Alkoholimürgistus

Alkoholid on tohutu orgaaniliste ühendite klass, mis on looduses ja tööstuses laialt levinud. Mõned neist esinevad füsioloogiliselt elusorganismides ja täidavad elutähtsaid funktsioone, teisi saavad inimesed spetsiaalselt organiseeritud keemiliste reaktsioonide tulemusena. Kõik alkoholid ei ole inimestele võrdselt ohutud ja isegi need, mis osalevad füsioloogilistes protsessides (endogeenne alkohol, peamiselt etanool), võivad suurtes annustes põhjustada korvamatut kahju. Arvestades alkoholide ja eriti etanooli levimust meie elus, pole üllatav, et alkoholimürgistusest on saanud nii igapäevane probleem, et see ei üllata enam kedagi. [ 1 ]

Alkohol meie elus

Enamasti, kui jutt käib alkoholist või selle söövitava ainega mürgistusest, mõeldakse kohe tuntud ja armastatud alkoholile, mida kõige sagedamini tarbitakse sisemiselt, kuid harvemini kasutatakse naha ja haavade desinfitseerimiseks, kompresside jaoks jne. Kauplustes müüdav sertifitseeritud alkohol ja nn. kuupaiste sisaldavad etanooli, mis põhjustabki joovet. Kauplustes müüdav sertifitseeritud alkohol ja nn. kuupaiste sisaldavad etanooli, mis põhjustab joovet.

Etanooli võib nimetada suhteliselt ohutuks alkoholiks, kuna see aine ei ole organismile võõras. Jah, C2H5OH-d leidub iga inimese organismis. Üks osa sellest toodetakse rakkude poolt energia vahetamiseks rakkudevahelise vedelikuga, teine osa on süsivesikuterikka toidu seedimise ajal toimuva keemilise reaktsiooni tulemus (käärimine soolestikus).

Kuid teadlased on avastanud, et endogeense alkoholi sisaldus veres ei ole suurem kui 1 ml liitri vere kohta. Sellises kontsentratsioonis me seda lihtsalt ei tunne ja seda ei näita ka vere etüülalkoholi sisalduse mõõtmise seadmed. Lõõgastumiseks ja eufooria kogemiseks tarbivad inimesed endogeenset alkoholi (etanooli, mis tarnitakse kehasse väljastpoolt). Etanooli kontsentratsiooni suurenedes veres ilmnevad muutused inimese käitumises, liigutuste koordinatsiooni häired, tähelepanuvõime langus jne. Etanooli kogunedes ajju hakkab see mõjutama vaimseid protsesse: inimese intellektuaalseid võimeid, oma tegude kontrolli, enese- ja ümbruse tundmist.

Kõrge kontsentratsiooniga eksogeensel alkoholil on tugev toksiline mõju nii üksikutele organitele kui ka kogu organismile. Sageli viib see inimese surmani. WHO statistika kohaselt sureb igal aastal alkoholimürgistuse (ägeda või kroonilise) tagajärjel üle 6% meestest ja 1% naistest.

Lisaks toiduainetööstuses kasutatavale etüülalkoholile on olemas ka tehniline alkohol, mille kontsentratsioon on suurem. Standardne viinapudel sisaldab 40% alkoholi, kontsentreeritud lahus aga umbes 92% etanooli (meditsiiniline alkohol on 96%). Lahjendamata kontsentreeritud alkoholi tarbimine isegi väikeses kontsentratsioonis võib põhjustada limaskestade põletust, rääkimata tugevaimast toksilisest mõjust organismile. Inimene võib ilma arstiabita surra ägeda alkoholimürgistuse tagajärjel, kuigi see aine on meie füsioloogiale lähedane.

Kuid puhast alkoholi joomiseks valmis inimesi pole nii palju, seega on alkoholimürgistuse põhjuseks sagedamini nn surrogaadid. Näiteks teise alkoholi esindaja - metanooli - lisamine alkohoolsetele jookidele praktiliselt ei mõjuta nende maitset, kuid võib põhjustada kurbi tagajärgi neile, kes seda surrogaati joovad. Metanooli teine nimetus - puualkohol - on saanud seetõttu, et selle tootmise tooraineks oli varem puit.

Metanooli (CH3OH) toiduainetööstuses ei kasutata, see on puhtalt tehniline alkohol, mida kasutatakse keemiatööstuses (sagedamini lahusti või rasvaeemaldajana). Kõige sagedamini tegeleme denatureeritud alkoholiga (metanool, millele on lisatud muid aineid, mis on organismile ohtlikud suukaudsel tarbimisel ja mitte harva ka sissehingamisel).

Organismi jaoks on metüülalkohol võõrkeha, mürk, sest selle ainevahetusproduktid on väga mürgised. Väikestes kontsentratsioonides põhjustab metanool rasket joovet (mürgistust), suurenenud kontsentratsioonides surma (100 ml metanooli on inimesele surmav, "puhta" etanooli puhul on see näitaja 300 ml ja rohkem). Isegi väikesed metanooli annused võivad 2-3 päeva pärast põhjustada märgatavaid nägemishäireid, teadvusekaotust ja muid organismile kahjulikke ilminguid.

Ammoniaak (NH3 x H2O või NH4OH), 10% ammoniaagi vesilahus ehk ammooniumhüdroksiid, on spetsiifilise lõhnaga vedelik. Seda on raske segi ajada teise alkoholiklassi esindajaga. Ammoniaaki kasutatakse meditsiinilistel ja olmelistel eesmärkidel.

Reeglina seda sisemiselt ei kasutata, välja arvatud oksendamise esilekutsumiseks (sageli alkoholimürgistuse korral), vaid lahjendatud kujul (mitte rohkem kui 10 tilka 100 ml kohta). Puhtal kujul põhjustab aine söögitoru ja mao põletust ning suurtes kontsentratsioonides (10–15 mg) isegi surma. Muide, kontsentreeritud ammoniaagi aurude sissehingamine võib põhjustada refleksiivset hingamisseiskust, seega ei kasutata seda elustamiseks, kui patsient on teadvusel.

Propanool ehk isopropüülalkohol või IPA (keemiline valem - CH3CH(OH)CH3) on veel üks lenduv läbipaistev orgaaniline aine terava lõhnaga. See on tehniline alkohol. Seda kasutatakse aktiivselt lahusti, säilitusainena (mittetoidutööstuses ja majapidamises) ja antiseptikuna (meditsiinis). IPS on tooraine vesinikperoksiidi ja atsetooni tootmiseks. Seda kasutatakse etüülalkoholi asendajana kosmeetikas, majapidamis- ja autokeemias ning meditsiinis. Sellel on ka palju spetsiifilisi rakendusi farmakoloogias, treimisel, freesimisel ja keevitamisel.

Aine kõrge toksilisus (3,5–4 korda mürgisem kui etanool) ei võimalda selle suukaudset tarvitamist. IPS on vähem lenduv ega akumuleeru organismis, seega on sissehingamise teel mürgistus praktiliselt välistatud. Kuid alkoholi suukaudsel tarvitamisel on see täiesti võimalik, kuid statistiliselt juhtub seda väga harva ja kõige sagedamini väikeste lastega, kes püüavad kõike maitsta.

Surmaga lõppev alkoholimürgitus kuulub samuti erandite kategooriasse. Fakt on see, et oma kõrge toksilisuse ja kehasiseste muutuste tõttu kutsub IPA kiiresti esile joobe, mis ei võimalda tarvitajal iseseisvalt surmavat annust võtta. Hoolimata asjaolust, et juba 50 ml isopropüülalkoholi põhjustab organismile märgatava toksilise toime, võib toksilisest annusest peaaegu 10 korda suurem annus lõppeda surmaga.

Formüülalkohol on meile tuttav tänu oma kasutamisele meditsiinis. Kuid seda kasutatakse ka lahustina keemilistes reaktsioonides. See võib esineda alkohoolsetes jookides asendajana. See on sipelghappe (HCOOH) lahus kontsentreeritud etanoolis (sagedamini 70%, harvemini 96%), booralkohol on boorhappe lahus ja salitsüülalkohol on salitsüülhappe lahus.

Meditsiinis kasutatakse formüülalkoholi välispidiselt ja see ei kahjusta keha, avaldades erinevat tüüpi valu korral lokaalset "tähelepanu hajutavat" toimet. Alkoholimürgitus on võimalik ainult sisemisel tarbimisel (tavaliselt sertifitseerimata alkohoolsete jookide osana). Formüülalkohol toimib sarnaselt metanooliga (seega liigitatakse see mürgiks) ning põhjustab pöördumatuid neerukahjustusi.

Etanooliasendajate kasutamine alkohoolsetes jookides põhjustab sageli massilist alkoholimürgitust. Üks selline tragöödia oli 2002. aastal Lääne-Eestis toimunud metanooli mürgistus, mis põhjustas surma ja töövõimetuse enam kui 100 inimesele. Metanooli sisaldavate alkoholi sisaldavate vedelike ebapiisava kasutamise tõttu sai 2016. aastal Irkutskis vigastada üle 120 inimese, kellest 78 kaotasid elu. [ 2 ]

Põhjused alkoholimürgistus

Hoolimata asjaolust, et me puutume oma elus alkoholiga üsna sageli kokku, on täiskasvanute juhuslik mürgistus praktiliselt võimatu, kui tegemist pole eelnevalt planeeritud kuriteoga. Kõigil alkoholidel on iseloomulik maitse ja lõhn, seega on neid lihtsalt võimatu segi ajada teiste toiduks tarbitavate vedelikega.

Alkoholiaurude sissehingamisel on mürgistuse tõenäosus palju väiksem kui söövitava vedeliku allaneelamisel. Viimane juhtub kas hooletuse või teadmatuse tõttu (kõige sagedamini lapsed) või hooletuse tõttu, mida täheldatakse alkoholisõltuvuse taustal.

Etanoolimürgistus tekib kõige sagedamini valesti arvutatud joogidoosi tagajärjel. Kui inimesel puudub alkoholitalumatus, siis ei saa üks lonks või isegi pits kvaliteetset viina mürgistust põhjustada. Annus, mille korral joobeseisundi sümptomid ilmnevad, on iga inimese puhul erinev ning see sõltub tervislikust seisundist, krooniliste haiguste esinemisest, kaalust, harjutamisest ja joomise aastast.

Oluline on arvestada, et me räägime alkoholi sisaldavatest jookidest, mitte puhtast alkoholist, mis lahjendamata kujul võib isegi väikestes annustes põhjustada põletusi ja rasket joovet.

Alkoholi tarbimine üksi ei ole mürgistuse põhjus. Litsentseeritud alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine põhjustab suurema tõenäosusega maksa- ja muude organite haigusi kui tõsine mürgistus. Kuid see on üks peamisi riskitegureid. Arvestades kvaliteetse alkoholi hinna iga-aastast tõusu, pole üllatav, et alkoholisõltlased või pidu planeerivad inimesed eelistavad sageli soodsamaid kangeid alkohoolseid jooke. Kuid aktsiisimärkideta kaupadel on sageli küsitav kvaliteet ja taskukohane hind. Teadmata täpselt, milliseid lisandeid odav alkohol sisaldab (ja tootja hoiab seda teavet kindlasti saladuses), võib kergesti mürgistuse saada, juues isegi palju vähem kui tavaliselt.

Kuid "langenud" alkohol sisaldab üsna sageli metüülalkoholi, mis on odavam kui etanool ning praktiliselt eristamatu värvi, maitse ja lõhna poolest. Selliste kaupade tootjad taotlevad ainult kasumit (mida odavam on tooraine, seda rohkem saab lõpptoote pealt teenida, mis maitseb originaalist erinevalt), hoolimata teiste tervisest. Selliste toodete laialdane levik viib massilise alkoholimürgituseni. Seega selgub, et kui kardate mürgitust, siis ärge jooge ega ostke alkoholi usaldusväärsetest müügikohtadest, kus on range kauba kvaliteedikontroll.

Alkoholisõltuvuse all kannatavate inimeste käitumine on kohati vastuolus igasuguse loogikaga. Pole üllatav, et paljud neist, nagu öeldakse, joovad kõike, mis kõrvetab. See hõlmab lisaks alkohoolsetele jookidele ka meditsiinilist alkoholi, alkoholi sisaldavaid ravimtinktuure ja mõnikord isegi majapidamisvedelikke (denatureeritud piiritust). Kvaliteetse alkoholi ostmiseks rahaliste vahendite puudumisel asendab see kõik seda, põhjustades rasket mürgistust, seedetrakti limaskesta põletust ja erinevate organite talitlushäireid.

Laste alkoholimürgistus on enamasti uudishimust (soovist kõike maitsta) või janu kustutamise soovist tingitud. Välimuselt on alkohol veest peaaegu eristamatu, sest laps võib sellega kergesti mürgitada saada, arvestades, et tema kaal vajab joobe tekkeks väga väikest annust (mitte ilmaasjata ei soovita arstid laste raviks alkoholi kasutada isegi välispidiselt). Kui selline "vesi" ei ole etüülalkohol, vaid näiteks etanool või IPA, võib tulemus olla taunitav.

Tehnilist alkoholi kasutatakse tööstuses aktiivselt populaarse toorainena mitmesuguste tehniliste, keemiliste ja olmevedelike tootmiseks. Sõltuvuseta inimene tõenäoliselt selliseid vedelikke sisemiselt ei tarbi. Kuid ettevõtetes töötades võib mürgiste alkoholiaurude tõttu kergesti mürgistus tekkida, kui need lekivad mahutitest, töökodade ventilatsioon on halb või töökaitsenõudeid eiratakse (näiteks paljud inimesed ei soovi kanda respiraatoreid ja kaitsemaske).

Mürgiseid alkohole sisaldavate klaasipuhastite kasutamist peetakse samuti joobe riskiteguriks. Neid vedelikke ei tohiks pihustada halvasti ventileeritavates kohtades, kuna alkoholiaurude sissehingamine võib põhjustada mürgistussümptomeid. [ 3 ]

Pathogenesis

Alkoholimürgistuse patogenees seisneb selles, et organismi sattudes ühel võimalikul viisil, tungib mürgine aine verre ja levib selle kaudu kogu kehas. Isegi väikesed etanooli annused põhjustavad kesknärvisüsteemi häireid, mis avalduvad pearingluse, ebamõistliku eufooria, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalu häirete näol. Ajukoes kogunedes põhjustab see tõsisemaid häireid (mälu-, mõtlemis-, tähelepanuprobleemid, ebaadekvaatne käitumine, degradatsioon). Alkoholi toksilise ja ärritava toime all kannatavad ka teised organid: maks, süda, neerud ja endokriinsüsteem.

Suurte alkoholiannuste korral ilmnevad sümptomid lühikese aja möödudes. Mõõdukate ja väikeste annuste regulaarsel tarvitamisel tekib mürgistus järk-järgult, muutudes krooniliseks. Ägedad sümptomid ilmnevad siis, kui etanooli kontsentratsioon KNS-is saavutab kriitilised väärtused. Metanooli või muu tehnilise alkoholi puhul tekib äge mürgistus isegi väikeste annuste korral.

Sümptomid alkoholimürgistus

Alkoholid on sama klassi orgaanilised ühendid, mis erinevad hüdroksüülrühmade arvu ja inimkehale avalduva toksilise toime tugevuse poolest. Etüülalkoholi peetakse kõige vähem toksiliseks, mis võimaldab seda kasutada toiduainetes (peamiselt lahjendatud kujul) ja farmakoloogias. Kuid suurtes annustes ja regulaarsel tarvitamisel ei ole mürgistust võimalik vältida.

Metüülalkohol, IPA ja muud tehnilised alkoholid, samuti alkoholide ja hapete kombinatsioonid (farmakoloogias) on organismile mürgisemad, mistõttu ägeda mürgistuse sümptomid ilmnevad isegi väikeste annuste tarbimisel. Sellegipoolest on oluline sümptomite varasem või hilisem ilmnemine, mitte kliinilise pildi erinevus.

Sõltumata alkoholi tüübist on esimesed mürgistusnähud järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine (kontsentreeritud vedelike võtmisel - põletustunne ja valu söögitorus ja maos), mao nõrkuse korral võib esineda kõhulahtisust, kuigi see sümptom ei ole selliste mürgistuste puhul spetsiifiline,
• KNS-i sümptomid: peavalud ja pearinglus, kärbeste virvendamine, teadvusekaotus või segasus, ärrituvus ja agressiivsus, apaatia,
• Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus (hiljem võib see järsult langeda), pulsisageduse tõus (südamepekslemine), õhupuudus,

Kui me räägime mürgistusest kvaliteetse etüülalkoholiga, sõltub kliiniline pilt joobe astmest. Joobe sümptomid ilmnevad juba kerge joobe staadiumis (kõne helitugevuse kontrolli rikkumine, liigutuste iseloomu häired, mõtlemise iseloomu ja meeleolu muutused viitavad alkoholi mõjule kesknärvisüsteemile ning nahapunetus ja südame löögisageduse tõus viitavad muutustele kardiovaskulaarsüsteemis). Kuid kõik need alkoholi toksilise mõju ilmingud organismile kaovad järk-järgult iseenesest, kui alkoholi annust ei suurendata.

Järgmist etappi (keskmise raskusastmega joove) iseloomustavad käitumuslikud muutused, raskused tähelepanu vahetamisel, mõtlemise omapära ning mõne tunni pärast ilmnevad esimesed mürgistusnähud: suukuivus, janu, ebamugavustunne maos, ebamugavustunne südames ja maksas, võivad esineda peavalud, väsimustunne.

Raske joobe korral on märgatavad kõnehäired (see muutub arusaamatuks, seosetuks) ja tasakaaluhäired, tekib uimasusseisund. Inimene on algul üleerutunud suurenenud seksuaalse ihaga, seejärel saabub unisuse ja apaatia periood. Inimene, kes pole alkohoolsete jookide tarvitamisega paadunud, võib mõne aja pärast (tavaliselt hommikul) oodata iivelduse, oksendamise, piinavate peavalude ja pahupidi pööramise tunde ilmnemist - pohmelli või võõrutussündroomi tunnused, mis viitavad alkoholimürgitusele.

Neljas etapp on raske joove või äge mürgistus etüülalkoholiga, millega kaasnevad tõsised häired kuni alkohoolse koomani, südame rütmihäired, krambid, kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise üle, tugev oksendamine koos oksendamise hingamisteedesse sattumise ohuga, mälukaotus. Surm ei ole haruldane.

On selge, et madala kvaliteediga alkoholi ja tehnilise alkoholi kasutamisel areneb mürgistus erineva skeemi järgi, kuigi suurem osa sümptomitest jääb samaks. [ 4 ]

Tehniliste alkoholitüüpide mürgistuse kliiniline pilt

Erinevat tüüpi alkoholiga mürgistuse sümptomatoloogial on palju ühist ja sellegipoolest on patoloogilise protsessi arengul igal juhul oma iseärasused. Ja kui me ei räägi puhtast alkoholist, vaid denatureeritud või kombineeritud koostisest, siis võivad ilmneda ka mittespetsiifilised sümptomid, mis on tingitud mitte ainult alkoholi kui mürgi toimest, vaid ka lisakomponentidest.

Kuna oleme juba üksikasjalikult arutanud toiduainetööstuses kasutatava etüülalkoholiga mürgistuse sümptomeid, tuleb veel pöörata tähelepanu alkoholidele, mida kasutatakse tööstuses ja kodumajapidamises (tööstuslik alkohol). See võib hõlmata tooretanooli, metüül- ja isopropüülalkoholi. Tööstusliku alkoholiga mürgistusel on raskem kliiniline pilt, millega kaasnevad häired paljude organite ja süsteemide töös. Seega sisaldab tööstusliku alkoholi ja alkoholiasendajate mürgistuse sümptomite kompleks tohutu hulga ebameeldivaid ilminguid:

• Düspeptilised häired: valu maos ja paremal pool maksa piirkonnas, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kui aga seedesüsteemi ebamugavustunne on seotud alkoholi ärritava toimega limaskestale, on oksendamine juba keskne reaktsioon, mis on põhjustatud mürgi mõjust KNS-ile (ergastab oksekeskust).
• Neuroloogilised häired: peavalud ja pearinglus, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaaluhäired, agitatsioon ja apaatia, eufooria, ebaselge kõne, hallutsinatsioonid, deliirium.
• Kognitiivsed häired: mäluprobleemid, tähelepanuhäired, ebaloogiline mõtlemine.
• Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumised: vähenenud kontroll oma käitumise üle, ebamoraalsus, vaimne halvenemine ja inimliku välimuse kaotus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi häired: näo hüpereemia koos teiste nahapiirkondade tsüanoosiga, kiire pulss, vererõhu tõus, kõikumine või langus. Raske mürgistuse korral võib vererõhk tõusta ja limaskestad jääda tsüanootiliseks.
• Autonoomne düsfunktsioon: hüperhidroos, hüpersalivatsioon (süljeeritus), kehatemperatuuri kõikumine, külmavärinad, seksuaalfunktsiooni häired.
• Nägemis- ja kuulmislangus (nägemisteravuse vähenemine kuni täieliku nägemise kaotuseni, ähmane nägemine, kärbeste virvendus, kahekordne nägemine, uimastamise tunne).
• Hingamisteede häired: hüpoksiaga seotud õhupuudus, sagedane ja lärmakas hingamine, mis on põhjustatud hingamiskeskuse ärritusest ja kopsuturse. Probleeme võib põhjustada ka oksendamise sattumine hingamisteedesse, kui jooja on poolteadvusel.
• Erituselundite häire: uriini hulga ja urineerimissageduse suurenemine (suurenenud diurees), kuid raske mürgistuse korral on olukord vastupidine, kuni neerude uriinitootmise lakkamiseni. Urineerimis- ja roojamistoimingute üle kontrolli kaotamine.
• Konvulsiivne sündroom raske mürgistuse korral (on hüpoksia, ajuödeemi või mürkide mõju kesknärvisüsteemile ilming).
• Motoorsed häired: põhjendamatute kaasnevate liigutuste olemasolu, eufooria, erutuse ja apaatia vahelduvad seisundid, lõõgastumine, lihastoonuse vähenemine.
• Tingitud reflekside pärssimine.
• Teadvushäired: inimene võib langeda stuuporisse, olla kokkuvarisemise (vererõhku langetava järsu languse) tõttu koomas, alkohoolikutele on sageli iseloomulik segasus ja deliirium.
• Naha ja kõvakesta kollane toon (selge märk maksa toksilisest mõjust, mille tagajärjel selle toimimine halveneb).

Tavaliselt on alkoholimürgistusel kliinilises pildis kaks staadiumi: toksikogeenne ja somatogeenne. Esimene on tingitud alkoholide toksilisest toimest ja avaldub keha joobeseisundi sümptomitena. Teine näitab, millised organite ja süsteemide funktsionaalsed häired põhjustavad kehasse sattunud mürgi.

Kuid erinevatel mürkidel on erinevad omadused, seega on nende mõju inimkehale erinev. Näiteks on isopropüülalkoholiga mürgistus palju lihtsam kui metüülalkoholiga, hoolimata selle kõrgest toksilisusest. IPA väljendunud narkootiline toime ei võimalda täiskasvanul iseseisvalt kriitilist annust võtta. Seetõttu ei suuda inimene, kes jõuab kiiresti alkohoolse transsi seisundisse, lihtsalt juua annust, mis võiks lõppeda surmaga, ja väikestes annustes ei põhjusta see alkohol tõsiseid terviseprobleeme.

Kuid lastele ja haigustest nõrgenenud inimestele võib IPS olla ohtlik, sest mürgistusnähtude tundmiseks piisab väikestest annustest:

• Oksendamine ja kõhulahtisus, mõnikord vereplekkidega, mis on tingitud söögitoru ja mao tugevast ärritavast toimest.
• Valulikkus epigastriumis, lihastes ja isegi kogu kehas.
• Tugevad migreenilaadsed peavalud ja pearinglus.
• Suurenenud erutuvus ja motoorne aktiivsus.

Need on esimesed mürgistusnähud, mis ilmnevad poole tunni jooksul. Raske joobe korral on kliiniline pilt sarnane raske alkoholimürgistusega: ebaselge kõne, liigutuste koordinatsioonihäired (ataksia), hingamisraskused, vererõhu langus, kooma, surm. [ 5 ]

Metüülalkoholi mürgistus on raske igas vanuses inimestel. Kuid kõige sagedamini mõjutab see noori ja keskealisi inimesi pärast alkohoolsete surrogaatide tarvitamist. [ 6 ]

Puualkoholimürgistuse esimesteks tunnusteks peetakse:

• Iiveldus ja oksendamine, valu epigastriumis.
• Peavalu, pearinglus, pearinglus, kärbsed silme ees, uimasustunne, hüpersalivatsioon.
• Ärevus, agressiivsus.
• Sage pulss (tahhükardia), vererõhu tõus ja seejärel langus, õhupuuduse teke.

Enamik sümptomeid on tingitud metanooli metaboliitide mõjust (mis organismis muunduvad sipelghappeks ja formaldehüüdiks).

1-2 päeva pärast ilmnevad hilisemad ja tõsisemad sümptomid:

• Alajäsemete valu.
• Progresseeruv nägemiskahjustus.
• Tugevad peavalud.
• Segadus ja teadvusekaotus.
• Kooma.

Väikeste annuste tarbimisel võib inimene langeda pindmisse alkohoolsesse koomasse, mida iseloomustavad: luksumine, oksendamise tung, ujuvad silmaliigutused, tahtmatu urineerimine, külm märg nahk ja verbaalse suhtluse puudumine.

Suurte metanooliannuste tarvitamine põhjustab ägedat mürgistust ilma varjatud perioodita. Sümptomid ilmnevad peaaegu kohe ja täielikult. Raske mürgistuse korral võib inimene langeda sügavasse koomasse. Selle ilminguteks peetakse: laienenud pupillid, valutundlikkuse puudumine, hingamishäired, krambid, sagedane pulss, silmalaugude turse, naha marmorvärvus.

Metanool on vaid üks litsentseerimata alkoholilisanditest. "Palyenka" võib sisaldada ka teisi ohtlikke aineid, mis mõjutavad organismi omal moel ja põhjustavad ebatüüpiliste sümptomite ilmnemist, mis raskendavad alkoholimürgistuse diagnoosimist. Näiteks töötlemata etüülalkoholi kasutamine lisanditega (tehniline või hüdrolüüsitud etüülalkohol sisaldab atseetaldehüüdi, amüül- ja butüülalkoholi, metanooli) võib isegi väikeste annuste korral põhjustada rasket ja surmaga lõppevat mürgistust.

Üks populaarsemaid tehnilisi alkohole on etüleenglükool (C2H6O2) - läbipaistev magushapu õline vedelik ilma lõhnata, mida kasutatakse antifriisis, pidurivedelikes, küttesüsteemides ja autodes (jahutusvedelikuna), arvutites (jahutussüsteemides), paljude polümeeride tootmisel, värvilahustina, kingakreemides jne.

Antifriis – radiaatorite vedelik – on eriti atraktiivne alkoholisõltuvusega inimestele, sest selle sissevõtmisel tekib joobega sarnane seisund. Pärast seda saab inimene aga enamasti raske ja sageli surmaga lõppeva alkoholimürgituse.

Esialgu on kliiniline pilt sarnane alkoholimürgistuse omaga. Patsiente iseloomustab erutus ja eufooria. 1–12 tunni ja kauem ei koge patsient mingeid ebameeldivaid aistinguid (sel ajal võib ta uinuda ja ärgata pohmelli tunnustega), mille järel tekib kesknärvisüsteemi häirete tunnuste periood (peavalu, iiveldus, oksendamine, janu, kõhuvalu, nõrkus), millele järgnevad neeru- ja maksakahjustuse sümptomid. Kerge mürgistuse korral (30–60 ml etüleenglükooli) rasket neerukahjustust ei teki, uriini iseloomu muutus on võimalik.

Keskmise raskusastmega mürgistus avaldub lühema latentsusperioodi (kuni 8 tundi), väljendunud toksilise mõjuga ajule, vähenenud uriinieritusega, kuid ilma tõsiste pöördumatute tagajärgedeta.

Raske mürgistuse latentne periood lüheneb 5 tunnini või puudub üldse, mida iseloomustab ägeda neerupuudulikkuse teke, mis on altid progresseerumisele. Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi sümptomid puududa või avalduda kaudselt.

Etüleenglükooli surmav annus varieerub 50 kuni 500 ml, kuid enamasti räägime annustest vahemikus 100–300 ml. Nii alkohol ise kui ka selle metaboliidid on väga mürgised.

Kuid etüleenglükooli aurude sissehingamisest tingitud mürgistus on aine madala lenduvuse tõttu praktiliselt välistatud. Suurte annuste korral kroonilise inhalatsioonimürgistuse korral võivad esineda muutused vere koostises, autonoomsed reaktsioonid (sagedamini vererõhu langus), silmade ja hingamissüsteemi ärritus, unisus, nägemishäired, harvemini teadvusekaotus.

Alkoholi sisaldavate ravimite mürgistus

Nafta ja formüülalkohol liigitatakse ravimiteks, kuigi neil on igapäevaelus laiem kasutusala. Need on puhta etüülalkoholi baasil valmistatud preparaadid (ilma tehnilistele alkoholidele iseloomulike lisanditeta), mida kasutatakse peamiselt välispidiselt. Nashatyr, kuigi seda saab kasutada sisemiselt oksendamise esilekutsumiseks, kuid rangelt piiratud annustes.

Ammooniumalkoholi mürgistus on võimalik suurte lahjendamata ammoniaagilahuse annuste allaneelamisel, mida kõik ei julge teha, arvestades ravimi mürgist ja ebameeldivat lõhna. Aga kui see juhtub, on oluline pöörata tähelepanu selliste sümptomite ilmnemisele, mis on põhjustatud limaskesta retseptorite ärritusest:

• Tugev spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, millega kaasneb roojamise vahel lõikav, pigistav valu soolestikus.
• Suu, kurgu ja nina limaskestade põletustunne, hüpersalivatsioon (tugev ja kontrollimatu süljeeritus).
• Hingamisteede häired, köha, nohu, kõri turse koos hingamis- ja neelamisraskustega.
• Ärritunud seisund, suurenenud motoorne aktiivsus koos liigutuste koordinatsioonihäiretega.
• Järsk temperatuuri tõus, naha punetus, suurte ja väikeste laikude ilmumine sellele.
• Vererõhku järsku tõstes ja sellele järgnevalt langedes tekib kollaps, krambid, minestamine, teadvusekaotus.

Mürgistust võib põhjustada ka ammoniaagiaurude pikaajaline sissehingamine, mitte ilmaasjata ei soovita arstid inimesel seda sisse hingata kauem kui 2-3 sekundit. Kuid sel juhul on sümptomid mõnevõrra erinevad:

• Pearinglus ja iiveldus.
• Kuivad huuled ja suu.
• Surve tunne rinnus.
• Hägune nägemine, raskused objektidele silmade fokuseerimisel.
• Hallutsinatsioonid, ülierutuvus.
• Katkestatud kõne.
• Kuumatunne peas (kuumahood).

Need kõik on aju tsirkulatsiooni häire tunnused, mida ei saa ignoreerida.

Formüülalkohol on ravim, mida kasutatakse paikselt valulike piirkondade hõõrumiseks neuralgia, müosiidi ja artralgia korral. See tähendab, et see on valuvaigisti, mille toime tuleneb kahest komponendist. Etüülalkohol (ja seda on ravimis 70%) stimuleerib vereringet, parandab kudede troofilisust, omab soojendavat ja valu vähendavat toimet. Sipelghappel on lokaalne ärritav ja tähelepanu hajutav toime, mis mõjutab tõhusalt naha retseptoreid, stimuleerides organismis ainete tootmist, mis vähendavad valutundlikkust.

Sipelghape on tugevalt ärritava toimega aine, mis kokkupuutel limaskestadega põhjustab tugevat valu, põletust ja põletust. See on ka üsna mürgine aine (pidage meeles, et metanooli toksilise toimega organismile on seotud metanool, mille üks metaboliite on sipelghape). Sellest hoolimata on etanooli olemasolu vedelikus atraktiivne joojatele, kes ei mõtle tagajärgedele. Sipelghappe mõju organismile on sarnane metanooliga.

Sipelgate alkoholimürgistus on üks denatureeritud alkoholimürgistuse liikidest, mis kulgeb raskel kujul koos kesknärvisüsteemi ja erinevate organite (süda ja vereringesüsteem, neerud, maks) väljendunud häiretega. Selle sümptomid meenutavad metüülalkoholimürgistust: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, millele järgnevad päev hiljem peavalu, jalalihaste valu, kahelinägemine, nägemishäired kuni pimedaksjäämiseni, krambid, agitatsioon, südame rütmihäired. Vererõhk langeb järsult, tekib kollaps, suurte annuste korral kooma ja hingamisseiskus. Abi puudumisel ähvardab patsienti sügav kooma ja surm hingamishalvatuse tõttu.

Seega ei saa sõnu "alkohol" ja "piiritus" pidada sünonüümideks. Kvaliteetne alkohol sisaldab puhastatud etüülalkoholi ilma ohtlike lisanditeta. Suurtes annustes osutub isegi see tugevaks mürgiks, rääkimata alkoholiasendajates esinevatest toksilistest lisanditest, mis võivad isegi minimaalsetes annustes põhjustada rasket mürgistust.

Tüsistused ja tagajärjed

Alkoholide allaneelamine ja kontsentreeritud aurude pikaajaline sissehingamine põhjustab sageli tõsist alkoholimürgitust, mis ei möödu jäljetult. Arvestades nende mürgiste ainete mõju kesknärvisüsteemile, erinevatele organitele ja kehasüsteemidele, pole üllatav, et suurte annuste või pikaajalise kokkupuute korral võivad muutused organites olla pöördumatud. Ja asi pole ainult alkohooliku isiksuse halvenemises, mida teatud staadiumis enam peatada ei saa.

Alkoholidel on nägemisorganitele suur mõju ning pole üllatav, et olenemata alkoholi tüübist on üheks mürgistuse sümptomiks igasugused nägemishäired: nägemisteravuse vähenemine, ähmane nägemine, nüstagm, kahelinägemine. Pimedus on raske mürgistuse üsna levinud tagajärg, eriti tehniliste alkoholide ja alkoholiasendaja puhul. Võimalik on ka nägemisnärvi pöördumatu kahjustus.

Rääkimata alkoholi ja alkoholi negatiivsest mõjust seedetraktile, kuna see ärritab seda. Isegi väikestes annustes ärritab alkohol limaskesta, provotseerides seedeorganites põletikulisi ja haavandilisi protsesse: äge gastriit, äge pankreatiit (alkohoolikute tõbi), mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teke.

Mürgine mõju maksale viib hepatiidi (maksapõletiku) ja maksapuudulikkuse tekkeni. Kõik alkoholiliigid mõjutavad suuremal või vähemal määral neere (keha peamist filtrit), provotseerides neerupuudulikkuse teket.

Alkoholi mõju all on võimalik:

• Südamelihase põletikulised protsessid (müokardiit) ja püsivad südame rütmihäired, mis suurendavad müokardiinfarkti riski,
• Jalgade ja käte parees ja halvatus,
• Kõnehäired (võivad muutuda püsivaks, põhjustatud kesknärvisüsteemi ja aju kõnepiirkondade hüpoksilisest kahjustusest),
• Psühhoos (alkohoolne deliirium),

Üks alkoholimürgistuse ja alkoholismi tavalisi tüsistusi on entsefalopaatia ehk omandatud orgaaniline ajukahjustus, millega kaasnevad düstroofsed muutused ajukoes ja selle funktsioonide häired. Inimese mälu halveneb, tekib müra peas, teadvushäired, pearinglus, kalduvus enesetapumõtetele, apaatia, depressioon, huvide ring aheneb. Patsientidel on raske oma mõtteid väljendada, nad räägivad palju, kuid mittespetsiifiliselt, mõtete kriitilisuse tase langeb jne. Haigus on pikaajaline ja ravi koosneb mitmest kuurist aasta jooksul pluss taastumisperiood.

Alkoholimürgistuse kõige raskemateks tagajärgedeks võib pidada sügavat koomat ja patsiendi surma. Raske mürgistuse korral on mitte harvaesineva surma põhjuseks äge hingamispuudulikkus ning ainult professionaalne arstiabi aitab päästa inimese elu, mitte tervist. [ 7 ]

Diagnostika alkoholimürgistus

Alkoholid, vaatamata oma orgaanilisele olemusele, peetakse inimkeha jaoks mürgiks, seega ei saa alkoholimürgitust samastada tavalise toidumürgitusega. Toiduainetööstuses ja meditsiinis on tavaks kasutada ainult etüülalkoholi, mis väikestes annustes ei näita toksilist toimet. Kuid isegi see alkohol suurtes annustes on mürgine, rääkimata tehnilistest vedelikest, mis ei ole ette nähtud allaneelamiseks ega sissehingamiseks nende mürgistusmõju tõttu.

Vaatamata joobe kliinilise pildi üldisele tüüpilisusele on erinevate alkoholide tarvitamisel tekkiva mürgistuse üldpilt mõnevõrra erinev. Lisaks on teatud mustrid, mis aitavad juba patsiendi esmasel läbivaatusel üsna täpse diagnoosi panna. Näiteks patsiendi tugev spetsiifiline alkoholilõhn viitab etüülalkoholi tarvitamisele. Tehniliste alkoholide puhul pole aroom nii tugevalt väljendunud ja ammoniaagi lõhna (ammoniaagi kasutamisel) on raske millegi muuga segi ajada. Lisaks on alkoholimürgistuse korral silmatorkavad sobimatud käitumuslikud reaktsioonid.

Kuid arvestades olukorra tõsidust ja surmava tulemuse võimalikkust, ei saa arstid alkoholimürgistuse diagnoosimisel tugineda ainult olemasolevale subjektiivsele arvamusele. Suurt tähelepanu pööratakse mürgistuse ajaloo uurimisele: tarbitud vedeliku iseloom ja kogus, viimase tarbimise kuupäev, ühekordne tarbimine või liigsöömine, alkohoolne kogemus jne. Samal ajal võib ohvri sotsiaalne staatus anda mõningaid vihjeid.

Aja küsimus on eriti terav, kuna ei ole alati võimalik kohe aru saada, mis täpselt mürgistuse põhjustas. Kui patsient tarbis alkoholi surrogaati, mis sisaldas etanooli, metanooli ja muid lisandeid, on etanool selles kõristisegus kõige väiksem probleem. Etanoolimürgistuse sümptomid ilmnevad esimese 24 tunni jooksul. Somaatilised sümptomid, mis viitavad metüülalkoholi mürgistusele (kinnitus, et patsient mürgitati surrogaadiga), ilmnevad aga hiljem, 2-3 päeva pärast. Ja kolmandal päeval ei ole mürgistusnähtude raskusaste nii suur, sest osa mürgiseid aineid on selle aja jooksul juba organismist eritunud ja alkoholi iseloomulikku lõhna ei ole hilisema ravi korral tunda. [ 8 ]

Ägeda mürgistuse korral peavad arstid diagnoosi panema kämpingutingimustes haiglaeelses ravis. Enamasti kutsuvad kiirabi teised inimesed, kellelt saab suurema osa informatsioonist. Ülejäänud informatsioon saadakse patsiendilt endalt, kui ta on teadvusel. Paralleelselt peab arst hindama patsiendi seisundi raskust ja surma riski, et teha kindlaks neuroloogiliste ja käitumishäirete olemasolu. Kui kroonilise alkoholismi fakt kinnitust leiab, on oluline kindlaks teha võõrutussündroomi risk, patsiendi maksa ja neerude seisund, haiguste esinemine ja elutähtsate organite funktsionaalsus, kuid see nõuab patsiendi põhjalikumat uurimist.

Peab ütlema, et patsiendilt usaldusväärse teabe saamine pole alati lihtne. Paljud inimesed püüavad varjata alkoholi ja selle asendajate tarvitamise fakti. Võimaluse korral on parem teha pudeli sisu kiire analüüs. Kui kastad kuuma vasktraati metanoolilisandiga alkoholi, on tunda formaldehüüdi spetsiifilist lõhna.

Alkomeetri kasutamine võimaldab küll tuvastada alkoholi tarvitamise fakti, kuid ei tuvasta mürgistuse põhjustanud alkoholi. Anamneesi ja kliinilise pildi uurimine võimaldab arstidel määrata esmaabi suuna ning füüsiline läbivaatus võimaldab selgitada seisundi raskust. Kuid otsustav väärtus on siiski laboridiagnostikal, mis võimaldab kindlaks teha mürkide olemasolu ja eristada neid kannatanu kehas. Sellisel juhul on nii vere- kui ka uriinianalüüsid indikatiivsed. Viimased annavad väärtuslikku teavet ka patsiendi neerude seisundi kohta, samas kui maksa reaktsiooni saab määrata vere bilirubiini taseme järgi. [ 9 ]

Mürgistuse etiopatoloogilise teguri selgitamiseks:

• Hinnake vereplasma happe-aluse tasakaalu, elektrolüütide ja osmolaarse rõhu taset.
• Tehke veregaaside uuring (gaasi- ja gaasivedelikkromatograafia, mis võimaldab alkohole identifitseerida, on üks tõhusamaid ekspressmeetodeid),
• Arvutage sipelghappe sisaldus (metanooli või formüülalkoholi mürgistuse korral).

Veresuhkru taseme uurimine võimaldab püsiva hüpoglükeemia abil valuliku täpsusega tuvastada ägedat alkoholimürgitust.

Alkoholi toksilise mõju kindlakstegemiseks tehakse sõeluuringuid, mis hõlmavad korduvate testide seeriat: AOC, biokeemia ja veretoksikoloogia.

Metüülalkoholi mürgistuse kahtluse korral tehakse spetsiifiline instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab mitte niivõrd mürgistuse fakti kinnitada, kuivõrd määrata elundikahjustuse tugevust ja olemust. Kuna metanoolil on nägemisorganile tugev negatiivne mõju, pööratakse sellele elundile erilist tähelepanu. Oftalmoskoopia 2. või 3. päeval pärast metanooli tarbimist näitab võrkkesta turset, laienenud veene, verejooksude esinemist, turset, punetust ja nägemisnärvi atroofia märke. Need sümptomid süvenevad aja jooksul.

Optiline koherentstomograafia ja fluorestsentsangiograafia näitavad närvikiudude turset ja vedeliku kogunemist võrkkestas, võrkkesta paksuse laialdast vähenemist, mis on iseloomulik metanoolimürgistusele.

Pea kompuutertomograafia näitab ka nägemisnärvi kahjustusi ja nekrootiliste fookuste esinemist ajukoes, mis tekivad 2-3 päeva pärast.

Alkoholi tarvitamisega seotud neuroloogilisi ja käitumuslikke sümptomeid tuleb lähemalt uurida, kuna needsamad sümptomid võivad olla osa ka teiste etioloogiatega kesknärvisüsteemi haiguste kliinilisest pildist. See on eriti oluline, kui patsient on teadvuseta. Siin on oluline eristada kergeid kesknärvisüsteemi depressiooni tunnuseid haiguse, trauma või ravimite põhjustatud rasketest ajukahjustustest. [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos peaks vastama mitte ainult küsimusele alkoholimürgistuse etiopatoloogilise teguri ja selle raskusastme kohta, vaid ka sellele, millega arst tegeleb: alkoholikooma või seisund, mis on põhjustatud muudest negatiivsetest teguritest (trauma, mürgistus surrogaatidega, ravimid, madal suhkrusisaldus - hüpoglükeemiline kooma diabeedi korral).

Patsiendi surma korral viiakse läbi alkoholimürgistuse kohtumeditsiiniline diagnoos. Fakt on see, et tehniline alkohol võib olla vahendiks patsiendi tervise ja elu tahtliku kahjustamise tekitamiseks. Samuti on kohtulik juhtum surrogaatide valmistamine, mille tulemusel on teada massilise alkoholimürgistuse juhtumeid (sellised olukorrad kuuluvad kohustusliku uurimise alla).

Kohtumeditsiiniline diagnostika annab põhjalikku teavet erinevate alkoholide mõju kohta inimorganismile, sümptomite sõltuvuse kohta alkoholi annusest ja kokkupuute ajast, vastumürkide jms kohta. Samuti võimaldab see hinnata diagnoosi ja ravi asjakohasust.

Ravi alkoholimürgistus

Erinevate alkoholidega mürgistusel võivad olla veidi erinevad tagajärjed, kuid kõik need on organismile ebasoovitavad. Kui etanoolimürgistuse puhul peetakse kõige ohtlikumaks seisundiks teadvusekaotust ja koomat annuse ületamisel (enamasti on see pideva alkoholi kuritarvitamise tagajärg), siis metanooli ja sipelghappega mürgistus põhjustab lisaks kesknärvisüsteemi depressioonile ka tõsiseid pöördumatuid kahjustusi siseorganitele isegi ühekordse tarvitamise korral. Igal juhul ei ole võimalik sellises seisundis inimest ilma arstiabita jätta. Kuid sageli ei saa või ei taha inimene ise arsti juurde minna.

Ohvri lähedal viibiv inimene, kellel puuduvad meditsiinilised teadmised, ei saa iseseisvalt täpset diagnoosi panna ja kvalifitseeritud abi osutada. Kuid ainult aeg ei mängi patsiendi kätte, seega tuleb teha kõik, et alkohol satuks kehasse võimalikult vähe kahju tekitades. Ja see on võimalik, kui on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni ja toksilisust.

Maoloputus on suukaudse mürgistuse korral haiglaeelse ravi üks olulisemaid etappe. Kui tarvitatud alkoholi tüüp pole teada, on parem teha maoloputus puhta sooja veega, lastes patsiendil juua umbes 1 liiter vedelikku ja vajadusel esile kutsuda oksendamist keelejuurele vajutades.

Kuna inimesed mürgitatakse kõige sagedamini surrogaatalkoholiga, nimelt metüleeniga, mida selles sageli surmavates kogustes leidub, on paljud huvitatud sellest, millega metüülalkoholimürgistuse korral magu loputada? Selleks sobivad puhas soe vesi, soola- või soodalahus. Tuleb öelda, et naatriumvesinikkarbonaati ehk söögisoodat kasutatakse isegi haiglates raske atsidoosi (keha happelisemaks muutumise) korral, mis on iseloomulik metanoolimürgitusele.

Ammoniaagialkoholi mürgistuse korral loputatakse suud hapestatud veega, kuid kui maos ja söögitorus ei esine tugevat oksendamist ja lõikavat valu, mis viitab limaskesta kahjustusele. Kui inimene ei suuda vedelikku alla neelata, lahustatakse keevas vees 2 lusikatäit sidrunhapet ja lastakse patsiendil aurud sisse hingata.

Etüleenglükooli mürgistuse korral kasutatakse maoloputuseks 2% soodalahust ja harvaesineva IPS-mürgistuse korral piisab maoloputuse tegemisest vee ja rohke veega.

Oluline on arvestada, et märkimisväärne osa alkoholist imendub verre juba mao valendikus, seega ei saa ühekordne loputus mürgistuse korral inimest raskete tagajärgede eest päästa. Kohustuslik on suunata patsient meditsiiniasutusse (kiirabiga või iseseisvalt), eriti kui patsient jõi tööstuslikku alkoholi või hingas sisse mürgiseid aure.

Mõned mürgised ained võivad jõuda soolde, kust need aktiivselt verre toimetatakse. Soolestiku puhastamine kodus toimub soolalahuse abil, kuid enne seda on soovitav anda patsiendile aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kannatanu kehakaalu kohta.

Arvestades alkoholide imendumise kiirust, on need protseduurid efektiivsed alles esimestel minutitel pärast alkoholi sisaldavate vedelike allaneelamist. Aktiivsütt on mõistlik anda poole tunni jooksul pärast alkoholi joomist.

Mürgiste ainete toksilise mõju vähendamine võib aidata aineid, mis kiirendavad nende ainevahetust ja vähendavad toksiliste metaboliitide ohtu. Alkoholimürgistuse vastumürgi tundmine võib päästa inimese elu ja tervise.

Etanoolil puudub spetsiifiline vastumürk. Soolvesi aitab vähendada pohmelli sümptomite raskust, normaliseerides vee-soola tasakaalu, kuid ei vähenda etanooli toksilisust. Ainult rasvased ja katvad toidud võivad mõjutada etanooli imendumist vereringesse.

IPA imendub aktiivsöega hästi (1 g aktiivsütt neelab 1 g alkoholi), seega pole vastumürgi puudumine siin oluline.

Tuntud ja väga efektiivne metüülalkoholimürgistuse vastumürk on 30% kontsentratsiooniga etanool (võite võtta kvaliteetset viina). Esimene annus peaks olema vähemalt 100–150 ml, 3 tunni pärast korratakse vastuvõttu, kuid annust vähendatakse poole võrra. Tulevikus peab patsient andma etanooli veel 3–5 päeva mitu korda päevas (päevane annus arvutatakse suhtega 1–2 g etüülalkoholi iga patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta).

Samamoodi toimivad etüleenglükooli või formüülalkoholi mürgistuse korral. Muide, foolhape, mida patsiendile tuleks anda 5-6 korda päevas 50-100 mg, aitab kiirendada sipelghappe eritumist organismist.

Alkoholimürgistuse korral on maoloputus mõttetu, nagu ka absorbentide võtmine. Sellises olukorras on vaja inimene saastunud õhuga ruumist välja viia, tagada talle vaba hingamine, vabastades ta kaela ja rindkere piirkonda pigistavatest riietest. Seejärel jääb üle vaid oodata meditsiinitöötajate saabumist või transportida patsient iseseisvalt meditsiiniasutusse.

Kui kannatanu on teadvuseta, ei tohiks teha sundloputust ega manustada aktiivsütt. Inimene asetatakse külili tasasele pinnale, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse.

Ärge tehke puhastusprotseduure enne kiirabi saabumist ja kui patsiendil on verine oksendamine või okses on veretriipe, mis viitab mao ja/või söögitoru kahjustusele.

Kunstlik oksendamise esilekutsumine tekitab palju poleemikat, sest selline protseduur ei ole alati kasulik. Kui inimene on tugevas või raskes joobes ja tal on halb kontroll oma reaktsioonide üle, võib ta oksendamisega lihtsalt lämbuda. Seetõttu peaks selle abinõuga olema eriti ettevaatlik ja tähelepanelik, eriti kuna selle tõhusus tekitab paljudes arstides kahtlusi.

Hingamise lakkamise ja südamelöökide puudumise korral on vaja läbi viia elustamismeetmeid: kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži. Ideaalis tuleks püüda inimest võimalikult kaua teadvusel hoida, vältides tema uinumist või minestamist.

Igal juhul tuleb raske alkoholimürgistuse korral patsient haiglasse viia, teavitades kindlasti kiirabi või erakorralise meditsiini osakonna arste haiglaeelsetest protseduuridest. [ 11 ]

Mida mitte teha alkoholimürgituse korral:

• Kui ilmnevad alkoholimürgistuse sümptomid, pange inimene magama või jätke ta järelevalveta üksi. Purjus inimene võib küll magada, kuid mürgistuse korral võib vere alkoholisisaldus tõusta (etanoolimürgistuse korral juhtub see tundide ja metanoolimürgistuse korral mitme päeva jooksul) ning uni seda ei muuda. Ärge jääge ükskõikseks, viidates tõsiasjale, et keegi ei sundinud inimest purju jääma. Olukorrad on erinevad ja kannatanu ei suuda sageli lihtsalt selgitada, mis temaga juhtus. Oksendamine, krambid, naha kahvatu värvus ja segane teadvus peaksid kõiki hoiatama isegi kaebuste puudumisel. Ilma abita võib inimene kaotada teadvuse ja langeda koomasse, millest mitte kõik ei tule välja isegi professionaalse abiga.
• Alkohol on üks teguritest, mis aktiivselt vähendab kehas vedelikusisaldust ja häirib homöostaasi. Arvamus, et kohv kui antioksüdant eemaldab toksiine ja vabu radikaale ning seetõttu tuleks seda tarbida alkoholi vastumürgina, on ekslik. See jook ei ole vastumürk ja lisaks aitab see kaasa ka kehavedelike kadumisele. Kui ravida alkoholimürgitust kohviga, on oht dehüdratsiooniks.
• Etanool kipub alguses kehatemperatuuri veidi tõstma ja seejärel veres sisalduva kontsentratsiooni tõustes seda langetama. Ohvri kokkupuude külma õhu või "kainestava" külma dušiga võib väga kiiresti hüpotermiat põhjustada.
• Etanool on teiste alkoholide vastumürk, kuid seda ei tohiks kunagi rohkem võtta, kui ilmnevad etanoolimürgistuse sümptomid. Etanooli taseme edasine tõus veres on hävitav kõigile kehasüsteemidele. Ja metanooli, etüleenglükooli või formüülalkoholiga mürgistuse korral ei tohiks sellega liialdada. 30% etanooli tuleks juua väikestes annustes 3-4 tunni järel, mitte mida rohkem, seda parem.
• Alkoholimürgistuse korral ei tohiks pöörduda rahvapäraste ravimeetodite poole, mis kahjustavad professionaalset arstiabi. Igasugune joove ei möödu jäljetult ja selle tagajärjed võivad end meelde tuletada mõne päeva ja kuu pärast. Parem on end edasi kindlustada, kutsudes kiirabi, kui ennast või teist inimest surnuks ravida. Statistika näitab, et väga sageli satuvad sellised patsiendid haiglasse siis, kui arstid ei saa enam mingeid garantiisid anda.

Alkoholimürgistuse ravi

Esmaabi alkoholimürgituse korral aitab aega võita, kuid läbiviidud manipulatsioonidest ei piisa. Lisaks, kui inimene on teadvuseta, muutub tõhusate protseduuride läbiviimine võimatuks.

Haiglas määratakse ohvrile esmalt võõrutusravi:

• Vajadusel tehke maoloputus. Selle efektiivsus etanoolimürgistuse korral on küsitav, kuna see alkohol tungib kiiresti verre, imendudes aktiivselt juba ülemises seedetraktis. Kuid metanooli eritumine läbi limaskesta on palju aeglasem, seega on mõistlik läbi viia isegi mitu loputust.
• Absorbentide manustamine, kui alkoholi tarvitamisest on möödunud vähe aega (IPS-i puhul on see intervall 30 minutit, metanooli puhul rohkem). Etanooli puhul on aktiivsöe efektiivsus küsitav.
• Hemodialüüs (üks kõige tõhusamaid protseduure mürgiste ainete vere puhastamiseks). Protseduuri alustatakse enne patsiendi haiglasse vastuvõtmist.
• Paastunud diurees neerufunktsiooni tõsise kahjustuse puudumisel.
• Antidoodi manustamine. Kui inimene on teadvuseta või tal on neelamisraskusi, manustatakse vastumürki intravenoosselt või sondi kaudu. Metanoolimürgistuse korral manustatakse intravenoosselt 5-10% etanoolilahust, mis on lahjendatud glükoosilahuses või "Fomepisooli", "Metüülpürasooli" (alkoholdehüdrogenaasi inhibiitorid). Seda tehakse haigla tingimustes. Etüleenglükooli lõhustumisproduktide neutraliseerimiseks on ette nähtud ka kaltsiumglükonaat.

Valusümptomite leevendamiseks määratakse patsientidele glükoos koos novokaiini ja prednisolooniga ning vitamiinid B ja C kiireks taastumiseks. Vältimatu oksendamise korral võetakse meetmeid dehüdratsiooni vältimiseks (tugeva oksendamise korral manustatakse rehüdratsiooni intravenoosselt).

Lisaks tehakse kristalloidlahuste (soolalahuse) infusioon, et taastada kehas vedeliku maht. Raske mürgistuse korral raske atsidoosi korral manustatakse patsientidele naatriumvesinikkarbonaati.

Patsiendi intensiivravi osakonda üleviimise näidustused on kooma, vererõhu järsk langus ja hingamispuudulikkus. Kirurgilise ravi näidustused on äge neerupuudulikkus. Sellistel juhtudel vajab patsient elundi siirdamist.

Mürgistusega seotud füsioterapeutilist ravi ei tehta sageli. Kõige populaarsem füsioterapeutiline meetod on hapnikravi, mille vajadus tuleneb kehakudede (ja eriti aju) hapnikupuudusest, mis on põhjustatud alkoholi kesknärvisüsteemi pärssivast mõjust.

Taastumisperioodil võib kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks ja mõjutatud organite töö parandamiseks olla vajalik ka füsioteraapia. Kuna igasugune mürgistus on löök eritussüsteemile ja eriti neerudele, võib selliseid füsioterapeutilisi protseduure määrata, kui organi funktsionaalsus on häiritud:

• Elektroforees magneesiumi, kaltsiumkloriidi ja vajadusel antimikroobsete ainetega,
• Pulseerivad ultrahelivannid,
• Kokkupuude sentimeetrilainetega,
• Termilised protseduurid, nimelt kokkupuude kõrgsagedusvooludega, mudamähised, parafiinravi jne.

Igal juhul on arsti vastuvõtud individuaalsed, võttes arvesse alkoholi tüüpi, mürgistuse raskusastet ja elutähtsate organite kahjustuste olemasolu.

Ravimid

Esmaabi joobe korral ja sellele järgnev terapeutiline sekkumine on suunatud inimese elu päästmisele ja võimaluse korral keha häiritud funktsioonide taastamisele. Haiglaeelse ravi etapis on esiplaanil võõrutusprotseduurid, mis võimaldavad vähendada alkoholide toksilisust ja seeläbi minimeerida kehale tekitatud kahju. Ainult maoloputus ja joomise režiimi optimeerimine ei ole siinkohal abiks. Absorbentide toime on selles osas palju tõhusam. Ja alkoholimürgistuse korral (ja enamasti räägime mürgistusest madala kvaliteediga alkoholiga) võib kasutada mis tahes käepärast olevaid absorbente.

Kohe tasub öelda, et alkoholi tarvitamise eelõhtul on mõttetu kaitsta end pohmelli või mürgistuse eest sorbentide võtmisega. Inimene ei peatu enne, kui ta tunneb soovitud joovet, kuid absorbent on selleks ajaks juba toksiine täis ega ima oma uusi annuseid, vaid vastupidi, annab soolestikus juba kogunenud aine ära.

Kuid pärast liigse alkoholiannuse võtmist või surrogaatide imendumist aitavad sorbendid joovet vähendada. Fakt on see, et verre sattunud ja maksafiltrist edukalt läbinud toksiinid imenduvad tagasi seedetrakti. Selline toksiinide tsükkel organismis põhjustab patoloogilisi protsesse erinevates organites ja sorbendid on loodud selle peatamiseks.

Nüüd aga sorbendi valiku kohta. Aktiivsütt peetakse heaks ravimiks pohmelli ja alkoholimürgistuse korral, kuid väljendunud võõrutusefekti saab saavutada, kui võtta annus mitte 1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta, vaid umbes 30 g toimeainet, mis pole ei palju ega vähe 60 tableti kohta.

"Sorbex" - aktiivsöel põhinev ravim, millel on suurem aktiivne pind (sorptsioonivõime), sobib paremini alkoholimürgistuse raviks. Kuid isegi sel juhul on minimaalne annus 6 kapslit ravimit, st 2 kapslit kolm korda päevas. Ideaalis näeb täiskasvanu ühekordne annus välja 6 kapslit 3 korda päevas. Üle 6-aastastele lastele piisab 1-3 kapslist 3-4 korda päevas.

Aktiivsöe preparaate ei määrata ülitundlikkuse korral nende komponentide suhtes, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise, seedetrakti erosiooniliste kahjustuste aktiivses staadiumis, seedetrakti verejooksu korral. Sorbente ei määrata soole läbilaskvuse häirete, kõhukinnisuse korral. Alla 6-aastastele lastele antakse aktiivsütt lahustunud kujul (tabletid purustatakse, kapslid avatakse ja pulber vabastatakse želatiinkestast).

Üldiselt peetakse aktiivsütt ohutuks ravimiks. Selle kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid täheldatakse harva ja need taanduvad iiveldusele ja oksendamisele aine talumatuse korral, samuti väljaheite mustaks värvumisele. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida väljaheitehäired ja kasulike ainete imendumine soolestikus, mis vajavad korrigeerimist.

Sorbentide ja teiste ravimite võtmisel on väga oluline jälgida ajavahemikku - 1-1,5 tundi, et vältida viimaste efektiivsuse vähenemist.

Veelgi meeldivamalt nimetavad arstid räni baasil valmistatud ravimit "Enterosgel", millel on lai toimespekter ja suur sorptsioonipind. See on detoksifitseeriva toimega absorbent, mis ennetab nii eksogeenset kui ka endogeenset toksikoosi, kahjustamata seejuures kasulike ainete ja vitamiinide imendumist ning mõjutamata soolestiku motoorikat.

Ravim on saadaval pasta kujul, mida soovitatakse võtta väljaspool sööki ja ravimeid, järgides 1-2-tunnise intervalliga.

Võtke ravimit kolm korda päevas 1-1,5 spl, segades seda veega vahekorras 1:3. Täiskasvanu päevane annus on 45-67 g. 1-5-aastastele lastele antakse ½ spl ravimit, segades seda veega või piimaga. Imikutele on ühekordne annus ½ tl ja kasutamise sagedus 6 korda päevas.

Ägeda mürgistuse korral manustatakse sorbenti 3-5 päeva või kauem. Kui mürgistus on raske (mis on kõige sagedamini nii), tuleb annust suurendada 2 korda.

"Entorosgeli" ei ole ette nähtud individuaalse talumatuse korral, samuti juhtudel, kui regulaarne väljaheide puudub: soole atoonia, mitmesuguste etioloogiate soolesulgus, krooniline kõhukinnisus.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus ja iiveldus. Mõnikord esineb neeru- või maksapuudulikkuse taustal ravimi suhtes vastumeelsustunne.

Tõhusa absorbendina ja antioksüdandina, samuti kasulike aminohapete allikana on ette nähtud merevaikhappe preparaadid. "Merevaikhapet" saab osta tablettide ja kapslite kujul.

Ravim mitte ainult ei aita organismist toksiine eemaldada, vaid parandab ka aju vereringet, mis on oluline toksilise hüpoksia korral, südamefunktsiooni, leevendab valu, parandab keha kui terviku toimivust. Hape aitab kiirendada alkoholi eritumist ja vähendada selle toksilist mõju organismile.

Ravimit võetakse enne sööki 250 mg 3-4 korda päevas kuni 10 päeva jooksul( arst võib annust kohandada).Kui te võtate ravimit samas annuses enne alkohoolsete jookide joomist, väheneb raske mürgistuse tõenäosus oluliselt.

Ravim on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral selle koostise, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, glaukoomi korral. Seda ei ole ette nähtud lastele ja rasedatele naistele, eriti 2-3 trimestril.

Merevaikhappe kõrvaltoimete hulka kuulub võime tõsta vererõhku ja põhjustada maohaavandeid maomahla sekretsiooni suurendamise kaudu. Kuid enamasti ei kaasne ravimiga ebameeldivaid aistinguid.

Spetsiifiliste ravimite hulka, mis ei ole sorbendid, kuid võivad vähendada alkoholi toksilist mõju organismile, kuulub aminoäädikhappel põhinev ravim "glütsiin", mis kuulub aminohapete kategooriasse. See on tuntud närvisüsteemi ja kogu organismi ainevahetuse regulaator. Alkoholimürgistuse ravis on eriti väärtuslikud selle antitoksilised ja antioksüdantsed toimed. Lisaks vähendab see autonoomsete ja neuroloogiliste sümptomite raskust närvisüsteemi alkohoolsete kahjustuste korral ning seda kasutatakse alkoholismi ravis abiainena.

Ravim on saadaval tablettidena, mida saab pulbriks purustada. Tabletid tuleb alla neelata, asetades need keele alla või ülahuule ja igeme vahele (sublingvaalselt või transbukaalselt).

Ametlike juhiste kohaselt võetakse ravimit 1 tablett kuni 3 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Kuid raske mürgistuse korral võib raviarst skeemi muuta.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle suhtes, samuti raske arteriaalse hüpotensiooni korral. Inimestel, kellel on kalduvus vererõhu järskudele tõusudele, manustatakse ravimit ettevaatusega, jälgides regulaarselt vererõhu näitajaid. Kui rõhk langeb alla normi, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Mis puutub kõrvaltoimetesse, siis need on liigitatud võimalikeks, kuid esinevad harva. Mõnikord esineb kaebusi iivelduse, kõhuvalu, puhituse jms kohta, harva on tegemist peavalude, tähelepanuhäirete, ärrituvuse, ärevuse. Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka nohu, nahalööbe, kurguvalu, naha sügeluse ja konjunktiivi põletiku kujul.

Etanooli omadus mõjutada organismi vee-soola tasakaalu põhjustab viimasele korvamatut kahju. Haiglatingimustes (teadvusehäirete, lakkamatu oksendamise, patsiendi raske seisundi korral) võitletakse dehüdratsiooniga soolalahuse (0,9% naatriumkloriidi lahus) tilguti infusiooniga, mille järel määratakse spetsiaalsed elektrolüütidega kompositsioonid. Sellise alkoholimõju tagajärgede leevendamiseks kodus aitavad ravimid-rehüdrandid, millest kuulsaim on "Rehydron".

Ravim on saadaval kotikestes, mille sisu lahustatakse jahutatud keedetud vees( 1 kotike 1 liitri vee kohta).Teiste vedelike kasutamine ei ole soovitatav, kuna "Rehydronil" on tasakaalustatud elektrolüütide koostis, tänu millele on sellel spetsiifiline toime.

Ravimit võetakse suu kaudu. Kui inimene ei suuda vedelikke neelata, võib ravimit manustada sondi kaudu arsti järelevalve all.

Ravimi annus määratakse patsiendi kehakaalu ja vedelikukaotuse põhjal. Viimane määratakse kaalumise teel. Kehakaalu vähenemisega 0,5 kg võrra tuleb võtta 1 liiter lahust, 0,4 kg - 800 ml jne. Sellist ravimiannust manustatakse 6-10 tunni jooksul, mille järel ravimit hakatakse kasutama vastavalt juhistele lisatud skeemile.

Ravikuur ei ületa tavaliselt 4 päeva selliste sümptomite nagu oksendamine ja kõhulahtisuse korral. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ja nende sümptomite kadumist lõpetatakse ravimi kasutamine.

Kuna alkoholil on seedetrakti limaskestale ärritav toime, määratakse patsientidele sageli ravimeid, mis soodustavad koe mikrokahjustuste paranemist. Need on antatsiidid ("Rennie"), ümbrislahused ("Almagel", "Fosfalyugel"), mao sekretsiooni antagonistid ("Omez", "Omeprasool"). Selliseid aineid tuleks kasutada teistest ravimitest eraldi, jälgides 1,5-2-tunnise ajaintervalli.

Lisaks näidatakse patsientidele spetsiaalset dieeti, mis välistab rasvaste, vürtsikate, praetud toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide tarbimise. Soovitav on toit peenestada ja võtta väikeste portsjonitena, tagades seedetraktile õrna režiimi. Kuid tuleb juua palju vedelikku.

Rahvapärane ravi

Alkoholimürgistuse ravi kodus on võimalik ainult kerge joobe korral, millega ei kaasne väljendunud neuroloogilisi häireid. Näiteks kõrge kvaliteediga alkoholi kuritarvitamise või väikese IPA annuse kasutamise korral. Tehnilise alkoholiga (sh suure annusega IPA) mürgistuse korral ei ole riski väärt, sest sama metanool ei pruugi kohe tekitada tõsiseid sümptomeid ja hiljem provotseerida mitmeid neuroloogilisi häireid. Lapse mürgistuse korral saab koduseid retsepte kasutada ainult abivahendina pärast väikese patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Rahvameditsiin teab mõningaid tooteid ja protseduure, mis aitavad kiirendada toksiinide, sealhulgas alkoholi ainevahetuse saaduste väljutamist organismist:

• Tsitrusmahlad ja tsitrusekokteilid. Apelsini-, greibi-, sidruni- ja teiste tsitrusviljade mahlad on rikkad C-vitamiini, mis on tuntud antioksüdant, orgaaniliste hapete ja pektiinide poolest, mis aitavad organismil mürke eemaldada. Võite tarbida värskelt pressitud mahlu koos koorega ja kokteile mee, mineraalvee või jääga. Kuid atsidoosi tekkimisel tuleks sellise raviga edasi lükata, võttes arvesse jookide happesust.
• Mao ebamugavustunde vähendamiseks kasutatakse kaerahelveste keedist. See on toonik ja katvat ainet, mis mõjub soodsalt mao ja soolte mikrofloorale ning leevendab pohmelli sümptomeid (1 spl kaerahelbeid 1,5 liitri vee kohta).
• Alkoholimürgistuse korral ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutage värsket kanavalku (annus - 3 muna valged).
• Nashotir alkohol. Seda kasutatakse aktiivselt etanoolimürgistuse korral (10 tilka ½ spl vee kohta 20-minutiliste intervallidega mitu korda päevas, kuni sümptomid kaovad). Kuid on oluline jälgida annust, et mitte olukorda ammoniaagi mürgistusega süvendada. Kodus on ohutum ravida kanavalgega (kuid on oht nakatuda salmonelloosi, kui munade kvaliteedis pole kindlust) või õunasiidriäädikaga (1 tl ½ spl vee kohta).

Mis puutub protseduuridesse, siis rahvaravitsejad on ühel meelel, et alkoholimürgituse korral on kõige kasulikum saun (mitte saun!!!), mis aktiveerib ainevahetusprotsesse ja vereringet. Üldiselt on saunal tugev detoksifitseeriv toime, mis aitab kaasa mürkide aktiivsele väljutamisele organismist, tekitamata samal ajal suurt koormust südame-veresoonkonnale. Soovitatav on protseduuri korrata kolm korda, suurendades kestust järk-järgult 5 minutilt 20 minutile, mis peaks toimuma lähedaste inimeste järelevalve all, kes saavad aidata, kui seisund halveneb.

Rahvameditsiinis praktiseeritakse ja ravitakse ravimtaimedega, millel on omadus stimuleerida toksiinide eritumist ja leevendada joobeseisundi sümptomeid:

• Melissa ürdi infusioon (kasutatakse iivelduse ja oksendamise korral): 4 spl. Kuivatatud toorainet 2 spl. Keeva veega, nõuda soojas 4 tundi, võtta pool tassi enne sööki.
• Murakavõrsete keetmine (aitab oksendamise korral): 1 spl purustatud toorainet 1 spl veega, keeda 5 minutit, lase umbes tund aega tõmmata, joo väikeste portsjonitena 50-60 minutit. Sarnase toimega on ka selleri juur.
• Elecampane juurt kasutatakse detoksifitseeriva vahendina: 1 spl purustatud toorainet 1/2 spl keeva veega, nõudke 20 minutit, võtke 1 spl 4 korda päevas.
• Hästi tõestatud toksiinide ja kolereetiliste dekoktide (pyzhma, naistepuna) eemaldamisel.
• Alkoholi ja muud tüüpi mürgistuse korral aitab selline kollektsioon leevendada seisundit: kummel, piparmünt, naistepuna, jahubanaan, apteegi naeris (1 tl. Kuiva toorainet 0,5 liitri keeva vee kohta, nõuda umbes 30 minutit, võtta päeva jooksul 1/3 tassi 1-tunnise intervalliga).
• Till on suurepärane abiline alkoholimürgistuse korral, sest see aitab organismist välja viia etanooli ainevahetusprodukte, omab diureetilisi omadusi, on rahustava toimega, avaldab soodsat mõju südamele ja veresoontele ning aitab vähendada oksendamist. Taime saab kasutada mitmel viisil:

• Tee kujul (1 spl seemneid või ürte 1 spl keeva vee kohta, nõudke 5 minutit),
• Keetmise kujul (sama annus, keetke 15 minutit),
• Tillikuu kujul (40 g seemneid 0,5 liitri keeva vee kohta, nõuda 60 minutit termoses).

Rahvapäraste retseptide poole pöördudes tuleb meeles pidada, et enamik surmajuhtumeid on tingitud asjaolust, et patsiendid ei pöördunud õigeaegselt abi saamiseks meditsiiniasutustesse ja püüdsid ravida rahvapäraste meetoditega. Selline ravi on asjakohane abimeetmena, sümptomaatilise ravina, kuid põhiteraapia peaksid määrama spetsialistid, võttes arvesse patsiendi seisundit ja etiopatogeenset tegurit (alkoholi tüüp).

Homöopaatia

Vaatamata paljude traditsioonilise meditsiini arstide negatiivsele suhtumisele homöopaatiasse, on neil rikkalik kogemus alkoholismi ja alkoholimürgistuse, sealhulgas selle asendajate ravis. Sellisel juhul ei kasutata standardset raviskeemi, mis võrdsustaks kõiki patsiente, vaid individuaalset lähenemist, mis arvestab mitte niivõrd alkohoolse kogemuse ja mürgistuse raskusega, kuivõrd patsiendi keha ja psüühika iseärasustega. Siiski on olemas homöopaatilisi ravimeid, mis on alkoholimürgistuse korral olulised, olenemata sellest, kes neid kasutab.

Seega peetakse NUX VOMICA-d tugevaks vastumürgiks alkoholimürgistuse (samuti ravimite või ravimite mürgistuse) korral, mistõttu seda määratakse enamiku ägeda ja kroonilise joobe korral. Ravimit kasutatakse 6-kordse tugevusega:

• Ägeda mürgistuse korral 3 annust päevas 30-minutilise intervalliga,
• 2-3 korda päevas kuue kuu jooksul, et puhastada keha toksiinidest.

Kui alkoholimürgistuse korral on patsiendil kahvatu ja sinine jume, külmavärinad, külm higi, külmad sõrmed ja varbad, mis viitab vereringe nõrkusele, määratakse CARBO VEGETABLIS 200. Ravimit võetakse üksi või koos NUX VOMICA-ga (mõlema ravimi lahjendus 30, kroonilise mürgistuse korral 3 korda päevas).

Metüülalkoholi mürgistuse korral on asjakohane ravim PLUMBUM. Sümptomid: mälukaotus, kõne aeglustumine, valuvaigistav reaktsioon, lihaste halvatus ja atroofia, kõhukinnisus, põie ülevoolu tunne. Ravimit manustatakse lahjendusega 30 kolm korda päevas 7 päeva jooksul.

Ränipõhiste sorbentide kategooriast pärit homöopaatilisi preparaate saab osta ka tavalisest apteegist. Ravim SILICEA on saadaval graanulite (erineva lahjendusena) ja geeli kujul.

Graanuleid tuleb suus närida (5 graanulit korraga). Soovitatav on neid võtta kas pool tundi enne sööki või tund pärast seda. Lastele purustatakse ravim ja lahjendatakse 10-15 ml keedetud vees toatemperatuuril.

Ravimit ei ole ette nähtud individuaalse tundlikkuse ja laktoositalumatuse korral.

Gastrogel on saadaval doseeritud kotikestes, mida tuleb enne kasutamist hoolikalt sõtkuda. Seda võetakse 1-2 kotikest (või 15 ml mõõtelusikaga mõõdetuna) 3 kuni 5 korda päevas söögikordade vahel.

Ravimit ei ole ette nähtud ränihappe suhtes ülitundlikkuse korral.

Sorbente tuleks korralikult kombineerida teiste suukaudsete ravimite kasutamisega, jälgides kahetunnist intervalli. On väga oluline järgida joomise režiimi, süüa tasakaalustatud ja vitamiinirikast toitu.

Vaatamata toimeainete mikroskoopilisi fraktsioone sisaldavate homöopaatiliste preparaatide näilisele ohutusele on soovitatav neid kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Tehniliste alkoholidega mürgistuse korral on ebamõistlik loota ainult homöopaatia ja rahvapäraste retseptide abile äärmuslikus staadiumis. Raske mürgistuse korral ilma traditsioonilise meditsiini spetsialistide professionaalse abita on suur surmaga lõppeva tulemuse oht.

Prognoos

Alkoholimürgitus on üsna levinud, eriti meeste seas, kellel on eriline kiindumus mitte ainult poest ostetud alkoholi ja omaenda alkoholitoodete, vaid ka kõigi alkoholi sisaldavate vedelike vastu, millega nad peavad majapidamises kokku puutuma. Kuid patsiendi elu ja tervise prognoos ei sõltu soost, vaid mürgistuse raskusastmest ja abi õigeaegsusest.

Mis puutub joobe raskusse, siis esiplaanile tulevad suure metüülalkoholi sisaldusega vedelikud ja eriti alkoholi surrogaadid. Raske mürgistus isopropüülalkoholiga on haruldane, kuna see aine võib kiiresti põhjustada rasket joovet. Raske etanoolimürgistus on võimalik ainult suurte annuste kroonilise kasutamise või ühekordse annuse korral, mis on tavapärasest oluliselt suurem.

Metüülalkoholi mürgistuse korral mõjutavad esmalt nägemisorganeid ja sageli on need muutused pöördumatud. Etanooli toksilise toime tõttu võib inimene lihtsalt nägemise kaotada. Kliinilise pildi aeglane areng on hilinenud abi otsimise põhjuseks ja sel juhul on prognoos tavaliselt ebasoodne. Teisest küljest võib patsient ilma arstiabita surra isegi raske etanoolimürgistuse korral.

Sellest võime järeldada, et varajane abi otsimine joobe esimeste nähtude ilmnemisel aitab parandada patsientide elu ja tervise prognoosi. Ja tervenemise prognoos sõltub mürgistuse raskusastmest ja raviskeemi õigest valikust, mis eeldab piisavat diferentsiaaldiagnoosi.

Teine viis eluprognoosi soodsamaks muutmiseks on vältida madala kvaliteediga alkoholi (ideaalis mis tahes alkoholi, välja arvatud ravimid) ja tehniliste alkoholiliikide tarbimist ning minimeerida sertifitseeritud kangete alkohoolsete jookide tarbimist. See meetod viitab alkoholimürgistuse ennetavatele meetmetele. Muudeks meetmeteks peetakse:

• Alkoholi sisaldavate vedelike nõuetekohane hoidmine kodus lastele kättesaamatus kohas,
• Õhusaaste sanitaarnormide järgimine tootmisrajatistes, kus kasutatakse alkoholi sisaldavaid tehnilisi vedelikke, hingamisteede ja nahakaitsevahendite kasutamine,
• Alkoholi sisaldavate majapidamisvedelike nõuetekohane kasutamine (ärge kasutage ventileerimata ruumides, proovige mitte sisse hingata alkoholiaure ega kasutage hingamisteede kaitset),
• Ärge tarbige tundmatu koostisega vedelikke (alkoholi lõhn ei ole näitaja), lugege hoolikalt kasutusjuhendit.
• Noorte ja noorte harimine alkoholiasendaja ja tehniliste vedelike joomisel tekkivate mürgistusohtude ning alkohoolsete jookide organismile tekitatud kahju kohta,

Kui inimene ei saa alkoholist täielikult keelduda, saab alkoholimürgitust ennetada, ostes alkohoolseid jooke usaldusväärsetest müügikohtadest ning kontrollides litsentsitempli olemasolu ja terviklikkust. Samal ajal tuleb siiski mõõtu järgida ja mitte lasta end igapäevaste alkohoolsete jookidega hoogu lasta. Elu on suurim väärtus ja on rumal seda sel viisil kaotada.