Ajutüve lõtk

Temporaalsete luude luumurrud on võimalikud pärast tõsist nürist peavigastust ja mõnikord hõlmavad need kõrvaraamatud koos nägemisnärvi kuulmislanguse või paralüüsi.

Temporaalse luu murd on tähistatud lahingusümptomiga (ekhümoos luu piirkonnas) ja kõrva veritsusest. Verejooks võib ulatuda keskkõrvast läbi kahjustatud prilli või kuulmiskanali luumurrud. Keskkõrvas olev veri annab pisaraviks tumedat sinist värvi. Kõrva kõrvakeskmevoolu kõrgus näitab sidekanali olemasolu keskkõrva ja subarahnoidi ruumi vahel. Pikisuunalised murrud võivad läbida keskkõrva ja purustada prussa; need põhjustavad näoärrit halvendavad 15% -l juhtudest ja mõnikord põhjustavad neurosensioonilist kuulmiskaotust. Näo närvi viivitatud täielik halvatus näitab selle turset ilma kahjustamata. Juhuslik kuulmiskaotus võib esineda kuulmisoskuste seoste katkemise tõttu.

Ristlõiked läbivad näo kanalit ja kõhutükki ning peaaegu alati põhjustavad näo närvi halvatus ja püsiv neurosensiooni kuulmiskaotus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Temporaalse luu murru diagnoosimine ja ravi

Kui te arvate, et ajaline luu luumurd on möödas, on soovitatav viia läbi peaajuvaate arvutite skaneerimine, pöörates erilist tähelepanu väidetava kahju piirkonnale. Audiomeetria on vajalik kõikide patsientide puhul, kellel on ajaline luu luumurd, kuigi see ei ole alati vajalik selle kiireks teostamiseks. Weberi ja Rinne'i häälestamiskatsed võimaldavad diferentseerida juhtivat kuulmiskaotust neurosensioonil.

Ravi eesmärk on kõrvaldada näo närvi, kurtuse ja lihharoese halvatus. Nägemisnärvi halvatus, mis ilmneb vahetult pärast vigastust, näitab selle tõsist kahju, kus on näidatud ülevaatamine ja vajaduse korral lõpp-lõpu närvilõmbamine. Näonärvi hilinenud halvatus on peaaegu alati konservatiivselt ravitud glükokortikoide sisaldavate suposiitidega. Enamikul juhtudel taastatakse ka näo närvi mittetäielik paresis, mis tekkis vahetult pärast traumat või pärast teatud aja möödumist.

Juhusliku kuulmiskaotusega on vaja taastuda kuulmisoskuste ühendamine mitme nädala jooksul kuni mitu kuud pärast traumat. Ravi tulemused on tavaliselt head. Enamikul juhtudel on andurinaarne kuulmislangus püsiv, terapeutiline või kirurgiline ravimeetod ei ole olemas. Kuid haruldastel juhtudel, kui kõikjal on sensio-neuralaalne kuulmiskaotus, näidatakse perilümfaalse fistuli otsimiseks tamponotoomia.

Meningiidi kõrge riski tõttu haiglasse kaasatakse ajalise luu ja tserebrospinaalvedeliku luumurrud. Tserebrospinaalvedeliku vool tavaliselt peatub mitme päeva jooksul spontaanselt, kuigi mõnel kliinilisel seisundil võib olla vajalik defekti nimme drenaaž või kirurgiline õmblus.

[7], [8], [9]