Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alkohoolne hallutsinoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Alkohoolne hallutsinoos - verbaalne hallutsinoos alkoholisõltuvusega inimestel koos tagakiusamishäiretega.
[1],
Mis põhjustab alkohoolset hallutsinioosi?
- Haiguse pikaajaline liikumine - alkohoolsed hallutsinioosid arenevad, nik reeglid, mitte varem kui 10-14 aastat kestnud alkoholismi olemasolu, mida sagedamini täheldatakse naistel.
- Pikaajaline süstemaatiline alkoholimürgistus.
Alkohoolse hallutsinosi sümptomid
Äge alkohoolne hallutsinoos avaldub afektiivsete häiretega ärevuse, ärevuse, hirmu, sageli unehäirete näol. Selle taustal tekivad hallutsinatsioonid eraldi helide, müra, sõnade ja fraaside kujul. Tavaliselt võivad patsiendid heliallika selgelt lokaliseerida (koridorist, aknast, külgnevas ruumis jne). Hallutsinatsioonidega kaasneb motoorne ärevus, ebamugavustunne. Psühhootilised häired sageli pärast sügavat une kaovad ja samal ajal vähendatakse afektiivseid häireid.
Psühhoosi edasises arengus ilmnevad mitu verbaalset hallutsinatsioonit, lisanduvad sekundaarsed raving (suhted, mõjud, süüdistused, tagakiusamine või füüsiline häving). Patsiendid on äärmiselt altid hirmude ja paanika alustamiseks, väga kahtlased. Järk-järgult hakkab deliirium teatud haigusega haigeid kokku leppima - hallutsinatsioonikogemused kogunevad tõelisteks sündmusteks (mõnikord üsna usutavad). Pärast ravi määramist kalduvad psühhootilised häired kiiresti vähenema, kritiseeritakse kogemust, kuid depressioon ja asteenilised häired võivad püsida. Sellisel juhul kannavad patsiendid reeglina hästi oma kogemusi ja käitumist psühhoosituatsioonis.
Vähendatud ägedad alkoholi hallutsinatsioonid
Äge hüpnagoogiline verbaalne hallutsinoom
Uinumisel on akoismid või vormid lihtsad ja neutraalsed sisus verbaalsed hallutsinatsioonid - üksikud sõnad, laulmine jne. Pärast äratamist need häired kaovad. Affektiivsed häired esinevad ärevushäirega. Psühhoosi kestus ei ületa mitu päeva. Ei tohiks unustada: hüpnagoogilist hallutsinosi võib asendada keerulisema struktuuriga laiendatud hallutsinioosiga.
Äge hävitav hallutsinosiit
Võib piirduda neutraalse sisu lihtsate verbaalsete hallutsinatsioonidega. Psühhopatoloogilise struktuuri komplikatsiooniga võib hallutsinatsioonid muutuda ähvardavateks, süüdistades, hädavajalikeks, otse patsiendile. Sellest lähtuvalt pole moodustav kontseptsioon moodustunud, on ärevushäired, hirm, käitumisharjumused, motoorne põnevus, afektiivsed häired, kaotatakse kriitiline hoiak kogenud häirete suhtes. Selle psühhoosi kestus on mõnest tunnis päevani. Väljund on kriitiline. Mõnikord esineb katkendlikku hallutsinosi enne sulatatud hallutsinatoorseid psühhoose.
Äge alkohoolne hallutsinoom (klassikaline)
Ägeda alkoholiga hallutsinosiit algab tavaliselt põlvedel tekkivate häirete taustal, millega kaasnevad ärevusümptomid, paranoiline tuju, vegetatiivsed häired ja naised - depressiivsete häirete vastu. Sellegipoolest tekib mõnikord pärast pikka igapäevase purunemise ja insomnia tekkimist hallutsinosi.
Ägeda alkohoolse hallutsinioosi sümptomompleks sisaldab tõelisi kuulmis hallutsinatsioone, nende põlalisi tõlgendusi, hirmu mõju.
Haigus on tavaliselt äge. Mõne nädala jooksul võivad esineda ärevushäired, ärevus, depressioon, meeleolu, pearinglus jne. Psühhoos areneb, tavaliselt õhtul või öösel. Patsiendil on tugev ärevus, ta ei saa uinuda ega hirmul, pärast higistamist hoogustub pärast lühikest magamist. Esimesed kuulmis hallutsinatsioonid on elementaarsed - müra, helin, hõõrumine, raputamine, sosistamine, karjumine, ühed lihtsad sõnad. Tulevikus võtavad nad kiiresti vastu monoloogi, dialoogi ja lõppstaadiumi iseloomu - polükloonset verbaalset hallutsinosi, mis asendab järjekindlalt teineteise stseenid, mis on seotud teema ühtsusega. Reeglina räägivad hääled kolmanda isiku patsiendist, kuid mõnikord otseselt tema poole pöörduvad. Seal on palju hääli, nad on vaiksed, nad on valjulikud, ulatudes reani. Nad räägivad koos, põimuvad, vaidlevad ja neetud. Hallutsinatsioonide sisu on patsiendi värvi jaoks ebameeldiv. Need on mitmesugused ohud, süüdistused, patsiendi hukkamõistmine varasemate tegude eest, eriti ülemäärase purjusoleku ja selle tagajärgedega. Hääled annavad, väidavad, arutavad, mida teha haigetega ja kuidas teda karistada. Need võivad olla mitte ainult süüdlased, vaid ka. Patsiendi kaitsmine. Loomulikult on patsient selliste vaidluste tunnistajaks, kuid mõnikord saab ka osalejaks. Arutatavad teemad on alati seotud patsiendi praeguse või mineviku elu tegelike sündmustega. Hallutsinatoorsete kogemuste sissevooluga on lühike pärssimine ja eraldumine, võib seda pidada hallutsinatiivse aluse või stuupi nähtuseks.
Hullujulised ideed on sisuliselt seotud hallutsinatsioonidega, nii et need on killustatud, visandatud ja süstematiseerimata. Hõõrutav hallutsinosi puudutab hirmu, ärevust, meeleheidet. Patsient on alati sündmuste mõte, tema käitumine vastab hallutsinatsioonide ja möödujate sisule. Patsiendi esimestel päevadel ei ole deliiriumi mõjul näha tekkinud olukorrast väljapääsu või kohustuslikult hääletama paneme enesetapukatse. Tulevikus, kui ärevuse mõju avaldub, hakkab patsient põgenema ja arendab motoorilist põnevust. Sageli pakuvad selles riigis asuvad patsiendid meeleheitel enesekaitseks, barrikade uksed, haamriklaasid, lahti sidevahendid, loovad oma häiresüsteem jne. Sellist patsiendi käitumist nimetatakse "olukorraks ja üheks olukorraks". Sageli sellises olukorras hakkavad patsiendid ennast kaitsma, pöörduvad agressorite poole, ootavad nähtamatud vaenlasi, teravaid esemeid, külma või tulirelvaga relvastatud. Järgmisel etapil muutub tagakiusatud patsient uurijaks. See võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi: see võib rünnata juhuslikke inimesi enesekaitseks, sest selles seisundis käsitletakse seda ümbritsevat ümbrust ähvardava tähendusega. Liitumine meeletu häired (tavaliselt öösel suurendab esinemissagedus erinevates vormides ebasobiva käitumise. Hiljem aga käitumist patsientidel võib piisavalt järjestatud seal varjab nende võimet sotsiaalselt ohtlik meetmeid.
Erinevalt deliiriumist puudub alkohoolse hallutsinioosi ärevus: pole võimatu veenda patsiendit olukorra halvimas tõlgendamises või teiste hallutsinatsioonide tekitamiseks.
Alkohoolne hallutsinoos kulgeb korrigeerimatu teadvuse taustal, seda kinnitab pidev orientatsioon oma olemuselt, paikkonnas, eristab see seda valget palavikku. Ainult põhjalikul kliinilisel ja psühhopatoloogilisel uuringul võime märgata mõnda hingeldavat.
Patsiendid räägivad valusate kogemuste sisu täpselt ja üksikasjalikult, väliseid sündmusi ei kustutata ka nende mälust, patsiendid reprodutseerivad neid peaaegu eksimatult järjekindlalt. Alkohoolse hallutsinioosi mälu ei kannata. Konfiguratsioone ei järgita peaaegu.
Psühhoos lõpeb kriitiliselt pärast pikka sügavat magamist. Hallutsinosi lüütilisel otsal väheneb verbaalsete hallutsinatsioonide intensiivsus kõigepealt, seejärel kaob afektiivne tasu, ja hiljem luurad konstruktsioonid kaovad. Kriitiline suhtumine kogemusesse ei esine kohe, võib meestel esineda jälle deliirium (naistel esineb sageli depressiivseid häireid). Ägeda hallutsinosiumi kestus on mitu päeva kuni 4 nädalat.
Segatud ägedate alkoholi hallutsinatsioonid
Äge tuntav deliirium hallutsinosiit
Selle psühhoosi eripära - suhteliselt halbade, kutsumata verbaalsete hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis on enamasti murettekitav ja millel on selgelt esilekerkinud tagakiusamise moonutused. Lisaks tavalistele petlikele avaldustele. Seostatud hallutsinatsioonide sisuga on seotud hallutsinatsiooniga seotud häiretega seostamata põlvelisi konstruktsioone. Delirium structure-sensual, figuratiivne, seda tõendab segaduse sümptom, intensiivse ärevuse ja hirmu mõju, keskkonna illusoorne tajumine, individuaalsed vale tunnustused. Psüühikahäirete vähendamine toimub järk-järgult ja järjepidevalt: afektiivsed häired - verbaalne hallutsinatsioonid - pettumust häired. Sageli on see jälle kirev.
[11],
Äge hallutsinosiit koos deliiriumiga
Haigusnähtude tekkimine toimub hallutsinioosi tekkimise mis tahes etapis. Nad ühinevad reeglina öösel. Hallutsinosi alguperioodil ja lõpus on need üksikud episoodid ja hallutsinatiivse psühhoosi tekkimise ajal on võimalik jälgida deliiriumi vormitud sümptomeid. Reeglina muutuvad deliiriumi mustrid domineerivaks, sagedamini verbaalne hallutsinoos jääb pöördeliseks häireks. Patsientidel esineb visuaalsete hallutsinatsioonide sissevoolu, võivad ilmneda kombineeritud ja termilised hallutsinatsioonid. Hirm mõjutab vaheldumisi eufooriaga. Sellise psühhoosiga võivad esineda kutsealase deliiriumi fragmendilised sümptomid. Psühhopatoloogiliste häirete alandamine algab teadvuse obscuration sümptomite kadumisega, edasine areng sarnaneb ägeda hallutsinioosiga. Väljund on tavaliselt kriitiline.
Ebatüüpilised ägedad alkoholi hallutsinatsioonid
Kui ebatüüpiline muidugi ägeda alkohoolse hallutsinatsioone täheldatud kliinilisi sümptomeid tegelikult hallutsinoos koos oneiric pimendumine teadvuse, psüühiline automatism või depressiivsed sümptomid.
Akuutne hallutsinosiin teadvuse onheroidse hägususega
Hallutsiniosis esinevad oneroidsed häired sagedamini kui deliiriumis ja moodustuvad hallutsinioosi kõrgus. Sellise psühhoosivormi kujunemine on piiratud orienteeritud antikehaga. Võrreldes oneiric häired esinevad deliirium, patsientide märkida enamasti stseene fantastiline sisu esindavad erinevaid maailma kataklüsmide, star wars, planeetidevahelised lennud ja nii edasi, kuid need krundi teemasid on lõpetamata, fragmentaarne, et rahutu uni; sageli "fantaasia" kogemused on ühendatud joobeseisunditega.
Alustage hallutsinatsioone - klassikaline, siis liitub polivokalny stsenopodobny verbaalse hallutsinatsioonid: patsiendi hääldatakse mõjutada hirmu, see on substupore. Veel on välja kujundanud luulude näiline taju keskkonna, öösel, saab arendada visuaalse psevdogallyutsinoz kajastades verbaalse sisu hallutsinatsioonid. Psühhoosi alandamine algab onrolihäiretega, lõpus kaob verbaalne hallutsinosiit.
Akuutne stuupor-häiretega hallutsinosiit (alkohoolne stuupor)
Alkohoolse stuupori või alamtaseme kujunemine on seotud motoorika sulgemisega alkohoolse hallutsinosiini häirega. Reeglina täheldatakse hallutsinioosi kõrguselt patsiendi liikumatust, ümbritsevast maailmast eraldumist ja ummikuid. Negatiivsus puudub. Inhibeerimine võib asendada ergutusega või vaheldumisi sellega. Eespool nimetatud häirete kestus on mõnest minutist kuni mitu tundi.
Akuutne vaimse automatiseerimisega hallutsinosiit
Sarnaselt teistele ebatüüpilistele psühhoosivormidele ilmneb vaimne automatism selle arengu ajal, kui moodustatakse polüvokaalne hallutsinoos. Nad tõusevad alati ja muutuvad keerulisemaks samal ajal, kui verbaalne hallutsinoos intensiivistub, peamiselt õhtul ja öösel. Enamasti täheldatakse ideaaatorseid automatisme - mõtteid, vägivaldseid mõtteid ja menestismi avatust ja ennetamist. Välise mõju nähtus (mälestuste "lahtihaamine"). On märkimisväärne, et kaja sümptom ei ole reeglina salvestatud. Vaimse automatiseerimise arengut hallutsinioosi struktuuris on alati kaasatud halvustuslike avalduste sisu laiendamine ja nende süstematiseerimise tendentsi esilekutsumine. Võimalik, et automatiseerimisega tekivad pearingseente ja kilpnäärme häired. Psühhoosist väljumisel vähendatakse kõigepealt psüühika automatiseerumist.
Alamügeline (pikaajaline) alkohoolne hallutsinoom (F10.75)
Alajahutu sisaldab hallutsinosiat, mis kestab 1 kuni 6 kuud. Sarnase psühhoosi kõige sagedasem kestus on 2-3 kuud.
Psühhoosi algus langeb peaaegu täielikult kokku ägeda alkohoolse hallutsinioosi korral; Erinevused tekivad hiljem ja neid tavaliselt seostatakse silmapaistvate luulestide või depressiivsete häirete hallutsinatsioonidega. Sageli esineb verbaalsete hallutsinatsioonide juhtumeid, mida ei vähendata ja kellel on veel üks kliiniline pilt. Vastavalt ülekaal kliinilise pildi mitmesuguste haiguste (suuline hallutsinatsioonid, depressiivsed häired või luulud) pikaleveninud alkohoolsete hallutsinoosi on jagada tinglikult kolme varianti.
Subakuursed alkohoolsed hallutsininosid, mille domineerivad verbaalsed hallutsinatsioonid
Võtke suhteliselt harva. Kliinilises pildis on pärast emotsionaalsete häirete ja väärarengute vähendamist esile kerkinud verbaalne hallutsinatsioon. Patsientide käitumine on korrektne, sageli säilitatakse igapäevaseid ja isegi professionaalseid ülesandeid. Reeglina on patsient teadlik haiguse olemasolust.
Subakuutne alkohoolne hallutsinosiit, millel on ülekaalus depressioon
Hallutsinosi arengu ajastul toimub motoorsete ja afektiivsete häirete muutumine. Kliinilises pildis hakkab domineerima vähenenud meeleolu taust, depressioon, väljendunud ahastus. Depressiivsete häirete intensiivsus, sealhulgas depressiivsed pettumused, kasvab. On enesestmõistetavaid ideesid, mis järk-järgult hakkavad valitsema teiste pettuste kohta. Psühhoosi alandamine on järk-järguline, alustades afektiivsete häiretega.
Alatähe alkohoolsed hallutsinioosid, mille ülekaal on deliirium
Reeglina toimub meelehäirete järk-järguline vähendamine verbaalse hallutsinioosi arengu kõrgusel. Kliinilises pildis hakkavad domineerima suhtumise ja tagakiusamise ideed. Ärevuse ja hirmu mõju on pidev, intensiivne. Patsiendil on korrigeerimishäire sümptom, psühhootiliste sümptomite suurenemine, kui keskkond muutub. Psühhoosi alandamine algab emotsionaalsete häirete tasemega, viimasel ajal kaob deliirium.
Kroonilised alkohoolsed hallutsinatsioonid
Krooniline alkohoolne hallutsinoos on suhteliselt haruldane haigus. Psühhoos võib alata kui äge alkohoolne hallutsinioos, harvem kui alkohoolne deliirium. Samas, vastavalt mõned autorid, kroonilise alkohoolse hallutsinoosi kohe algab arengu keerulise tingimused, samaaegsete juuresolekul deliiriumi sümptomeid ja hallutsinatsioonid või hallutsinatsioone koos depressiivse-paranoiline häired.
Kroonilise hallutsinosi ägeda faasi iseloomustab visuaalsete ja kuulmis hallutsinatsioonide erakordne heledus. Lava kestab 1-2 nädalat.
Olenevalt valitsevast kliinilisest pildist eristatakse järgmisi kroonilise alkohoolse hallutsinioosiga ettevõtteid.
Kahane sõnaline hallutsinosiit ilma deliiriumita
Kõige sagedasem krooniliste alkohoolsete hallutsinatsioonide vorm. Prodromaasi staadiumis on märkimisväärselt väljendunud ärevus, äge ärevus ja unehäired. Uinumine sünnib, haige kuulab, et keegi kibedab nende poole, tahab haarata jne, karjates, et nad hüppavad, karjuvad. Varsti on kuulmis hallutsinatsioonid. Nende sisu on ebameeldiv, ähvardav, kommenteeritav või antagonistlik hallutsinatsioon võib liituda. Ägeda perioodi jooksul eristavad kuulmis hallutsinatsioonid erksat emotsionaalset värvi ja selle tulemusena saavad patsiendid neid tõeliseks reaalsuseks. Taustal on visuaalsed hallutsinatsioonid (putukad, väikesed loomad, ebareaalsed olendid, erinevad varjud jne). Ägeda perioodi jooksul võivad esineda kineetilised, taktiilsed ja kehalised hallutsinatsioonid. Hallutsinatoorsete häirete taustal moodustatakse tagakiusamise või hoiakuid. Teadvust, nagu muud tüüpi hallutsinosi, ei rikuta, kuid psühhooside arengu kõrgusel ei muutu see täiesti selgeks. 7-10 päeva pärast väheneb hirm patsientide seas, ainult kuulmis hallutsinatsioonid, mis on vähem ohtlikud kui varem, jäävad tervest spektrist häired. Hiljem hakkavad patsiendid nendega harjutama. Samal ajal normaliseeritakse ka väliseid käitumisviise, patsiendid saavad täita igapäevaseid tegevusi, on võimelised osalema kutsetegevuses. Varasemate mälu märkimisväärsed muutused ei ole märgatavad, praeguste sündmuste mälu on natuke. Aja jooksul alkoholi hallutsinosiin kaotab intensiivsuse. Hallutsinatsioonid võivad omandada lihtsa, mõnikord täielikult kaotatava iseloomu, mis ilmub ainult välistest stiimulitest (nn reflex hallutsinatsioonid). Haiguse teadvus ilmneb isegi ägeda perioodi jooksul ja püsib kogu valusate häirete käigus. Alkoholi tarbimise taastumisega hakkab hallutsinosi endine sümpatomoloogia uuesti ilmnema ja süvenema. See krooniline hallutsinosiine on püsiv ja ei arene. Mõnikord kestab see palju aastaid, põhjustamata dementsust ja isiksuse vähenemist.
Krooniline verbaalne alkohoolne hallutsinosiit koos deliiriumiga
Sellisel juhul on iseloomulik hallutsinatoorset sündroomi kaasas deliirium, mis on omapärane. Erinevalt tavalisest on see võimalik teatavale korrektuurile ega ole absurdse iseloomuga. Sellistel patsientidel esineb sagedamini tagakiusamise eksitus, mis on stereotüüpiline (patsient väljastab sellistes preparaatides moonutusi); Mõttetu ideede komplikatsioonid ei toimu aja jooksul. Alkohoolsete liialduste mõjul tekib loomulikult valulike nähtude ägenemine perioodiliselt. Intellektuaalse turvalisuse kohaselt ei erine see krooniline alkohoolne hallutsinosiis esimest varianti.
Krooniline verbaalne hallutsinoos koos vaimse automatiseerimisega ja deliiriumiga parafreeniline muutmine
Neid peetakse kõige haruldasemaks kroonilise hallutsinioosi vormiks. Tüvehäire on tõeline verbaalne hallutsinoom. Aja jooksul esinevad esimest korda episoodilised, ja seejärel üsna püsivad psüühika automatiseerumise nähtused. Need reeglina on ideator automatismid kuulmisfunktsioonide pseudo-hallutsinatsioonide, avatud mõtte, arenenud mõtte, menstili kujul; pange tähele individuaalseid mõjusid. Täiendava psühhoosiprotsessi käigus täheldatakse kuulmis hallutsinatsioonide ja pseudo-hallutsinatsioonide sisu muutust, moodustuvad megalomaniaalsed moonutused. Patsiendid räägivad oma ebatavalisest erilisest olukorrast, kuid mitte praeguses, vaid tulevikus (on vapuslikult rikas, saavad suured positsioonid, antakse heategevuse eest jne); väga tihti on deliiriumi sisu puerilismi, lapselikkuse vihje. Tavaline labiilne mõju, euphoria on lihtsalt asendatav ärrituvusega. Selle psühhoosi versiooni iseloomustab piisav intellektuaalne säilitamine, kuid aeglaselt kasvav orgaaniline langus.
Diferentsiagnostika
Kõik tüüpi voolu halutsinoos nõuab diferentsiaaldiagnoosi skisofreeniaga, mis on keeruline alkoholismi tõttu.
Hallutsinoos, nagu deliirium, klassifitseeritakse psühhopatoloogiliste ilmingute käigus vastavalt peamistele kliinilistele tunnustele. Kliiniline pilt eristab: tüüpiline või klassikaline, vähenenud. Segatüüpi ja atüüpiline hallutsinosiine.
Alkohoolse paranoilise (F10.51 *) ja ägeda alkohoolse hallutsinioosi ravi (F10.52 *)
Äge alkohoolsete hallutsinatsioonide ja halvustavate psühhooside ravis peamine koht on psühhofarmakoterapea. Mõnuainet - antipsühhootikumide valdavalt antipsühhootilise meetmeid [nt haloperidool 5-10 mg 2-3 korda päevas, või risperidooni (Rispolept) 4-6 mg / päevas] ekspesseerimisel meeleoluhäired lisaks manustatavad ravimid bensodiasepiini (0, Fenasepaam 1% 2-4 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt, 2,5 mg lorasepaam, maksimaalne annus 15 mg / päevas). Kandke ka nootroopseid ravimeid, vitamiine, sümptomaatilist ravi.
Ägeda hallutsinioosi ravi ja halvustav psühhoos
Seisund |
Soovitatav küpsetamine |
Ägedad alkohoolsed hallutsinatsioonid ja halvustav psühhoos |
Neuroleptikumid, millel on valdavalt antipsühhootikumide toime [nt haloperidool 5-10 mg 2-3 korda päevas või risperidoon (rispolept) 4-6 mg / päevas] |
Terapeutiline ravi, mille eesmärk on peatada afektiivseid häireid: diasepaami (Relanium) 2 ... 4 ml lahus intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgub 0,06 g-ni päevas; või 0,1% fenasepaami lahus 1-4 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt tilgutavalt, kuni 0,01 g / päevas |
|
Vitamiiniteraapia: 5% tiamiini (vitamiin B1) lahus 4 ml intramuskulaarselt; 5% püridoksiini (vitamiin B6) lahus 4 ml intramuskulaarselt; 1% nikotiinhappe (vitamiin PP) lahus 2 ml intramuskulaarselt; 5% askorbiinhappe (C-vitamiini) lahus intravenoosselt 5 ml; 0,01% tsüanokobalamiini (vitamiin B12) lahus 2 ml intramuskulaarselt |
|
Neurometaboolne teraapia: pikamiloon 0,05 g 3 korda päevas; aminofenüülbutaanhappe (fenübuti) 0,25 g kolm korda päevas |
|
Hepatoproteiners: ademetoniin 400 mg 1-2 korda päevas, tioatsüaan 600 mg 1 kord päevas |
Kroonilise alkohoolse psühhoosi ravi (F10.6 *, F10.7 **)
Pikaleveninud ja krooniliste hallutsinatsioonide ja paranoia (F10.75 *) kasutatakse peamiselt antipsühhootikumide haloperidool ja teiste uimastite Butürofenoonirea, fenotiasiinseeriates või atüüpiliste antipsühhootikumide (mõnikord kombinatsioonis). Määra haloperidool 10-20 mg / päevas, perfenasiin 8-20 mg / päevas, risperidoon 4-6 mg / päevas, kvetiapiin 300-600 mg / päevas, 5-10 mg olansapiini / päevas. Kui patsiendil on alkoholist põhjustatud deliiriumi kadedus, manustatakse griftisiini 5-15 mg / päevas või haloperidooli 10-30 mg / päevas. Kasutatakse ka mitmesuguseid neurometaboloogilisi aineid (pikad kursused), aminohappepreparaate ja multivitamiine. Ärevusringi häirete korral kasutatakse hüdroksüsiini, kuid 25-75 mg päevas.
Kroonilise entsefalopaatia (F10.73 *) korsakonskom ja psühhoosi (F10.6 *) vajavad pikaajalist ravi nootroopilised aineid, aminohape E (metioniini 2 g / päevas, glutamiinhape 1,5 g / päevas, 0,05 g glütsiini / päevas), ravimid, mis parandavad aju ainevahetust ja ringluses (instenon, pentoksüfülliini inosiinile jne), multivitamiinide.
Krooniliste alkohoolsete psühhooside ravi
Seisund |
Soovitatav ravi |
Pikaajaline ja krooniline alkohoolne psühhoos |
Psühhoosi sümptomitega nimetatakse psühhoosivastaseid ravimeid, pikaajalise ravi jaoks sobivaid ravimeid - atüüpilised antipsühhootikumid: kvetiapiin 150 ... 600 mg / päevas; olansapiin 5-10 mg / päevas. Kui neid ravimeid ei saa kasutada või need on ebaefektiivsed, on näidustatud haloperidool 10-20 mg / päevas; perfenasiin 8-20 mg / päevas; risperidoon 4-6 mg / päevas; triftaasiini 5-15 mg / päevas |
Ärevusringkonna afektiivsete häirete korral kasutatakse hüdroksüsiini 25-75 mg / päevas |
|
Neurometaboolne teraapia: pikamiloon 0,05 g 3 korda päevas; aminofenüülbutüürhapet 0,25 g kolm korda päevas. |
|
Vaskulaarsed vahendid: instenoon 1 tablett 3 korda päevas; tsinnarisiin 25 mg 2-3 korda päevas |
|
Multivitamiinipreparaadid: aerovit, complim, glutamevit, keskmine 1 tablett päevas |
|
Hüperbaari hapnikuga varustamine |
|
Somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste sümptomaatiline ravi |