Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Antimitokondriaalsed antikehad seerumis
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Antimitokondriaalseid antikehi (AMA) seerumis tavaliselt kaudse immunofluorestsentsmeetodiga ei tuvastata; ELISA meetodi kasutamisel on normaalväärtused alla 20 RÜ/ml; 20–25 RÜ/ml on piirväärtused.
Antimitokondriaalsed antikehad tekivad mitokondri sisemise membraani antigeenide vastu. Antigeen on struktuurilt lipoproteiin, mis osaleb membraani transpordifunktsioonides. Primaarsele biliaarsele tsirroosile (enam kui 90% patsientidest) on iseloomulik antimitokondriaalsete antikehade suurenenud tiiter (1:160 ja kõrgem). Väga väike osa primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest on AMA-negatiivsed. Sekundaarse biliaarse tsirroosi korral on antimitokondriaalsed antikehad madala tiitriga või puuduvad need üldse. Antimitokondriaalsete antikehade madalat tiitrit võib täheldada ka kroonilise aktiivse hepatiidi, kroonilise autoimmuunse hepatiidi (kuni 20% juhtudest), alkohoolse või viirushepatiidi korral.
Praegu on olemas 4 antimitokondriaalsete antikehade alatüüpi. Primaarse biliaarse tsirroosi korral peetakse spetsiifilisteks mitokondriaalsete antigeenide M-2 (ensüümide kompleks mitokondrite sisemembraanil) vastaseid antikehi. M-2 antigeenide vastaste antikehade olemasolu saab tuvastada ELISA testsüsteemidega. Primaarse biliaarse tsirroosi tuvastamiseks mõeldud testsüsteemide diagnostiline tundlikkus on 98%, spetsiifilisus 96%. Antimitokondriaalsete antikehade M-2 sisaldust üle 25 RÜ/ml peetakse kõrgenenud.
Lisaks anti-M2 antikehadele tuvastatakse primaarse biliaarse tsirroosi korral enamasti samaaegselt ka anti-M9, anti-M4 ja anti-M8 antikehi, mis reageerivad mitokondriaalse membraani erinevate epiotüüpidega. Antimitokondriaalsete antikehade profiili ja primaarse biliaarse tsirroosi prognoosi vahel on seos. Anti-M9 ja/või anti-M2 isoleeritud tuvastamine vereseerumis korreleerub primaarse biliaarse tsirroosi hea prognoosiga. Haiguse progresseeruvat kulgu täheldatakse anti-M2, anti-M4 ja/või anti-M8 antikehadega patsientidel koos bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega vereseerumis.
[