Antikehad maksa ja neerude mikrosomaalse antigeeni vastu veres

Tavaliselt on maksa ja neerude mikrosomaalse antigeeni vastaste antikehade kontsentratsioon vereseerumis alla 20 RÜ/ml; 20–25 RÜ/ml on piirväärtused.

Maksa ja neeru mikrosomaalse antigeeni (LKM) vastased antikehad on heterogeenne autoantikehade rühm, mis jaguneb kolmeks alatüübiks vastavalt nende sihtantigeenidele. Tsütokroom P-450IID6 komponent molekulmassiga 50 000 on identifitseeritud LKM I tüüpi (LKM-1) peamise antigeenina, LKM-2 on suunatud tsütokroom P-450IIC9 vastu ja neid on leitud patsientidel, kes võtavad tikrinafeeni (diureetikum, mida praegu ei kasutata), LKM-3 on leitud kroonilise viirushepatiit D-ga patsientide seerumis (tuvastatud 5–13% juhtudest), kuid nende antigeeni pole veel kindlaks tehtud. Neid võib esineda ka II tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidel (10% patsientidest).

Maksa- ja neerumikrosoomide (LKM-1) antikehade määramine põhineb ELISA meetodil. See uuring on täienduseks olemasolevatele autoimmuunse hepatiidi diagnoosimise meetoditele.

Autoimmuunhepatiiti on 4 tüüpi. Kuid kroonilise autoimmuunhepatiidi sellisel jaotusel pole ravitaktika seisukohast suurt kliinilist tähtsust, kuna enamikul patsientidest, olenemata haiguse tüübist, on efektiivne immunosupressiivne ravi.

Kroonilise autoimmuunse hepatiidi diagnoos loetakse lõplikult kindlakstehtuks, kui:

• vereseerumis on suurenenud tuumavastaste antikehade, silelihaste antikehade, maksa ja neerude mikrosomaalse antigeeni antikehade tiitrid (rohkem kui 1:80);
• IgG kontsentratsioon vereseerumis ületab normi ülempiiri 1,5 korda.
• hepatotoksiliste ravimite võtmise või alkoholi kuritarvitamise anamnees puudub;
• Viirushepatiidi markereid ei ole.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]