Krooniline lümfadeniit

Kroonilist lümfadeniiti iseloomustab pikaajaline nakkuslik põletik, mis lokaliseerub lümfisõlmedes. Inimese immuunsüsteem ja lümfisõlmed selle lahutamatu osana takistavad organismi tungimist ning kõrvaldavad oma funktsioonidega igasuguseid infektsioone ja põletikke. Lümfisõlmede peamine ülesanne on filtreerida igasuguseid kahjulikke mikroorganisme, viirusi ja baktereid ning seejärel need organismist eemaldada.

Lümfisõlmede anatoomilise asukoha määrab nende asukoht kaelal, kaenla all ja kubeme piirkonnas. Lümfilümfadeniidi eripäraks on selle isoleeritud põletikulised protsessid. Seega võib põletik mõjutada ühte lümfisõlme, mitut lümfisõlme korraga ühe piirkonna piires või mitut lümfisõlme mitmes põletikukoldes.

Kroonilisel lümfadeniidil on lümfisõlmede kroonilise põletiku kaks vormi - spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Spetsiifilisel kroonilisel lümfadeniidil on selge seos kroonilise vormi ja konkreetse nakkustekitaja vahel. Samal ajal ei ole üldse oluline, millisesse nakkustekitajate rühma see kuulub - bakteriaalne, näiteks süüfilis, tuberkuloos või seenrühm.

Bakteriaalse rühma nakkustekitajad kuuluvad kroonilise lümfadeniidi spetsiifilisse vormi, kuid samal ajal ei ole neil kroonilisi sümptomeid, kuna reeglina viivad nad enneaegse ravi tõttu haiguse surmaga lõppeva tulemuseni. Selliste ohtlike haiguste hulka kuuluvad siberi katk või katk. Kõik muud nakkuslikud põletikud kuuluvad kroonilise lümfadeniidi mittespetsiifilise kroonilise vormi alla. Siia võivad kuuluda ka segainfektsioonid ja oportunistliku mikroflooraga infektsioonid. Sellised infektsioonid provotseerivad hammaste ja mandlite aeglaseid haigusi, näiteks periodontiiti ja tonsilliiti. Need haigused tekivad nõrgenenud immuunsuse või vitamiinipuuduse, naha mitmesuguste mikrotraumade taustal. Infektsiooni tungimine toimub läbi kahjustatud naha, provotseerides seeläbi põletikulise protsessi teket, mis seejärel siseneb lümfisõlme lümfikanalite kaudu. Iga krooniline põletik siseneb varem või hiljem inimese lümfisüsteemi, aidates seeläbi kaasa põletikulistele protsessidele ja lümfisõlmede häiretele.

Haiguse diagnoosimise tunnused jagavad kroonilise lümfadeniidi tavapäraselt spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks vormideks. Kroonilise lümfadeniidi mittespetsiifilist vormi iseloomustavad põletikulise protsessi üldised tunnused. Näiteks lümfisõlme tihenemine, kerge valu palpeerimisel, adhesioonide puudumine ümbritsevate kudede ja üksikute sõlmede vahel. Kui palpeerimisel liiguvad lümfisõlmed vabalt oma põhiasukoha suhtes erinevates suundades. Kroonilise lümfadeniidi mittespetsiifilise vormi korral puuduvad mädased protsessid ja täheldatakse ka lümfisõlme suuruse olulist vähenemist. Seda protsessi seletatakse sidekoe ja lümfisõlme tihenemisega.

Kroonilise lümfadeniidi spetsiifilise vormiga kaasneb lümfisõlmede suppuratsioon, valulikud aistingud nende palpeerimisel, tihedad adhesioonid ümbritseva sidekoega. Keha üldisel seisundil on samuti iseloomulikud muutused. Täheldatakse suurenenud higistamist, eriti öösel, kehatemperatuuri tõusu ja võimalik on kaalulangus.

Kroonilist lümfadeniiti põhjustavad mädased bakterid ja viirused. Tungivad läbi lümfisoonte lümfi või vere vooluga, mädase põletiku kolletest või otsese tungimise kaudu läbi naha mikrotraumade. Krooniline lümfadeniit võib olla mädane ja mittemädane. Mädase kroonilise lümfadeniidi põletikuline protsess võib korraga mõjutada nii ühte kui ka mitut lümfisõlme, moodustades pehmete kudede põletikulise mädakolde.

[ 1 ], [ 2 ]

Kroonilise lümfadeniidi põhjused

Kroonilise lümfadeniidi põhjustel on teatud iseärasused, mis tulenevad peamiselt inimkeha lümfisõlmede anatoomilisest struktuurist ja funktsioonidest. Üldiselt on kroonilise lümfadeniidi peamisi põhjuseid mitu. Tingimuslikult virulentne infektsioon võib provotseerida haiguse ägeda vormi muutumist krooniliseks. Lähedalasuvate organite talitlushäirete tõttu on võimalik, et protsess muutub krooniliseks. Lümfisõlmedel on anatoomiline funktsioon filtreerida verest ja lümfist igasuguseid infektsioone ja viirusi, mistõttu nad võtavad enda kanda kogu põletikuliste protsesside ohu. Selle tulemuseks on nende turse ja suuruse suurenemine igasuguste põletikuliste protsesside levikuga.

Kroonilise lümfadeniidi põhjused on seotud teiste mädaste põletikuliste protsessidega, mille bakterid koos vere ja lümfiga sisenevad lümfisõlmedesse, settivad neisse ja jätkavad põletikulist protsessi otse lümfisõlmedes. Nakkus võib tungida otsese kontakti kaudu, streptokokk- ja stafülokokkbakterite ning nende toksiinide tungimise teel organismi. Näiteks tuberkuloosibatsill provotseerib tuberkuloosset lümfadeniiti. Lümfisõlme suurenemine toimub põletikuliste reaktsioonirakkude kogunemise tõttu tuvastatud bakterite piirkonda. Kahjustada võivad nii mitu lümfisõlme kui ka üks lümfisõlm. Kui nakkuslik põletik levib piirkondlikesse lümfisoontesse, provotseerib see piirkondliku lümfadeniidi teket.

Kroonilist lümfadeniiti on mitut tüüpi, millest igaühel on oma omadused. Vaatleme neid üksikasjalikumalt. Erinevad suuõõne põletikulised protsessid, nagu karies, parodondi haigus, tonsilliit, võivad provotseerida submandibulaarse lümfadeniidi teket.

Nakkushaigused, nagu mädane tonsilliit, kopsupõletik ja gripp, võivad teatud tingimustel põhjustada emakakaela lümfadeniidi teket.

Kubeme lümfadeniidi esinemine toimub peamise sugulisel teel leviva haiguse arengu taustal ja sellega kaasneb kubeme piirkonna lümfisõlmede infektsioosne põletik. Kubeme piirkonna lümfisõlmede primaarne põletik on äärmiselt haruldane. Lastel ei esine kubeme piirkonna lümfadeniiti peaaegu kunagi sugulisel teel levivate haiguste haruldase esinemise tõttu. Kui selline põletik siiski tekib, on see tõenäoliselt seotud lümfi väljavoolu häire või lapse immuunsüsteemi probleemidega. Igasugune kubeme piirkonna nakatunud vigastus koos nõrgenenud immuunsusega võib põhjustada kroonilist lümfadeniiti.

Suuõõne nakkushaigused, näiteks mandlite põletik ja hambakaaries, võivad olla kaenlaaluste lümfadeniidi tekke põhjuseks, kuna kaenlaaluste lümfisõlmedesse jõuab lümf näolt ja kaelalt.

Sisekõrva, kõrvalesta põletik võib esile kutsuda parotiidlümfadeniidi. Seda tüüpi lümfadeniit on üsna ohtlik ja võib nakatada aju membraane, mis viib meningiidini. Mesenteeriumi lümfisõlmede põletikulised protsessid viivad mesenteeriumi lümfadeniidi tekkeni, mis on mandlite põletiku ja ülemiste hingamisteede haiguste tagajärg.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kroonilise lümfadeniidi sümptomid

Kroonilise lümfadeniidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt lümfisõlmede asukohast ja vastavalt ka põletikulistest protsessidest. Haiguse arenedes ilmnevad kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid. Üks esimesi sümptomeid on kõvade lümfisõlmede ilmumine alalõualuu alla, need on palpeerimisel valulikud. Samal ajal ilmneb kõrvavalu, palavik ja unehäired. Põletikupiirkondade kohale ilmub naha punetus. Submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid ilmnevad järk-järgult. Esimest staadiumi iseloomustavad liikuvad, selgelt piiritletud, kergelt põletikulised lümfisõlmed. Palpeerimisel tekib kerge valu. Kahe või kolme päeva pärast täheldatakse lümfisõlmede olulist suurenemist ja submandibulaarse pinna turset alumises suunas. Suuõõne limaskest on põletikuline ja punetav. Kehatemperatuur tõuseb 38 °C-ni. Lümfadeniidi diagnoosimine selles haiguse staadiumis ja ravi alustamine on väga soodsa prognoosiga ja peaaegu täieliku tervenemisega. Kvaliteetse ravi puudumisel tõuseb patsiendi kehatemperatuur 41 °C-ni, valu suureneb ja lümfisõlmed muutuvad burgundipunaseks. Lümfisõlmede suppuratsiooni oht on suur. Ülemiste hingamisteede sagedase põletiku tõttu tekib lastel kõige sagedamini submandibulaarne lümfadeniit.

Kroonilise emakakaela lümfadeniidi sümptomiteks haiguse esimeses staadiumis on lümfisõlmede turse, peavalud, üldine halb enesetunne, palavik, isutus. Haiguse olemus määrab mädanemise suuruse, mis ulatub ühest kuni mitme sulandunud sõlmeni. Äge lümfisõlm on välimuselt väga sarnane furunkuliga.

Kroonilise lümfadeniidi sümptomitega kubemepiirkonnas kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja tihenemine. Esineb kõrge palavik, valu liikumisel, mis tekib alakõhus ja millega kaasneb üldine halb enesetunne. On juhtumeid, kus haigus mõjutab peaaegu kõiki lümfisõlmi ja sellega kaasnevad mädase lümfadeniidi sümptomid. Sellistel juhtudel võib tekkida abstsess, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Kroonilise aksillaarse lümfadeniidi sümptomid on väga sarnased haiguse üldiste sümptomitega. Lümfisõlmed põletikuvad, patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Mädase lümfadeniidi vormi korral täheldatakse joovet, samal ajal kui lümfisõlmed ja ümbritsevad sidekoed sulanduvad üheks konglomeraadiks. Palpeerimisel on tunda tugevat valu ja täheldatakse olulist temperatuuri tõusu.

Krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit

Loidse või korduva põletikulise haiguse, näiteks kroonilise tonsilliidi, hammaste põletikuliste haiguste korral, aga ka nõrgalt virulentse mikrofloora tagajärjel on võimalik krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit. Krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit võib olla ka ägeda lümfadeniidi tagajärg, kui lümfisõlmede põletik ei peatu, vaid võtab kroonilise haiguse vormi. Lümfisõlmede kroonilise põletiku üleminek haiguse mädasele faasile on üsna haruldane ja sellised põletikud on produktiivsed. Latentne infektsioon ägenemiste ajal kutsub esile lümfisõlmede mädase sulamise. Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi sümptomite avaldumist iseloomustab lümfisõlmede suurenemine. Palpeerimisel on need katsudes tihedad ja kergelt valulikud, nende ega ümbritsevate kudede vahel ei ole adhesioone. Lümfisõlmede sidekoe kasvades nende suurus väheneb. On juhtumeid, kus sidekoe väljendunud vohamine ja lümfisõlmede kahanemine kutsub esile lümfostaasi, turseid, lümfisüsteemi häireid ja isegi elevandiaasi. Kroonilist mittespetsiifilist lümfadeniiti ja lümfisõlmede suurenemist on vaja eristada ka teiste haiguste, näiteks süüfilise, lümfogranulomatoosi, difteeria, gripi, tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate korral. Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi diagnoosimine on soovitatav haiguse kõigi kliiniliste tunnuste objektiivse hindamise põhjal. Kahtluse korral on võimalik teha lümfisõlmede punktsioonbiopsia või täielikult eemaldatud lümfisõlme histoloogiline uuring. See on väga oluline kroonilise lümfadeniidi ja pahaloomuliste kasvajate ning nende metastaaside diferentsiaaldiagnostikas.

Enamikul juhtudel on kroonilisel mittespetsiifilisel lümfadeniidil soodne prognoos. Reeglina avaldub haiguse tulemus armistumisega. Sidekude asendab lümfoidkoe, lümfisõlm väheneb suuruselt, muutub puudutades tihedaks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krooniline kaela lümfadeniit

Krooniline kaelalümfadeniit on üks levinumaid haigusi selles inimkeha piirkonnas. Seda asjaolu seletab lümfisõlmede rohkus ja emakakaela piirkonna vahetu lähedus suuõõnele ja ülemiste hingamisteede algusele, mis on eksogeensete infektsioonide sagedase tungimise kohaks. Üldiselt on inimkehas umbes kaheksasada lümfisõlme ja üle kolmesaja neist asub kaelas. Seetõttu on krooniline kaelalümfadeniit kõige levinum haigus nii laste kui ka täiskasvanute seas.

Põletikuline protsess tungib ülemise emakakaela piirkonna lümfisõlmedesse. Lümfisõlmede patoloogiliste muutuste olemuse järgi on seroosproduktiivne, ihoroos-mädane ja produktiivne lümfadeniit.

Teisene patoloogia, mida tavaliselt põhjustavad mädased mikrofloorad, näiteks stafülokokid, streptokokid, on kaela krooniline lümfadeniit. Kroonilise kaela lümfadeniidi korral tekivad nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised lümfisõlmede mitmekordsed kahjustused. Mõnel juhul on võimalikud lümfisõlmede kahepoolsed kahjustused. Sellised kahjustused on suuõõne või ülemiste hingamisteede, ninaneelu nakkushaiguste tüsistused.

Aeglane protsess, mille käigus domineerivad produktiivsed komponendid, viib lümfisõlmede suurenemiseni pika aja jooksul. Sellisel juhul on lümfisõlmed suurenenud ja palpeerimisel kergelt valulikud. Kiudkoe rikkalik areng muudab lümfisõlme täieliku vähendamise võimatuks, lümfisõlme resorptsiooniprotsess on väga aeglane.

Kroonilist kaelalümfadeniiti ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Kuid kõigepealt on vaja desinfitseerida primaarne põletikuline fookus. Seejärel kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid, määratakse antibiootikumid. Suured lümfisõlmed, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, eemaldatakse kirurgiliselt. Tuleb märkida, et kroonilise kaelalümfadeniidi röntgenravi on rangelt vastunäidustatud kilpnäärme kasvaja tekke ohu tõttu.

[ 10 ], [ 11 ]

Krooniline submandibulaarne lümfadeniit

Üks lümfisõlmede põletiku variantidest ja kõige levinum vorm on krooniline submandibulaarne lümfadeniit. Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi esinemist põhjustavad igasugused põletikulised protsessid suuõõnes. See võib olla hambakaaries, krooniline tonsilliit ja arvukad igemete pehmete kudede haigused. Krooniline submandibulaarne lümfadeniit võib olla märk hammaste või igemetega seotud probleemidest.

Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi sümptomiteks on valulikud, puudutades pigistavad lümfisõlmed, mis asuvad lõualuu alumise osa all. Need valud tekivad kõrvalestas, põletikuliste piirkondade nahk on punane, patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Esineb unehäireid. Haigus areneb järk-järgult, peamised sümptomid ilmnevad üksteise järel. Alguses, põletiku ajal, on lümfisõlmed vaevu palpeeritavad, palpeerimisel on tunda kerget valu. Selles haiguse staadiumis on lümfisõlmed üsna liikuvad, neil on selged piirid. Hiljem lümfisõlmed suurenevad, tekivad valulikud aistingud, mis takistavad lõualuu liikumist. Kahe või kolme päeva pärast muutuvad lümfisõlmed väga suureks, nende ümbritsev nahk muutub burgundipunaseks ja näeb välja nagu venitatud. Suuõõne limaskest on põletikuline, lõualuu liigutamise katsed provotseerivad üha suurenevat valu. Kehatemperatuuri tõus võib ulatuda 38 °C-ni. Esineb isutus, ükskõikne suhtumine kõigesse, mis ümberringi toimub, kroonilise väsimuse tunne ja unehäired. Selles haiguse staadiumis on väga oluline kindlaks teha nakkusallikas, see võimaldab haigust ravida. Kuid kahjuks tegelevad patsiendid väga sageli iseravimisega, mis ei anna positiivset tulemust. Nad pöörduvad spetsialistide poole, kui lümfisõlmed muutuvad veripunaseks, valu on tulitava iseloomuga ja kehatemperatuur tõuseb 40 °C-ni. Sellised juhtumid on väga ohtlikud, kuna lümfisõlmedesse koguneb mäda. Iseravimine kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi korral on vastuvõetamatu!

Kroonilise submandibulaarse lümfadeniidi diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, kuna see sarnaneb süljenäärmete, submandibulaarse kihi või paramandibulaarse infiltraadi põletikuga. Raskusi on ka põletikulise protsessi lokaliseerimise määramisel.

Submandibulaarsete lümfisõlmede kroonilise põletiku ravikuur algab esialgu primaarse nakkusliku fookuse kõrvaldamisega. Sellisel juhul on vajalik rangete hügieenimeetmete range järgimine.

Submandibulaarsete lümfisõlmede mädast põletiku vormi ravitakse antibiootikumidega. Lümfisõlmede märkimisväärne mädane põletik eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Krooniline emakakaela lümfadeniit

Krooniline emakakaela lümfadeniit ehk lihtsustatult öeldes emakakaela lümfadeniit on kaelapiirkonna lümfisõlmede põletik, mis kestab pikka aega. See haigus on tüüpiline nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Krooniline emakakaela lümfadeniit avaldub külmetushaiguste ja gripi ilmingutena. Krooniline emakakaela lümfadeniit tekib tavaliselt lastel ja ei ole ohtlik haigus. Täiskasvanu lümfisõlmede põletik esineb mõnevõrra keerulisel kujul. Inimese lümfisüsteem reageerib koheselt igasugustele viirustele ja infektsioonidele, mis kehasse sisenevad. Lümfisõlmede suuruse suurenemine ja tihenemine on esiteks signaal, mis viitab põletikulisele protsessile kehas.

Erandjuhtudel muutuvad laienenud lümfisõlmed pahaloomulisteks kasvajateks.

Kroonilise emakakaela lümfadeniidi peamisteks põhjusteks peetakse igasuguseid ülemiste hingamisteede haigusi, nagu tonsilliit, kopsupõletik, gripp, ägedad hingamisteede haigused. Mõnel juhul võivad kroonilist emakakaela lümfadeniiti provotseerida suuõõne haigused - periodontoos, gingiviit, hambakaaries. Eeldusel, et need on latentsed.

Lümfisõlmede põletikuliste protsesside peamine põhjus on igasuguste infektsioonide tungimine kehasse. Nende infektsioonide põhjustajateks on tavaliselt stafülokokid, streptokokid ja muud mädased bakterid.

Krooniline emakakaela lümfadeniit avaldub regulaarselt isegi kergete külmetus- või gripisümptomite korral. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on märkimisväärne risk kroonilise emakakaela lümfadeniidi tekkeks.

Kroonilise emakakaela lümfadeniidi iseloomulikke sümptomeid on üsna lihtne ise avastada. Esiteks on need väikesed tihendid kaelal, mis on palpeerimisel valusad. Patsiendi üldist seisundit iseloomustab väsimus, halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus. Väikestel lastel täheldatakse keha joovet. Suurenenud lümfisõlmede suurus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Kvalifitseeritud ravi puudumisel võib lümfadeniidi krooniline vorm muutuda ägedaks. Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb üle 38 °C, muutuvad lümfisõlmed väga valusaks, on vajalik kiire haiglaravi. Selliste olukordade tekkimist ei tohiks lubada, õigeaegne kvalifitseeritud ravi aitab kaasa kiirele paranemisele.

Kroonilise emakakaela lümfadeniidi ravikuur algab põletikulise protsessi algpõhjuse väljaselgitamisega. Lümfisõlmede soojendamine on põletikuliste protsesside korral vastunäidustatud! Põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist praktiseeritakse juhtudel, kui organism ei suuda infektsiooniga iseseisvalt toime tulla. Pärast ravikuuri taastavad lümfisõlmed järk-järgult oma funktsioonid ja esialgse välimuse.

[ 15 ], [ 16 ]

Kroonilise lümfadeniidi diagnoosimine

Kroonilise lümfadeniidi diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja anamneesil. Pindmise lümfadeniidi diagnoosimine ei ole keeruline, erinevalt periadeniidi või adenoflegmoniga tüsistunud lümfadeniidi diagnoosist. Kroonilise lümfadeniidi diagnoosimisele eelneb primaarse mädase-põletikulise fookuse lokaliseerimise täpne määramine.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi diagnoosimisel on vaja eristada lümfisõlmede suurenemist nakkushaiguste, näiteks gripi, süüfilise, difteeria ja sarlakide korral.

Üldiselt põhineb kroonilise lümfadeniidi diagnoos kõigil haiguse kliinilistel näidustustel. Kahtlased diferentsiaaldiagnoosijuhtumid viitavad lümfisõlmede punktsioonbiopsiale või lümfisõlmede eemaldamisele histoloogiliseks uuringuks. Kahjustatud lümfisõlme punktsiooni tulemused võimaldavad reeglina teha mõistlikke järeldusi lümfisüsteemi kui terviku seisundi kohta. Lubjastumise teket lümfisõlmedes saab tuvastada fluoroskoopia abil.

See on väga oluline kroonilise lümfadeniidi diagnoosimisel pahaloomuliste kasvajate esinemise korral.

Patsiendi põhjalik uurimine võimaldab õige diagnoosi panna. Esiteks uurivad spetsialistid organismi reaktsiooni tuberkuliinile, võimalikke kopsude ja teiste ülemiste hingamisteede organite kahjustusi. Patsiendi haigusloo üksikasjalik uurimine aitab kaasa kroonilise lümfadeniidi õigele diagnoosimisele.

[ 17 ], [ 18 ]

Kroonilise lümfadeniidi ravi

Kroonilise lümfadeniidi ravi tuleks alustada lümfisõlmede infektsioosse põletiku algpõhjuse kõrvaldamisega. Kui kroonilisel lümfadeniidil on stomatogeense või ühepoolse päritolu tunnused, viib spetsialist läbi sekkumise, mille eesmärk on otseselt infektsioosse põletiku fookuste kõrvaldamine. Samal ajal kõrvaldatakse lümfisõlmedes esinev põletikuline protsess. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, samuti üldtoonikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid ravimeid. Põletikuliste protsesside aktiivseks vastu võitlemiseks on vaja ravimeid võtta juba haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel on kõige tõhusamad ravimid flemoksiin, tseftriaksoon, amoksitsilliin, tseftasidiim, ampitsilliin.

Flemoksiini võetakse suu kaudu olenemata toidu tarbimisest; täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on annus 500 mg kolm korda päevas, 3–10-aastastele lastele - 250 mg kolm korda päevas, alla 3-aastastele lastele - 125 mg kolm korda päevas.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Ravimi päevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 1,0–2,0 grammi päevas või 0,5–1,0 grammi iga 12 tunni järel. Vajadusel võib mõõdukalt tundlike patogeenidega nakatumise korral päevast annust suurendada 4,0 grammini. Vastsündinute päevane annus on 20–50 mg, samas kui 50 mg annust ei ole soovitatav ületada vähearenenud ensüümsüsteemi tõttu. Alla 12-aastastele lastele on soovitatav annus 20–75 mg päevas.

Amoksitsilliini võetakse suu kaudu, ravimi annus on individuaalne, sõltuvalt nakkusliku põletiku raskusastmest. Soovitatav päevane annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on 500 mg kolm korda päevas. Komplitseeritud juhtudel võib maksimaalset annust suurendada 3000 mg-ni päevas. Alla 2-aastastele lastele on soovitatav annus 20 mg kolm korda päevas, 2–5-aastastele lastele on päevane annus 125 mg kolm korda päevas, 5–10-aastastele lastele on soovitatav päevane annus 250 mg kolm korda päevas.

Tseftasidiimi manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Tseftasidiimi annus vastsündinutele ja kuni 2 kuu vanustele imikutele on 25–50 mg kaks korda päevas. Lastele vanuses 2 kuud kuni 12 aastat on soovitatav annus 50–100 mg kolm korda päevas. Nõrgenenud immuunsuse või raske nakkusliku põletiku korral võib annust suurendada 150 mg-ni kolm korda päevas. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on soovitatav annus 1,0 grammi iga 8 tunni järel või 2,0 grammi iga 12 tunni järel.

Ampitsilliin võetakse suu kaudu umbes tund enne sööki. Ravimi päevane annus määratakse individuaalselt ja sõltub nakkusliku põletiku astmest. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed - 250-500 mg iga 6 tunni järel. Sellisel juhul võib ööpäevast annust suurendada 6 mg-ni. Laste puhul on päevane annus 100 mg 6 annusena. Ravikuuri kestus on nädalast kahe nädalani ja sõltub nakkuse lokaliseerimisest ja selle arenguastmest.

Kroonilise lümfadeniidi ravi nõuab kohustuslikku füsioteraapia protseduuride kuuri kaasamist. Mõned kroonilise lümfadeniidi juhud vajavad kirurgilist sekkumist, mis hõlmab põletikulise lümfisõlme abstsessi. Kroonilise lümfadeniidi algstaadiumis on võimalik ravida füsioteraapia protseduuride abil, näiteks elektroforeesi ja dimeksiidiga kompresside abil. Üks uutest füsioteraapia protseduuride meetoditest on neoongeelide laserkiirgus. Kroonilise lümfadeniidi ravi tuleks kombineerida kogu keha immuunvastuse suurendamisega. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu metüüluratsiil, pentoksüül, pantokriin, eleuterokokk.

Metüüluratsiili võetakse suu kaudu pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanute annus on 0,5 grammi neli korda päevas. Mõnel juhul võib vajadusel annuste arvu suurendada kuue korrani. Alla 8-aastaste laste annus on 0,25 grammi päevas, üle 8-aastaste laste puhul 0,25–0,5 grammi päevas. Ravikuur kestab umbes nelikümmend päeva.

Pentaxil ja pantocrine võetakse suu kaudu, ainult pärast sööki. Täiskasvanute annus on 0,2-0,4 grammi mitte rohkem kui neli korda päevas, lastele on annus 0,2 grammi päevas.

Eleutherococcus on bioloogiliselt aktiivne toidulisand, annus on üks kuni kaks kapslit kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Lümfisõlmede põletiku elektroterapeutilise ravi kuur on näidanud oma efektiivsust kroonilise lümfadeniidi ravis. Fonoforeesi, infrapunakiirguse, parafiinravi ja elektroforeesi kasutamine aitavad kindlasti ravikuuri efektiivsusele kaasa.

Kroonilise lümfadeniidi ennetamine

Kroonilise lümfadeniidi efektiivne ennetamine hõlmab eelkõige mitmesuguste traumade, haavade, mikrotraumade ja mitmesuguste lõikehaavade, nii olme- kui ka tööstuslike, ennetamist. Kui selline olukord siiski tekib, on vaja naha terviklikkuse rikkumisi põhjalikult ravida desinfitseerimisvahenditega. Kaasaegne desinfitseerimisvahendite valik on üsna lai. Väga oluline ennetav meede on marrastuste ja muude nahakahjustuste ravi, et vältida võimalikku nakkust. Kroonilise lümfadeniidi ennetamisel on oluline element ka isikliku hügieeni igapäevane järgimine. Kroonilise lümfadeniidi ennetamisel on eriti oluline inimkehas esinevate põletikuliste protsesside ja mädaste patoloogiliste moodustiste õigeaegne ravi. Kroonilise lümfadeniidi spetsiifilisi vorme provotseerivate nakkushaiguste õigeaegne ja õige diagnoosimine on samuti üks selle haiguse tõhusaid ennetavaid meetmeid.

Kroonilise lümfadeniidi prognoos

Õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi tagab enamikul juhtudel kroonilise lümfadeniidi soodsa prognoosi, välja arvatud haiguse eriti rasked juhud. Vajaliku ravi puudumine või ravikuuri hiline alustamine aitab kaasa patoloogiliste ja põletikuliste protsesside levikule ja üldistumisele organismis, lümfiringe häiretele ja lümfödeemi tekkele. Seejärel armistuvad lümfisõlmed lümfoidkoe asendamise protsessi tõttu. Kroonilise lümfadeniidi destruktiivsete vormide tekke korral täheldatakse lümfisõlmede hävimist ja nende järgnevat asendamist armkoega.

Kroonilise lümfadeniidi lokaliseerumine jäsemetel põhjustab mõnel juhul lümfiringe häireid ja lümfostaasi teket. Kõik see võib provotseerida elefantiaasi edasist arengut. Tasub meeles pidada, kui oluline on õigeaegselt pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole arsti poole. Kroonilise lümfadeniidi iseravimine on rangelt vastunäidustatud ja võib viia katastroofiliste tagajärgedeni.