Alumiste jäsemete varicose haigus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Alammetsade varicose haigus - alajäsemete pindmiste veenide laienemine. Tavaliselt puudub selge põhjus. Varicose haigus on tavaliselt asümptomaatiline, kuid jalgades võib esineda ülevoolu, rõhu ja valu või hüperesteesia. Diagnoos tehakse füüsilise läbivaatuse käigus. Alamäärmete varikooshaiguse ravi hõlmab kompressiooni, vigastuste vältimist, skleroseerivat ravi ja kirurgilist sekkumist.

See haigus esineb isoleeritud või kombinatsioonis kroonilise venoosse puudulikkusega.

Alumiste jäsemetes esinevate veenilaiendite haiguste põhjused

Põhjusid ei ole tavaliselt teada, kuid varicose dilatatsioon võib olla vasaku seina nõrkuse tõttu primaarse venoosse klapi läbikukkumise tagajärg koos veeniseinte tagasijooksu või primaarse laienemisega. Mõnedel inimestel on veenilaiendid veenide kroonilise venoosse puudulikkuse ja venoosse hüpertensiooni tagajärg. Enamikul inimestel pole ilmseid riskifaktoreid. Veenilaiendid tekivad tihti sama perekonna liikmetel, mis tähendab pärilikkuse komponenti. Naistel esineb sagedamini veenilaiendeid, kuna östrogeenid mõjutavad vaskulaarset seina kahjulikult, rasedus suurendab venoosse rõhu vaagna ja alajäsemete veenides. Mõnikord on veenilaiendid veenid Klippel-Trenone-Weberi sündroomi, kaasa arvatud kaasasündinud arteriovenoossed anastomoosid ja laialdased naha kapillaaride angioomid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Alammajade varitsusehaiguse sümptomid

Veenilaiendid võivad esialgu olla pingelised ja nähtavad, kuid mitte tingimata nähtavad. Hiljem suudavad nad järk-järgult suurendada, tegutseda ja muutuda nähtavaks. See seisund võib põhjustada liigset voolu, väsimust, rõhku ja pindmist valu või hüperesteesiat jalgades. Veenilaiendid muutuvad nähtavamaks, kui patsient seisab. Ebaselgetel põhjustel areneb harva kongestiivne dermatiit ja venoossed veenilaiendid. Kui ilmnevad naha muutused (näiteks induratsioon, pigmentatsioon, ekseem), lokaliseerub see tüüpiliselt keskmise makulaadi piirkonnas. Haavandid võivad areneda pärast minimaalset traumat, tavaliselt on need väikesed, pealiskaudsed ja valulikud. Veenilaiendid mõnikord trombiseeruvad, põhjustades valu. Pindmised veenilaiendid võivad moodustada õhukese venoosse tupe nahal, mis võib pärast minimaalset vigastust puruneda ja veritseda. Väga harva selline verejooks, mis ilmnes unenäos ja mida ei tuvastatud õigeaegselt, muutub surmavaks.

Alam-otste veenilaiendite diagnoosimine

Diagnoos ilmneb tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus. Trendelenburgi proovi (võrdlus venoosse täidise enne ja pärast žgutt reiele) osaliselt enam ei kasutata avastamis- tagasikäik läbivool defektiga klapid Safeenveenile sest tundlikkust, spetsiifilisust ja tulemuste varieeruvus ei ole kindlaks määratud selle katse jaoks.

[7]

Alammenteeritud veenilaiendite haiguse ravi

Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid, parandada suu väljanägemist ja mõnel juhul takistada komplikatsioone. Ravi sisaldab tihendusrõivaid ja vigastuste vältimist.

Korduva tromboosi ja naha muutuste vältimiseks on välja kirjutatud süste-skleroseeriv ravi ja kirurgiline ravi. Neid protseduure kasutatakse sageli ka kosmeetilistel põhjustel. Skleroseerivas teraapias kasutatakse tromboflebiidi tekitamiseks ärritavat (nt naatriumtetradeküülsulfaati), mis põhjustab fibroosi ja veeni oklusiooni; kuid paljudel juhtudel taastatakse veenisisene veenide läbilaskvus. Kirurgiline ravi hõlmab alajäseme suurte ja (mõnikord) väikeste nahaaluste veenide ligeerimist või eemaldamist. Need protseduurid näevad mõne aja pärast ette sümptomite kadumise, kuid pikaajaline efektiivsus on nõrk.

Sõltumata sellest, kuidas ravitakse, tekivad uued veenilaiendid ning ravi tehakse sageli pidevalt.