Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge ja krooniline larüngiit - põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda ja kroonilise larüngiidi põhjused
Äge larüngiit tekib iseseisva haigusena suhteliselt harva ning võib olla nii põletikulise kui ka mittepõletikulise iseloomuga. Tavaliselt on äge larüngiit ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (gripp, paragripp, adenoviirusinfektsioon) sümptomite kompleks, mille puhul põletikulises protsessis osalevad ka nina ja neelu limaskest ning mõnikord ka alumised hingamisteed (bronhid, kopsud). Ägeda larüngiidi põhjuste seas on esikohal hingamisteede viirused (kuni 90% juhtudest), millele järgnevad bakteriaalsed (stafülokokid, streptokokid), klamüüdia- ja seeninfektsioonid. Ägeda kõripealisepõletiku ehk kõripealise abstsessi põhjustavad kõige sagedamini Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes. Larüngiidi põhjusteks on infektsioon, kaela ja kõri välised ja sisemised traumad, sealhulgas sissehingamisvigastused ja võõrkeha sattumine, allergia, gastroösofageaalne refluks. Hääle koormus on väga oluline, eriti tugeva rünnaku korral. Kõri põletikulise patoloogia esinemist soodustavad bronhopulmonaalsüsteemi, nina ja paranasaalsete siinuste kirurgilised haigused, ainevahetushäired suhkurtõve korral, hüpotüreoidism või seedetrakti haigused, krooniline neerupuudulikkus, kõri jagunemisfunktsiooni patoloogia, alkohoolsete jookide ja tubaka kuritarvitamine, kiiritusravi. Spetsiifiline (sekundaarne larüngiit areneb tuberkuloosi, süüfilise, nakkuslike (difteeria) ja süsteemsete haiguste (Wegeneri granulomatoos, reumatoidartriit, amüloidoos, sarkoidoos, polükondriit jne), samuti verehaiguste korral. Kõri kroonilise põletikulise patoloogia immuunseid aspekte ei ole täielikult uuritud. Avastatakse immuunsüsteemi häireid.
[ Ägeda ja kroonilise larüngiidi patogenees
Ägeda kõriturse ja kroonilise ödematoos-polüüpse larüngiidi patogeneesis mängivad Reinke ruumi anatoomilised tunnused suurt rolli. Oluline on lümfiringe ja lokaalse täieliku ainevahetuse häire. Limaskesta turse võib tekkida kõri mis tahes osas ja levida kiiresti teistesse osadesse, põhjustades kõri ägedat stenoosi.
Kroonilist hüperplastilist larüngiiti iseloomustab kõri limaskesta epiteeli hüperplaasia; haiguse patogenees on teadmata. Kroonilist larüngiiti iseloomustab korduv kulg. Neid peetakse vähieelseteks haigusteks. Suurim pahaloomulisuse tõenäosus on hüperplastilise larüngiidi korral, millega kaasneb keratoos.