Antimitokondriaalsed antikehad seerumis

Seerumi kaudse immunoloogilise fluorestsentsiga anti-mitokondriaalseid antikehi (AMA) tavaliselt ei määrata; ELISA kasutamisel on normaalväärtus alla 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - piirväärtused.

Anti-mitokondriaalseid antikehi toodetakse sisemise mitokondriaalse membraani antigeenideks. Antigeen struktuuriga on lipoproteiin, mis osaleb membraani transpordi funktsioonides. Kõigi anti-mitokondriaalsete antikehade (1: 160 ja üle selle) suurenenud tiiter on esmane biliaarne tsirroos (üle 90% patsientidest). Väga väike osa primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest on AMA-negatiivne. Sekundaarse biliaarse tsirroosiga tuvastatakse anti-mitokondriaalseid antikehi madala tiitriga või neid ei esine. Anti-mitokondrialaste antikehade vähese tiitreid võib täheldada ka kroonilise aktiivse hepatiidi, kroonilise autoimmuunse hepatiidi (kuni 20% juhtudest), alkohoolse või viirusliku hepatiidi korral.

Praeguseks on eraldatud 4 antimitookondiaalse antikeha alatüüpi. Mio-2-tüüpi mitokondriaalsete antigeenide (mitokondrite sisemembraani ensüümide kompleks) antikehi peetakse primaarse biliaarse tsirroosiga spetsiifiliseks. Antikehade olemasolu M-2 antigeenide suhtes saab tuvastada ELISA testimissüsteemidega. Katsesüsteemide diagnostiline tundlikkus primaarse biliaarse tsirroosi avastamiseks on 98%, spetsiifilisus on 96%. Suurenenud on anti-mitokondrite antikehade M-2 sisaldus rohkem kui 25 IU / ml.

Koos anti-M2 antikehad esmane maksatsirroos tuvastasime, et enamikel juhtudel, üheaegselt, antikehad anti-M9, M4 ja anti-anti-M8, mis reageerivad erinevate epiotipami mitokondrite membraani. Anti-mitokondrite antikehade profiili ja primaarse biliaarse tsirroosi prognooside vahel on seos. Anti-M9 ja / või anti-M2 seerumi isoleeritud avastamine korreleerub primaarse biliaarse tsirroosiga. Haiguse progresseerumist on täheldatud anti-M2, anti-M4 ja / või M8-vastaste patsientide seas koos bilirubiinisisalduse suurenemisega seerumis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],