Aordi kõhuosa

Aordi kõhuosast ulatuvad parietaalsed oksad keha seinteni ja vistseraalsed oksad varustavad verd kõhuõõnes ja osaliselt vaagnaõõnes asuvatele siseorganitele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kõhuaordi parietaalsed (seina) harud

1. Alumine diafragma arteri (a. phrenica inferior) on kõhuaordi esimene haru, mis on paaris ja algab sellest diafragma aordiava kaudu tsöliaakia tüve tasemel või sellest kõrgemal. Teel diafragma poole annab arter 1 kuni 24 ülemist neerupealise arterit (aa. suprarenales superiores), mis on suunatud allapoole neerupealise poole.
2. Nimmearterid (aa. lumbales, 4 paari) hargnevad aordi tagumisest poolringist ja suunduvad kõhulihastesse, mis paiknevad põiki- ja sisemise kaldkõhulihase vahel. Iga nimmearter annab dorsaalse haru (r. dorsalis) nimmepiirkonna selja lihastesse ja nahka. Dorsaalsest harust hargneb selgrooharu (r. spinalis), mis tungib läbi lülidevahelise ava seljaaju ja selle membraanidesse.

Kõhu aordi vistseraalsed harud

Kõhuaordil on nii paardumata kui ka paardunud harud. Paaritute harude hulka kuuluvad tsöliaakia tüvi, ülemine ja alumine mesenteeriline arter. Kõhuaordi paardunud harude hulka kuuluvad keskmised neerupealise-, neeru- ja munandi- (munasarja-) arterid.

Kõhu aordi paaritud vistseraalsed harud

Tsöliaakia tüvi (truncus coeliacus) on lühike, 1,5–2,0 cm pikkune veresoon, mis algab aordi eesmisest poolringist 12. rindkerelüli kohal. Kõhunäärme keha ülemise serva kohal jaguneb tsöliaakia tüvi kolmeks arteriks: vasakpoolne mao-, ühine maksa- ja põrnaarter:

1. Vasak maoarter (a. gastrica sinistra) kulgeb üles ja vasakule mao südameosa suunas. Seejärel kulgeb arter mööda mao väiksemat kõverust (väikese rasvrasviku kihtide vahel), kus see anastomoosib parema maoarteriga. Vasak maoarter annab söögitoru harud (rr. oesofageales) söögitoru kõhuossa. Vasakpoolsest maoarterist mao väikesel kõverusel lähtuvad harud kulgevad mööda elundi esi- ja tagapinda ning anastomoosivad suure kõveruse ääres kulgevate arterite harudega;
2. Ühine maksaarter (a. hepatica communis) kulgeb tsöliaakia tüvest paremale ja jaguneb kaheks arteriks: maksa pärisarteriks ja gastroduodenaalseks arteriks.
   • Maksa õige arter (a. hepatica propria) liigub maksa suunas mööda maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme paksust ning selle väravast hargnevad parempoolsed ja vasakpoolsed harud (rr. dexter et sinister). Parempoolsest harust hargneb sapipõiearter (a. cystica), mis suundub sapipõide. Maksa õigest arterist hargneb õhuke parempoolne maoarter (a. gastrica dextra), mis anastomoosib vasaku maoarteriga mao väikesel kõverusel.
   • Gastroduodenaalne arter (a. gastroduodenalis) läbib mao püloruse tagaosa ning jaguneb paremaks gastroepiploiliseks ja ülemiseks pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteriks.
     • Parempoolne gastroepiploiline arter (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) kulgeb vasakule mööda mao suuremat kõverust, anastomoosides samanimelise vasaku arteriga, andes maole arvukalt harusid ja suuremale rasvkesele - rasvkesta oksad (rr. omentales, s. epiploici).
     • Ülemised tagumised ja eesmised pankreatika-kaksteistsõrmiksoole arterid (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) annavad harud kaksteistsõrmiksoole - kaksteistsõrmiksoole harud (rr. duodenales) ja kõhunäärmele - pankrease harud (rr. pancreatici);
   • Põrnaarter (a. splenica, s. lienalis) on tsöliaakia tüve suurim haru. Mööda kõhunäärme keha ülemist serva suundub see põrna, andes lühikesed maoarterid (aa. gastricae breves) mao põhja ja hargnedes kõhunäärmesse - pankrease harud (rr. pancreatici). Põrna küngasse sisenedes hargneb põrnaarter väiksema läbimõõduga veresoonteks. Põrna küngasel hargneb põrnaarterist vasakpoolne gastroepiploiaarter (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra), mis kulgeb mööda mao suurt kõverust paremale. Oma teel annab vasakpoolne gastroepiploiaarter harusid maosse - mao harud (rr. gastrici) ja rasvkestale - rasvkesta harud (rr. omentales). Vasaku gastroepiploiaarteri lõpposa mao suure kõveruse juures anastomoosib parema gastroepiploiaarteriga.

Ülemine mesenteeriline arter (a. mesenterica superior) algab aordi kõhuosast kõhunäärme keha tagant 12. rindkere-1. nimmelüli kohalt. Liikudes kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole alumise osa vahelt allapoole, siseneb see arter peensoole mesenteeriumi juuresse, kust hargnevad järgmised:

1. alumine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter (a. pancreaticoduodenalis inferioris) lahkub ülemisest mesenteerilisest arterist 2 cm selle algusest allpool ja läheb kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole, kus see anastomoosib ülemiste pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteritega (gastroduodenaalse arteri harud);
2. tühisõõne arterid (aa. jejunales) ja
3. Ülemise mesenteerilise arteri vasakust poolringist väljuvad 12-18 niudearterit (aa.ileales). Need suunduvad peensoole mesenteerilise osa silmustesse, moodustades mesenteeriumis teel sooleseina poole kaarekujulised anastomoosid, mis on soolestiku suunas kumerad - arkaadid, mis tagavad peristaltika ajal pideva verevoolu soolde;
4. Ileokoolne arter (a. ileocolica) kulgeb allapoole ja paremale niudesoole lõpp-ossa, pimesoole ja pimesoole. Oma teel annab see tõusvasse käärsoolde niudesoole harud (rr. ileales), eesmise ja tagumise pimesoole arteri (aa. caecales anterior et posterior), samuti ussitapea arteri (a. appendicularis) ja koolikute harud (rr. colici);
5. parempoolne koolikuarter (a. colica dextra) algab eelmisest veidi kõrgemalt (hargneb sellest mõnikord lahti), läheb paremale tõusvasse käärsoolde, anastomoosib selle soole seinas ileokooliarteri koolikuharuga ja keskmise koolikuarteri harudega;
6. Keskmine koolikuarter (a. colica media) hargneb ülemisest mesenteerilisest arterist parema koolikuarteri alguse kohal, kulgeb ülespoole põiki käärsooleni ning varstab viimast ja üleneva käärsoole ülemist osa. Keskmise koolikuarteri parem haru anastomoosib parema koolikuarteriga ja vasak moodustab anastomoosi piki käärsoolt (Riolani kaar) vasaku koolikuarteri harudega (alumisest mesenteerilisest arterist lähtudes).

Alumine mesenteeriline arter (a. mesenterica inferior) algab kõhuaordi vasakust poolringist kolmanda nimmelüli kohalt, kulgeb kõhukelme tagant allapoole ja vasakule ning annab mitu haru sigmakäärsoole, laskuvasse käärsoole ja põikkäärsoole vasakusse ossa. Alumisest mesenteerilisest arterist lähtub mitu haru:

1. Vasak koolikuarter (a. colica sinistra) läbib vasakut kusejuha ja vasakut munandi- (munasarja-) arterit, jaguneb laskuvaks ja tõusvaks haruks, varustades laskuvat käärsoolt ja ristisuunalise käärsoole vasakut osa. See arter anastomoosib keskmise koolikuarteri haruga, moodustades jämesoole servas pika anastomoosi (Riolani kaare);
2. sigmoidsed käärsoolearterid (aa. sigmoideae, kokku 2-3) suunatakse sigmoidsele käärsoolele, esmalt retroperitoneaalselt ja seejärel selle soole mesenteeri paksusesse;
3. Ülemine pärasoolearter (a. rectalis superior) - alumise mesenteerilise arteri otsaharu, mis on suunatud allapoole ja jagatud kaheks haruks. Üks neist anastomoosib sigmaarteri haruga ja varustab verd sigmakäärsoole alumiste osadega. Teine haru laskub väikese vaagna õõnsusse (vasaku ühise niudearteri ette), hargneb pärasoole ampulla seintes, anastomoosib keskmiste pärasoolearterite harudega ja sisemiste niudearterite harudega.

Kõhu aordi paarilised vistseraalsed harud:

1. Keskmine neerupealine arter (a. suprarenalis media) hargneb aordist esimese nimmelüli kohal, veidi allpool ülemise mesenteerilise arteri algust, ja suundub neerupealise väravasse. Teel sinna anastomoosib arter ülemiste neerupealise arteritega (alumisest diafragma arterist) ja alumise neerupealise arteriga (neeruarterist).
2. Neeruarter (a. renalis) hargneb aordist I-II nimmelülide kohal, 1-2 cm allpool ülemise mesenteerilise arteri algust ja suundub lateraalselt neeruhilumi poole. Parempoolne neeruarter on vasakust arterist mõnevõrra pikem; see kulgeb alumise õõnesveeni tagant. Oma teel annab neeruarter kusejuhasse alumise neerupealise arteri (a. suprarenalis inferior) ja kusejuha harud (rr. ureterici). Neeruparenhüümis hargneb neeruarter vastavalt neeru sisemisele ehitusele.
3. Munandiarter (a. testicularis, a. ovarica) on õhuke ja pikk veresoon, mis hargneb aordist teravnurga all neeruarteri all. Mõnikord hargnevad parem ja vasak arter aordist ühisesse tüvesse. Munandiarter läbib kubemekanalit seemneköie osana munandini ja munasarjaarter ulatub munasarjani munasarja riputava sideme paksuses. Munandiarter annab kusejuha harud (rr. ureterici) ja munandimanuse harud (rr. epididymites), anastomoosi kremasteriaalarteriga (alumisest epigastriaalarterist) ja seemnejuha arteriga (nabaarterist). Munasarjaarter annab ka kusejuha harud (rr. ureterici) ja munajuha harud (rr. tubarii), anastomoosi emakaarteri munasarjaharuga.

IV nimmelüli keskosa tasemel jaguneb aordi kõhuosa kaheks ühiseks niudearteriks, moodustades aordi hargnemiskoha (bifurcatio aortae) ja jätkub ise õhukeseks anumaks - mediaanseks sakraalseks arteriks (a. sacralis mediana), mis läheb mööda ristluu vaagnapinda väikesesse vaagnasse.

Kõhuaordi harud on ühendatud arvukate anastomoosidega nii omavahel kui ka rindkere aordi harude ja niudearterite harudega.