Aksillaarne lümfadeniit

Lümfisõlmede mädane põletik, mis lokaliseerub otse kaenlaaluste piirkonnas ja põhjustab aksillaarset lümfadeniiti. Haiguse iseloomulik tunnus on see, et aksillaarne lümfadeniit on tüüpiline tüsistus igasugustele mädaste-põletikulistele haigustele ega arene iseseisva patoloogiana.

Harvadel juhtudel, kui lümfisõlm on nakatunud, näiteks vigastuse või trauma tõttu, võib haigust pidada primaarseks. Sõna-sõnalt tõlgituna vanakreeka keelest on kaenlaalusel lümfadeniidil järgmine tähendus: lümf - vedelik, aden - nääre, iit - põletikuline protsess. Seega on kaenlaaluse lümfadeniit põletikulised kaenlaalused lümfisõlmed. Põletikuliste lümfisõlmede lokaliseerimine kubemepiirkonnas on võimalik.

Haiguse struktuuri järgi jaguneb kaenlaalune lümfadeniit kahte alatüüpi: katarraalne ehk seroosne ja mädane. Mittespetsiifilise lümfadeniidi teke on võimalik mitmesuguste põletikuliste protsesside käigus. Põletikuliste protsesside kulgu põhjustavad lümfisõlmede iseloomulikud muutused, nimelt nende suuruse suurenemine, valu puudutamisel, kerge liikuvus, plastiline konsistents ja lümfisõlmede isoleeritud olek.

Reeglina kaasneb lümfisõlmede seroosse põletikuga nende suurenemine, tundlikkuse ja valulikkuse suurenemine, hoolimata asjaolust, et patsiendi üldine seisund välimuselt ei muutu. Nahk ei muutu ega ole tihendatud sõlmedega kokku sulandunud. Juhul, kui haigus kestab pikka aega, on võimalik tuvastada patsiendil lümfisõlmede põletikulisi piirkondi "pakikeste" kujul.

Aksillaarse lümfadeniidi mädast vormi iseloomustab tugev valu kaenlaaluses piirkonnas, naha värvuse muutus, ilmneb punetus ja turse, võimalik on ka hüpertermia. Lümfisõlmede kontuurid on hägused ja neil on adhesioonid ümbritseva koe ja üksteisega. Patsiendi üldseisund halveneb oluliselt üldise halb enesetunne, tahhükardia, palavik, tugev peavalu, külmavärinad ja kiire väsimuse taustal. Enneaegne ravi toob enamasti kaasa haiguse kaugelearenenud vormi arengu, võimalikud tüsistused, nagu tromboflebiit, abstsess, adenoflegmon, raskematel juhtudel generaliseerunud infektsioon - sepsis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aksillaarse lümfadeniidi põhjused

Kõige sagedamini on aksillaarse lümfadeniidi põhjuseks lümfisõlmede nakatumine igasuguste nakkuslike mikroorganismidega. Nende hulka kuuluvad soole- ja pseudomonas aeruginosa, stafülokokid, streptokokid, igasugused pneumokokid ja diplokokkid. Lümfisõlmede suurenemine toimub sõltuvalt põletikulise protsessi suurusest ja nakkusliku mikroorganismi asukoha suurusest.

Lümfisõlmede nakatumiseks on kolm võimalust: lümfi-, hematogeenne ja kontaktne. Kõik kolm viisi hõlmavad lümfisõlmede nakatumist nakkuslike mikroorganismide tungimise teel. Sõltumata nakatumisviisist jäävad aksillaarse lümfadeniidi sümptomid muutumatuks, ainus erinevus seisneb nakatumiseks kuluvas ajas.

Peamised kaenlaaluse lümfadeniidi tekitajad on streptokokid ja stafülokokid, mis tungivad lümfisõlmedesse lümfivooluga otse ägeda või kroonilise mädase põletiku kohast või otsese kokkupuute kaudu kahjustatud naha kaudu haavade ja vigastuste tõttu. Põletikuliste fookuste seisundi järgi eristavad spetsialistid mittemädast ja mädast kaenlaalust lümfadeniiti. Sõltuvalt põletikulise protsessi kestusest võib kaenlaalune lümfadeniit olla äge või krooniline. Mõnel juhul võivad mädased-põletikulised protsessid mõjutada ühte või mitut külgnevat lümfisõlme. Sellised ulatuslikud pehmete kudede mädase põletiku kolded muunduvad adenoflegmoniks.

Nagu eespool tekstis kirjeldatud, on kaenlaaluse lümfadeniidi peamised põhjused igasugused inimkehas esinevad nakkuskolded. Nende hulka kuuluvad nakatunud lahtised haavad, nahapõletikud ja -marrastused, mitmesugused flegmoonid, näiteks troofilised haavandid, erüsiipel, igasugused osteomüeliit, furunkuloos. Väga sageli on lümfisõlmede põletik lümfisoonte põletiku tagajärg või spetsialistide sõnul lümfangiit. Enamasti provotseerivad kaenlaalust lümfadeniiti: proteus, mitmesugused E. coli tüübid, stafülokokid, entero-, streptokokid või nende elutegevuse tagajärjel primaarsete põletikukollete kudede lagunemise toksilised produktid. Mädaste protsesside vorm ja iseloom määravad kaenlaaluse lümfadeniidi kliinilise pildi tunnused. Sõltuvalt tekitaja bakteri tüübist jaguneb kaenlaalune lümfadeniit spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Spetsiifilise kaenlaaluse lümfadeniidi moodustavad spetsiifilised haigused, mida põhjustavad viirused, bakterid, seened, samuti nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad. Aksillaarse lümfadeniidi esinemist provotseerivad haigused on: tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos, brutselloos, sarkoidoos, aktinomükoos, AIDS.

Reeglina toimub lümfisõlmede nakatumine kahjulike mikroorganismide tungimise kaudu läbi lümfisoonte koos lümfivooluga nakatunud kehaosast või primaarsest nakkuskoldest. Seda nakkuse leviku viisi nimetavad spetsialistid lümfogeenseks. Primaarne nakkuskolde võib olla igasugune nahakahjustus kaenlaaluste piirkonnas, näiteks hooletu kaenlaaluste raseerimise tagajärjel tekkinud lõikehaavad, igasugused haavad või kitsastest riietest tingitud marrastused. Samuti võib primaarne nakkuskolde olla karvanääpsu mädane-nekrootiline põletik ja isegi furunkul. Lisaks sellele lümfisõlmede nakatumise viisile on olemas ka hematogeenne nakatumise meetod - see hõlmab nakkuse levikut koos verevooluga siseorganite nakkuskolletest, soolte, munasarjade ja maksa põletikuliste haiguste korral.

Lümfisõlmede hematogeenne nakatumisviis on üsna levinud, nagu ka lümfigeenne nakatumisviis. Harvem on lümfisõlmede kontaktne nakatumisviis, mis hõlmab otsest kokkupuudet või kokkupuudet lümfisõlmede nakatunud pinna ja kudedega.

Kontaktmeetod on võimalik näiteks riiete proovimisel. Nakkuslike mikroorganismide tungimise tõenäosus on suur igasuguste lümfisõlmede haavade korral, kui nakatumine toimub mikroobide ja haavade otsese kokkupuute kaudu. Sellisel juhul on aksillaarse lümfadeniidi põhjused üsna ilmsed ja haigus liigitatakse primaarseks. Sõltumata sellest, kuidas nakkuslikud mikroorganismid lümfisõlmedesse tungisid, on nende mikroorganismide jääkainetega mürgistus selle tungimise tagajärg. See selgitab põletiku ja mädase koe sulamise teket. Seejärel tekib seroosne põletik koos mädaste moodustiste edasise arenguga. Seega, võtame kokku.

Tuleb märkida, et kaenlaaluse lümfadeniidi põhjused võivad olla seotud paljude haigustega. Näiteks tuberkuloos, kaela ja pea pahaloomulised kahjustused, brutselloos, melanoom, punetised, lümfoom, mittespetsiifilised nakkushaigused, kassi kriimustushaigus. Spetsialistid ei välista ka silikoonimplantaatide esinemist naiste piimanäärmetes kaenlaaluse lümfadeniidi põhjusena. Kõigil ülaltoodud juhtudel, kui lümfisõlme läbimõõt ületab 1 cm, annab valu kaenlaaluses piirkonnas märku vajadusest uurida kaenlaaluse lümfadeniidi võimalikku põhjust.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lümfadeniit kaenlaaluses

Lümfisõlmede kaenlaaluste lümfadeniit tekib nakkuslike mikroorganismide leviku tagajärjel läbi lümfi- või veresoonte, samuti on võimalik nakkuse kontaktne tungimine lõikehaavade, haavade ja muude kaenlaaluste naha terviklikkuse rikkumiste kaudu. Lümfisüsteemi kahjustus toimub reeglina sekundaarsel nakatumise tasemel lokaalse mädase-nakkusliku protsessi, üldise haiguse ja võimaliku joobeseisundi korral, mis tekib piirkondliku koekahjustuse taustal. On täiesti kindel, et lümfisõlmed peegeldavad keha organite ja kudede struktuuri üldist seisundit, nii välist kui ka sisemist. Ja kui kehas algab patoloogiline protsess, on esimeseks reaktsiooniks muutused lümfisüsteemis. Lümfisõlmede kaenlaaluste lümfadeniit näitab enamasti selliste protsesside algust ja nõuab seetõttu viivitamatut ravi.

Aksillaarse piirkonna lümfadeniit

Kaenlaaluste lümfadeniiti iseloomustavad supraklavikulaarsete ja subklaviaalsete lümfisõlmede põletikulised protsessid. Sellisel juhul koondub kaela, rindkere ja õlavöötme lähedalasuvate organite lümf kaenlaalusesse piirkonda. Kaenlaaluste lümfadeniidi lihtsamate vormide kulg lokaliseerub põletikulises kapslis endas ja põletikulise protsessi piiratud fookuses. Keerulisema kaenlaaluste lümfadeniidi vormiga kaasneb põletikulise protsessi hävimine ja levik lähedalasuvatesse kudedesse. Samuti on suur tõenäosus tihedate infiltraatide - adenoflegmoni - tekkeks koos pehmenemiskoldega. Enneaegne ravi või ebaefektiivsed ravivormid viivad põletikuliste protsesside ulatusliku levikuni koos mediastiinumi koe kahjustusega, tromboflebiidi ja septikopüeemia tekkeni. Mädaste läbimurrete tagajärjel ei ole välistatud lümfisüstide teke. Sageli progresseerub äge kaenlaaluste lümfadeniit ja muutub mädaseks. Sellistel juhtudel täheldatakse lümfisõlmede põletikku koos ümbritseva naha punetusega. Lümfisõlmed muutuvad liikumatuks ja sulanduvad järk-järgult üksteisega ja külgnevate kudedega.

Aksillaarse lümfadeniidi sümptomid

Lümfadeniidi diagnoosiga patsientidel esinevad tavaliselt kaenlaaluse lümfadeniidi sarnased sümptomid, nimelt tugev tõmbevalu kaenlaaluses piirkonnas. Tunded on nii valusad, et on vaja hoida jäsemeid sunnitud mugavas asendis. Valuga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja tursete teke. Naha pinnal paikneva lümfadeniidi korral täheldatakse sageli hüpereemiat ja lokaalset temperatuuri tõusu. Haiguse hilisemas staadiumis on iseloomulikud külmavärinad, palavik ja leukotsütoos. Sel hetkel ei ole primaarse nakkuskolde seisund enam eriti oluline.

Äge mittespetsiifiline vorm avaldub järgmiste väliste tunnuste järgi kaenlaaluse lümfadeniidi sümptomitena - iseloomulikud äkilised valulikud aistingud suurenenud lümfisõlmede piirkonnas, millega kaasneb üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalud ja kõrgenenud kehatemperatuur. Mittemädane lümfadeniit ei mõjuta tavaliselt patsiendi üldist seisundit ja kulgeb väliselt ilma väljendunud sümptomiteta.

Mädaste moodustisteta või mittemädase lümfadeniidi sümptomeid iseloomustavad järgmised välised tunnused - suurenenud lümfisõlmed, mis on katsudes tihedad, palpeerimisel valulikud, liikuvad, nahk sõlmede kohal väliselt ei muutu. Mädase kaenlaaluse lümfadeniidi vormi iseloomustavad intensiivsed valulikud aistingud, mis on pidevad ja pulseerivad. Lümfisõlmed kasvavad kokku ümbritsevate kudede ja üksteisega, muutuvad praktiliselt liikumatuks ja katsudes tihedaks. Adenoflegmoni korral on põletikukoha kohal oleval nahal väga sageli märgatav punetus. Selle punetuse tagajärjel ilmub kasvaja, mis on tiheda konsistentsiga, häguste piiride ja põletikukohtadega.

Mädaste moodustistega kaenlaaluse lümfadeniidi sekundaarseteks sümptomiteks on iseloomulik kehatemperatuuri tõus kuni 39ºC, millega kaasnevad tugevad külmavärinad, kiire südamelöök ja väljendunud üldine nõrkus. Mädanev flegmoon tekitab põletikulise piirkonna palpeerimisel heli, mis sarnaneb "lume krõbinaga". Õigeaegse ravi puudumisel on väga suur tõenäosus, et mädane kaenlaalune lümfadeniit levib suurematesse piirkondadesse ja võib seejärel esile kutsuda sepsise.

Aksillaarne lümfadeniit lastel

Lapse habras kaenlaalune nahk on vastuvõtlik igasugusele hõõrdumisele ja ärritusele, mis võib koos üksikute organite mädaste põletikuliste fookustega olla nakkusallikaks. Kaenlaalune lümfadeniit lastel tekib peamiselt tüsistusena lapsepõlves esinevate nakkushaiguste, näiteks leetrite, sarlakite, tonsilliidi ja difteeria tagajärjel. Kaenlaalune lümfadeniit esineb tavaliselt vanematel lastel. Nagu lastepraktika näitab, algatavad lümfisõlmede infektsiooni stafülokokid, kuid on võimalik ka nakatumine mis tahes mädaste mikroorganismidega.

Aksillaarse lümfadeniidi teke lastel toimub üsna kiiresti ja aktiivselt, mistõttu haiguse ägedaks või krooniliseks vormiks muutumine ei võta palju aega.

Lastel esineva kaenlaaluse lümfadeniidi sümptomiteks on iseloomulikud tunnused, nagu peavalud, isutus või isutus, halb uni, tugev valu kaenlaaluses piirkonnas. Lastel esineva kaenlaaluse lümfadeniidi algfaas avaldub lümfisõlmede turses. Lümfisõlmede palpeerimisel tunneb laps valu. Lümfisõlmed muutuvad puudutamisel kõvaks. Mõne päeva pärast levivad põletikulised protsessid lümfisõlmede lähedal asuvatesse kudedesse, samas kui sõlme ennast on peaaegu võimatu palpeerida. Lümfisõlm ja seda ümbritsevad koed muutuvad tihedamaks ja suurenevad. On väga oluline mitte mööda lasta hetkest ja alustada kaenlaaluse lümfadeniidi õigeaegset ravi, mis hoiab ära põletikuliste protsesside ja tüsistuste leviku.

Haiguse ägeda vormi tekkega täheldatakse märkimisväärset temperatuuri tõusu ja üldist halba enesetunnet, mis on põhjustatud mikroobsete toksiinide mõjust lapse kehale. Mädase lümfadeniidi tekkega muutub põletikuliste protsesside kaenlaalune piirkond tavaliselt punaseks. Lümfisõlmed muutuvad konsistentsilt tihedaks ja palpeerimisel tekivad valulikud aistingud.

Aksillaarse lümfadeniidi diagnoosimine lastel ei ole spetsialisti jaoks eriti keeruline, kuid haiguse etioloogia kindlaksmääramisel võib tekkida kahtlusi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Parempoolne aksillaarne lümfadeniit

Parempoolsel kaenlaalusel lümfadeniidil on esmaste sümptomite ja diagnostika osas mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Selle peamine iseloomulik tunnus on südame vahetu lähedus. Ja reeglina nõuab see hetk spetsialistidelt maksimaalset tähelepanu haiguse õige diagnoosi ja ravimeetodi valiku osas. Parempoolse kaenlaaluse lümfadeniidi ülemineku võimalusega mädaseks nakkuslikuks vormiks kaasnevad ajutised remissioonid ja ägenemised, haigusel on püsiv kulg. See haigusvorm avaldub algstaadiumis erilise tõmbava valuga paremal kaenlaaluses piirkonnas, millega kaasneb üldine nõrkus, kiire väsimus ja loidus. Haiguse esimestel päevadel on lümfisõlmed üsna liikuvad, valu ei ole, kudede adhesioone ei tuvastata. Ja alles kolme kuni nelja päeva pärast algab kudede infiltratsiooni kiire areng, tekib lümfisõlmede adhesioon. Välimuselt meenutavad lümfisõlmed viinamarjakobaraid ja täidavad kogu parema kaenlaaluse.

Sõltuvalt põletikulise fookuse arenguastmest kasutatakse konservatiivset või kirurgilist ravi. Kui patsient otsib abi väljendunud põletikulise protsessi staadiumis koos üldiste tervisehäiretega, on soovitatav määrata ravimkompleks, mis pärsib põletikulist protsessi. Selline kompleks koosneb reeglina lokaalsest ravist, füsioteraapiast ja antibiootikumravist.

Õigeaegne ja kvaliteetne ravi viib positiivse dünaamikani, lümfisõlmed taastuvad oma endisele suurusele, patsiendi üldine heaolu paraneb märkimisväärselt. Üsna sageli, pärast terapeutilise kompleksi kasutamist, taastumisprotsess ei alga või kulgeb väga aeglaselt, siis on mõttekas teha operatsioon, et eemaldada nakkusliku põletiku allikas ja parempoolse kaenlaaluse õõnsuse külgnevad koed. Selliste kirurgiliste sekkumiste korral tüsistusi praktiliselt ei esine, kuid erandid on võimalikud. Parempoolse kaenlaaluse lümfadeniidiga patsiendi operatsioonijärgne taastumine kulgeb ilma iseloomulike tunnusteta ja on üsna kiire.

Aksillaarse lümfadeniidi diagnoosimine

Kaenlaaluse lümfadeniidi diagnoosimine ei ole spetsialisti jaoks eriti keeruline. Õige diagnoosi seadmiseks on vaja arvestada kõigi kliiniliste näidustuste ja anamneesiga. Kaenlaaluse lümfadeniidi keeruliste vormide korral on diagnoosi panemine veidi keerulisem. Kõikide variantide puhul on vaja kindlaks teha primaarse mädase põletikukolle lokaliseerimine. Reeglina diagnoositakse kaenlaalust lümfadeniiti lümfisõlmede punktsioonbiopsia abil; vajadusel tehakse histoloogiliseks analüüsiks lümfisõlme ekstsisioon. Selline protseduur on vajalik kaenlaaluse lümfadeniidi krooniliste vormide kindlakstegemiseks ja selliste haiguste diagnoosimiseks nagu leukeemia, lümfisõlmede metastaatilised kahjustused, lümfogranulomatoos. Kaenlaaluse lümfadeniidi diagnoosimine hõlmab tervet hulka kliinilisi laboratoorseid uuringuid - lümfisõlmede kompuutertomograafiat, lümfostsintigraafiat, röntgenkontrastlümfograafiat.

Vajadusel on võimalik kaasata spetsialiste teistest meditsiinivaldkondadest, näiteks venerolooge ja nakkushaiguste spetsialiste. Aksillaarse lümfadeniidi esialgne diagnostika hõlmab patsiendi keha välist uurimist, mille käigus palpeeritakse lümfisõlmede asukohta detailselt. Kui avastatakse haiguse esmased tunnused, on ette nähtud ultraheliuuring. Keha joobe esmaste sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav juua palju vedelikku.

[ 14 ]

Aksillaarse lümfadeniidi ravi

Kaenlaaluse lümfadeniidi ravi sõltub eelkõige põletikulise protsessi arengufaasist ja lümfisõlmede seisundist. Kaenlaaluse lümfadeniidi algstaadiumis on ravi konservatiivne ja suunatud primaarse nakkusliku põletikukolde kõrvaldamisele. Selleks avatakse vajadusel abstsessid ja flegmoonid, drenatakse abstsessid ja avatakse mädased lekked. Kohustuslik on ka antibiootikumravi, kuid tuleb arvestada primaarse põletikukolde mikroobse floora tundlikkusega.

Vajadusel ravitakse kaenlaaluse lümfadeniiti kirurgiliselt. Ägeda mädase kaenlaaluse lümfadeniidi vormi korral praktiseeritakse tavaliselt abstsesside avamist, mädaste masside eemaldamist ja haavade drenaaži. Juhtudel, kui kaenlaalune lümfadeniit on sekundaarne, tuleb ravi alustada nakkuskolde peamise allika lokaliseerimisega. Spetsiifilise vormi kaenlaaluse lümfadeniidi ravi määrab lümfisõlmede seisund ja nende kahjustuse aste.

Aktiivsetes põletikulistes protsessides kasutatakse esmavaliku ravimeid, nagu tubasiidi, etambutoli, streptomütsiini, protionamiidi, etionamiidi. Streptomütsiini sidemed kantakse otse põletikulisele lümfisõlmele, ravitakse tiboni või tubasiidi salviga ning praktiseeritakse ka streptomütsiini lokaalseid süste. Kui mädased-põletikulised protsessid on väljendunud, on soovitatav määrata laia toimespektriga antibiootikume. Mõnel juhul võib kaenlaaluse lümfadeniidi ravi kesta kuni kuus kuud. Laste kaenlaaluse lümfadeniidi ravimeetodid ei erine praktiliselt täiskasvanute ravimeetoditest. Lümfisõlmede mädane põletik on lastel palju haruldasem ja suurenenud lümfisõlmed on paljude nakkushaiguste sümptom. Seetõttu viiakse ravikuur läbi lümfisõlmede valulike aistingute korral või kui nakkushaiguste iseloomulikud tunnused ei ilmnenud enne lümfisõlmede põletikulisi protsesse. Harvemini diagnoosivad spetsialistid lastel kroonilist kaenlaaluse lümfadeniiti; reeglina ei ole spetsiaalset ravikuuri vaja. Kuid see annab põhjuse peamise nakkusliku fookuse avastamiseks. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta asjakohaseid meetmeid lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Aksillaarse lümfadeniidi ennetamine

Kaenlaaluse lümfadeniidi ennetamine on üsna lihtne ja kõigile kättesaadav. Esiteks on vajalik maksimaalne kaitse võimaliku nakkuse eest mis tahes vahenditega. Kõik kehas esinevad põletikulised protsessid tuleb kiiresti ja tõhusalt lokaliseeritud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata igasugustele kaenlaaluse piirkonna haavadele, vigastustele ja kriimustustele. Selliste vigastuste tekkimise võimalust on vaja minimeerida ja nende ilmnemisel on vajalik õigeaegne ja kvaliteetne antiseptiline ravi, et vältida nakkuse levikut. Iga nakkushaigust tuleb ravida ravimitega spetsialisti järelevalve all, vajadusel tuleb läbida üldine antibakteriaalne ravi. Ärge unustage, et kaenlaaluse lümfadeniidi enneaegne ravi või ravimata jätmine provotseerib põletikuliste protsesside teket ja mädaste fookuste teket, mille ravi võtab hiljem pikka aega. Kaenlaaluse lümfadeniidi ennetamine hõlmab inimese immuunsüsteemi kui terviku tugevdamist, tasakaalustatud ja vitamiinirikast toitumist ning isikliku hügieeni reeglite järgimist.

Aksillaarse lümfadeniidi prognoos

Aksillaarse lümfadeniidi prognoos on enamikul juhtudel haiguse esialgse vormi ja õigeaegse efektiivse ravi alustamise korral soodne, kuigi mõnel juhul on võimalik pikaajaline ravi. Aksillaarse lümfadeniidi destruktiivne vorm hõlmab lümfisõlmede kudede surma koos nende järgneva taastumisega armkoe abil. Lümfadeniidi lokaliseerumine jäsemetel provotseerib lümfi äravoolu ja arendab lümfostaasi ning viib seejärel elevandiaasi tekkeni. Spetsiifilise ja mittespetsiifilise vormi ägeda aksillaarse lümfadeniidi prognoos on paljudel juhtudel soodne. Efektiivse ravikuuri tulemuseks on lümfisõlmede armistumine ja nende funktsioonide taastumine. Ravikuuri kestus sõltub otseselt nakkusliku fookuse arenguastmest ja haiguse õigeaegsest diagnoosimisest igal konkreetsel juhul ning võib kesta kuni üks aasta või rohkem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]