Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Allergiline nohu - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Füüsiline läbivaatus
Allergilise riniidi diagnoosimine koosneb kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite kompleksist; suur tähtsus on anamneesi hoolikal kogumisel, kaebuste analüüsil, kohalikel ja üldistel uuringumeetoditel.
Ninaõõne uurimisel rhinoskoopia ja võimalusel endoskoobi abil määratakse iseloomulikud muutused: ninakarbikute limaskesta erineva raskusastmega turse, limaskesta kahvatus, mõnikord sinaka varjundiga, vesine või vahune eritis. Eksudatiivse kulgu korral leidub ninakäikudes eritist. Eritis on tavaliselt seroosne. Nendel juhtudel diagnoositakse patsiendil allergiline rinosinutiit. Mõnikord leitakse polüüpseid moodustisi, mis pärinevad peamiselt keskmisest ninakäigust. Sageli on võimalik tuvastada keskmise ninakarbiku polüpoidne hüperplaasia.
Laboratoorsed uuringud
Allergeeni tüübi määramiseks mõeldud nahatestid on kliinilises praktikas laialdaselt kasutusel. Allergeenide standardiseerimine ja piisava kvaliteediga diagnostiliste testimissüsteemide väljatöötamine on oluliselt parandanud enamiku sissehingatavate allergeenide diagnostikat. Õigesti läbi viidud nahatestide korral saab teatud ainete suhtes ülitundlikkust suurema tõenäosusega kindlaks teha. Arvestades aga metoodika keerukust ja tulemuste tõlgendamist, tuleb selliseid teste teha allergoloogiaasutuses.
Usaldusväärseteks peetakse ka meetodeid, mis määravad allergeenispetsiifilise IgE taseme vereseerumis. Selleks kasutatakse allergosorbent- (RAST) ja radioimmunosorbent- (PRIST) teste.
- RAST on test, mis tuvastab vereseerumis suurenenud IgE kontsentratsiooni. Seda saab kasutada nii ägenemise kui ka remissiooni ajal.
- PRIST - testi kasutatakse radioaktiivsete komplekside taseme määramiseks gammakiirguse loenduri abil. Spetsiifilise IgE taseme määramine vereseerumis on diagnostilise tähtsuse poolest võrreldav nahatestidega.
Neid meetodeid kasutatakse ainult juhtudel, kui on plaanis spetsiifiline immunoteraapia või kui anamneesi hoolikas kogumine ei võimalda allergeeni tuvastada.
Kasutatakse ka nina limaskestalt võetud määrdumisjälgede uurimise meetodit. Sel juhul tuvastatakse eosinofiilide, karikrakkude ja nuumrakkude klastrid.
Instrumentaalne uuring
Paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia abil on võimalik diagnoosida paranasaalsete siinuste limaskesta parietaalset paksenemist ja eristada allergilise riniidi variante.
Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Allergilise riniidi kahtlusega patsientide uurimine on soovitatav läbi viia allergoloogi osalusel.
[