Anorexia nervosa sümptomid

Anorexia nervosa sümptomid võivad olla kerge ja mööduv, pikaajaline ja raske. Enamik patsiente on lahjad, kui nad tekitavad muret kehakaalu pärast ja vähendavad toidu tarbimist. Ärevus ja ärevus kehakaalu suurenemise osas, isegi kui areneb väljaheide.

Anoreksia on vale nimi, kuna isu püsib isegi siis, kui patsient on saavutanud kahheksia taseme. Patsiendid on mures toidu pärast: nad uurivad dieeti ja arvutavad kaloreid, salvestavad, peidavad ja teevad ära toitu, koguvad retsepte, hoolikalt valmistavad toitu teistele. Patsiendid sageli kipuvad manipuleerida teised on vale suhtes toiduga ja varjatud käitumist nagu oksendamine tekitajaks - Voto psühholoogiliste anoreksia. Kompulsiivne liigsöömine, millega kaasneb oksendamine ja lahtistite kasutamine ja diureetikumid (ohjeldamatu purge käitumist, täheldati 50% -l juhtudest. Teised patsiendid kasutada ainult piirang toidu tarbimisest. Enamik patsiente anoreksia kasutamine liigse kasutamise kontrollimiseks kehakaalu.

Sageli täheldatakse puhitus, seedetrakti häired, kõhukinnisus. Patsiendid kaotavad tavaliselt seksuaalsuse. Depressioon on sageli täheldatav. Anoreksia somaatilised sümptomid on: bradükardia, madal vererõhk, hüpotermia, lanugo või väike hirsutism, turse. Isegi patsiendid, kes tunduvad olevat kahhektilised, jäävad väga aktiivseks (sealhulgas intensiivse treeningprogrammi järgselt), ei esine neil toitainevaeguse sümptomeid ja ei suurene vastuvõtlikkus infektsioonide suhtes.

Sisesekretsioon anoreksia hulka puberteedieelseid mustrid varase puberteedi või sekretsiooni luteiniseeriv hormoon, madal türoksiinitase ja trijodotüroniin suurenenud kortisooli sekretsioon. Kui patsiendil on rasked toitumishäired, võib teoreetiliselt mõjutada ükskõik millist organite süsteemi. Menstruatsioon lõpeb tavaliselt. Võimalik on dehüdratsioon ja metaboolne alkaloos, kaaliumikontsentratsiooni langus; seda süvendab indutseeritud oksendamine, lahtistid ja diureetikumid. Südame lihase massi, õõnsuste suuruse, südame väljundi vähenemine. Mõned patsiendid venitamist intervalli QT (isegi kui arvestada südame löögisagedus), mis koos riski põhjustatud elektrolüütide tasakaaluhäired võivad viia tahhüarütmiaid. Äkiline surm võib tekkida, sagedamini ventrikulaarsete tahhüarütmiate tõttu.

MV Korkin (1986) eraldab zavisimoti, milles domineerib anoreksia, paar perioodide haiguse - esialgsed, anorektilise, kahhektilisi etapil vähendamine anorexia nervosa.

[1], [2]

Esimese perioodi anoreksia sümptomid

Esimene periood - düsmorfoomia teke (rahulolematus välimusega, soov parandada defekt).

Teise perioodi anoreksia sümptomid

Teine etapp on anorektik; lõpeb kehakaalu kaotusega 25-50% esialgsest kehamassist ja seda iseloomustab ulatuslik kliiniline sümptomatoloogia, sekundaarsed somaatilised häired, muutused endokriinsüsteemis. Selle perioodi anoreksia sümptomid on järgmised: patsiendid leevendavad oma haigust, väidavad, et neil puudub isu, kuid kui neid psühholoogiliselt uuritakse, näitavad nad seda, et neil on kõrge toitumisvajadus; neil pole tõelist anoreksiat. Nad piirduvad söömisega, kasutavad intensiivset füüsilist aktiivsust. 50-60% patsientidest ei kannatanud nälga ega pöördu pärast sööki esile oksendamist, on mõnedel patsientidel oksendamine seotud buliimia esilekerkimisega. Oksendamine on esialgu seotud ebameeldivate vegetatiivsete ilmingutega, kuid see muutub kiiresti harjumuseks. Pärast seda ja maos loputades palju vett, on kerguse tunne, rõõm puhtusest. Patsiendid kasutavad ka passiivseid kaalulangusmeetodeid - diureetikume ja lahtisteid. Selles staadiumis on peaaegu kõigil neil amenorröad: esinevad sellised anoreksia sümptomid nagu bradükardia, hüpotensioon. Samal ajal jääb endiselt suur liikumistegevus. On hüpotermia, külmavärinad, naha kuivus, alopeetsia, kõhukinnisus, turse.

Kahhekstilise perioodi anoreksia sümptomid

Kaalukadu üle 50% algsest kehamassist põhjustab kahheksiat ja meditsiinilise abi puudumisel tekib kahesektiline staadium. Patsiendid täielikult kaotada oma kriitilist suhtumist tema seisund, nahaaluse rasvkoe puudub, märgitakse liigkarvasusega kuiv nahk, turse, troofilise muudatusi, bradükardia, hüpotensioon, väljendatud elektrolüütide tasakaalu. Need anoreksia sümptomid ilma ravitoimeta suruvad.

Anoreksia sümptomid määratakse düsmorfoloogiliste kogemuste (peamiselt ülemäärase täisväärtuse veendumus) olemasolu, võimaliku ülekaalulisuse hirmu, väljendunud soovi kaalust alla võtta. On käitumine, mille eesmärgiks on kehamassi kaotus toitumisalase enesemääramise kujul, tahtliku paastumise, kehalise aktiivsuse intensiivistumise, lahtistite tarbimise, enesesindutseeriva oksendamise perioodid. Reeglina on intensiivne kehakaalu langus märkimisväärne, kui kehakaalu kaotus on vähemalt 15%, menstruaaltsükkel puudub. Amenorröaga võib kaasneda märkimisväärne kehakaalu langus, kuid sellele eelneb 25% naistest.

Esmane somaatiline või endokriinset patoloogiat ei tuvastata. Anorexia nervosa sündroomi ajal on kehakaalu defitsiit väljendunud kahheksiaga 30-50% ja rohkem haiguse kehamassist. Sündroomi dünaamikas eristatakse nelja etappi:

1. esmane, esialgne;
2. anorektiline;
3. kahesektiline;
4. Anorexia nervosa vähenemise etapp.

Anoreksia sümptomid on sageli koos buliimia-närvi sündroomiga. Haigus algab tavaliselt 14-20-aastastel vanustel. Noored on väga haruldased. Märkimisväärne kehakaalu langus reeglina viib sekundaarsete somatoendokriinide nihketesse.