Allergiline ödeem

Allergilised seisundid avalduvad igal inimesel erinevalt. Mõnel mööduvad need peaaegu märkamatult ja valutult, teised aga peavad kannatama. Inimestel, kellel on suurenenud allergia kalduvus, on primaarsete allergiasümptomite ilmnemine juba murettekitav. Lõppude lõpuks, kui õiget abi ja ravi ei osutata kohe, võivad sümptomid väga kiiresti areneda allergiliseks turseks, millel on palju tagajärgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Allergilise ödeemi põhjused

Turse võib olla nii allergilise kui ka mitteallergilise iseloomuga. Mitteallergiline turse võib olla seotud keha ülekoormusega füüsilise aktiivsuse, raseduse, erinevate haiguste tagajärgede jms korral. Allergiline turse on omakorda alati tagajärg erinevate allergeenide mõjust inimkehale. Reeglina tekib turse ainult siis, kui inimene puutub kokku toidu- või ravimiallergeenidega, st nendega, mis sisenevad otse kehasse. Selline sümptom ei ole midagi muud kui ulatusliku või hajusa kahjustuse teke nahaaluses rasvkoes või limaskestadel. Seega võib tursele vastuvõtlik olla iga kehaosa, kuid allergilise reaktsiooni tagajärjel kannatavad kõige sagedamini nägu, silmad, kurk või käed.

Turse teke on juba põhjus, miks häirekella lüüa ja allergiate kiireloomulist ravi alustada. Lõppude lõpuks võib turse teke, eriti kui see on seotud kurgu ja ninaneelu limaskestade tursega, põhjustada hingamisraskusi ja selle tagajärjel lämbumist. Seetõttu pöörduge turse tekkimise esimese kahtluse korral arsti poole. Pidage meeles, et turse põhjused võivad olla erinevad, kuid ravi peaks olema viivitamatu.

[ 7 ], [ 8 ]

Allergilise ödeemi patogenees

Turse ei ole midagi muud kui vedeliku (vee ja elektrolüütide) kogunemine organite ja kudede vahelistesse õõnsustesse. Sõltuvalt vedeliku kogunemise asukohast eristatakse erinevaid turse vorme. Anasarka on turse tüüp, mille korral vedelik koguneb nahaalusesse koesse. See turse vorm on kõige sagedamini iseloomulik allergilistele haigustele. Hüdrotoraks on turse rindkereõõnes; turset perikardis nimetatakse hüdroperikardiks; turset, mis asub kõhuõõnes, nimetatakse astsiidiks ja munandikotis - hüdrokeeliks.

Ödeemi tekkele on iseloomulikud kuus patogeneetilist tegurit:

• Hüdrodünaamiline – tegur, mille korral kapillaaridevahelise vedelikuvahetuse tagajärjel tekib turse. Kui kapillaaride arteriaalses osas ületab rõhk kudedes kogurõhu, siis voolab kapillaaride veresoonte kihist vedelik otse koesse. Venoosse osa puhul on protsess vastupidine. Seega tekib ühes osas (koes või kapillaarides) suurenenud rõhu tagajärjel hüdrodünaamilise iseloomuga turse.
• Membraan - patogeneetiline tegur, mis on seotud veresoonte-koe membraanide suurenenud läbilaskvusega. Kui läbilaskvus suureneb, siis hõlbustab see oluliselt vedeliku ringlust kudedest veresoontesse ja vastupidi. Membraani läbilaskvuse suurenemine on reeglina tingitud histamiini mõjust organismile, mis on allergiliste haiguste puhul väga tüüpiline.
• Osmootne – tegur, mis on seotud elektrolüütide kogunemisega kudedevahelisse ruumi, mis viib vee sissevooluni ja tursete tekkeni.
• Onkootiline on patogeneetiline tegur, mis on iseloomulik patoloogilistele seisunditele. Sellisel juhul muutub onkootiline rõhk kudedes kõrgeks ja kudedest pärinev vedelik kipub voolama veresoontesse, mis viib selle liigse kogunemiseni ja mitmesuguste tursete tekkeni. Selline patogenees on seotud vereplasma valkude taseme langusega.
• Lümfisurm - tegur, mis viib lümfi stagnatsioonist tingitud tursete tekkeni. Suurenenud rõhu korral siseneb lümfist pärit vesi kudedesse ja aitab kaasa tursete tekkele.
• Koe mehaanilise rõhu langus on tüüpiline põletikulisele ja toksilisele tursele. Juhtub, et veresoonte kollageeni tase väheneb märkimisväärselt ning koed muutuvad lahtiseks ja pehmeks. See võimaldab vedelikul takistamatult veresoontesse tungida. Nii tekibki põletikuline turse.

Puhtal kujul on selline tursete patogenees väga haruldane. Reeglina on allergiliste tursete tekkimisel korraga kaasatud mitu patogeneetilist tegurit, mida saab täpselt kindlaks määrata ainult spetsialist.

Allergilise ödeemi sümptomid

Tegelikult on allergilise ödeemi definitsioonist selge, et selle esinemise peamine sümptom on teatud kehaosade ja inimorganite turse. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom näonaha, jalgade ja käte tagapindade kudedel. Valulikke aistinguid reeglina ei esine. Kuid see pole ainus allergilisele ödeemile iseloomulik sümptom. Allergilised haigused mõjutavad oluliselt kogu inimkeha toimimist tervikuna, mistõttu sümptomaatilised ilmingud esinevad keha erinevates osades.

Tasub alustada asjaolust, et otse turse enda piirkonnas muutub nahk väga kahvatuks. Turse on oma struktuurilt väga tihe ja sõrmega vajutades ei jää mingeid erilisi jälgi. Samal ajal võivad keha teistes osades esineda punetust, väikseid lööbeid ja sügelust.

25% juhtudest võib lisaks naha tursele esineda ka kõri-, nina-neelu- või hingetoru turse. Selline turse on inimesele äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada lämbumist. Sellise turse täiendavateks sümptomiteks on hingamisraskused, suurenenud ärevus, "haukuv" köha ja hääle kähedus. Ajutise lämbumise korral võib näonahk muutuda siniseks ja tekkida teadvusekaotus.

Allergilise ödeemi sümptomid võivad avalduda erinevalt, olenevalt allergiatundlikkuse astmest ja individuaalsetest omadustest. Kui kahtlustate sümptomite tüsistusi, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole nõu ja ravisoovituste saamiseks.

Allergiline turse: tüübid asukoha järgi

Nagu me juba ütlesime, võib turse olla nii allergilise kui ka mitteallergilise iseloomuga. Kuid isegi allergilise turse korral võivad selle esinemise kohad olla erinevad. Väga sageli tekib turse silmalaugudel, mis raskendab nägemisorganite toimimist. Silmalaugude turse on reeglina Quincke ödeemi tagajärg. Turse on enamasti ühepoolne ja üsna märkimisväärne, kuni silma täieliku turseni. Kõige sagedamini lokaliseerub see ülemisele silmalaule. Turse tekib selliste allergeenide nagu šokolaad, munad, piim või muud toiduained, samuti õistaimede õietolm mõju tõttu inimkehale.

Silma turse ravi hõlmab allergeeni mõju neutraliseerimist, samuti silmatilkade või salvide (Opatanol, Lecrolin) ja hormonaalsete ravimite - deksametasooni - kasutamist.

Allergiline huulte turse on kõige sagedamini seotud toiduallergeenide või ravimites sisalduvate allergeenide mõjuga. See võib tekkida ka putukahammustuste või loomakarvadega kokkupuute tagajärjel. Huulte turset ei tohiks ignoreerida, kuna see võib põhjustada huulte deformatsiooni, vajadust eemaldada huuleümbruskude ja muid tüsistusi, näiteks nakkuse levikut teistesse kehaosadesse, isegi verre.

Muidugi võib näo turse olla põhjustatud ka lihtsalt liigsest alkoholitarbimisest. Sellisel juhul ei ole allergilisel reaktsioonil tursega mingit pistmist. Aga kui näo turse tekib pärast kokkupuudet loomakarvadega või teatud toitude söömist, siis peaksite kaaluma, kas teil on allergia. Näo turse ei kesta tavaliselt kauem kui 3-4 tundi ja kaob sama kiiresti kui tekkis. Aga kui sümptom püsib pikka aega, peaksite ravisoovituste saamiseks pöörduma arsti poole.

Allergilistest tursetest on kõige ohtlikum Quincke ödeem, kuna sellega kaasneb samaaegselt vere paksenemine. See tekib inimkehas allergeeniga suhtlemise tagajärjel tekkivate võimlemisvedelike tõttu. Lisaks allergilistele reaktsioonidele võivad Quincke ödeemi põhjustada endokriinsüsteemi haigused, siseorganite haigused ning parasiit- või viirusnakkused. Quincke ödeem koos tüsistustega hingetoru ja kurgu turse näol võib lõppeda ka surmaga, kuna see põhjustab lämbumist. Quincke ödeem võib esile kutsuda ka täiendava siseorganite turse, mis raskendab oluliselt olukorda ja allergiate ravi. Siseorganite tursega kaasneb sel juhul tugev valu alakõhus, oksendamine, kõhulahtisus ning suulae ja keele kipitus. Kõige raskemates vormides võib Quincke ödeem ulatuda isegi aju membraanide turseni. Sellistel juhtudel on sümptomiteks organismi reaktsioonide pärssimine, pidev iiveldus ja krambid. Quincke ödeemi ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole sobiva ravi saamiseks, kuna rasketes vormides on turset raske ravida ainult antihistamiinikumidega.

Nina allergiline turse võib esineda nii hooajaliselt teatud allergeeniga kokkupuute tõttu kui ka aastaringselt krooniliste allergiliste reaktsioonide tõttu. Sellistel juhtudel on allergeenid üsna spetsiifilised tegurid, näiteks parfüümi, suitsu, trükivärvi jne lõhn. Nina allergiline turse avaldub sinakashalli turse ilmnemisena ninakoobastes. Võib esineda ka rohket ninavoolust. Kõik see mõjutab haistmismeele ja isu vähenemist ning põhjustab unehäireid ja inimkeha täieliku toimimise häireid. Nina allergilist turset saab leevendada soolalahusega - ninakoopa põhjalik loputamine sellega mitte ainult ei leevenda turset, vaid on ka hea allergiliste haiguste ennetamine. Siiski võib nina allergiline turse põhjustada ka mõningaid tüsistusi. Eelkõige võivad sellised juhud põhjustada pidevat tuima valu otsmikus, ninaverejooksu, kuiva köha ja kähedust. Lastel võib selline sümptom ja selle üldine areng viia hambumushäirete tekkeni. Allergilise nina turse ravi hõlmab vasokonstriktoorsete antihistamiinikumide, näiteks indanasoliini, nafasoliini, tetrisoliini, kasutamist. Kuid ravimi väljakirjutamine on rangelt individuaalne ja seda teostab allergoloog.

Jalgade allergilist turset nimetatakse ka allergiliseks artriidiks. Enamasti tekib selline sümptom igasuguste liigesehaiguste tagajärjel, kuid selle võib põhjustada ka allergiline reaktsioon, näiteks Quincke ödeem. Jalgade tursega kaasneb punetus ja valu. Sellise turse leevendamiseks tuleks võtta allergiavastast ravimit. Kuid isegi turse leevendamine ei vabasta teid vajadusest pöörduda arsti poole ja välja selgitada turse täpsed põhjused ning edasine ravi.

Mõnikord võib kurgu turse tekkida ka allergiate tagajärjel. Kõri ise on otseselt vastuvõtlik tursele. Allergiline kurgu turse võib esineda Quincke ödeemi osana või allergilise larüngiidina. Viimasel juhul võib kõri turse tõttu täheldada ka neelamis- ja hingamisraskusi, vilistavat hingamist hääles ning mõnikord võib esineda palavikku ja palavikku. Kui allergilise kurgu turse korral neutraliseeritakse allergeeni mõju organismile ja võetakse antihistamiine, siis möödub allergiline larüngiit 7-10 päeva jooksul. Valulikke aistinguid reeglina ei täheldata, välja arvatud juhul, kui allergilistele sümptomitele lisandub viirushaigus.

Ninaneelu allergiline turse tekib siis, kui allergeenideks on sigaretisuits, auto heitgaasid, parfüüm jne. Põhjuseks võib olla ka kõrge õhuniiskus. Sellistel juhtudel esinevad täiendavad sümptomid vesised silmad, nohu, aevastamine. Mõnikord võib esineda hääle kähedus. Turse leevendamiseks on vaja peatada allergeeni mõju inimkehale ja võtta antihistamiine.

Allergiline kopsuödeem võib tekkida kokkupuutel erinevate allergeenidega, kuid enamasti on selle sümptomi põhjuseks putukahammustused. Turse algab üsna äkki, mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet antigeeniga. Alguses ilmneb näo, käte ja pea naha sügelus, seejärel hakkab inimene tundma raskust ja pitsitustunnet rinnus. Tekib õhupuudus. Allergilise kopsuödeemiga võib kaasneda ka iiveldus ja oksendamine. Raviks on kõigepealt vaja neutraliseerida allergeeni mõju organismile ja pöörduda arsti poole. Allergilise kopsuödeemi iseravimine on välistatud!

Allergiline bronhide turse võib tekkida ka siis, kui allergeen neile otse mõjub. Lisasümptomiteks on köha, hingamisraskused, õhupuudus ja pidev vilistav hingamine. Nagu kopsuödeemi puhul, ei ole ka sel juhul eneseravimine võimalik, seega kui ilmnevad allergilise bronhide turse esimesed sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Allergiline käte turse võib tekkida ka allergeeni mõju tõttu organismile. Reeglina on selline sümptom üks Quincke ödeemi vormidest, samuti peenise allergiline turse meestel. Sellega kaasnevad punased laigud ja sügelus. See nõuab allergeeni mõju viivitamatut neutraliseerimist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergilise ödeemi diagnoosimine

Allergilise ödeemi diagnoosi viib läbi otse raviarst vereanalüüside ja organismi allergeenidele reageerimise testide põhjal. Seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et uurida allergilise ödeemi olemust ja iseloomu ning määrata sobiv ravi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Allergilise ödeemi ravi

Allergilise turse leevendamiseks tuleks peatada allergeeni mõju inimkehale ja vähendada kokkupuudet allergeeniga miinimumini. Tulevikus on kokkupuute lõpetamine allergeeniga hea ennetus nii allergilise turse kui ka üldiselt allergiliste haiguste tekkeks. Erinevat tüüpi ja keerukusastmega allergilise turse ravi hõlmab arsti poolt määratud antihistamiinikumide või homöopaatiliste ravimite võtmise režiimi ranget järgimist, samuti organismi sensibiliseerimist allergeeni toimele. Järgige raviarsti soovitusi ja allergiline turse ei tekita teile palju ebamugavust, vaid möödub ilma suuremate raskuste ja tüsistusteta. Hoolitsege enda eest ja tegelege allergiliste haiguste ennetamisega.