Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Allergiline riniit: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Füüsiline kontroll
Allergilise riniidi diagnoosimine koosneb kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite kompleksist, on oluline hoolikalt koguda kaebuste ajalugu, analüüsi, kohalikke ja üldisi uurimismeetodeid.
Uurimisel ninaõõne temperatuuril rinoskopii ja vovmozhnosti kasutades endoskoobi määratakse iseloomulikud muutused: limaskesta turse turbinates erineva raskusega, kahvatumine limaskesta, mõnikord sinaka varjundiga või vesine vahu heakskiidu. Nasaalsete kanalite voolamise teostuses tuvastatakse eksudaat. Exudate, reeglina, seroosne. Sellistel juhtudel diagnoositakse patsiendil allergiline rinosinutsiit. Mõnikord tuvastatakse polüpasiakasvatuse kasvu, peamiselt nasaalse läbipääsu keskel. Sageli on võimalik eristada keskmise ninaakesta polüpoidi hüperplaasiat.
Laboratoorsed uuringud
Kliinilises praktikas kasutatakse allergeeni tüüpi määramiseks laialdaselt nahakatset. Tänu allergeenide standardimisele ja piisava kvaliteediga diagnostiliste testimissüsteemide väljatöötamisele on olnud võimalik oluliselt parandada kõige inhaleeritavate allergeenide diagnoosi. Nahakatsetuste nõuetekohaseks rakendamiseks on suurem tõenäosus tuvastada ülitundlikkus teatud ainete suhtes. Arvestades tehnikate keerukust ja tulemuste tõlgendamist, tuleks selliseid katseid läbi viia allergoloogilises rajatises.
Samuti kasutatakse usaldusväärseid meetodeid, et määrata kindlaks allergeen-spetsiifilise IgE sisaldus vereseerumis. Selleks kasutatakse allergosorbendi (RAST) ja radioimmunosorbendi (PRIST) analüüse.
- RAST on test, mis võimaldab tuvastada IgE sisalduse suurenemist seerumis. Seda saab kasutada nii ägenemise perioodil kui remissiooni ajal.
- PRIST - test kasutatakse radioaktiivsete komplekside taseme määramiseks gammakiirguse arvesti abil. Seerumi spetsiifilise IgE taseme määramine diagnostiliseks oluliseks on võrreldav nahatestidega.
Neid meetodeid kasutatakse ainult juhtudel, kui kavandatakse spetsiifilist immunoteraapiat või juhtudel, kui anamneesis ettevaatlik kogumine ei võimalda allergeeni kontrollimist.
Samuti kasutatakse meetodit ninaõõne limaskesta mudeleid uurides. Sellisel juhul identifitseeritakse eosinofiilide, klaasi ja nuumrakkude klastreid.
Instrumentaaluuringud
Paranaalse nina sümptomitega CT abil on võimalik diagnoosida paranasaalsete ninatiste limaskesta parietaalset paksenemist, eristada allergilise riniidi variante.
Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Allergilise põletikuvastase põletikuga riniidi patsientide uurimine on otstarbekas, kui osaleb allergist.
[