Aerofaagia

Aerofaagia on funktsionaalne seedehäire, mida iseloomustab õhu allaneelamine. Tavaliselt on allaneelamise korral ülemise söögitoru sulgurliha suletud. Söömise ajal ta avab ja toidu tarvitavad alati teatud kogus õhku (iga juua umbes 2-3 cm ³ õhk). Seoses sellega on maos tavaliselt kuni 200 ml õhku ("õhk", "gaasimull"), mis seejärel siseneb soolestikku ja imendub seal.

Tervislikul inimesel on gaas peamiselt maos ja jämesooles. Soolestik sisaldab keskmiselt 199 + 30 cm3 gaasi. Seedetraktist pärinev gaas on ligikaudu 70% neelatud, ülejäänud gaasi moodustavad soole bakterid ja seedetrakti ained neutraliseeritakse bikarbonaatidega.

Aerofaagiaga suureneb mao ja soolte õhu kogus oluliselt, kuna õhk neelatakse nii söömise ajal kui ka väljaspool sööki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Aerofaagi põhjused

Aerofaagi põhjused on järgmised:

• psühhogeenseid tegureid, psühheemootilisi stressirohkeid olukordi; Sellisel juhul tekib aerofaag kui reaktsioon erinevatele närvišokkidele, hirmule, leinale jne. Sageli on aerofaagia hüsteeria nähtus;
• hingamisteede haigused, mis takistavad nasaalset hingamist;
• kiirustades kiirtoiduga, valju toiduga kokkutulek;
• hüpersalivatsioon (suitsetamise ajal, imemised kommid, närimiskumm);
• mahepõllumajanduslikud või funktsionaalsed haigused, millega kaasneb rõhu tundmine ja epigastrias üleküpsus (näiteks krooniline gastriit koos sekretoorse puudusega);
• haigused või operatsioonid, mis rikuvad kardia funktsiooni (diafragmaatiline kobar jne).

[8], [9]

Aerofaagi sümptomid

Aerofaagi peamised kliinilised ilmingud on järgmised:

• õhuke õhurõõm, eriti närviline lagunemine, ärritus. Sageli muretseb patsient hoolimata toidust, mõnikord tahtmatult;
• täisväärtuslik tunne, rõhk, epigastriumil kõhupuhitus, vahetult pärast söömist; need subjektiivsed väljendused on tingitud mao venitamisest õhu ja toiduga ning vähenema pärast õhku tõmmates;
• südamepekslemine, südamepekslemine, katkemine, õhupuuduse tunne, õhupuudus, valu või põletustunne südame piirkonnas pärast sööki, vähenedes pärast õhku tõmmates. Aerofaagia poolt põhjustatud südamehaigusi nimetatakse pseudo-anginaalseks sündroomiks ja vajavad diferentsiaaldiagnoosi stenokardiaga;
• sagedane vibu;
• puhitus, eriti ülemises osas;
• "Kõrge" vasakul ülakõhus thympanitis (löökpillid lahkus hypochondrium kindlaks trummikile heli mis ulatub kuni kõrge IV interkostaalselt, mistõttu on raske isegi mõiste südame vasakut piiri).

Kui röntgenierakond määrab kindlaks diafragma (peamiselt vasakpoolse kupli) kõrge seisundi, näete mao suurt gaasimulli, käärsoole vasakpoolses kumerus näitab suures koguses gaasi.

Aerofagii kliiniliste sümptomitega peaks olema eraldatud südame isheemiatõbi, diafragmaalsongast, maovähk, kõhunäärmevähk, käärsoolevähk, maohaavand, pyloric stenoosi soole düskineesia ja sapiteede. Sel eesmärgil kasutatakse diferentsiaaldiagnostikale EKG, PHAGS, kõhuõõne ultraheli.

Aerofaagia soodustab alumiste söögitoru sulgurliha venitamist, selle nõrgendamist ja diabeedi söögitoru avamise hernia arengut.

Aerofaagia peab eristuma ka kõhu psühhogeense laienemisega (Alvarezi sündroom). See sündroom areneb tavaliselt närvilistel, hüsteerilistel naistel, mõnikord simuleerib rasedust ("vale rasedus"). Kõhu psühhogeenne tõus on tingitud tagumise kõhuseina lihaste kokkutõmbumisest ja teravast lõdvestusest - eesmine. Moodustatakse ülemäärane nimmekujuline lordoos, diafragma lühendatakse, kõhuõõne sisu nihutatakse edasi ja allapoole. Hingamine muutub pindmiseks, kiireks. Kõhupiirkonna suurenemine tekib tavaliselt aeglaselt ja on kõige tugevam pärastlõunal, magamuse ajal võib kõht tavalisel kujul kokku puutuda.

Aerofaagis, vastupidiselt Alvarezi sündroomile, kõhuõõnes sellist dramaatilist suurenemist ei esine. Alvarezi sündroomi ei iseloomusta õhuke hooramine. Samuti tuleb märkida, et kõhu psühhogeenne suurenemine kaob öösel magamuse ajal ja see ei ole seotud defekatsiooniga või gaaside põgenemisega.