leelalümfadeniit

Kubeme lümfadeniit on haigus, mida iseloomustab kubemepiirkonna lümfisõlmede põletik. Selle tekkepõhjuseid on palju, kuid nakkushaigused (eriti sugulisel teel levivad) jäävad nende seas domineerivaks.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused leelalümfadeniit

Kubeme lümfadeniidi tekkeks on palju põhjuseid, igal juhul on need kõik seotud mingi primaarse infektsiooniga, millega kaasneb põletik. Kõige levinumad on seen-, bakteriaalsed ja viirusnakkused. Harvemini esinevad parasiit- ja klamüüdiainfektsioonid. Need võivad olla sugulisel teel levivad infektsioonid, alajäsemete infektsioonid, lümfoomid, vaagna piirkonna onkoloogilised haigused, suguelundite põletikulised haigused, keediste mädanemine, troofilised haavandid, alajäsemete abstsessid, kuid kõige sagedamini on põhjuseks sise- ja välissuguelundite infektsioonid (näiteks süüfilis, gonorröa, trihhomonoos, toksoplasmoos). Mõjutatud võib olla nii üks kui ka mitu lümfisõlme. Mõnikord tekib kubeme lümfadeniit teatud ravimite võtmise tagajärjel. Kubeme lümfadeniidi põhjuste eraldi kategooria hõlmab vaagnaelundite onkoloogilisi pahaloomulisi ja healoomulisi haigusi; need võivad põhjustada ka lümfisõlmede põletikulisi protsesse.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid leelalümfadeniit

Lümfisüsteemi ülesanne on peatada ja hävitada igasuguseid nakkustegureid, mis võivad lümfivoolu ja ka verevooluga lümfisõlmedesse sattuda. Seetõttu, kui infektsioon satub lümfisõlme, võib see ärrituda ja põletikuliseks muutuda, mis põhjustab lümfadeniiti. Kubeme lümfadeniit on üks lümfisõlmede põletiku liikidest. Lümfadeniidi ilmnemine viitab mõne nakkusliku või mittenakkusliku etioloogiaga haiguse ilmnemisele. Samuti võib kubemepiirkonna lümfisõlmede suurenemine viidata pahaloomuliste protsesside esinemisele vaagnas või kõhuõõnes. Oma anatoomilise olemuse tõttu hõlbustavad kubemepiirkonna lümfisõlmed lümfivedeliku voolamist ja väljavoolu tuharatesse, alakõhu seina, anaalkanalisse, alajäsemetesse ja naiste ja meeste suguelunditesse. Seetõttu viitab lümfadeniidi ilmnemine enamasti meie keha eespool nimetatud osade ja organite haiguste arengule.

Kubeme lümfisõlmede lümfadeniit

Kubeme piirkonnas on 3 lümfisõlmede rühma:

1. Ülemine rühm. See kannab lümfi kõhu seina alumisest osast ja tuharatest.
2. Mediaalne (keskmine) rühm. See juhib lümfi pärakust, välistest suguelunditest ja kõhukelmest. See rühm on kõige sagedamini mõjutatud.
3. Alumine rühm. Vastutab lümfi väljavoolu eest alajäsemetest.

Inguinal lümfadeniit jaguneb kahte tüüpi:

1. Primaarne. See on äärmiselt haruldane ja areneb patogeense mikroorganismi otsese tungimise tagajärjel lümfisõlme otse nahakahjustuste ja limaskestade kahjustuste kaudu.
2. Teisene. Esineb enamikul kubeme lümfadeniidi juhtudest. Selle esinemine viitab põletikulise haiguse esinemisele keha teises osas. Väga sageli võib seda tüüpi lümfadeniit viidata sugulisel teel levivate haiguste esinemisele.

Haiguse vormi järgi eristatakse lihtsat katarraalset lümfadeniiti, mis kulgeb ilma nekrootiliste ja mädaste protsessideta, ja mädast lümfadeniiti, mida iseloomustab lümfisõlme suurenenud intensiivne põletik, selle kudede osaline nekroos ja sellele järgnev mädaniku (mädaniku) teke. See seisund ähvardab lümfi väljavoolu aeglustumist, lümfisoonte ülepinget ja laienemist, vaagnaelundite ja alajäsemete turset.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Inguinaalse lümfadeniidi sümptomid

Kubeme lümfadeniidi peamised ja domineerivad sümptomid on suurenenud lümfisõlmed, nende valulikkus palpeerimisel ja puhkeolekus. Samuti võib esineda valu ja ebamugavustunne alakõhus füüsilise tegevuse ja kõndimise ajal. Samaaegsete sümptomite hulka võivad kuuluda palavik, üldine halb enesetunne ja külmavärinad. Lümfadeniidi keerukamate vormide sümptomiteks on naha punetus ja turse lümfisõlme piirkonnas. See sümptom võib viidata mädasele protsessile lümfisõlmes, mida tuleb koheselt ravida, kuna ravimata jätmine võib viia lümfisõlme rebenemiseni koos järgneva mäda tungimisega lihastevahelisse ruumi, samuti võib tekkida lümfisõlme ja ümbritsevate kudede nekroos (surm) või haigus võib levida kogu keha lümfisüsteemi. Siiski ei tohiks ignoreerida ka asjaolu, et vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad võivad metastaseeruda kubeme lümfisõlmedesse ja põhjustada seeläbi nende valulikkust ja suurenemist. Sellisel juhul on vaja pöörduda täiendavate diagnostiliste meetodite poole.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, isegi kõige väiksemad, peate kindlasti konsulteerima arstiga, kuna kubeme lümfadeniit ja selle tüsistused võivad viia kogu keha kriitilise seisundini.

Äge kubeme lümfadeniit

Ägedat kubeme lümfadeniiti iseloomustab äge põletikuline protsess lümfisõlmes. Põhjuseks võib olla mis tahes kehas esinev infektsioon (nt stafülokokk). Näiteks mädase haava olemasolu jalal võib provotseerida infektsiooni sisenemist lümfisõlme lümfi kaudu. Samuti võib äge lümfadeniit tekkida kaugelearenenud kroonilise kubeme lümfadeniidi taustal, mis ei allu ravile. Ägeda lümfadeniidi peamised sümptomid on järsult valulikud suurenenud lümfisõlmed, naha punetus lümfisõlme piirkonnas, üldine halb enesetunne ja kõrgenenud kehatemperatuur. Ravimata jätmise korral hakkab sõlm mädanema, tekib abstsess, mis rebenemisel muutub flegmoniks ja vastavalt tekib koenekroos (surm). Mõnikord võib äge mädane lümfadeniit levida korraga mitmesse lümfisõlme, mistõttu vajavad sellised seisundid erakorralist arstiabi, kuna on olemas veremürgituse oht.

Naistel esinev kubeme lümfadeniit

Naistel võib kubeme lümfadeniit ilmneda peamiselt mitmetel naistele omastel põhjustel, näiteks: sisemiste suguelundite tsüstilised moodustised, mitmesugused nakkus- ja seenhaigused, pahaloomulised moodustised vaagnaelundites. Lümfadeniit kulgeb naistel samamoodi nagu meestel, samade sümptomitega. Ainus erinevus naiste ja meeste kubeme lümfadeniidi vahel on selle algpõhjus, eriti suguelundite haiguste ja kubeme lümfisõlmede haiguste tihe seos. Väärib märkimist, et naistel võib kubeme lümfadeniit areneda lümfogranulomatoosiks, millel on tõsisemad tagajärjed. Seetõttu saab õigeaegse diagnoosimise ja raviga naise keha sellest tõsisest seisundist kaitsta.

Kubeme lümfadeniit meestel

Meestel esineb kubeme lümfadeniiti sageli sise- ja välissuguelundite pahaloomuliste kasvajate metastaaside tõttu otse lümfisõlme, samuti sugulisel teel levivate ja nakkushaiguste esinemise tõttu. Haiguse kulg ja sümptomid meestel on samad, mis naistel. Kui kubeme lümfadeniidi põhjuseks meestel on pahaloomuliste kasvajate metastaasid, on vaja viivitamatult pöörduda konservatiivsete või kirurgiliste ravimeetodite poole, kuna kasvajate metastaasid lümfisõlmedesse kipuvad levima suure kiirusega ja metastaasid võivad mõjutada tervet rühma nii kubeme lümfisõlmi kui ka sisemisi vaagna lümfisõlmi.

Kusepõie lümfadeniit lastel

Laste kubeme lümfadeniit esineb palju harvemini kui täiskasvanutel, kuna lapsed ei ole sugulisel teel levivate haiguste suhtes nii vastuvõtlikud ja laste seas ei esine praktiliselt suguelundite onkoloogilisi haigusi. Samuti tasub pöörata tähelepanu lapse vanusele - kui tegemist on teismelisega, on veneroloogi konsultatsioon kohustuslik, kuid kui tegemist on vastsündinu või väga väikese lapsega, võib põhjuseks olla emakasisene infektsioon, immuunprobleemid, lümfi väljavoolu kaasasündinud häired. Väga sageli on laste kubeme lümfadeniidi põhjuseks nakkushaigused, mis tekivad ümbritsevate kudede ja suguelundite vigastuste ja mikrotraumade, vastsündinute naha leotamise jms tõttu. Lümfadeniidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi lastel on väga oluline, kuna haiguse areng võib lapsele surmaga lõppeda ja hiljem viia paljude kaasuvate haigusteni.

Diagnostika leelalümfadeniit

Tavaliselt ei ole kubeme lümfisõlmed tervel inimesel palpeeritavad, ei ulatu nahapinnast kõrgemale, ei põhjusta valu ega ebamugavust. Esiteks tehakse kubeme lümfisõlmede diagnoosimiseks kubeme ja lümfisõlmede väline uuring, määratakse lümfisõlmede väljendunud sümptomid ja määratakse edasised diagnostilised meetodid laboratoorsete või instrumentaalsete uurimismeetodite näol. Tavaliselt on vaja teha üldine ja biokeemiline vereanalüüs, et määrata haiguse tüüpiline tekitaja. Mõnel raskemal haiguse juhul tehakse lümfisõlme biopsia histoloogiliseks analüüsiks, et tuvastada patoloogiliselt muutunud rakke. See analüüs on vajalik pahaloomuliste metastaaside olemasolu või puudumise kinnitamiseks lümfisõlmes teistest organitest. Selleks, et diagnoos oleks võimalikult täpne, on vaja samaaegselt konsulteerida mitme eri valdkondade spetsialistiga. See võimaldab põhjalikumalt uurida iga kehasüsteemi ja üldiselt jõuda ühtse järelduseni, mis näitab haiguse algpõhjust ja aitab täpselt diagnoosida kubeme lümfisõlme põletikku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi leelalümfadeniit

Kubeme lümfadeniidi ravimeetodid valitakse haiguse algpõhjuse ja staadiumi põhjal. Algstaadiumis peaks patsient tagama rahuliku eluviisi ja vältima hüpotermiat. Füsioteraapia meetoditest kasutatakse kubeme lümfadeniidi korral elektroforeesi, galvaniseerimist ja ultraheliravi. Kui haigus muutub keerulisemaks, kasutatakse põletikulise protsessi kõrvaldamiseks peamiselt intensiivset antibiootikumravi ning patsiendile määratakse lisaks immunostimuleerivad ja üldstimuleerivad ravimid. Kui kubeme lümfadeniit muutub mädaseks, on vajalik kirurgiline ravi, mis seisneb abstsessi avamises ja drenaažis koos konservatiivse ravi edasise jätkamisega. Kui pärast lümfisõlme biopsiat avastatakse pahaloomuliste kasvajate metastaaside tunnuseid, on ravi suunatud keemiaravi ja kiiritusravi kasutamisele. Kõige kriitilisemates olukordades, kui diagnoositakse lümfisõlmede nekroos, on vaja need kirurgiliselt eemaldada. Seda meetodit ei kasutata väga sageli, kuna võivad tekkida tüsistused, näiteks lümfiringe häired. Kubeme lümfadeniidi ravi rahvapäraste meetoditega ei ole efektiivne ravimeetod, kuna seda saab kasutada ainult haiguse primaarsete ilmingute korral ja ainult täiendava toetava ravi meetodina. Samuti on oluline märkida, et põletikuliste lümfisõlmede soojendamine on rangelt keelatud, kuna see viib lümfi stagnatsioonini, häirib lümfivedeliku väljavoolu ja ähvardab mädase protsessi arengut.

Ärahoidmine

Sellise haiguse nagu kubeme lümfadeniidi tekke ja tüsistuste vältimiseks on kõigepealt vaja vabaneda organismis nakkusallikast, mis võib seda haigust põhjustada, kuna lümfadeniit avaldub oma olemuselt enamasti sekundaarse haigusena, millel on mingi algpõhjus. Need võivad olla urogenitaalsüsteemi nakkus- ja seenhaigused, onkoloogilised haigused, nahakahjustused. Mädaste ja septiliste tüsistuste vältimiseks tuleb olla ettevaatlik mikrotraumade ja nahakahjustustega ning ravida neid antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, jood, briljantroheline). Kui mädane protsess on juba olemas, tuleb see kiiresti kõrvaldada enne, kui see muutub keeruliseks ja mõjutab vereringe- ja lümfisüsteemi. Samuti võib vajadusel immuunsüsteemi nõrgenemise korral kasutada üldtooniku ja immuunsust tugevdavaid ravimeid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoos

Kubeme lümfadeniidi prognoos on tavaliselt soodne. Kui õige diagnoos tehti ja ravi alustati õigeaegselt, tuleks oodata positiivseid taastumistulemusi. Vastasel juhul võib ravi puudumisel tekkida generaliseerunud infektsioon ja lümfisõlme nekroosi oht, mis ähvardab selle edasist eemaldamist koos järgneva lümfivoolu häirega.

Kubeme lümfadeniidi iseseisev ravi on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on õigeaegne kontakt spetsialistiga ja vajalike ravimeetmete võtmine eduka taastumise võti.

[ 15 ], [ 16 ]