Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Agnosia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Agnosia on võimetus tuvastada objekti ühe või mitme meele abil. Diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel, sageli koos neuropsühholoogiliste testide ja aju kuvamisega (KT, MRI) põhjuse väljaselgitamiseks. Prognoos sõltub kahjustuse iseloomust ja ulatusest ning patsiendi vanusest. Spetsiifilist ravi ei ole, kuid tegevusteraapia võib aidata patsientidel seisundit kompenseerida.
[ Agnosia tüübid
Mõned ajukahjustuse tüübid põhjustavad erinevaid agnosia vorme, mis võivad hõlmata mis tahes meelt. Tavaliselt on mõjutatud ainult üks meel; võime objekte teiste meelte abil tuvastada ei ole mõjutatud. Näideteks on võimetus tuvastada objekte tajutava heli, näiteks telefonihelina (kuulmisagnosia), maitse (maitseagnosia), lõhna (lõhnaagnosia), puudutuse (taktiilne agnosia ehk astereognoos) või visuaalse sisendi (visuaalne agnosia) järgi.
Teised agnosia vormid hõlmavad väga spetsiifilisi ja keerulisi protsesse ühe tundlikkuse tüübi piires. Näiteks prosopagnosia on võimetus tuvastada tuttavaid nägusid, sealhulgas lähedasi sõpru, või muudel juhtudel eristada üksikuid objekte objektide klassist, hoolimata võimest tuvastada näojooni ja objekte teatud üldiste tunnustega.
Anosognosia kaasneb sageli parema subdomineeriva parietaalsagara kahjustusega. Patsient eitab oma haigust, väites, et midagi pole valesti, isegi kui üks kehapool on täielikult halvatud. Halvatud kehaosa näidates võib patsient eitada selle kuuluvust talle, võimalik on kehaskeemi rikkumine - autotopagnosia. Anosognosiaga kaasneb sageli halvatud või tundetute kehaosade eitamine ("poole kere kaotus" või hemipleegia anosognosia) või ruumi eitamine ("poole ruumi kaotus", ühepoolne ruumiline agnosia või poole ruumi ignoreerimine), mis on tüüpiline vasakpoolsete kahjustuste puhul.
Kukla- ja oimusagara kombineeritud kahjustused võivad põhjustada võimetust tuttavaid kohti ära tunda – topograafilise orientatsiooni häiret (keskkonnaagnosia), nägemispuudet (visuaalne agnosia) või värvipimedust (akromatopsia). Parempoolsed oimusagara kahjustused võivad põhjustada võimetust helisid tõlgendada (kuulmisagnosia) või muusika tajumise häiret (amuusia).
Kuidas agnosia ära tunda?
Patsiendil palutakse tuvastada tavalisi objekte erinevate meelte (nägemine, kompimine või muu) abil. Kui kahtlustatakse hemiruumi eitamist, palutakse patsiendil tuvastada halvatud kehaosad või objektid vastavas hemiruumis. Neuropsühholoogiline testimine aitab tuvastada keerukamaid agnosia tüüpe. Selliste defektide eristamiseks agnosiast tuleks teha teste tundlikkuse ja mõistmise häirete eristamiseks.
Aju kuvamine (KT või MRT angiograafiaga või ilma) on vajalik tsentraalsete kahjustuste (nt infarkt, hemorraagia, ruumi hõivav koljusisene protsess) iseloomustamiseks ja degeneratiivsetele haigustele iseloomuliku kortikaalse atroofia avastamiseks. Füüsiline läbivaatus paljastab tavaliselt teatud tüüpi sensoorsete funktsioonide primaarsed häired, mis võivad patsiendi edasist hindamist raskendada.
Agnosia ravi
Agnosiale ei ole spetsiifilist ravi. Logopeedi või tegevusterapeudi abiga teostatud rehabilitatsioon aitab patsiendil haiguse kompenseerimist saavutada. Taastumisaste sõltub kahjustuste suurusest ja asukohast, kahjustuse astmest ja patsiendi vanusest. Taastumine toimub enamasti esimese kolme kuu jooksul, kuid kestab üldiselt kuni ühe aasta.