Säärelihased

Säärelihased, nagu ka teised alajäsemete lihased, on hästi arenenud, mis on määratud nende funktsiooniga seoses püsti kõndimise, inimkeha staatika ja dünaamikaga. Laialdase päritoluga luudest, lihastevahelistest vaheseintest ja fastsiast toimivad säärelihased põlve-, pahkluu- ja jalaliigestele.

Säärelihased jagunevad eesmistesse, tagumistesse ja külgmistesse rühmadesse. Eesmisse rühma kuuluvad eesmine säärelihas, sõrmede pikk sirutajalihas ja suure varba pikk sirutajalihas. Tagumisse rühma kuuluvad kolmpealihas (koosneb vastse- ja tallalihastest), talla- ja põlveõndlalihased, sõrmede pikk painutajalihas, suure varba pikk painutajalihas ja tagumine säärelihas. Sääre külgmisse rühma kuuluvad lühike ja pikk peroneaallihas.

Eesmine säärelihaste rühm

Eesmine sääreluulihas (m.tibialis anterior) asub jala esiküljel. See algab sääreluu külgmisest kondüülist ja sääreluu keha külgpinna ülemisest poolest, samuti luudevahelise membraani külgnevast osast ja jala fastsiast. Jala distaalse kolmandiku tasandil lähevad lihaskimbud üle pikaks kõõluseks, mis läbib ekstensorlihaste kõõluste ülemise ja alumise kinnitusdetaili alt, hüppeliigese ees. Seejärel paindub kõõlus ümber jala mediaalse serva ja kinnitub mediaalse kiilluu tallapinnale ja esimese pöialuu alusele.

Funktsioon: sirutab jalga pahkluuliigesest, tõstab samaaegselt jala mediaalset serva ja pöörab seda väljapoole (supinatsioon), tugevdab jala pikisuunalist võlvi. Kui jalg on fikseeritud, kallutab säärt ettepoole; aitab hoida säärt vertikaalses asendis.

Innervatsioon: sügav peroneaalnärv (LIV-SI).

Verevarustus: eesmine sääreluuarter

Sõrmede pikk sirutajalihas (m.extensor digitorum longus) on pentaallihas, mis algab sääreluu lateraalsest kondüülist, pindluu keha esipinnalt, luudevahelise membraani ülemisest kolmandikust, fastsiast ja sääre eesmisest vaheseinast. Jalalaba seljale liikudes läbib lihas sirutajalihaste kõõluste ülemiste ja alumiste kinnitusdetailide tagant. Hüppeliigese tasandil jaguneb lihas neljaks kõõluseks, mis on ümbritsetud ühise sünoviaalkestaga. Iga kõõlus kinnitub II-V sõrmede keskmiste ja distaalsete varbalülide aluse seljaosa külge.

Lihase alumisest osast eraldub väike kimp, mida nimetatakse kolmandaks pindluulihaseks (m.peroneus tertius); selle kõõlus on kinnitunud 5. pöialuu aluse külge.

Funktsioon: sirutab II-V varbaid metatarsofalangeaalliigestes, samuti jalga pahkluuliigeses. Kolmas pindluulihas tõstab jala külgserva. Kui jalg on tugevnenud, hoiab sõrmede pikk sirutajalihas säärt vertikaalses asendis.

Innervatsioon: sügav peroneaalnärv (LIV-SI). Verevarustus: eesmine sääreluuarter.

Suure varba pikk sirutajalihas (m.extensor hallucis longus) asub mediaalselt eesmise sääreluulihase ja lateraalselt sõrmede pika sirutajalihase vahel; eestpoolt on need osaliselt nende poolt kaetud. See algab pindluu ehk jala luudevahelise membraani esipinna keskmisest kolmandikust. Lihase kõõlus kulgeb jalaseljale sirutajalihaste kõõluste ülemiste ja alumiste kinnitusdetailide alt eraldi sünoviaaltupes ning on kinnitunud suure varba distaalsele falangile. Kõõluse eraldi kimbud võivad kinnituda ka proksimaalse falangi külge.

Funktsioon: sirutab suurt varvast; osaleb ka jala sirutamises pahkluuliigeses.

Innervatsioon: sügav peroneaalnärv (LIV-SI).

Verevarustus: eesmine sääreluuarter.

[ 1 ], [ 2 ]

Tagumine säärelihaste rühm

Tagumise rühma lihased moodustavad kaks kihti - pindmise ja sügava. Pindmiselt paiknev kolmepealihase (triitseps surae) lihas on tugevamalt arenenud, mis loob inimesele iseloomuliku sääremarja ümaruse. Sügava kihi moodustavad väike põlveõndlalihas ja 3 pikka lihast: sõrmede pikk painutajalihas (asub kõige mediaalsemalt), tagumine säärelihas (hõivab vahepealses asendis) ja suure varba pikk painutajalihas (asub lateraalselt).

Jala tagumise lihasrühma pindmine kiht

Kolmepealihase (triitseps surae) lihas koosneb kahest lihasest - pealiskaudselt paiknevast gastrocnemius-lihasest ja gastrocnemius-lihase all peidus olevast soleus-lihasest. Gastrocnemius-lihas on kaheliigeseline lihas, see toimib kahele liigesele - põlvele ja hüppeliigesele, samas kui soleus-lihas on üheliigeseline lihas - see toimib ainult hüppeliigesele.

Vastsõõrmelihasel (m.gastrocnemius) on kaks pead: mediaalne ja lateraalne, mille pindmisi kihte esindavad tugevad kõõluste kimbud. Külgmine pea (caput laterale) algab reieluu alumise epifüüsi välispinnalt lateraalse kondüüli kohal. Mediaalne pea (caput mediate) algab reieluu mediaalsel kondüülil. Vastsõõrmelihase iga pea all asub sünoviaalne bursa. Külgmise pea ja põlveliigese kapsli vahel asub vastsõõrmelihase lateraalne kõõlusealune bursa (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Mediaalse pea ja liigesekapsli vahel asub vastsõõrmelihase mediaalne kõõlusealune bursa (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Mõlemad bursad on reeglina ühenduses põlveliigese õõnsusega.

Sääreluu keskel lähevad mõlemad gastrocnemius-lihase pead üle jämedaks kõõluseks, mis aheneb allapoole ja ühineb tallaluulihase kõõlusega, moodustades kannaluu (Achilleuse) kõõluse (tendo calcaneus, s.Achilli), mis kinnitub kannaluu kühmu külge. Kõõluse ja kannaluu vahel asub kannaluu (Achilleuse) kõõluse limapaun (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).

Tallalihas (sileus) on jäme, lame ja asub sääreluu-vastselihase (gastrocnemius) all. Selle ees asuvad süvakihi lihased. Tallalihasel on suur algus sääreluu tagapinnal (tallalihase joonel) ja kõõlusekaarel (arcus tendineus musculi solei), mis paikneb sääreluu ja pindluu vahel. Tallalihasel on pennatae struktuur, see läheb üle lamedale kõõlusele, mis osaleb Achilleuse kõõluse moodustumisel.

Funktsioon: Triitseps painutab jalga ja labajalga (plantaarne painutamine); kui jalg on fikseeritud, hoiab see jalga talusel, takistades sellel ettepoole kalduda.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SI).

Verevarustus: tagumine sääreluuarter.

Plantaarne lihas

(m.plantaris) on ebapüsiv, väikese kõhu ja pika peene kõõlusega. See algab reieluu lateraalsest epikondüülist ja kaldus põlveõndla sidemest. Selle lihase kõõlus läbib gastrocnemius- ja soleus-lihaseid, külgneb kannaluu kõõluse mediaalse servaga ja kinnitub koos sellega kannaluu kühmu külge.

Funktsioon: venitab põlveliigese kapslit, osaleb jala ja labaja painutamises.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SII).

Verevarustus: popliteaalarter.

Jala tagumise lihasrühma sügav kiht

Sügav kiht moodustub neljast lihasest: popliteaallihasest, sõrmede pikast painutajalihasest, suure varba pikast painutajalihasest ja tagumisest säärelihasest, mis on eraldatud tallalihasest jala fastsia sügava plaadiga.

Põlveõndlalihas (m.popliteus) asub sügaval põlveõndla lohus. See algab jämeda kõõlusega lateraalse reieluukondüüli välispinnal (pindluu külgmise sideme kinnituskohast allpool). Lihas külgneb liigesekapsli tagumise pinnaga ja paikneb kaarja põlveõndlasideme all, millelt algavad selle mediaalsed kimbud. Lihas kinnitub sääreluu tagumisel pinnal kolmnurkse ala külge, tallalihase joonest kõrgemal.

Funktsioon: painutab jalga, keerates seda sissepoole; venitab põlveliigese kapslit, kaitstes sünoviaalmembraani pigistamise eest.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SII).

Verevarustus: popliteaalarter.

Sõrmede pikk painutajalihas (m.flexor digitorum longus) on kaheharulise struktuuriga, algab lihakate kimpudega sääreluu keha tagumisel pinnal allpool tallalihase joont, samuti jala fastsial ja tagumisel intermuskulaarsel vaheseinal. See paikneb tagumise säärelihase taga ja mediaalselt. Sõrmede pika painutajalihase kõõlus läheb allapoole, ületab tagumise säärelihase kõõluse tagant ja küljelt. Seejärel liigub lihase kõõlus jalatallale mediaalse vasarluu taha painutajalihaste retinakulum'i alla eraldi sünoviaalkestasse (tagumise säärelihase kõõluste vahel mediaalselt ja suure varba pika painutajalihase vahel lateraalselt). Seejärel paindub kõõlus tagumise varba toe ümber tagant ja altpoolt. See paikneb sõrmede lühikese painutaja kohal ja jaguneb neljaks eraldi kõõluseks, mis kinnituvad II-V sõrmede distaalsete falangide külge, olles eelnevalt läbistanud sõrmede lühikese painutaja kõõlused (sarnaselt käe sõrmede sügava painutaja kõõlustega).

Funktsioon: painutab II-V varvaste distaalseid falange; painutab jalga, pöörates seda väljapoole.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SII).

Verevarustus: tagumine sääreluuarter.

Pikk painutajalihas

(m.flexor hallucus longus) - kaheharuline lihas, mis algab pindluu keha alumistest kahest kolmandikust, luudevahelisest membraanist ja sääre tagumisest vaheseinast. See paikneb lateraalselt ja tagumise säärelihase taga. Suure varba painutaja kõõlus läbib painutajalihaste kõõluste retinakulum'i alt mediaalse vasarluu taga ja lateraalselt sõrmede painutaja kõõluse suhtes eraldi sünoviaalmembraanis. Seejärel asetseb suure varba painutaja kõõlus samanimelises soones tallaluu tagumisel jätkel, liikudes ettepoole tallaluu toe all. Jõudnud suure varba tallapinnale, kinnitub suure varba painutaja kõõlus selle distaalsele falangile. Teel jalale ristub see kõõlus sõrmede painutaja kõõlusega (asub selle all). Esimese pöialuu talla pinna kogu pikkuses asub suure varba pika painutaja kõõlus suure varba lühikese painutaja mediaalse ja külgmise kõhu vahel.

Funktsioon: painutab suurt varvast, osaleb jala painutamises (supinatsioonis) ja adduktsioonis; tugevdab jala pikisuunalist võlvi.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SII).

Verevarustus: tagumine sääreluu ja peroneaalarter.

Tagumine sääreluulihas (m.tibialis posterior) asub sügaval sääre tagaküljel sõrmede pika painutajalihase (mediaalselt) ja suure varba pika painutajalihase (lateraalselt) vahel. See algab pindluu keha tagaküljelt (mediaalse harja ja luudevahelise ääre vahelt), külgmise kondüüli alumiselt pinnalt ja sääreluu keha ülemiselt kahelt kolmandikult (tallalihase joone all) ning sääre luudevahelisest membraanist.

Lihas jätkub tugevaks kõõluseks, mis asub mediaalse malleooli tagaküljel olevas soones sõrmede pika painutaja kõõluse ees (painutajalihaste kõõluste retinakulum'i all). Liigudes jala tallapinnale, kinnitub kõõlus navikulaarluu kühmu külge, kõigi kolme kiilluu külge ja ka IV (mõnikord V) pöialuu aluse külge.

Funktsioon: painutab jalga (plantaarne painutamine), viib jala adduktsiooni ja supinatsiooni.

Innervatsioon: sääreluu närv (LIV-SII).

Verevarustus: tagumine sääreluuarter.

Sääre külgmine lihasgrupp

Külgmist rühma esindavad pikad ja lühikesed peroneaallihased, mis paiknevad jala külgpinnal fastsia all eesmise ja tagumise intermuskulaarse septa vahel.

Pikk peroneuslihas (m.peroneus longus) on kaheharuline, paikneb pindmiselt, algab pindluu peast ja külgpinna ülemistest kahest kolmandikust, sääreluu külgmisest kondüülist, jala fastsiast ja jala intermuskulaarsetest vaheseintest. Hüppeliigese tasandil paindub lihase kõõlus tagantpoolt ümber külgmise malleoluse, läbides esmalt peroneuslihaste kõõluste ülemise kinnituslüli alt ühises sünoviaaltupes peroneus brevis lihase kõõlusega ja seejärel kannaluu soones (peroneuslihaste kõõluste alumise kinnituslüli all). Jalatallal kulgeb pikk peroneus lihase kõõlus kaldus ette ja mediaalselt, paiknedes kuubluu samanimelises soones eraldi (päris) sünoviaaltupes. Kõõlus kinnitub esimese ja teise pöialuu aluse ning mediaalse kiilluu külge.

Kohtades, kus kõõlus muudab suunda (külgmise malleooli taga ja risttahuka luul), pakseneb see tavaliselt fibrokartilli või seesamluu moodustumise tõttu oma paksuse sees.

Funktsioon: painutab jalga, tõstab selle külgserva (pronatsiooni), tugevdab jala põiki- ja pikivõlvi.

Innervatsioon: pindmine peroneaalnärv (LIV-SI).

Verevarustus: külgmine alumine suguelundi arter, peroneaalarter.

Peroneus brevis lihas (m.peroneus brevis) on kaheharuline, saades alguse pindluu külgpinna alumistest kahest kolmandikust ja jala lihastevahelistest vaheseintest. Lihase kõõlus läheb jalale külgmise malleooli tagant peroneus kõõluste fiksaatori alla, paiknedes koos peroneus longus kõõlusega ühises sünoviaaltupes. Selle fiksaatori alumises servas pöördub peroneus brevis lihase kõõlus ettepoole ja liigub mööda kannaluu väliskülge pindluuploki alt kinnituskohta 5. pöialuu aluse juures.

Funktsioon: tõstab jala külgserva; takistab jalatalla sissepoole pöördumist; painutab jalga (plantaarne painutamine).

Innervatsioon: pindmine peroneaalnärv (LIV-SI).

Verevarustus: peroneaalarter.