Adenoviirusnakkuse põhjused ja patogenees

Laste adenoviiruse infektsiooni põhjustajaks on adenoviirused. Adenoviiruse infektsiooni sisenemispunktiks on kõige sagedamini ülemised hingamisteed, mõnikord konjunktiiv või sool. Pinotsütoosi teel tungivad adenoviirused tsütoplasmasse ja seejärel vastuvõtlike epiteelirakkude ja piirkondlike lümfisõlmede tuuma. Viiruse DNA sünteesitakse nakatunud rakkude tuumades ja küpsed viirusosakesed ilmuvad 16-20 tunni pärast. See protsess viib nakatunud rakkude jagunemise lakkamiseni ja seejärel nende surmani. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes ja piirkondlikes lümfisõlmedes vastab inkubatsiooniperioodile.

Vabanenud viirusosakesed tungivad tervetesse rakkudesse ja verre. Algselt kahjustuvad nina limaskest, neelu tagasein ja mandlid. Protsessis osalevad ka regionaalsed lümfisõlmed. Põletikulistel muutustel on väljendunud eksudatiivne komponent, mis põhjustab rohkelt seroosset eritist ja limaskestade turset. Konjunktiivi kahjustuse korral võib limaskestale tekkida efusioon koos õrna kile moodustumisega.

Adenoviirused võivad tungida kopsudesse ja paljuneda bronhide ja alveoolide limaskesta epiteelis ning põhjustada kopsupõletikku ja nekrootilist bronhiiti. Adenoviirused sisenevad soolde ka fekaal-oraalsel teel või vere kaudu. Vireemia tagab lisaks hingamisteedele ja seedetraktile ka neerude, maksa ja põrna kaasamise. Surmaga lõppevatel juhtudel võib tuvastada ajuturset. Adenoviiruse infektsiooni bronhopulmonaalsete ilmingute patogeneesis on koos viirusega kaasatud ka bakteriaalne infektsioon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]