Allergia pärast vaktsineerimist

Enne vaktsineerimisjärgsete allergiate põhjuste arutamist peaksime määratlema vaktsiini mõiste. Seega on vaktsiin immunobioloogiline toimeaine, mis põhjustab organismis spetsiifilisi muutusi, näiteks:

• soovitud efekt, st vaktsineeritud isik on kindlaks tehtud, et on immuunne konkreetse infektsiooni suhtes,
• soovimatu - hõlmavad kõrvaltoimeid.

Nüüd analüüsime kõrvaltoimete olemust, mis hõlmavad allergilisi protsesse, mis võivad olla lokaalsed ja üldised.

• lokaalsed - muutused süstekohas, nimelt: valu, turse, punetus, sügelus, turse, urtikaaria jne,
• Üldised on seotud kehaga tervikuna, see tähendab, et siin räägime kõrgenenud temperatuurist, nõrkusest, isumuutustest, peavalust jne.

Tuleb mõista, et vaktsineerimise järgsed kõrvaltoimed ja allergiad erinevad vaktsineerimisjärgsetest tüsistustest. Mis vahe neil on?

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused väljenduvad keerulisema raskusastmega kui kõrvaltoimed, sealhulgas allergiad. Sellisel juhul on võimalik järsk vererõhu langus, mida meditsiinis nimetatakse anafülaktiliseks šokiks - seda liigitatakse kõige ohtlikumaks allergiliseks reaktsiooniks mis tahes manustatud vaktsiinis sisalduva ensüümi suhtes. Muud tüüpi vaktsineerimisjärgsed tüsistused:

• neuroloogilised häired,
• krambid,
• igasugused allergiad ja nende avaldumise erinev aste.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on väga haruldased; näiteks leetrite vaktsiini põhjustatud entsefaliit on statistika kohaselt 1 juhtum 5–10 miljoni kohta.

Tüsistused võivad olla ka lokaalsed ja üldised, mida määravad järgmised tunnused:

• 3 cm tihendiga,
• mädane moodustumine, mis on võimalik, kui vaktsiini manustamise reegleid ei järgita,
• põletik vaktsineerimispiirkonnas - BCG vale manustamise tagajärjel.

Nii näevad välja kohalikud reaktsioonid, üldiseid reaktsioone iseloomustavad muud sümptomid:

• väga kõrge kehatemperatuur 40ºС ja üle selle,
• joove.

Lapsed võivad kogeda kurnavat nutmist, mis on närvisüsteemi kahjustus. Samuti esinevad krambid, entsefalopaatia, aju membraanide lühiajaline, püsiv "rike".

Võib esineda ka juhtumeid, kus on mõjutatud neerud, liigesed, süda, seedetrakt ja palju muud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Allergiate põhjused pärast vaktsineerimist

Üldiselt on kõrvaltoimed üldiselt normaalsed, kuna keha reageerib sel viisil võõra antigeeni sissetoomisele, mis on tavaliselt immuunsüsteemi võitlus.

Oluline on mõista, et kõrge temperatuur ei ole veel vaktsineerimisjärgne allergia. Temperatuuri tõus sellises olukorras on immuunreaktsioon. Loomulikult on temperatuur üle 40ºС juba murettekitav.

Vaatleme kõiki kohalike reaktsioonide ja allergiate põhjuseid:

• süstimine ise. Süstimisel kahjustab nõel nahapinda, mis käivitab keha kaitsereaktsiooni,
• võõras antigeen, mille suhtes immuunsus tekib pärast selle sissetoomist,
• Vaktsineerimismeetod. Kui me räägime intramuskulaarsest süstimisest (parim meetod), siis tuharalihasesse vaktsineerimine ei ole õige lahendus, kuna on võimalik istmikunärvi tabamine või nahaaluse rasvkoe kahjustamine. Alla 2-aastased lapsed taluvad vaktsineerimist paremini, kui süstimisprotsess viiakse läbi reie anterolateraalses tasapinnas selle kolmandiku keskel. Vanemas eas on optimaalne vaktsineerimiskoht õla deltalihas.

Nahareaktsioon pärast vaktsineerimist on põhjustatud järgmistest teguritest:

1. süstitud viiruse paljunemine nahas,
2. allergia pärast vaktsineerimist,
3. suurenenud verejooks.

Paljud inimesed arvavad, et kerge nahalööve on allergia. Kuid see pole alati nii. Selle põhjuseks võib olla süstitava viiruse kasv nahas, mis sageli tekib pärast leetrite, punetiste ja mumpsi vastast vaktsineerimist.

Sama kehtib ka täpilise lööbe kohta, mille tagajärjeks on suurenenud verejooks, mis on pärast punetiste vastast vaktsineerimist haruldane. Selle nähtuse kulg võib olla kas kerge (lühiajaline vere hüübimisprotsessi häire) või raske (hemorraagiline vaskuliit).

Arstide hooletus võib pärast vaktsineerimist põhjustada ka mõningaid probleeme, näiteks:

• vaktsiini säilitamiseeskirjade mittetäitmine, nimelt säilitamine ruumis, kus temperatuur ei vasta nõutavale temperatuurile,
• vale süstimistehnika, mis on tüüpiline BCG-le, mida tuleks manustada subkutaanselt,
• vaktsiini manustamise juhistes toodud soovituste eiramine, näiteks vastunäidustuste veeru puudumine.

Jah! On juhtumeid, kus pärast vaktsineerimist tekib allergia alles pärast korduvat manustamist.

[ 4 ]

Allergia DTP vaktsiini suhtes

DTP vaktsineerimise järgsetel kõrvaltoimetel ja allergiatel on järgmised põhjused ja sümptomid:

• Pärast DPT vaktsineerimist võivad esineda palavikuta krambid, st palavikuta krambid, mis esinevad ühel korral 30 000–40 000 vaktsineerimise kohta. Selle tagajärjeks on DPT antigeenide poolt põhjustatud aju teatud piirkondade ja membraanide ärritus. Epilepsia ei ole välistatud.
• Mõnede vaktsineerimiste eesmärk on tahtlikult esile kutsuda lokaalseid reaktsioone. Näiteks sellised ained nagu alumiiniumhüdroksiid, adjuvandid põhjustavad spetsiaalselt põletikku, et immuunsüsteemi sissetoodud antigeeniga "tutvustada". Seda tehakse selleks, et tulevikus, haiguse korral, saaks organism haigusega probleemideta toime tulla.

Kui pärast vaktsineerimist märkab vaktsineeritud isik mõningaid kõrvaltoimeid, ei ole tõsi, et põhjuseks on allergia pärast DTP vaktsineerimist.

[ 5 ], [ 6 ]

Allergia pärast DTP vaktsineerimist

Tänapäeval pole kahjuks midagi täiesti ohutut, sealhulgas vaktsineerimine. Kuid palju ohtlikumad on infektsioonide endi tagajärjed, mis põhjustavad tõsiseid haigusi. Lisaks on WHO andmetel registreeritud tüsistusi 1:15 000–50 000 täisrakulise süstimise portsjoni kohta, näiteks Tetrakok, DTP. Vaatleme lokaalseid ja üldisi tüsistusi, mille puhul allergia pärast DTP vaktsineerimist pole erand:

• lokaalne: suurenenud suurus, süstekoha kudede tiheduse suurenemine; allergiline reaktsioon, millega kaasneb turse ja punetus; "süsti" suurus on üle 8 cm. Selliste nähtuste kulg on tavaliselt 1-2 päeva ja möödub ilma ravimita. Allergiliste sümptomite kiiremaks kõrvaldamiseks võite kasutada näiteks troksevasiini salvi, mida kantakse tursekohale 3 kuni 5 korda päevas kuni täieliku taastumiseni.
• Üldine: lapse läbistav nutt "ühe hingetõmbega", mis algab vaid paar tundi pärast vaktsineerimist ja kestab 3 tundi või kauem. Sageli kaasneb sellega kõrgenenud kehatemperatuur. Reeglina kaovad sellised kõrvaltoimed iseenesest. Raviks võib kasutada palavikualandajaid (näiteks paratsetamool. Kuid parem on küsida arstilt). Krambisündroom on pärast DTP vaktsineerimist äärmiselt haruldane (1 juhtum 50 000 süsti kohta):
  • palavikukrambid tekivad kehatemperatuuri tõusu tagajärjel üle 38ºС, tavaliselt esimesel päeval, kuid mitte hiljem kui kolm päeva pärast vaktsineerimist,
  • Palavikuta krambid võivad esineda normaalsel või mitte üle 38ºC temperatuuril - see juhtub äärmiselt harva, kuid nende tagajärjed on ohtlikud. Kui lapsel tekivad pärast vaktsineerimist sellised sümptomid, on vaja konsulteerida neuroloogiga, kuna see on võimalik närvisüsteemi varasema orgaanilise kahjustuse tõttu, mida mingil põhjusel enne vaktsineerimist ei avastatud.

Samuti on võimalik allergia pärast DTP vaktsineerimist, mis avaldub järgmiselt:

• Quincke ödeem,
• nõgestõbi,

B) anafülaktiline šokk - ilmneb peaaegu kohe pärast DTP süstimist, umbes 20-30 minuti pärast. Seetõttu peaks laps olema pärast süstimist vähemalt pool tundi arsti järelevalve all.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergia Mantouxi testi suhtes

Enne kui ütleme, kas allergia on pärast Mantouxi testi võimalik, peaksime mõistma, mis Mantouxi test üldiselt on.

Mantouxi vaktsiin on ette nähtud tuberkuloosi profülaktiliseks avastamiseks kõigil lastel. Seda võib seostada omamoodi immunoloogilise testiga, mis usaldusväärselt näitab tuberkuloosiinfektsiooni olemasolu või puudumist organismis.

Kui lapsel tekib pärast Mantoux' testi allergia, siis:

• Kõige tähtsam on mõista positiivse reaktsiooni põhjust. Oluline on teada, et positiivne reaktsioon ei tähenda, et laps on tuberkuloosihaige. Lapse keha reaktsioon Mantoux'le, mille puhul tehakse tuberkuliinitest, on allergilise iseloomuga. Seega peaks pärast Mantoux' vaktsineerimist tekkiv allergia mõjutama testi lõpptulemust. Samal ajal võib allergiline reaktsioon olla täiesti erinev, näiteks toit, ravimid või nahk.
• Allergilise reaktsiooni põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:
  • hiljutised haigused,
  • vanusega seotud muutused naha tundlikkuses,
  • usside olemasolu ja palju muud,
• Kui Mantoux'i kõrvaltoime suureneb aasta-aastalt, on tõenäoline, et laps viibis piirkonnas, kus ta võis kokku puutuda avatud tuberkuloosi vormiga. Sellisel juhul on ftisiaatriga konsulteerimine kohustuslik.
• Mantoux' testi allergia ilmneb kohe pärast vaktsineerimist süstekohal. Allergia sümptomid: punetus, sügelus, villid on võimalikud. Enne Mantoux' testi tegemist lapsele (kellel on võimalik vaktsiiniallergia) on vaja sellest arsti hoiatada. Ja veel parem - lasta end ftisiaatri juures kontrollida.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Allergia hepatiidi vaktsiini suhtes

„Me ei saa hepatiidi vastu vaktsineerida!“ Enamasti viitab see fraas sellele, et vanemad lihtsalt ei taha, et nende last hepatiidi vastu vaktsineeritaks. Igal inimesel on selleks omad põhjused, mõned „vabandavad“ end sellega, et lapsel oli kohe pärast sündi „kollatõbi“ – seega pole lubatud. Aga et kindlalt teada saada, kas „ei ole lubatud“ või „on lubatud“, tuleb küsida arstilt. Ka arstid ei ole huvitatud vigade tegemisest, vähemalt seetõttu, et sellised teod on kriminaalselt karistatavad. On selge, et iga lapsevanem on mures oma lapse tervise pärast, kuid hepatiidivaktsiin aitab tulevikus ära hoida arvukalt hepatiidiinfektsioonist tingitud tagajärgi.

Allergia pärast hepatiidi vaktsineerimist on haruldane, kuid see on võimalik toiduallergia, nimelt kulinaarse pärmi suhtes.

Allergia difteeria vaktsiini suhtes

Pärast difteeria vaktsineerimist võivad tekkida järgmised tüsistused:

• kehatemperatuur üle 39ºС,
• punetus, suurenemine, 8 cm turse süstekohas,
• lapse pikk nutt.

Selliste märkide ilmnemise tõenäosus on 1 mitmesaja kohta.

Lisaks kõigele eelnevale on võimalik ka difteeria vaktsineerimise järgne allergia, mis avaldub järgmistes reaktsioonides:

• kerge vorm: nahalööve,
• raske vorm: kähe hääl, anafülaktiline šokk - ilmnevad 30 minuti jooksul (harvadel juhtudel).

Pärast vaktsineerimist peaks laps olema vähemalt 30 minutit meditsiinipersonali järelevalve all, kuna just sel perioodil on raskete allergiliste reaktsioonide tõenäosus. Ja tõsiste tüsistuste, näiteks anafülaktilise šoki tagajärjel antakse lapsele õigeaegset abi.

[ 18 ], [ 19 ]

Allergia gripivaktsiini suhtes

Allergia pärast gripivaktsiini või mõned tüsistused võivad tekkida inimestel, kes kannatavad järgmiste haiguste all:

• allergia kanamunade vastu, kuna gripivaktsiin sisaldab kanamunavalke,
• külmetushaigused (ARI) või allergilised reaktsioonid vaktsineerimisperioodi ajal. Sellisel juhul peate pärast paranemist ootama 2 nädalat,
• varasemate gripivaktsiinide tõsised tüsistused, sh: haiguse äkiline puhang, allergiad, kõrge palavik.

Tavaliselt kaovad kõik sümptomid iseenesest. Kuid ikkagi tasub arsti poole pöörduda.

[ 20 ], [ 21 ]

Allergia süstimine

Immunoteraapia hõlmab allergiasüste. Nende eesmärk on parandada organismi võimet vastu seista erinevatele infektsioonidele, mis aitavad kaasa allergilise reaktsiooni tekkele. Neid manustatakse inimestele, kellel allergiad süvenevad ja kestavad vähemalt 3 kuud aastas. Allergiavastased vaktsineerimised ei kõrvalda allergiaid täielikult, kuid tugevdavad immuunsüsteemi allergiliste ilmingute vastu.

Allergiavaktsineerimise sagedus on umbes 2 kuud järjest. See protsess nõuab süstemaatilist arstivisiiti - 2 korda nädalas, kuna allergiasüst võib kaasa aidata allergia ilmnemisele (õigesti tehes on allergiline reaktsioon ebatõenäoline) pärast süsti (mida arutatakse allpool).

Vaktsiini algannus on minimaalne, mis suureneb järk-järgult vajaliku normini. Kui seisund pärast vaktsineerimist paraneb, on arstiga konsulteerimise sagedus järgmine: 2 kuni 4 korda nädalas mitme aasta jooksul. Ravi käigus allergilised sümptomid nõrgenevad ja mis kõige tähtsam, need võivad täielikult kaduda.

Mida on vaja nendeks vaktsineerimisteks ette valmistada?

1. Vaktsineerimisele eelnenud ja järgnenud 2 tundi ei tohi sportida. Selle aja jooksul on parem füüsilisest aktiivsusest võimalikult palju hoiduda, kuna kudedesse voolab palju verd (aktiivsete liigutuste ajal suureneb see aktiivsus) ja antigeenid tungivad loomulikult vereringesse suurema kiirusega.
2. Oluline on mõista, et vaktsineerimine on ravim ja mitme (mõne) ravimi samaaegne võtmine võib põhjustada allergiat või muud kõrvaltoimet. Selliste asjade teadmatuse tõttu arvab vaktsineeritud inimene sageli, et tal on pärast vaktsineerimist tekkinud allergia ja selline vaktsineerimine talle ei sobi. Enne vaktsineerimist tuleks arstilt küsida, milliseid ravimeid täpselt ei tohiks võtta. Näiteks beetablokaatorid + allergiasüst = kokkusobimatud asjad. Raseduse ajal või kui naine plaanib lähitulevikus rasestuda, peaks ta sellest arstile teatama.

Millised on allergiavastase vaktsineerimise võimalikud tagajärjed?

• Pool tundi pärast vaktsineerimist on vajalik kohustuslik tervisekontroll, et teha kindlaks võimalikud kõrvaltoimed, nagu nohu, kurguvalu, üldine halb enesetunne ja sügelus. Selline reaktsioon on võimalik ka pärast haiglast lahkumist. Sellisel juhul peaksite naasma kohta, kus vaktsineerimine manustati.
• Ärge paanitsege, kui süstekohal tekib lokaalne ärritus, näiteks turse või punetus. Neid sümptomeid peetakse normaalseks ja need kaovad 8 tunni jooksul pärast vaktsineerimist.

Me kõik teame, et allergiaid on mitut tüüpi. Millise vastu allergiasüst võitleb?

Selline ravi on putukahammustuste allergia korral üsna tõhus. Toiduallergiate kohta aga veel andmed puuduvad.

Allergiate ravi pärast vaktsineerimist

Paljud vaktsineerimised jätavad oma jälje, näiteks DPT – süstekohale jääb turse, punetus ja valu; BCG – tekib haavand, mille paranemine võtab kaua aega.

Igasuguse vaktsineerimise ravi ei vaja lokaalset ravi, kuna vaktsineerimine on test organismi reaktsiooni kohta konkreetsele antigeenile. Näiteks kui laps pidevalt vaktsineerimispiirkonda kratsib, piisab sellele kohale marlisideme paigaldamisest.

Mõned inimesed arvavad, et DTP vaktsineerimiskohale tekkiv "muhk" on pärast vaktsineerimist tekkinud allergia. Juhtub, et see "muhk" on valulik ja laps võib isegi ühel jalal lonkama hakata (kui süst tehti reide). Kuid see ei ole allergia, vaid normaalne protsess, mis ei vaja mingit ravi.

Häire tuleb anda või täpsemalt kutsuda arst või kiirabi, kui:

• Lapse kõrget palavikku on võimatu alandada
• lapsel on kramplik seisund või veelgi hullem, teadvusekaotus,
• lapsel on isu kadunud ja ta on rahutu,
• Vaktsineerimiskohas tekkis mädane abstsess.

Allergiate ennetamine pärast vaktsineerimist

Nagu me juba eespool selgitasime, on vaktsineerimisjärgne allergia võimalik, kui inimesel on allergia toiduainete (küpsetuspärm, kanamunad) suhtes, individuaalne talumatus teatud ravimite suhtes, vaktsineerimistingimuste mittetäitmine. Võimalikke tagajärgi on võimalik vältida, kuid selleks peate teadma mõningaid reegleid:

1. Kõik vaktsineerimise eelsed "tegevusalad" ja "mittetegevusalad":
   • Enne vaktsineerimist on vaja läbida tervisekontroll, et teha kindlaks vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu või puudumine.
   • Enne vaktsineerimise alustamist on vaja hankida kogu teave süsti enda kohta, st vastunäidustused, kõrvaltoimed, ravimitega kombineerimine, ettevaatusabinõud jne. On juhtumeid, kus erinevate asjaolude tõttu on parem vaktsineerimine edasi lükata teisele päevale, näiteks kerge kehatemperatuuri ja külmetuse korral;
2. Oluline on oma laps vaktsineerimiseks korralikult ette valmistada, kuigi enamik neist ei vaja selles osas erilist valvsust:
   1. õige toitumine:
      • Kaks päeva enne vaktsineerimist on parem mitte lisada lapse toidusedelisse uusi toiduaineid. Täiskasvanud peaksid alkoholist loobuma vähemalt kaks päeva enne ja pärast süsti.
      • "Rinnaga toidetavad" lapsed ei tohiks õppida ka uute toodete, sealhulgas mahlade maitset. Ja imetavad emad ei tohiks sel ajal tarbida ka oma lapsele tundmatut toodet, kuna uue koostisosa sissetoomine võib lapsel allergiat põhjustada ja ema võib arvata, et lapsel tekkis allergia pärast vaktsineerimist.
   2. antihistamiinikumid ja palavikualandajad:
      • "Suprastini" või muid sarnaseid ravimeid võib süstimisele eelneval päeval võtta ainult siis, kui lapsel on allergiaid, näiteks urtikaaria, astma, atoopiline dermatiit. Ja ka siis, kui eelmine vaktsiin põhjustas tugeva turse või punetuse teket koos valulike sümptomitega.
      • antihistamiinikumide kasutamist tuleb arstiga arutada või täpsemalt annust ennast,
      • Palavikualandajaid ei soovitata ennetava meetmena kasutada. Erandiks on lapsed, kellel on kalduvus palavikukrampidele. Sellisel juhul tuleb palavikualandajaid võtta vahetult enne ja pärast vaktsiini manustamist.
      • tervetele lastele ei määrata profülaktikaks antihistamiine ja palavikualandajaid, kuna need häirivad organismi loomulikku reaktsiooni konkreetsele süstile;
3. pärast vaktsineerimist:
   • Meil on alati kiire, aga pärast vaktsiini manustamist seda enam teha ei saa. Meditsiiniasutuses tuleb veidi oodata, umbes 30 minutit.
   • lapse eest on vaja korralikult hoolitseda, mis hõlmab toitumise jälgimist, nimelt uute toitude tutvustamist; palju vedelikku, eriti kui lapsel on kõhulahtisus, oksendamine või palavik; lapse suplemine on võimalik, kui tal pole palavikku, kuigi on soovitatav süstekohta mitte pesulapiga puudutada. Kui me räägime Mantoux' testist, siis on selle niisutamine rangelt keelatud enne, kui arst ise haava uurib,
   • Isegi kui lapsel tekib pärast vaktsineerimist allergia, ei tohiks talle keelata jalutuskäike värskes õhus. Kui lapse või täiskasvanu seisundiga kaasneb kõrge palavik, on vajalik voodirežiim, palavikualandajate võtmine või veel parem - arsti kutsumine.