Ägeda lümfoblastilise leukeemia sümptomid

Peamised sümptomid ägeda lümfoblastse leukeemia - nõrkus, palavik, halb enesetunne, valud luudes ja / või liigestes, hemorraagilise sündroomi (verejooksu limaskestade suuõõne, naha hemorrhages), kahvatus. Palavik on tavaliselt seotud bakteriaalse, viirusliku, seen- või protozoaalse (vähem levinud) infektsiooniga, eriti raske neutropeeniaga lastel (vähem kui 500 neutrofiilit ühe μl kohta). Nõrkus esineb aneemia ja joobeseisundi tagajärjel.

Hemorraagiline sündroom on seotud nii trombotsütopeenia kui ka intravaskulaarse tromboosiga (eriti hüperleukotsütoosiga). See toob kaasa petehhiide ja ekhümooside ilmumise. Melena, oksendamine verd. Seedetrakti verejooks on tavaliselt tingitud trombotsütopeenist, koagulopaatiast või kemoterapeutikumide toksilisest mõjust limaskestale.

Lööve ja liigesekapsel, luuüdi infarkt ja luuüdi suurenenud kasvaja leukeemia infiltreerimine põhjustavad valu ilmnemist. Röntgenkiirgus avaldab iseloomulikud muutused, eriti torukujuliste luude puhul, suurte liigeste lähedal. Osteoporoosi või aseptilise nekroosi tagajärjel võib valu tekkida ka hiljem. Pikaajalise ravi korral prednisolooniga ja metotreksaadiga võib tekkida patoloogilised luumurrud, sealhulgas selgroolised luumurrud. Liigeste valu ja turse võib võtta reumatoidartriidi või teiste haiguste sümptomite suhtes.

Blastide levik lümfisõlmedesse ja parenhüümi organidesse viib lümfadenopaatiasse, maksa ja põrna laienemiseni. Kliiniliselt väljenduvad elundikahjustused kõhuvalu, kõhukinnisuse laienemisega kompressiooni sündroomi kujunemisega, poiste munandite suurenemisega. Esmakordselt suurenenud munandit valutute tihedate ühe- või kahepoolsete infiltraatide kujul täheldati 5-30% esmasest akuutsest lümfoblastilistest leukeemiatest. Mõnede uuringute kohaselt on tõeline munasarjade puudulikkuse esinemissagedus teadmata, see on vahemikus 17 kuni 35%. Munasarjad on eriti sageli seotud hüperleukotsütoosiga ja ägeda lümfoblastilise leukeemia T-rakulise variandiga.

Leukeemia infiltratsiooni tagajärjel on neerud märkimisväärselt suurenenud ning kliinilised sümptomid puuduvad. Ravi käigus võivad neerud suureneda kusihappe ja teiste puriinide metabolismis sisalduvate ainete sisalduse suurenemise tõttu, mis ummistuvad neerutubulites.

Harv komplikatsioonid - südamelihase ja eksudaadi perikardiidi infiltreerimine, mis on tingitud lümfisüsteemi drenaažikanalite sulgemisest endokardiumi ja epikardia vahel. Kardiomüopaatia võib hiljem areneda infektsioossete komplikatsioonide ja kardiotoksiliste antratsükliini antibiootikumide kasutamise tõttu.

Respiratoorse süsteemi võib seostada suurendamist keskseinandi lümfisõlmede või suurenemisele harknääre (tüüpiline T-rakuline leukeemia), leukomeelisi infiltratsiooni kopsukoe või hemonaagia ta. Mõnikord on raske neid nakkustesse komplikatsioone eristada.

Kõige sagedasemad sümptomid silmahaigus ägeda lümfoblastse leukeemia - võrkkesta hemorrhages, infiltratsiooni veresooned ja turse nägemisnärvi papill tulemusena neuroleukemia, trombotsütopeenia, hüübimishäired.

Neuroleukeemia manifestatsioonid võivad olla kraniaalsete närvide, tserebraalsete ja meningeaalsete sümptomite kahjustused.

Võibolla leukeemide tekkimine - tsüanootilised tihedad, valutumatud infiltratsioonielemendid nahal. Iga nahakahjustus muutub infektsiooniks sisenemiseks, nii sageli on paronüühia, panaritium, tselluliit või nakatunud putukate hambumus ja süstete jäljed.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]