Allergia: tunnused ja sümptomid

Allergial on nii üldised kui ka individuaalsed tunnused. Võib-olla on allergia kliiniliste ilmingute liigiline mitmekesisus seletatav haiguse enda levikuga, mille ulatus on muutumas tõeliselt ähvardavaks. 21. sajandi haigus mõjutab tänapäeval iga viiendat meie planeedi elanikku, vähemalt nii näitab statistika. Allergilise reaktsiooni kõige levinumate tunnuste hulgas on esikohal allergiline riniit ja sügelus, allergeenist põhjustatud nahadermatiit. Järgmisena on nimekirjas õhupuudus, allergiline köha ja bronhospasmid. Kõige ähvardavamad on need sümptomid, mis viivad anafülaktilise šokini, mis kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule.

Tuleb märkida, et allergiate etioloogiat pole veel selgitatud, kuigi meditsiiniteaduslik maailm nimetab põhjuste hulgas keskkonnaprobleeme, ebaõiget toitumist, muutusi immuunsüsteemi mehhanismides ja paljusid teisi. Siiski pole olemas ühtset etioloogilist teooriat, millega kõik maailma allergoloogid nõustuksid. Seetõttu on haigus hoogu kogumas ning selle sümptomid muutuvad pidevalt ja on sageli polümorfsed. Erinevalt paljudest teistest tänapäeva haigustest, millel on ilmsed kliinilised ilmingud, avalduvad allergiad mis tahes kudedes, organites ja süsteemides. Dermatiit, hingamisteede sümptomid, seedetrakti probleemid, isegi peavalud - see on kaugel täielikust loetelust allergia ilmingutest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Spetsiifilised reaktsioonid allergiate korral

Allergia sümptomid avalduvad spetsiifiliste reaktsioonide kujul, mis omakorda jagunevad tavapäraselt tüüpideks - kohene reaktsioon ja hilinenud tüüp. Sümptomiteks peetakse mitmeid rühmi:

• Reagiini tüüpi reaktsioon on tüüpiline allergilise etioloogiaga riniidi ja atoopilise bronhiaalastma korral. Neid sümptomeid ja haigusi provotseerivad õistaimede õietolm, toidukomponendid ja tolm, nii olme- kui ka tööstuslik. Reaktsioon tekib 24-48 tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.
• Kohesed reaktsioonid, mis avalduvad selgelt ja tekivad kiiresti immuunsüsteemi vastusena antigeenile. Need on kõik allergilise dermatiidi, sügeluse ja hüpereemia tüübid. Sellist reaktsiooni peetakse hapteeniliseks ehk immuunseks. Reaktsioon tekib 10–15 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga.
• Tsütotoksilised reaktsioonid. Selliseid reaktsioone iseloomustab asjaolu, et antigeenid ei ole läbitungivad allergeenid, vaid organismi rakud. Rakkude enesehävituse põhjusteks võivad olla viiruste lagunemissaadused, bakteriaalsed toksiinid, doonori vereülekanne, lapse ja ema Rh-faktorite mittevastavus ning ka ravimid. Immuunsüsteem reageerib muutunud rakkudele immunoglobuliinide IgG ja IgM tootmisega, mis ühinevad kahjustatud rakkudega, hävitades need täielikult.
• Immuunkompleksi tüüpi reaktsioon, mille käigus tekivad CIC-d – ringlevad immuunkompleksid. Seda tüüpi allergiline reaktsioon viib toiduallergiate, seerumtõve, ravimallergiate, alveoliidi ja mõnikord ka autoallergiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi tekkeni.

Allergia sümptomid avalduvad nii selgelt, kliiniliselt kui ka üsna latentselt, kui nohu seletatakse tavalise külmetusega ja alles kahe nädala pärast selgub selle tegelik päritolu.

Allergia kliinilised variandid

Allergia kliinilised vormid näevad välja järgmised:

• Pollinoos ehk heinapalavik, mis on tavaliselt hooajalise iseloomuga;
• Nohu;
• Toksikodermia;
• Nõgestõbi;
• Allergilise etioloogiaga konjunktiviit;
• Seerumitõbi;
• Enteropaatia;
• Quincke ödeem;
• Hemolüütilised kriisid;
• Allergiline dermatiit;
• Trombotsüpenia;
• Bronhiaalastma;
• Anafülaktiline šokk.

Allergia sümptomid on nii mitmekesised, et kliinilises praktikas on arstil raske eristada allergilise haiguse tüüpi ja seetõttu määrata piisavat ravi. Sellistel juhtudel viiakse läbi põhjalik diagnoos, mis on diagnoosi selgitamiseks vajalik. Polüsümptomatoloogiast on viimastel aastakümnetel saanud allergiate iseloomulik tunnus. Kui varem kaasnesid pollinoosiga tüüpilised lööbed ja urtikaaria, siis tänapäeva heinapalavik avaldub lisaks ülaltoodud sümptomitele ka nohu, vesiste silmade ja dermatiidina.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ohtlikele tunnustele, mis kujutavad endast tõsist ohtu allergiku tervisele ja elule. Need on bronhiaalastma, Quincke ödeem, trombotsütopeenia ja anafülaktiline šokk. Quincke ödeem tekib sageli näos, kuid võib levida ka kuklasse ja seetõttu esile kutsuda lämbumise. Trombotsütopeenia põhjustab nii väliseid kui ka sisemisi verejookse. BA (bronhiaalastma) on allergilise etioloogiaga hingamisteede põletik. Bronhospasmid, BA-ga kaasnevad hood, on patsiendile samuti eluohtlikud ja võivad viia traagiliste tagajärgedeni. Anafülaksiat peetakse õigustatult kõige ohtlikumaks tunnuseks. Mõnikord algab see sügelusega, seejärel tekib kiiresti õhupuudus. Võimalik on valu ülakõhus. Anafülaktiline šokk areneb kiiresti ja läheb lämbumisstaadiumisse vaid mõne minutiga.

Allergia sümptomid jagunevad järgmistesse kehapiirkondadesse, organitesse ja süsteemidesse:

• Hingamisteede reaktsioon – õhupuudus, pigistustunne rinnus, köha;
• Nahareaktsioonid – hüpereemia, turse, sügelus, villide teke, suurenenud higistamine;
• Seedetrakti reaktsioon – maoärritus, kõhulahtisus, võimalik, et verega, oksendamine, iiveldus;
• Nina limaskesta reaktsioon – nina limaskesta turse, nohu;
• Silma reaktsioon – pisaravool, silmade punetus, sügelus, silmalaugude turse;
• Näo, pea piirkonna reaktsioon - sageli esineb ka näo, huulte, keele turse, peavalu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]