Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Aktiveeritud hüübimisaeg (ABC)
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
ABC on normaalne - 80-120 s.
Aktiveeritud vere hüübimisaja (ABC) määramise meetod võimaldab kontrollida ja reguleerida patsiendi hepariniseerumise taset tehisorganite (südame-kopsumasin, tehisneer, maks, hemosorptsioon) töö ajal, arvutada protamiinsulfaadi neutraliseerivat annust ja hinnata hepariini neutraliseerimise täielikkust. Meetodi suureks eeliseks on võime tuvastada erineva hepariiniresistentsuse astmega patsiente, kui optimaalse hepariniseerumise astme saavutamiseks on vaja patsiendile manustada hepariini annuses kuni 13 mg/kg, tavaliselt kasutatakse 2-4 mg/kg. ABC-meetodi praktilist kasutamist hepariniseerumise taseme kontrollimiseks kirjeldatakse selle rakendamise näitel patsientidel, keda opereeritakse kunstliku vereringega. Iga patsiendi kohta on joonistatud individuaalne graafik. Ordinaatteljel on patsiendile manustatud hepariini kogus (mg/kg), paralleelskaalal protamiinsulfaadi tase (mg/kg), abstsissteljel ABC väärtus sekundites. Vertikaaljooned piiravad optimaalseid ABC piire kunstliku vereringe ajal - 480-600 sekundit. Kunstliku vereringe all operatsioonile mineva patsiendi optimaalne hepariniseerimine saavutatakse tavaliselt hepariini annusega 2-4 mg/kg ja ABC väärtusega 480-600 sek. Patsiendile manustatava hepariini kogus (ml) arvutatakse järgmiselt: 1 ml (1 ml sisaldab 5000 Ü) hepariini lahust sisaldab 50 mg puhast hepariini, kui patsiendi kehakaal on 80 kg, siis hepariini kogus (ml) on võrdne: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg puhast hepariini; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml hepariini. Graafikul on kujutatud algne ABC väärtus, mis määratakse patsiendil enne kunstliku vereringe aparaadi ühendamist.
Viis minutit pärast arvutatud hepariini annuse manustamist määratakse uuesti ABC ja see punkt märgitakse graafikule - ABC väärtuse ja manustatud hepariini annuse (mg/kg) lõikepunkt; punktid A ja B on ühendatud sirgega, mida seejärel kasutatakse hepariniseerumise taseme jälgimiseks kunstliku vereringe ajal. Kui see ABC väärtus ei ole oma optimaalsete väärtuste piires (480–600 sekundit), st esineb hepariini suhtes refraktaarsus, arvutatakse manustamiseks vajalik täiendav hepariini kogus alloleva meetodi abil. Seejärel määratakse ABC iga 30 minuti järel kunstliku vereringe ajal.
[