Afganistani sündroom

Afganistani sõda, 1979-1989. Peetakse üheks julmemaks ja pikimaks inimkonna ajaloos. 10 aastat valu ja õudust, mis oli Nõukogude vägede vastasseis ja kohalike elanike partisanide liikumine. Selle aja sõjalised operatsioonid kajastuvad tänapäeval osalejate südametes. Afganistani sõja spektrid ei lase endisi sõdureid ühe minuti jooksul lõhkeda paljusid elusid ja nime "Afganistani sündroom".

Me ei vaidle, kui õigustatud oli meie riigi osalemine selles äärmiselt julmases sõjas, mille eesmärgiks järgis Nõukogude Liidu valitsus, ohverdamata oma rahva elusid, kes said sellest kasu. Räägime neist inimestest, kes läbisid kogu selle õuduse. Umbes väga noorte ja küpsete sõdalaste kohta, kelle rahumeelne elu oli igavesti läbi sõrmede mitmesugused arusaamad nende eesmärkide ja ülemäära julmuse poolest.

Põhjused afganistani sündroom

Sõja puhul on raske ette kujutada isikut, kes oleks oma raskusi läbi teinud ja jääks samaks. Memories minevikusündmuste ja vaenutegevust hoida pidev pinge aastaid, põhjustades ärkama öösel külm higi luupainajad ja päevasel tundlik ükskõik äkilist müra ja liikumise.

Afganistani sõda on eriline. Me võitlesime välisriiki väidetavalt meie riigi ohutuse eest kümme aastat. Julmust ja jõhkrust kohalike inimeste, kes võitlesid oma põhimõtete ühelt poolt ja mõistmatust tegelik eesmärk oma osalust sõjas teiselt - see on reaalsus, millega seisavad silmitsi Nõukogude sõdurid, kõik julgust kiirustasid kaitsta ideaale Nõukogude valitsus.

Nõus tegelikkust enamus ei olnud all jõudu, eriti kui mõelda, et enamik võitlejate olid väga noored poisid habras psüühika, mis oli peamine riskitegur psüühikahäirete selle põhjal. Alaline psühho-emotsionaalne stress, mõtisklemist kohutav hirmutegusid ja surmade mehe sõdurid negatiivset mõju tulevikus elu noorte sõdurite, takistades nende isegi rahu ajal liituda kord tuttav elurütmi, ilma une ja võime nautida elu, õõnestades nende usalduse inimeste ja suhtlemisoskus.

Selline on "Afganistani" sündroom, mis on aja jooksul murettekitav, mis võttis paljude sõdalaste elu juba rahuajal. Nad ei suutnud lihtsalt seda julma reaalsust ja ebaõiglust vastu võtta, ei suutnud end rahulikus elus leida ja otsustas selle lihtsalt lahkuda, tunnetades end mittevajalikuna ja üksinda, hoolimata riigi valitsuse valelast hooletusest oma tulevikus.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Keskmes on "Afganistani" sündroom on traumajärgse stressi häire mõjutab psüühika ja sotsialiseerumise isiku muutnud isiksus ja suhtumine. Mõistes sisuliselt ei ole inimlik topelt moraali küsimused jõud, sõdurid-internationalists ei käsitle seda, jätkates oma sõda ilma relvade päevil rahu, ühendav vastuseisu valitsuse kogukonna, taastades õiglus, isegi jõuga, mis põhineb kogemustest sõjas. Ja kõik see on näidatud taustal hea ühtekuuluvust ja hämmastav vastupidavus endise võitlejad koos ühinenud opositsioon valitsusele ja ühiskonna kui terviku nimel.

Negatiivsed muutused Afganistani sõdurite isiklikes omadustes ei võimaldanud neil ühiskonnas suhteid luua. Läbi kogu oma välimust ja käitumist usaldamatus rahva, liigne tähelepanu, emotsionaalset ebastabiilsust vältida nende kogukonda siseneda, jätkab elada rahulikku elu, millest mehed Vieraantua.

Mõned inimesed tundsid õigusemõistmist, sest kui nad "sõidavad" sõjapeeglisse, jätkas keegi mõõdukat õnnelikku elu rahulikult elama. Ja isegi pärast sõda ei saa nad sõna täies ulatuses kodumaale tagasi pöörduda, sest Afganistani kraavi jäävad seal oluliseks osaks oma hinge.

Teised, nõrgemad vaimud, lihtsalt loobusid endidesse, lukustasid oma pikaealised tunded, nagu oleksid sõjaaastate sündmused uuesti ellu jäänud. Eraldades end ühiskonnast, raskendas see ainult olukorda. Lõpuks lõpetasid paljud "üksiklased" oma elu enesetapu tõttu või surid kodutute seas "prügist" haigustest või purjus võitlustest, valades alkoholist vaimset valu.

See olukord mõjutas negatiivselt mitte ainult "afgaane", vaid ka nende sugulasi ja sõpru. "Afganistani" sündroom ei säästnud kedagi. Kümned ja sadad tuhanded õnnetu lapsed, hävinud perekonnad, kurbust kannatanud naised ja emad, rabedad saatused - need on meie "võõras" sõjas osalemise tegelikud tulemused.

Üldiselt ei ole Afganistani sündroomi arengut silmas pidades aastaid tohutu sõja ajal midagi üllatavat. Iga stressirohke olukord, kas see on koduvägivald, vägistamine, raske tervisekahjustuse, oht elule ja tervisele või surma kallimale võib viia arengut psüühikahäirete ametlikult nimetatakse post-traumaatiline stressihäire (PTSD). Ja mida me saame öelda korduva korduva stressist tingitud olukorra kohta, mis on sõjaajastule omane. Sõda läbi ei saa ja jääb samaks.

[4], [5], [6], [7]

Sümptomid afganistani sündroom

"Afganistani" sündroomi, nagu igasuguse muu posttraumaatilise vaimuhaiguse korral, on sümptomid, mida saab jagada kolme rühma:

• pidevalt korduvad mälestused sõja ja surmaga seotud stressist tingitud olukordadest
• reaalsuse tagasilükkamine
• sümptomid, mis on seotud emotsionaalse erutusvõime, usaldamatuse, agressiivsuse suurenemisega.

1. Rühma sümptomid koosnevad mälestustest, unistustest ja hallutsinatsioonidest, mis jälitavad pidevalt endist sõdalat. Inimene ei saa neid juhtida, visioonid tekivad äkki, surudes eemale tegelikke sündmusi ja kogemusi praegusel ajal, taustale.

Meenutades mälestusi ja hallutsinatsioonid võivad olla erinevad tegurid: tuntud lõhn, terav heli, ümbritsev olukord ja isegi isiku positsioon või hääl, kellega endine "afgaan" suhtleb. Samal ajal on eriti suur Afganistani läbinud inimeste tundlikkus.

Rahumeelsete unenägude taustal, mil sõjaväelased rahupäevadel kogevad taas kõiki neid õudusi, mille kaudu nad pidid läbima, tekib hirm magama jäämise ja unetuse pärast. Samuti on väga raske naasta reaalsuseks pärast ärkamist.

Alkoholi ja narkootikumide sõltuvus närvipinge vähendamiseks võib avaldada vastupidist mõju eriti "reaalsete" hallutsinatsioonide kujul, mida inimene ei saa kontrollida. Kuid samuti, et eristada kummituslikke sündmusi tegelikkuses. Eriti tundlikel inimestel võivad sellised hallutsinatsioonid ilmneda ka narkootikumide ja alkoholi mõjul.

Selline olukord tekitab tihti asjaolu, et inimene hakkab elama selles "paralleelses" reaalsuses, mis on tema jaoks muutunud harilikuks, tõepoolest reaalsuseks täielikult tagasi lükates. Teise rühma "Afganistani" sündroomi sümptomaatika esiplaanile.

Inimene muutub ükskõikseks kõigele, mis toimub ümber. Olles pidevalt surutud seisundis, kaotab ta positiivsete emotsioonide võime. Rõõm, armastuse ja empaatia tunded, kallistamine ja kavalus muutuvad võõrasteks inimeste jaoks, kes on kogenud stressi mõjul.

Endine "Afganistani", kes püüab intuitiivselt end kaitsta ebameeldivate mälestuste eest, võib takistada suhtlemist inimestega "mineviku" elust. Ja see kehtib mitte nii palju endistele kolleegidele, kui palju lähedasi, sõpru ja kaaslasi, kellega inimene suhtles rahuajal. On kategooriline vastumeelsus luua uusi tuttavaid ja suhteid, täielikku võõrandumist ümbritsevast elust.

Kolmas rühm sümptomid "Afganistani" sündroomi iseloomustab suurenenud erutuvus ja erksust, sest pidev ebakindlustunne ja hirm kordavad kohutavate sündmuste, valmis igal ajal, et võidelda tagasi õigusrikkujatele.

Iga meeldetuletus kogetud kohutavate sündmuste kohta tekitab tormilise, mitte alati adekvaatse reaktsiooni. Kui mõned heli või "Afganistani" action näeb ohtu elule või tervisele, ta püüab kaitsta ennast, kükitas, langedes põrand, või võtta survemeetmeteist agressiivne, mille tulemusena keha valvel. Endised internatsionaarsed sõdalased kalduvad enamikul probleemide lahendamisel kasutama kulkaid.

Mõnikord on posttraumaatilise sündroomiga patsientidel sõja õuduste taustal häiritud paranoiline seisund, tagakiusamise maania, tähelepanu ja mälu, mis mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti.

[8], [9], [10],

Etapid

Afganistani sündroomi sümptomat ei ilmne kohe. Afganistani sõjas ja selle tagajärgedega seotud kirjanduses on sageli mainitud "Afganistani" sündroomi kui hilinenud tegevuse kaevandust. Mõnikord peaks see võtma kuus kuud või rohkem, enne kui ilmnevad esimesed ilmsed traumajärgse häire tunnused.

Protsessi alustamiseks käivitus või käivitus võib olla valju heli, karjumine või nutt, pilt või muusika, sõnad või tekst. Raske on öelda, et emotsionaalselt vigastatu aju sees võib see põhjustada mälestuste suurenemist, mis hiljem muutub reaalsuse ja psühhosotsiaalsete kõrvalekallete käitumisest ebapiisavaks.

"Afganistani" sündroomi areng, nagu kõik muud traumajärgsed häired, toimub kolmes etapis. Selle sündroomi peamistest etappidest võib iseloomustada patoloogilise seisundi ägedaks, krooniliseks ja viivitatud staadiumiks.

Traumajärgne sündroom pärineb sündmuse ajal. Patoloogilise protsessi esimene etapp kestab sündmuse algusest lõpuni. Teisisõnu, sõja läbinud sõdalaste jaoks hõlmab sündroomi esimene etapp kogu vaenute perioodi nende lõpuni.

Just seda etappi iseloomustab psüühika suurenenud traumaatika. Hirm nende elu, kolleegide sõdurite ja sõprade surm, õudus, mida nad nägid sõjas - peamised emotsioonid selles ajajärgus. Sellest hoolimata on hirm, mis aktiveerib eneses hoidmise tunnet ja annab jõudu võitlemiseks.

Sõja lõppedes tunnevad võitlejad esimesel võidu ja / või kodus naasmise päeval euphoriaga piirnevat reljeefi. Selle aja jooksul on üldine elavnemine hea meeleolu all, mis hiljem (mõne tunni või päevaga) asendatakse tugevate apaatia ja letargiaga. Desorientatsioon ajas ja ruumis, isolatsiooni, loop oma tundeid ja emotsioone, või, vastupidi, ebatavaline see inimene rahutus ja ärevus - ilminguid "Afganistani" sündroom lõppjärgus 1. Etapp.

Umbes poolteist kuud pärast oma endise elukoha tagasi pöördumist algab posttraumaatilise stressihäire teine etapp. Kogemuste mälestuste põhjal põhinev teadvus taas mobiliseerib kõik organi jõud, et kaitsta end oleva ohu eest. Inimene hakkab juhtuma kaotama, segab reaalsust hallutsinatsioonidega, reageerib ägedalt mis tahes sõna, liikumise või sündmuse vastu, mis on väidetavalt ohtlik.

Mälestuses hakkavad üha rohkem ilmnema kohutavate päevade sündmused ja endine sõdalane hakkab elama neid, piirates inimesi, piirates suhtlemist sugulastega. Enamikul juhtudel "Afganistani" ei meeldi rääkida sellest, mida nad läbi läksid, ja see ainult raskendab olukorda. On arusaamatu ärevus, soov saada oma kannatuste eest maailmale kätte maksta. Nüüd on ükskõik milline hooletu sõna või käitumine teistelt inimestelt kasvava agressiivsusega.

Depressioon koos igavese väsimusega - tavaline sõdurite-internatsionalide seisund selles ajajärgus. Nad on nii fixated oma kogemusi, et kaotavad oma elurõõmu ja selle naudingud, halvasti haldab kõiki reaalse elu olukordades, nende reaktsioon on aeglustunud, mis muudab need üsna haavatavad. Pole ime, et paljud "afgaanid" on saanud vigastusi ja õnnetuste tagajärjel tekkinud vigastusi või õnnetuste ja paljud siin nii rumalalt, läbi õudused sõda kuue kuu jooksul pärast sõjategevuse lõppu, tapeti rahuajal.

Püüdes reaalsusest eemale saada, sattusid paljud sõdalased äärmuslikesse olukordadesse. Alkohol, narkootikumid, sugu valimatult kõik püüavad toime tulla suureneva depressiooniga.

Afganistani sündroomi kolmandal etapil esineb sümptomite ägenemist. Unehäired ja käitumise, õudusunenäod ja visioonid, värin jäsemetes, suurenenud haavatavust, tunde tühisus ja väärtusetuse, füüsiline ebamugavustunne, ilma objektiivse põhjuseta - sümptomid kolmanda etapi PTSD. Lisaks on kogu inimene pidevalt kaasas olnud arusaamatu, mis põhineb tunne, et midagi halba läheb, mõned õnnetused.

Järk-järgult kaotab inimene oma elu kontrolli. Mõned on kõik tõsised: huliganism, purjusus, narkomaania muutuvad nende elu tähenduseks, moodustuvad patoloogilised sõltuvused. Teised vastupidi lõpetavad mitmesugused kontaktid välismaailmaga, jäädes ükshaaval oma valu. Selles etapis ei ole enesetappude juhtumid ebatavalised.

[11], [12],

Vormid

Sel juhul on kõige tavalisemad rõhutõstmisviisid järgmised:

• Näitlik isiksus. Selline inimene soovib saavutada eesmärki mis tahes hinnaga, mis tahes viisil, mis tema tegevust õigustab. Inimesed, kes kalduvad hüsteeriasse, on mõningad "mähised", kui nad teevad ebasobivaid toiminguid ja täiel määral seda unustavad, võivad nad valetada, täiesti ei näe tõde ja valesid erinevusi.
• Ummikus isiksus. See seisund on paljuski sarnane paranoiaga. Mure oma mõtteid ja kogemusi vägivaldse reaktsiooni valusad mälestused, mis ei taandu aja (kui see juhtub enamasti), agressiivsus, suurenenud konflikti ja Eelistus pikki vaidlusi - iseärasusi need inimesed.
• Emotsionaalne isiksus. See tüüp hõlmab liiga haavatavaid inimesi, kes reageerivad suuresti kriitikale ja mitmesugustele häiretele, mis on nende kaebuste alla kukkunud, pidevalt halvas tujus.
• Põnev isik. Sellistes inimestes lähevad taustale põhjused ja loogika. Nad tegutsevad instinktide ja hetke motiivide mõjul, nad ei kontrolli oma tegevusi hästi, kipuvad halvendama ja vägivalda.
• Düstüümne isiksus. Need inimesed näevad üldjuhul ainult sündmuste ja elu negatiivseid aspekte, peaaegu kogu aeg depressioonis, vältides inimeste kogunemist. Nad on väga suletud, kalduvad sulguma.
• Murelik inimene. Seda tüüpi inimesi iseloomustab pidev mure nende elu ja teiste elude pärast. Nad on liiga imetavad ja isegi rumalad, kuigi nad peidavad seda pettumust ja enesekindlust taga, reageerivad nad järsult ebaõnnestumistele, tunnevad alandamatuteks ja tarbetuteks.
• Skisoidne isiksus. Väga suletud, kasumlikud iseenesest ja nende kogemused, inimesed, kellel on vähe emotsioone. Suhtes teistega on nad külmad, lakoonilised ja piisavalt piiratud.

Kõik sellised käitumishäired toovad kaasa asjaolu, et "afgaanid" ei suuda leida oma koha rahumeelses elus, ei pääse meeskonda, tekitavad sugulasi ja sõpru valu ja hädasid.

Tagasilöök "Afganistan" sündroom võib eeldada välimus erinevate foobiate (pimedusekartus, suletud või avatud ruumid jne)., Esinemine paanika olekus ilma nähtava põhjuseta, reaalsustaju kadumine abil alkoholi, nikotiini, narkootikumide või hasartmängusõltuvuse osalemises kuritegelikud struktuurid

Afganistani sündroomi sümptomid ja tagajärjed on sellised, et nad ei saa kuidagi mõjutada rahuajal juba võitlejate tulevast elu. Ja aja jooksul muutub laste seisund halvenema ja sobiva ravi puudumine võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.

[13],

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast traumaatilist stressi, mis on ka Afganistani sündroom, on veel üks nimi - edasilükkunud stress. Selle põhjuseks on see, et kogenud stressi peamised tagajärjed ei ilmne pärast sündmuse lõppu, kuid mõne aja pärast muutuvad olukord järk-järgult veelgi teravamaks.

Nagu tavaliselt, tõmbab teine probleem välja. Varasema sõja lapsi kummitavad hallutsinatsioonidega piirnevad mälestused, nii et nad ei suuda eristada psüühika kurja mängimist reaalsusest. Jällegi ja uuesti kogetud sõjavigastused kaasnevad alati emotsionaalse outburst, suurenenud põnevust, põhjustades hiljem kohutav väsimus, lagunemine. Õhtul oleks aeg puhata öösel ja ebatõenäoliselt "päris" unistused, kus sõdurid jälle ja jälle lahingus käivad, riskides oma elu, ei lase teil mõni minut lõõgastuda.

Surmavad mälestused tegelikkuses ja mitte vähem kohutavad unenäod, mis ei lase "afgaanidel" öösel põhjustada psühhoosi ja probleeme uinumisel. Hirmust, et unistada kõik sõja õudused, endised sõdalased lihtsalt kardavad magama jääda. Unetus ja rahutu uni ei võimalda juba purustatud keha täis puhata.

Öine ärkamine külmas higi, südame löögisageduse suurenemine ja vaimne stress ei saa aga mõjutada afgaanide elukvaliteeti. Väsimus koguneb aja jooksul, valatakse välja depressioonini, häirib tähelepanu ning selle tulemusel suureneb traumaatilisus, vältides reaalsust narkootikumide ja alkoholiga, enesetapumõjud.

Kuid on veel üks probleem, mis jätab inimesed, ellujääjad ja naaseb kodus pärast kohutavaid sündmusi. See on surnute sõprade ja lähedaste süütunne. Sõdurid - "afgaanid" kogevad seda kahju ikka ja jälle ja usuvad, et neil ei ole õigust elada, kui sõbrad ja kaaslased pole elus. See tõsine seisund enamasti lõpeb enesetapukatsega.

Taustal võib ka kujundada erinevat tüüpi isiksuse rõhutamist, kui teiste suhtes valitsevad mitu omadust, mille tulemusena inimene seisab ühiskonnale vastu, tekitab konflikte. Ja rahvusvaheliste sõdurite rõhutamine, nagu Afganistani sündroomi keerukus, on selgelt väljendunud.

[14], [15],

Diagnostika afganistani sündroom

Afganistani sündroomi sümptomatoloogiat iseloomustab nii palju negatiivseid ilminguid, et selles suhtes on raske ette kujutada patoloogilist patoloogiat. Iga inimene on üksinda ja seetõttu võib sõja olukorras tüüpiline reaktsioon stressiolukordadele märkimisväärselt erineda. Sellele vaatamata on PTSD diagnoosimine Afganistani sõjalistes operatsioonides osalemise taustal võimalikult vajalik ja vajalik, et aidata sõja läbinud inimestel pöörduda tagasi rahumeelsele elule.

Kogenud psühhoterapeudid peaksid läbi viima rahvusvaheliste sõdurite seisundi diagnostika. Selliseid laboratoorseid analüüse ei aita. Mis tahes PTRS-i, sh "Afganistani" sündroomi diferentseeritud diagnoosimine viiakse läbi psühhoterapeudi või psühhiaatri vestluse abil patsiendi, tema sugulaste ja sõpradega.

Abi perede diagnoos on eriti oluline, kuna "afgaanid" raske saada kontakti arstid seotud meelt, mõtlesin ise üsna tervislik, vältida Frank vestlused ja mälestusi minevikust, reageerivad ägedalt sekkuda oma elu.

Kuid varane diagnoos on ka sel juhul oluline, sest tõsiselt haigete inimeste puhul sõltub sellest islami kaitsja ravi tõhusus ja tulevik. Keda abi peaks saama kuus pärast seda, kui sõdur naaseb sõjapiirkonnast, kui ilmnevad mõni areneva stressihäire sümptom, mis takistab protsessi kroonilisest vormist.

Afganistani sündroomi diagnoosimisel pööravad arstid kõigepealt tähelepanu järgmistele punktidele:

• Osalemine ja osalemine stressiolukorras, mis on osalemine sõjalistes operatsioonides, olles okupeeritud territooriumil, vägivalla ja surmajuhtumite kaalutlus.
• Mis rollis ohver rääkis: kas ta osales sõjalistes operatsioonides või nägi väljaspool seda sündmusi.
• Kogemuste mälestuste olemasolu ja sagedus, võime neid juhtida, hallutsinatsioonide ja luupainajate tekkimine, päevase ja öösel nägemise aeg.
• Reaktsiooni tõsidus mälestustele, vegetatsioonisüsteemi reaktsioonide olemasolu (muutused tugevuse ja pulsi sageduses, külma higi esilekutsumine jne).
• Soov alateadvuse tasandil vabaneda mineviku, unustada kõik õudused sõda, mis väljendub soovimatus arutada stressisituatsioonis seotud sõja, püüdes vältida koosoleku inimeste või olukordade meenutab painajalik sündmusi, mis lüngad mälestused (kustutada mälust eriti haavata intsidentide psüühika) .
• Kui esinevad konkreetsed sümptomid nagu reaktsioon stressi: uinumisraskused, öised ärkamine, ärrituvus ja agressiivsus, mäluhäired ja tähelepanu, püsiv suurenenud ärevus, erksuse ja hirm korrake, vägivaldne reaktsioon mõne hirmutav sündmused (valju heli, äkiline liikumine jne) .
• Valusündroomi ilmnemine rahuldava tervisliku seisundi taustal.
• Kui kaua on täheldatud Afganistani sündroomi sümptomit? Kui sümptomid ei sure kuu jooksul, näitab see patoloogilise protsessi arengut.
• Kas sotsiaalsfääri rikkumised on ja kuidas need avalduvad? Kas huvide kaotamine elu ja tegevusvaldkondade suhtes, mida kasutatakse võitleja meelitamiseks enne sõja lahkumist, piirama kontakti inimestega, konfliktide suurenemist, plaanide puudumist ja selget nägemust tema tulevikust.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik vähemalt kolme eespool nimetatud punkti sümptomite olemasolu. Kuid mõned sümptomid võivad viidata teistele psüühikahäiretele või olla traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. On väga oluline eraldada teine patoloogiline protsess teisest, seostades traumaatilise sündmuse ja "afgaani" sõdalase seisundi. Mõningatel juhtudel aitab psühholoogiline testimine seda oluliselt kaasa.

[16], [17], [18]

Ravi afganistani sündroom

Tuleks kohe mainida, et selle patoloogia kohta üldist ravi ei saa, sest Afganistani sündroom ei ole haigus, vaid ajutine korrigeeritav vaimne häire, mida igal võitlejal on oma viis.

"Afganistani" sündroomi ravimiseks sobivate meetodite ja vahendite valimiseks peate kindlaks määrama stressihäire tüübi ja staadiumi, tuginedes sümptomidoloogiale ja vastavate sümptomite tugevusele.

Peamine traumajärgse haiguse ravimeetod on psühhoteraapia. Siinkohal mängib suurt rolli kognitiivne käitumuslik ravi, mis põhineb patsiendi käitumise muutmisel, et tuvastada ja korrigeerida selliseid mõtteid, mis põhjustavad käitumishäireid. Teisisõnu muutub rahvusvaheliste sõdurite mõtlemise suund, võitlus obsessiivsete mõtete ja ideedega, kaugeleulatuvad hirmud.

Käitumisharjumuste üheks etapiks on käitumishäirete neutraliseerimine, mis käivitab psüühikahäire patoloogilise protsessi, kui patsiendid neid järk-järgult harjuvad. Alustuseks on erinevad "käivitusselemendid" paigutatud vastavalt nende mõjule psüühikule. Seejärel provintsi "Afganistani" sündroomi rünnakud nende abiga meditsiini büroo tingimustes, alustades minimaalse mõjuga käivitajatest. Järk-järgult hakkab võitleja käivituma ja see ei põhjusta enam sellist vägivaldset reaktsiooni.

Paljud psühholoogid nõustuvad, et "Afganistani" sündroom põhineb suutmatusel hinnata äärmusliku olukorra kogemusi, mille tulemusena muutub patsient ikka ja jälle dramaatilisi sündmusi, ei suuda neid jätta ainult mälu pädevusse. Seega inimene elab jätkuvalt, kuid juba kahes reaalsuses: tõeline ja haige meele kujutlusvõime. Selline elu ei ole nii meeldiv, kuna see inimene rõhub, mitte lubada tal olla õnnelik ja areneda.

Pidades silmas võtmiseks ja töötlemiseks dramaatiline kogemusi läbi spetsiifiliste terapeutiliste harjutuste, mis muudavad patsiendi relive hirmutav sündmuste arutada neid üksikasjalikult psühholoog ja hindame uuesti. Seega on erinevate tehnikate rakendamisel võimalik ühitada minevikuga ja väljamõeldud reaalsuse üleminek üksnes mälestustega.

Katseldavate tänapäevaste meetodite läbiviimiseks on soovitatav võidelda kinnisvaramäluga, mille hulgas on võimalik välja selgitada kiirete silmade liikumise tehnikat.

Kui patsiendil on keeruline süü või kontrollimatud agressiivsed rünnakud, siis on näidatud nende rikkumiste parandamiseks psühholoogiga individuaalsed seansid. Grupi õppused võivad osutuda ka kasulikuks, pannes patsiendile selgeks, et ta pole oma kogemustest üksi ja aitab sõdalastel uuesti õppida kommunikatsiooni ja psühholoogilise vastastikuse abistamise meetodeid.

Täiendav ravi vaimsete häirete taustal sõjategevusest osa võib pidada: kuulmis koolitus, lõõgastus (hingamise harjutused, kuulates rahustavat muusikat psüühika, jooga), joonistus (mängida oma hirmud paberile ning nende aktsepteerimine)

Kui PTSD esineb äge vorm ja patsiendi läheb halb kontakt, võib nõuda tunniajane istungid hüpnoos aidata arsti näha päritolu arengu häired, taastada täielikku pilti tragöödia, mille tulemusena mittesoovitav sümptomid ning leida tõhusaid viise ja vahendeid ravi "Afganistani" sündroom.

Psühhoteraapilise ravi viimane etapp on patsiendi eesmärkide ja tulevikuplaanide korrigeerimine. Tänu psühholoogi, endine sõdur juhib meelt, uue pildi tulevikus põhjalikult prorisovyvaya eesmärgid ja meetodid nende saavutamiseks, elu väärtused ja põhisuunad.

Afganistani sündroomi kompleksne ravi

Kahjuks on psühhoteraapia meetodite abil peaaegu võimatu saavutada püsivaid positiivseid tulemusi ainult psüühikahäiretega inimestel. Sellisel juhul muutub terviklik lähenemisviis ravile olulisemaks, eriti kui me leiame, et paljudel patsientidel on aastatepikkusel haigus omandanud kroonilise vormi.

Nende sümptomite peatamiseks nagu pidev närvisurve, suurenenud ärevus, depressioon või paanika seisund, ravimeid kasutades saab saavutada vegetatiivseid haigusi luupainaja ja hallutsinatsioonide taustal. Traditsioonilise ravi koos tõhusa psühhoteraapiaga aitab saavutada suhteliselt kiiret ja püsivat mõju.

Afganistani sündroomi sümptomite leevendamiseks kasutatavate ravimite hulgas tuleb eristada järgmisi ravimirühmi:

• Rahustite (uinutid) ained nagu palderjani tinktuuri või tablette, narkootikumid rahusti, antispasmoodilise ja veresooni laiendava tegevuse :. "Corvalol", "Validol" jne Nende eesmärk on õigustatud õrna voolu PTSD sümptomite kui piiratud ilmingute närvis tüve.
• Antidepressandid, eelistatavalt SSRI, raviks ärevushäirete ja depressiooni, mis on patsientide poolt hästi talutav lahtiselt ( "Fluoksetiinil", "sertraliin", "fluvoksamiin", "Dapoksetiin", "tseriklamiin" jt.). Neid kasutatakse raskete sümptomite "Afgaani" sündroom. Tõhusalt aitab võidelda sümptomid ärevus, ärrituvus, agressiivsus kärbitud rünnakud, parandada meeleolu, ennetada enesetapumõtted, normaliseerida töö autonoomse süsteemi, võitleb patoloogiline sõltuvused.
• Tranquilizers (Seduxen, fenazepam, diazepam jne). Nad on ette nähtud antidepressantide raviks täiendavateks aineteks. See on tingitud asjaolust, et viimase vastuvõtuga võib esialgu kaasneda närvisüsteemi sümptomite suurenemine ning esimesed 2-3 nädalat nõuavad psühhotroopsete ravimite täiendavat ravi.
• Ravimitega, mis pärsivad adrenaliin retseptorite või beeta-blokaatorid ( "Inderal" "Bisoproloolil", "Nebilet" jt.) On samuti ravimitena mitmete "Afganistan" sündroom. Neid kasutatakse, kui mälestuste ja luupainajatega kaasnevad märgatavad vegetatiivsed häired.
• Neuroleptikumid (aminaasiin, proparasiin, tüerciniin, triftaasiin, risperidoon jne). Nende valik on õigustatud, kui psüühika suurenenud erutuvus avaldub hallutsinatsioonide ja asendatud reaalsuse kujul.

Koostamisel on ka sümptomaatiline ravi antikonvulsantidel (rünnakute vastu suunatud agressiooni taustal uimastisõltuvuse - "magneesiumsulfaat", "karbamasepiin"), rahustid bensodiasepiini rühma (vegetatiivse häired taustal kõrge ärevus - "Reisikohvrid", "Xanax", õudusunenäod ja unehäired - "dormikumiga", "SONEX"). Mõnikord võib olla määratud täiendava ravina narkootikume rühmast, kuhu kuuluvad nootroopikumid (KNS stimulatsiooni tööd, kui "Afganistan" sündroom kaasneb väsimus, ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused).

Ärahoidmine

Ennetamise parimaks meetmeks on sündmuse ennetamine. Ainult sellises olukorras pole see kohaldatav. Sõjategevusest osavõtt jätab alati oma sõjaohvri elu, mis peegeldab tema vaimset tervist. Mõistes seda, ei pea te ootama posttraumaatilise sündroomi sümptomeid. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on mõistlik küsida psühholoogilist nõustamist esimesel kuul pärast sõja tagastamise või vähemalt Afganistani sündroomi arengu esimeste märkide ilmnemisega.

Kui posttraumaatilist haigust iseloomustab kerge käik, mis on lahingutegevuses osalemise korral äärmiselt haruldane, võib armastuse ja sugulaste eest hoolitsetud inimese psüühika iseenesest normaliseerida. Psühholoogiline abi aitab seda protsessi kiirendada.

Spetsiifilise psühhiaatrilise häire sümptomaatika korral ei saa spetsialistide abiga seda teha. Kui olukord jääb sellisena, siis enam kui 30% rahvusvahelistest sõduritest lõpetab oma elu enesetapu tõttu tugeva vaimse häirega. Selliste patsientide ravi edukus sõltub ravivõtmiste õigeaegsusest, sugulaste ja sõprade osalemisest ja toetusest, ennekõike "afgaani" suhtumisest soodsa tulemuseni. See on väga oluline ka rehabilitatsioonitegevuste ajal ja pärast endise sõduri tagasitulekut normaalsele elule, et välistada psüühiliste ja füüsiliste traumade tegurid, mis võivad põhjustada retsidiive.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoos

Mida kiiremini inimene otsib abi, seda parem on taastumise prognoos, sotsialiseerumise protsess ja sõdalase naasmine ühiskonna rahumeelsele elule on kiirem ja lihtsam.

"Afganistani" sündroom on mingil moel kujutav mõiste, mida kohaldatakse kõigi sõdurite suhtes, kes oma elu- ja tervisega seotud kulude eest peavad kaitsma oma kodumaa huve. Kõik, mis on öeldud "Afganistani" sõdurite kohta ja "võitlemise" tagajärgede kohta, on seotud ka teiste sõjategevuses osalejatega, olenemata sellest, kelle territooriumil ja millal neid läbi viidi.

[24]