Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge interstitsiaalne kopsupõletik (Hammen-Richi sündroom)
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Mis põhjustab ägedat interstitsiaalset kopsupõletikku (Hamman-Richi sündroom)?
Ägedat interstitsiaalset kopsupõletikku eristab histoloogiliselt organiseeritud difuusne alveolaarkahjustus ja mittespetsiifilised muutused, mis esinevad ka muud tüüpi kopsukahjustuste korral, mis ei ole seotud idiopaatilise interstitsiaalse kopsupõletikuga. Organiseeritud difuusse alveolaarkahjustuse tunnuseks on alveolaarvaheseinte laialt levinud väljendunud turse koos põletikuliste rakkude infiltratsiooniga; fibroblastide proliferatsioon; üksikute hüaliinmembraanide olemasolu ja nende paksenemine. Vaheseinad on vooderdatud atüüpiliste, hüperplastiliste II tüüpi pneumotsüütidega ja õhuruumid on kokku varisenud. Väikestes arterites tekivad mittespetsiifilised trombid.
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku sümptomid (Hamman-Richi sündroom)
Ägedat interstitsiaalset kopsupõletikku (Hamman-Richi sündroom) iseloomustab palaviku, köha ja õhupuuduse järsk tekkimine, mis kestab 7–14 päeva ja progresseerub enamikul patsientidest kiiresti hingamispuudulikkuseks.
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) diagnoosimine
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) diagnoosimine põhineb anamneesiandmete analüüsil, radioloogiliste uuringute tulemustel, kopsufunktsiooni testidel ja biopsiamaterjali histoloogilisel uuringul. Rindkere röntgenograafias esinevad muutused on sarnased ARDS-i omadega ja vastavad kopsuväljade difuussetele kahepoolsetele hägusustele. HRCT näitab kahepoolseid fokaalseid sümmeetrilisi mattklaasi hägususe alasid, mõnikord ka kahepoolseid õhuruumide konsolideerumise koldeid, peamiselt subpleuraalsetes tsoonides. Võib täheldada ebamäärase "kärgstruktuuriga kopsu" moodustumist, mis tavaliselt mõjutab mitte rohkem kui 10% selle mahust. Standardsed laboriuuringud ei ole informatiivsed.
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) diagnoos kinnitatakse biopsiaga, kui täheldatakse difuusset alveolaarset kahjustust ARDS-i teadaolevate põhjuste ja muude võimalike difuusse alveolaarse kahjustuse põhjuste (nt sepsis, narkootikumide tarvitamine, mürgistus, kiiritus ja viirusinfektsioonid) puudumisel. Äge interstitsiaalne kopsupõletik (Hamman-Richi sündroom) eristatakse difuussest alveolaarsest hemorraagilisest sündroomist, ägedast eosinofiilsest kopsupõletikust ja idiopaatilisest oblitereerivast bronhioliidist koos organiseeruva kopsupõletikuga.
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) ravi
Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) ravi on toetav ja nõuab tavaliselt mehaanilist ventilatsiooni. Glükokortikoidravi kasutatakse sageli, kuid selle efektiivsust pole kindlaks tehtud.
Milline on ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku (Hamman-Richi sündroomi) prognoos?
Äge interstitsiaalne kopsupõletik (Hamman-Richi sündroom) on halva prognoosiga. Suremus on üle 60%; enamik patsiente sureb 6 kuu jooksul pärast haiguse algust, tavaliselt hingamispuudulikkuse tõttu. Patsientidel, kes jäävad haiguse esialgsest ägedast episoodist ellu, taastub kopsufunktsioon täielikult, kuigi retsidiivid on võimalikud.