Allergia rasedatel naistel

Statistika näitab, et allergiaid diagnoositakse rasedatel üsna sageli – peaaegu iga neljas last ootav naine kannatab mingisuguse allergia all. Rasedate allergilise reaktsiooni tunnused ei erine palju teiste inimeste allergiasümptomitest, kuid lapseootel emadel on haigus keerulisem.

Allergia ei ole enamasti otsene vastunäidustus viljastumisele ja loote kandmisele, hoolimata allergilise reaktsiooni päriliku edasikandumise ohust. Siiski on mitmeid raskusi ja ohte, mida nii lapseootel ema kui ka tema raviarst peavad arvestama.

[ 1 ], [ 2 ]

Miks tekivad allergiad rasedatel naistel?

Tuleb märkida, et riskirühma kuuluvad peamiselt need naised, kellel oli juba enne rasestumist allergia eelsoodumus; teised rasedad naised kannatavad kõige sagedamini valeallergia all, st kas toote talumatuse või nn allergia raseduse enda suhtes.

Iga allergeen, mis kutsub esile immuunsüsteemi agressiivse reaktsiooni, võib lapseootel emal allergiat põhjustada. See hõlmab õietolmu ja majapidamistolmu, koduloomade karvu või kõõma, ühesõnaga kogu standardset allergeenide nimekirja. Samuti on raseda naise keha äärmiselt vastuvõtlik erinevatele toiduprovokaatoritele. Arvestades maitse-"kapriise" ja soovitud toote võimalikku kontrollimatut tarbimist, võime kindlalt väita, et toiduallergiaid ei provotseeri mitte niivõrd toode ise, kuivõrd selle kogus. On ka versioon hormonaalsete muutuste mõjust organismi allergeenide tundlikkusele. Seega saab raseduse faktist endast allergilise reaktsiooni tekkimise provotseeriv tegur. Seda teooriat ei ole rahvusvaheline allergoloogiaringkond veel statistiliselt kinnitanud, kuid seda ei eita ka allergoloogid.

Kuidas allergia avaldub rasedatel naistel?

Rasedate naiste allergiate kliinilised ilmingud on peaaegu identsed klassikalise allergilise reaktsiooni sümptomitega. Siiski on täheldatud, et kõige sagedamini kannatavad lapseootel emad riniidi all, mida nimetatakse ka rasedusaegseks vasomotoorseks riniidiks. See sümptom on seotud naise kehas toimuvate hormonaalsete muutustega, mis avalduvad kõige selgemini teisel trimestril. Teine allergiliste sümptomite loetelus on dermatiit ehk urtikaaria. Tugev sügelus raskendab kindlasti lapseootel ema seisundit, kuid pole nii ähvardav sümptom kui bronhiaalastma, mis võib samuti raseduse ajal tekkida. Astma ei avaldu enamasti lapse kandmise perioodil, see võib korduda, olles alanud juba ammu enne rasestumist. Günekoloogide tähelepanekute kohaselt on raseduse ajal bronhiaalastma, kui see avaldub, palju kergem ja harvem kui varem. See on tingitud asjaolust, et naise kehas suureneb kortisooli tase märkimisväärselt, mis võib allergilisi reaktsioone "pärssida". Nagu kõigi allergikute puhul, peetakse kõige ohtlikumateks allergilisteks ilminguteks generaliseerunud urtikaariat, Quincke turset ja anafülaktilist šokki. Loomulikult ei saa need hirmuäratavad allergia ilmingud tekkida, kui rase naine on tähelepanelik vähimate muutuste ja reaktsioonide suhtes erinevatele ärritajatele. Enamasti saab nii Quincke ödeemi kui ka anafülaktilist šokki ennetada arengu algstaadiumis.

Miks on allergia rasedatele ohtlik?

Kui rasedat naist tabab allergia, ei mõjuta see tavaliselt loote emakasiseset arengut, kuna last kaitseb usaldusväärselt ema platsenta. Loote seisundit võivad mõjutada ainult kaks peamist tegurit, mida tuleb arvesse võtta:

1. Pidev õhupuudus, hingamisraskused ja eriti bronhiaalastma rünnakud emal võivad mõjutada loote seisundit (hüpoksia).
2. Elutähtsate näidustuste korral määratud meditsiiniline allergiavastane ravi võib mõjutada uteroplatsentaarset verevoolu ja põhjustada mõningaid emakasiseseid defekte.

Allergia rasedatel ei ole tõsine patoloogia, mis ohustab last, kuna ema immuunkompleksid, mis reageerivad antigeeni sissetungile, ei suuda platsentat tungida. Kuid isegi väike osa riskist nõuab ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad järgmisi soovitusi.

Kuidas ravitakse allergiat rasedatel naistel?

Kui lapseootel ema on piisavalt ettevaatlik, saab ravimite kasutamist miinimumini vähendada, sest paljud antihistamiinikumid on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. Difenhüdramiini ja kõigi seda sisaldavate ravimite võtmine on rangelt keelatud. Difenhüdramiin võib suurendada emaka toonust ja esile kutsuda raseduse katkemise. On ravimeid, mis võivad mõjutada loote emakasisese arengut, seega on antihistamiinikumide väljakirjutamine arsti eesõigus ja iga ravim on näidustatud ainult juhul, kui ravi tulemus on väärtuslikum kui risk, st rangelt eluaegsed näidustused. Allergiate nahailmingutes - sügelus, punetus, lööve - on lubatud kohalikud antihistamiinikumid (salvid, geelid, spreid), kuid need peab samuti olema arsti poolt välja kirjutatud. Sõprade nõuanded, sugulaste soovitused, ühesõnaga, igasugune iseravimine raseduse ajal on vastuvõetamatu.

Rasedate allergiate ravimiseks, kui allergeen on kindlaks tehtud, kõrvaldatakse provotseeriv aine. Kui tegemist on olmetolmuga, siis mõnikord piisab kõigi vaipade ja pehmete mänguasjade eemaldamisest, üldise puhastuse tegemisest, ruumide ventileerimisest ja piisava õhuniiskuse tagamisest, et allergiasümptomid lihtsalt kaoksid. Loomad, taimede õietolm, muud allergeenid - kokkupuude nendega tuleks kogu rasedusperioodiks välistada või minimeerida. Samuti on soovitatav hüpoallergeenne dieet, mis peaks põhimõtteliselt saama aluseks isegi allergianähtude puudumisel. Kui rasedatel tekivad allergiad ja need vajavad medikamentoosset ravi, määratakse tavaliselt uusima põlvkonna antihistamiinikumid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed nii ema kehale kui ka lootele.

Kuidas vältida allergiat raseduse ajal?

Hüpoallergeenne dieet ja mõistlikud portsjonid soovitud, eelistatud toodetest. On juba ammu teada, et lapseootel ema seedetrakt on peamine allergiate allikas, eriti 20.–22. rasedusnädalal, kui loote immuunsüsteem on juba üsna hästi välja kujunenud. Kõik tooted, mille poole rase naine „tõmbub“, tuleks tarbida väikeste portsjonitena, et mitte esile kutsuda naisel toiduallergiat ja tulevikus võimalikku agressiivset immuunvastust lapsel. Lisaks tuleks menüüst välja jätta kõik allergiat tekitavad road.

Võimalusel tuleks ruumist kõrvaldada kõik provotseerivad tegurid – vaibad, villased tekid ja vaibad, ühesõnaga kõik, kuhu tolmuallergeenid võivad koguneda. Sama kehtib ka lemmikloomade ja õitsvate toataimede kohta. Kui neid ei ole võimalik eemaldada, tuleks nendega kokkupuudet võimalikult palju piirata, vähemalt raseduse ajal.

Regulaarne ventilatsioon, märgpuhastus ja elementaarne hügieen, kuid ilma agressiivsete kemikaalide kasutamiseta, aitavad oluliselt vähendada kodutolmu põhjustatud allergiate ohtu.

On vaja konsulteerida raviarstiga ja alustada vitamiinide võtmist, mis aitavad vähendada allergilisi reaktsioone. Selliste vahendite hulka kuuluvad vitamiinid A, B, C.

Askorbiinhapet võetakse tavaliselt 1-3 grammi päevas - see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja ennetada vasomotoorse riniidi teket. Annus tuleb arstiga kokku leppida.

B-vitamiinid, eriti B12, on omamoodi looduslikud antihistamiinikumid. Tsüanokobalamiin vähendab oluliselt nahaallergiliste reaktsioonide ilminguid, aitab ennetada bronhiaalastmahooge. Annus on 500 mg päevas, kuur on 3 kuni 4 nädalat. B-vitamiinide kasutamine tuleks kokku leppida ka günekoloogiga.

Tsinkaspartaadi võtmine aitab vähendada lõhnaallergiate või täpsemalt kodukeemia või kosmeetika suhtes allergia riski. Tsinki tuleks võtta ainult kompleksühendites, et mitte esile kutsuda teiste oluliste mikroelementide - vase, raua - tasakaalutust.

Kõik kalaõli või linoolhapet sisaldavad tooted võivad ennetada allergilist riniiti ja sügelust.

Oleiinhape aitab neutraliseerida liigset histamiini vabanemist ja seda leidub rafineeritud kvaliteetses oliiviõlis.

Pantoteenhappe võtmine vähendab hästi vasomotoorse riniidi sümptomeid. 100 milligrammi võtmine enne magamaminekut annab juba teisel päeval positiivse tulemuse.

Rasedate naiste allergiad ei pruugi ilmneda, kui tulevased emad loobuvad halbadest harjumustest, järgivad selliseid lihtsaid ja tuttavaid tervisliku eluviisi põhimõtteid ning on valmis oma elus positiivseteks muutusteks.