Ammoniaagimürgistus: ravi

Mida teha ammoniaagi mürgistuse korral? Pese nägu ja nähtavaid kehaosi rohke veega.

• Võimalusel kandke respiraatorit, gaasimaski või marli kaitsesidet, mis on leotatud happelises lahuses (näiteks 5% sidrunhappe lahuses).

Järgmisena on vaja tagada vigastatud inimeste transport kliinilisse asutusse, kus nad saavad kvalifitseeritud arstiabi.

Ammoniaagi mürgistuse korral peaks esmaabi osutamine piirduma järgmiste tegevustega:

1. Ohvri (või ohvrite) transportimine toksilisest tsoonist välja.
2. Juurdepääsu tagamine värskele õhule (hapnikule).
3. Loputage suud, ninaõõnt ja ninaneelu rohke veega (vett võib kergelt hapestada näiteks sidrunhappega).
4. Silmakahjustuse korral tilgutage 0,5% dikaiini, seejärel 30% naatriumsulfatsüüli.
5. Nahakahjustuste korral loputada rohke veega.
6. Seedetrakti kahjustuse korral - maoloputus (oksendamist soodustavate ravimite võtmine on keelatud!).
7. Isegi kerge ammoniaagi mürgistuse korral vajab kannatanu pikka puhkeaega – vähemalt 24 tundi alates joobe tekkimise hetkest.

Igasugune ammoniaagi mürgistus on tõsine põhjus viivitamatuks arstiabiks.

Esmaabi ammoniaagi mürgistuse korral

Esmaabi ammoniaagi mürgistuse korral haiglas koosneb järgmistest sammudest:

• ohvrile antakse hapnikumask hingamisfunktsiooni toetamiseks ja hingamisteede kiireks puhastamiseks kahjulikust ammoniaagigaasist;
• manustatakse vastumürki (nn vastumürk on ravim, mis neutraliseerib toksilise komponendi);
• vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks viiakse läbi rehüdratsioonravi;
• sondi abil pestakse magu, et vältida seedesüsteemi kahjustusi ja ammoniaagi imendumist verre;
• jälgige pidevalt hingamis- ja pulsisagedust, vererõhu näitajaid;
• Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mida peaksin kasutama sideme niisutamiseks ammoniaagi mürgistuse korral?

Marli- või plaaster on vajalik vahend hingamisteede kahjustuste vältimiseks ammoniaagi mürgistuse korral. Hingamisteede maksimaalseks kaitsmiseks kahjustuste eest on soovitatav sidet leotada happelises lahuses: hape neutraliseerib ammoniaagi, mis on söövitav leelis. Selliseks immutuslahuseks sobivad 5% askorbiin-, äädik-, boor- või sidrunhape.

Ravimid

Ammoniaagi mürgistuse ravimid määratakse, võttes arvesse olemasolevaid joobe sümptomeid.

Larüngospasmi, ägeda toksilise larüngiidi või bronhiidi korral manustatakse sissehingamise teel Sanorini, Naphthyzinumit ja Prednisolooni. Intravenoossete süstidena manustatakse järgmisi ravimeid:

• 2,4% eufilliini koguses 10 ml;
• 0,5% Sedukseni koguses 2 ml;
• 1% difenhüdramiini 1 ml koguses;
• Prednisoloon 60 kuni 300 mg.

Kui tekib toksiline kopsuödeem, kasutatakse järgmist ravimirühma:

• 1% morfiini (1 ml) + 0,25% droperidooli (1 ml);
• 0,05% strofantiini 1 ml koguses;
• Lasix 40 kuni 200 mg;
• suured prednisolooni annused (kuni 1,5 g).

Kui on saadaval aerosoolpreparaat deksametasoon-isonikotinaat (seda kasutatakse paljudes EL riikides), manustatakse viis inhalatsiooni iga 10 minuti järel.

Kui ravi ei näita oodatud efekti, teostab arst hingetoru intubatsiooni ja viib patsiendi kunstlikule ventilatsioonile (gaasiga saastunud keskkonnas kasutatakse antitoksiliste filtritega varustatud seadmeid).

Valu leevendamiseks manustatakse narkootilisi ja mitte-narkootilise toimega valuvaigisteid koos Seduxeniga. Ühte käsivarde manustatakse reopolüglütsiini intravenoosselt kiirusega 5 ml/kg ja teise käsivarde glükoosi-novokaiini segu (mis koosneb 500 ml 10% glükoosist ja 30 ml 2% novokaiinist). Seejärel manustatakse 4% naatriumvesinikkarbonaati. Infusioonide koguarvu määrab arst hemodünaamiliste parameetrite ja kliiniliste sümptomite põhjal.

Ravimi korrektsioonina manustatakse dopamiini annuses 5 mcg/kg minutis. Kui efekti ei täheldata, kasutatakse 0,1% norepinefriini 2 ml koguses koos 200 ml 5% glükoosiga, samuti 60–300 mg prednisolooniga.

Ammoniaagi mürgistuse vastumürk

Antidoodina manustatakse atropiini 0,1% lahust intramuskulaarselt annuses 2 mg iga 20-30 minuti järel, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Raske ammoniaagimürgistuse korral on ravimi korduv manustamine lubatud kahe päeva jooksul, kuni ilmnevad "pereatropiniseerumise" tunnused:

• iiveldus koos oksendamisega;
• vererõhu langetamine;
• erutusseisund ja ärrituvus;
• krambid, värisemine jäsemetes;
• hallutsinatsioonid;
• hingamiskeskuse ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine.

Atropiini manustamise kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• kuseteede häired;
• tahhükardia, südame rütmihäired;
• peavalud, unehäired;
• raskesti eemaldatava röga ilmumine bronhidesse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitamiinid

Ammoniaagi mürgistuse korral kaotab keha kiiresti palju olulisi vitamiine ja mikroelemente. Seetõttu on kõigi organite ja süsteemide stabiilseks toimimiseks vaja "kasulikke" varusid õigeaegselt täiendada.

Esimene asi, mida teha, on varustada keha piisava A-vitamiini tasemega, mis aitab kahjustatud organeid kiiremini taastada. Selle vitamiini allikaks pole mitte ainult porgandid, vaid ka paljud teraviljad, must leib ja või.

Kui ammoniaagi mürgistusega kaasnevad düspeptilised sümptomid, peab menüü sisaldama vitamiine nagu B1 _, PP, U.

C-vitamiin on samuti oluline, kuna see normaliseerib ainevahetusprotsesse ja hoiab ära paljude organite haavatavuse toksiliste kahjustuste suhtes.

B-vitamiinid on vajalikud närvisüsteemi toetamiseks ja seedetrakti normaliseerimiseks. Neid vitamiine peaks leiduma ubades, teraviljaleivas, lihas ja piimatoodetes.

Eriti tõhusad ammoniaagi mürgistuse vastu on tooted, mis sisaldavad palju pektiini – piisav kogus seda leidub õuntes, tsitrusviljades, porgandites, tomatites ja koorimata kartulites.

Reeglina ei ole kiireloomulist vajadust võtta apteegist multivitamiine. Kõiki mürgistuse korral soovitatud vitamiine saab toidust. Selleks peate lihtsalt oma toitumist mitmekesistama.

Füsioteraapia

Ammoniaagi mürgistuse korral füsioteraapia protseduure üldiselt ei määrata.

Rahvapärased abinõud

Pärast ammoniaagi mürgitust on võimalik keha rahvapäraste ravimitega taastada, kuid seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist, veendudes, et retseptide koostisosadele ei ole allergilist reaktsiooni. Ammoniaagi toksilise mõju neutraliseerimiseks kasutage järgmisi abinõusid:

• vees leotatud kaer jahvatatakse segistis ja juuakse 100 ml viis korda päevas võrdsete intervallidega;
• valmistage astelpaju lehtede ja marjade infusioon, jooge seda iga päev ja piiramatus koguses;
• võtke 1-2 teelusikatäit astelpajuõli suu kaudu, kolm korda päevas, pool tundi enne sööki;
• jooge kolm korda päevas toorest riivitud kartulist pressitud mahla (võib asendada mädarõikamahlaga);
• Jooge iga päev 2-4 toorest munakollast koos 1 spl taimeõliga.

Loetletud retsepte ei tohiks kasutada esmaabina. Tavaliselt kasutatakse neid keha taastamiseks taastusravi ajal. Taastumise kiirendamiseks soovitavad eksperdid toidule lisada selliseid tooteid nagu valge kapsas, brokkoli, sidrunid, arbuusid, küüslauk ja roheline sibul. Heaks neutraliseerijaks peetakse ka piimaohaka ekstrakti, mida saab osta apteegist.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Taimne ravi

Taimsed infusioonid ja keedised täiendavad alati edukalt peamist ravi. Ammoniaagi mürgistuse korral on kasulikud järgmised abinõud:

• piparmündi infusioon (jooge kogu päeva tee asemel);
• võrdsetes osades koirohu, kadaka, salvei infusioon (leota 4 spl segu 1 liitris keevas vees, joo 200 ml kolm korda päevas);
• viirpuu marjatee (keetke 1 spl viirpuu marju 200 ml keeva veega).

On ka teisi, keerukamaid retsepte:

• 50 g tansy õisi valatakse kolme klaasi keeva veega ja hoitakse kaane all umbes pool tundi. Seejärel lisatakse 20 g kummeliõisi, keedetakse madalal kuumusel ja keedetakse. Kata uuesti kaanega ja lase tõmmata 24 tundi. Ravimit juuakse koos toiduga kolm korda päevas, 1 spl 10 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravi kestus on 5-7 päeva.
• 50 g kibuvitsamarju valatakse 1 liitri keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Jooki hoitakse veel 4 tundi, seejärel filtreeritakse ja lisatakse veidi mett. Joo 200 ml kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Viburnumi lehed ja marjad, mustsõstra lehed ja aaloe lehed on head joobe korral.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid on soovitatav kasutada kerge ammoniaagi mürgistuse korral või juba keha taastumise staadiumis pärast rasket joovet. Homöopaatiat ei tohiks kasutada esmaabina.

Selliseid ravimeid määrab spetsiaalselt koolitatud homöopaatiline arst individuaalse konsultatsiooni käigus. Keha toetamiseks pärast ammoniaagi mürgistust on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele ravimitele:

• Aconitum
• Fosforhape
• Metallikvask
• Kamper
• Veratrumi album
• Nux vomica
• Lükopodium
• Taimsed süsivesikud
• Hina
• Arsenicumi album

Vaatamata homöopaatiliste preparaatide täielikule ohutusele ei tohiks te ise nende annust valida. Ainult arst, kes patsienti isiklikult külastab, saab seda õigesti teha. Vastasel juhul võib valitud ravim muutuda lihtsalt ajaraiskamiseks.