Antifosfolipiidide sündroom: sümptomid

Sümptomid antifosfolipiidsündroomiga diagnoosida haigus põhineb taotluse diagnostiliste kriteeriumide vastu võetud 8. Kongressi pühendatud antifosfolipiidantikehad Sapporo (Jaapan) 1998. Aastal

Nende hulka kuuluvad kliinilised ja laboratoorsed kriteeriumid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Anti-fosfolipiidide sündroomi kliinilised kriteeriumid

• Veresoonte tromboos: ühe või mitme kliinilise episoodi venoosne tromboos või arteriaalse tromboosi väikeste veresoonte tahes asukohas, Doppleri andmeid või kinnitatud histoloogilise uuringu ja tromboosi ei tohi kaasas märke vaskulaarse põletiku (vaskuliit) histoloogiliselt.
• Raseduse patoloogia:
  • morfoloogiliselt normaalse loote (kinnitades ultraheli või patomorfoloogilise uurimisega) rohkem kui kümne nädala möödumisel üks või mitu seletamatut surma;
  • üks või mitu enneaegset sünnitust morfoloogiliselt normaalse lootega kuni 34 rasedusnädalat raske ekseklampsia või raske platsentaarse puudulikkuse tõttu;
  • kolm ja enam seletamatut spontaanset viletsust kuni 10 rasedusnädalani pärast anatoomiliste kõrvalekallete, emahormonaalsete häirete, vanemate kromosomaalse patoloogia väljajätmist.

[6], [7], [8], [9],

Anti-fosfolipiidide sündroomi laboratoorsed kriteeriumid

• Vere Identification kardiolipiinivastased immunoglobuliin G antikehi (IgG) ja / või immunoglobuliinide M (IgM) lahust keskmise või kõrge tiiter (suurenenud vähemalt kaks korda) reageerimisel 6-nädalase intervalliga standardinud ELISA mõõtmiseks (Z2-glikoproteinzavisimyh antikehade kardiolipiinil ( ACL).
• Määramine luupusantikoagulant plasmas (vähemalt kaks-kordne tõus) vahedega vähemalt 6 nädalat meetoditega vastavalt soovitustele International Society kohta Thrombosis and Haemostasis, mis sisaldab järgmisi etappe:
  • otsustamaks, kas lisafaasist fosfolipidzavisimoy plasma hüübimise tulemused Sõelumiskatse, nagu aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (APTT) kaasas kaoliin, Russell lahjendamist test, protrombiini aeg lahjendamine;
  • suutmatust skriinimistesti pikendatud aja korrigeerimiseks segada tavalise trombotsüttivaga;
  • skriinimistestide aja lühendamine või normaliseerimine pärast fosfolipiidide liigse lisamist testplasma hulka ja välja arvatud muud koagulopaatiad, näiteks VIII faktori inhibiitori või hepariini esinemine. Anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoos on usaldusväärne vähemalt ühe kliinilise ja ühe laborikriteeriumiga.

Antifosfolipiidsündroom võib eeldada juuresolekul autoimmuunhaiguse, korduva raseduse katkemise, preeklampsia varases arengut, on eriti rasked vormid, platsenta puudulikkus, loote hüpotroofia eelmistel rasedusi, trombotsütopeenia tundmatu etioloogiaga, Wasserman valepositiivseid reaktsioone.

Anti-fosfolipiidide sündroomi muud sümptomid on:

• naha nähud (retikulum liveo, akrotsüanoos, kroonilised põsed haavandid, valgustundlikkus, diskoidne lööve, kapillariit);
• neuroloogilised ilmingud (migreen, korea, epilepsia);
• endokardiit;
• seroosid (pleuriit, perikardiit);
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• neerufunktsiooni kahjustus (proteinuuria, silindruria);
• autoimmuunne trombotsütopeenia (petehiaalne lööve).