Adenoviirusinfektsiooni põhjused ja patogenees

Lastel on adenoviiruseinfektsiooni põhjus adenoviirus. Adenoviiruse infektsiooni sisenemisvätad on sageli ülemiste hingamisteede, mõnikord konjunktiivid või sooled. Pinocytosis adenoviirused tungivad läbi tsütoplasma, seejärel tuuakse vastuvõtlikud epiteelirakud ja piirkondlikud lümfisõlmed. Viiruslik DNA sünteesitakse mõjutatud rakkude tuumades ja küpsed viiruseosakesed ilmuvad 16-20 h jooksul. See protsess viib nakatatud rakkude jagunemise lõpuni ja seejärel nende surma. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes ja piirkondlikes lümfisõlmedes vastab inkubatsiooniperioodile.

Väljastatud viiruseosakesed tungivad nii mõjutamata rakkudesse kui ka veresse. Esialgu on mõjutatud nina limaskesta, tagumise nurga seina, amigdala. Selles protsessis osalevad piirkondlikud lümfisõlmed. Põletikulised muutused on väljendunud eksudatiivse komponendina, mis põhjustab rikkalikult seerumit ja limaskestade turset. Kui konjunktiiv on limaskestale kahjustatud, võib õrna filmi moodustumisega tekkida efusioon.

Adenoviirused võivad tungida läbi kopsudesse ja paljuneda bronhi ja alveoolide limaskesta epiteelis ning põhjustada kopsupõletikku, nekrootilist bronhiiti. Adenoviirused sisenevad ka soolestikus väljaheite- ja suu kaudu manustamisteedes või vereringes. Viralemia tagab mitte ainult hingamisteede ja seedetrakti, vaid ka neerude, maksa ja põrna kaasamise. Surma korral võib tekkida ajuturse. Bronhopulmonaarsete manifestatsioonide patogeneesis adenoviiruse nakkuse korral kaasneb viirusega bakteriaalne infektsioon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],