Ärevust tekitav põiepõie sündroom naistel, meestel ja lastel

Sage urineerimisvajadus, uriinipidamatuse episoodid, tunne, et põis on alati täis – inimesed pöörduvad nende probleemidega harva arsti poole. Samal ajal on need sümptomid tõesti problemaatilised, sest need halvendavad oluliselt elukvaliteeti ja võivad põhjustada depressiivseid seisundeid. Vähesed teavad, aga ärritunud põie sündroomi saab ja tuleks ravida – nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega. Kuid ei tohiks lasta terviseprobleemil oma rada minna. Seisund võib järk-järgult halveneda ja muutuda keerulisemaks. Seetõttu on parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Ligikaudu iga viies täiskasvanu planeedil kannatab ärritunud põie sündroomi all. Probleem esineb mõnevõrra sagedamini naistel. Näiteks statistika kohaselt on postsovetlikus ruumis see haigus 16%-l naistest.

Sündroomi all kannatavate patsientide domineeriv vanus on 40 aastat ja vanemad. Meestel on suurem tõenäosus sündroomi all kannatada pärast 50–60 aastat.

Ärritunud põie sündroomi avastamise sagedust saab võrrelda diabeedi või depressiivsete seisundite esinemissagedusega – kõik need haigused esinevad ligikaudu sama sagedusega. Sündroomi iseloomulik tunnus on aga see, et isegi kõige arenenumates riikides ei saa kuni 70% patsientidest vajalikku ravi arsti poole pöördumata jätmise tõttu. Enamik kannatajaid eelistab kohaneda, muutes oma tavapärast elurütmi ja vähendades oluliselt elukvaliteeti:

• pikad reisid ja jalutuskäigud muutuvad problemaatiliseks;
• öise une kvaliteet halveneb;
• Patsient muutub asotsiaalseks ja tema töövõime halveneb.

Meditsiinitöötajad kurdavad inimeste teadmatuse üle selle probleemi osas. Lõppude lõpuks saab seda haigust ravida, vabastades patsiendi paljudest eluraskustest, mis on seotud pideva tualeti külge kinnipidamisega.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused ärritunud põie sündroom

• Neurogeensed põhjused: kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused ja häired (tserebrovaskulaarsed õnnetused, Parkinsoni tõbi, seniilne dementsus, sclerosis multiplex, osteokondroos, selgroo traumaatilised vigastused, tüsistused pärast selgroooperatsioone, selgroolüli spondüloartroos, selgroolülide herniad, müelomeningotseele).
• Mitteneurogeensed põhjused:
  • Infravesikaalne obstruktiivne seisund (eesnäärme adenoom, kusiti ahenemine). Selle patoloogilise seisundi tõttu põie lihaskiht hüpertroofeerub. Selle tulemusena suureneb lihaskoe energiakulu ja samal ajal langeb vereringe kvaliteet: tekib hapnikupuudus. Seejärel toimub denervatsioon, närvirakud surevad.
  • Vanusega seotud muutused. Vanusega väheneb kudede regeneratsioonivõime, verevarustus on häiritud, uroteelis tekivad atroofilised protsessid koos järgneva denervatsiooniga.
  • Vesikouretraalse piirkonna anatoomilised tunnused.
  • Sensoorsed häired. Sellised häired tekivad sensoorsete närvikiudude peptiidide (eriti kuseteede tahhükiniinide) suurenenud sekretsiooni tagajärjel, mis suurendab põie närvistruktuuride juhtivust ja erutuvust. Sarnased häired võivad tekkida ka intravesikaalsete atroofiliste protsesside, ägeda või pikaajalise östrogeenipuuduse taustal.

Lisaks on olemas idiopaatiline ärritunud põie sündroom. See termin viitab patoloogiale, mille põhjuseid ei saa kindlaks teha.

[ 10 ]

Riskitegurid

Ärritunud põie sündroomi arengut soodustavateks teguriteks peetakse järgmist:

• vanadus (naistel pärast 40 aastat, meestel pärast 50–60 aastat);
• ärritunud soole sündroomi esinemine;
• sagedased depressiivsed seisundid;
• emotsionaalne labiilsus, stressitaluvuse puudumine, närvisüsteemi krooniline ülekoormus;
• Urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused.

Nagu eksperdid märgivad, on naiste eelsoodumus ärritunud põie sündroomi tekkeks seletatav serotoniini suhteliselt madala tasemega ajus. See tase langeb koos igasuguste hormonaalsete muutustega, mistõttu naine muutub paljude selliste patoloogiate vastu praktiliselt kaitsetuks.

Eakatel patsientidel on ärritunud põie sündroomi tekkimise risk suurem, kuna kuseteede lihaskihi elastsus vanusega väheneb. Lihasstruktuuride atroofia tõttu kahjustuvad ka närvid, mis vastutavad normaalse urineerimismehhanismi eest. Lisaks aktiveerub müotsüütide astmeline reaktsioon, mis on seotud lihaste denervatsiooniga.

Neurogeenset tüüpi ärritunud põie sündroom võib esineda võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Neurogeense variandi arenguteguriks on juhtivate radade kahjustus, mis vastutavad närviimpulsside transpordi eest seljaajus kõrgematesse närvikeskustesse. Juhtivate radade häire põhjustab urineerimissignaalide valet (moonutatud) edastamist isegi kergelt täidetud põie korral. See juhtub ajus esinevate kasvajaliste protsesside, oluliste aterosklerootiliste muutuste, Parkinsoni tõve, aju ja seljaaju traumaatiliste ja hemorraagiliste kahjustuste korral.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Ärritunud põie sündroom on kliiniline sümptomite kompleks, mida iseloomustab tungiv urineerimisvajadus (äkiline, raskesti alla surutav tungiv tunne). Uriinieritus suureneb nii päeval kui ka öösel.

Praegu peetakse ärritunud põie sündroomi kõige õigemaks patogeneetiliseks mehhanismiks järgmist: teatud provotseeriv tegur põhjustab M-kolinergiliste retseptorite arvu vähenemist (me räägime nn denervatsiooniteooriast). Vastuseks ebapiisavale närviregulatsioonile tekivad põie silelihaskiudude rakustruktuurides püsivad muutused: naaberrakkude vahel tekivad tihedad ühendused (müogeensuse teooria). Selle tulemusena suureneb põie lihaskihis närviimpulsside juhtivus järsult. Kuna silelihasstruktuuridel on spontaanne aktiivsus, tekib teatud rakurühma spontaanne (või nõrga ärritaja poolt põhjustatud) kontraktiilne aktiivsus. Kontraktsioonid levivad kogu lihaskihile: tekib püsiv urineerimisvajadus.

Oluline on märkida, et denervatsiooniprotsess on tüüpiline igat tüüpi ärritunud põie sündroomi puhul.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sümptomid ärritunud põie sündroom

Ärritunud põie sündroomi diagnoos pannakse siis, kui patsiendil leitakse suurenenud elundilihaste kontraktsioon koos kusiti lihaste nõrkusega. Seda sündroomi avastatakse sageli uriinipidamatuse probleemide taustal. Patoloogia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle algpõhjusest ja põie struktuurikahjustusest. Seda arvesse võttes eristatakse järgmisi sündroomi tüüpe:

• Spastiline tüüp esineb patsientidel, kellel on seljaaju struktuuride funktsioonihäired, ja see avaldub spontaansete ja sagedaste, kuid nappide urineerimishoogudena. Patsient ei tunne põie tühjust: talle tundub, et see on pidevalt täis. Muude võimalike sümptomite hulgas on perioodiline vererõhu tõus, peavalud, jäsemete lihaste tõmblemine.
• Ärritunud põie sündroomi lõtvust tüüpi iseloomustab uriinipidamatus elundi täitumise korral. Samal ajal väheneb päraku sulgurlihase toonus.
• Kui kahjustatud on kusiti keskpunktist kõrgemal asuvad piirkonnad (asuvad ponsis), esineb patsiendil väga sagedane urineerimine, valulik ja problemaatiline urineerimine lihaskihi spasmi tõttu, samuti tungiv uriinipidamatus (perioodiline leke).
• Kui suprasakraalne tsoon on mõjutatud, vastavad sümptomid üldistele ajukahjustustele: täheldatakse kiiret uriinipidamatust, valu kõhukelmes ja alakõhus.

Ärritunud põie sündroomi esimeste nähtude ilmnemine erinevatel patsientidel võib veidi erineda - peamiselt nende intensiivsuse, esinemissageduse jne poolest. Esialgsed sümptomid sõltuvad sündroomi tekkeni viinud algtegurist ja haigusprotsessi staadiumist. Üldised nähud on aga paljudel patsientidel samad:

• sagedased tualeti külastused urineerimiseks – 10 või enam korda päevas, sealhulgas öösel;
• urineerimise üle puudulik kontroll – uriin võib „lekkida“, imbuda välja väikese pingutuse, köhimise, aevastamise ajal;
• raskused urineerimise alustamisel - patsient ei saa urineerimist "alustada", hoolimata täispõie tunde olemasolust;
• uriinivoolu perioodiline katkemine, voolu nõrgenemine ja tugevnemine;
• ebameeldivad või isegi valulikud aistingud nii urineerimise ajal kui ka puhkeolekus.

Tavapäraste nähtude hulgas võib välja tuua muutusi patsiendi käitumises, kes muutub rahutuks, kergesti erutuvaks, ärrituvaks. Seda saab seletada nii, et inimesest saab tualettruumi pantvang, tema mõtted on pidevalt kinni selles, et kõige ebasobivamal hetkel võib ta kaotada kontrolli urineerimisprotsessi üle. Seega kannatab sotsiaalne sfäär, häiritakse suhtlemist teistega ja halveneb töövõime.

Ärritunud põie sündroom naistel

Ärritunud põie sündroomi tekkeks naistel on tõepoolest palju põhjuseid. On tõestatud fakt, et probleem kimbutab kõige sagedamini sünnitanud naisi (ühe statistika kohaselt võib iga kolmas naine sellise sündroomi all kannatada). Samuti on sündroomi tekkimise risk suurem neil patsientidel, kellel on olnud kaks või enam keisrilõiget või kaks või enam füsioloogilist sünnitust oma haigusloos.

Paljud eksperdid on seisukohal, et olulist rolli ei mängi sünnituste arv, vaid nende kulg. Näiteks kui sünnituse ajal tekkisid vaagnapõhjalihaste rebendid või kasutati sünnitustange ja muid sünnitusprotseduure, siis on naisel suur tõenäosus, et lihaskiud asenduvad armkoega.

Pole kahtlustki, et ärritunud põie sündroomi tekkemehhanismis mängib teatud rolli östrogeenide puudus. Sageli langeb sündroomi teke kokku menopausi algusega. Muud patoloogia arengu põhjused naistel võivad hõlmata vaagnaelundite kirurgilisi sekkumisi, ülekaalu, diabeeti, sagedast või tugevat stressi jne.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ärritunud põie sündroom meestel

Pikka aega uskusid arstid, et meeste sagedased urineerimisvajadused on tingitud ainult uroloogilistest patoloogiatest (näiteks põletikulised protsessid, põiekivid, eesnäärmehaigused). Kui kannatavatel meestel uriinianalüüsi ja instrumentaalse diagnostika tulemustes kõrvalekaldeid ei leitud, pandi neile tingimuslik diagnoos "tsüstalgia" või "kusiti sümptomite kompleks".

Tänapäeval on olemas täpsem diagnoos - ärritunud põie sündroom. Selle sündroomi võivad põhjustada mitte ainult uroloogilised häired, vaid ka neuroloogilised häired või isegi teadmata põhjus (sündroomi idiopaatiline areng).

Statistika kohaselt on sündroomi peamised põhjused meestel vanusega seotud muutused põie lihaskihis, põie, eesnäärme ja kusiti kanali põletikulised haigused.

Ärritunud põie sündroom lapsel

Ärritunud põie sündroomi teke lastel on peamiselt seotud erinevate neuroloogiliste häiretega, mis võivad viia detruusori ehk välise kuseteede sulgurlihase aktiivsuse kontrolli nõrgenemiseni põie täitmise ja uriini eritumise ajal.

Lapse ärritunud põis tekib mõnikord kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tõttu, kaasasündinud anomaaliate, traumaatiliste vigastuste, kasvajate ja selgroogu mõjutavate põletikuliste protsesside tagajärjel. Näiteks juhtub see pärast sünnitraumasid, tserebraalparalüüsi, seljaaju songa, ristluu, õndraluu arenguhäire jms korral. Ärritunud põie sündroomi tekkeks peab selline probleem olema seotud supraspinaalsete ja spinaalsete neurokeskuste ning põie mittetäieliku või täieliku lahknemisega.

Sündroomi diagnoositakse sagedamini tüdrukutel: seda saab seletada suurenenud östrogeeni küllastusega, mis mõjutab detruusori retseptori mehhanismi tundlikkust.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui proovite ärritunud põie sündroomi ise ravida või ei ravi seda üldse, on suur tõenäosus kahjulike tagajärgede tekkeks:

• pidev närvipinge seisund, keskendumisvõime halvenemine, töövõime halvenemine, tähelepanematus, hajameelsus;
• pikaajalised depressiivsed seisundid, apaatia;
• ärrituvus, unehäired;
• asotsialiseerumine (sotsiaalne kohanematus);
• sagedased põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis, uretriit, tsüstiit.

Valulikud tüsistused esinevad sagedamini vanematel inimestel ja naistel. Siiski pole ükski ärritunud põie sündroomi all kannatav patsient nende tekke eest kaitstud.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika ärritunud põie sündroom

Diagnostika algab inimese kaebuste, eluloo ja haiguste uurimisega. Arst võib paluda patsiendil 3-4 päeva jooksul täita spetsiaalset päevikut, märkides üles urineerimiskordade sageduse ja iseloomu. On hea, kui patsient hoolitseb selle eest ette ja tuleb esmasele konsultatsioonile olemasoleva päevikuga.

Mida tuleks sellises päevikus märkida:

• aeg, mil patsient tundis urineerimisvajadust ja läks tualetti;
• ühe episoodi jooksul eritunud uriini ligikaudne maht;
• uriinipidamatuse (või lekke) episoodide sagedus ja arv;
• uroloogiliste padjade kasutamisel - nende kogus;
• päevas tarbitava vedeliku kogused (mis tahes kujul).

Patsiendi küsitlemisel uurib arst kindlasti neuropatoloogiate, uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste, diabeedi esinemise kohta. Naiste puhul on vaja teavet sündide arvu ja iseloomu ning perineumi lihaseid mõjutanud operatsioonide kohta.

Seejärel võib arst määrata vaginaalse läbivaatuse ja köhatesti. Pärast seda tehakse mitmeid täiendavaid uuringuid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

• Üldised vere- ja uriinianalüüsid. Peamised neist on uriini füüsikaliste ja keemiliste omaduste hindamine, uriinisette mikroskoopia, bakteriaalsete ja seenpatogeenide olemasolu uurimine ning antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine.
• Instrumentaalne diagnostika:
• kuseteede ultraheliuuring aitab uurida põit, neere ja hinnata järelejäänud uriinivedeliku taset (protseduuri tehakse kaks korda täis ja tühja põiega);
• Põhjalik urodünaamiline diagnostika hõlmab uroflomeetriat (urineerimiskiiruse mõõtmine), tsüstomeetriat (detruusori aktiivsuse, põie tundlikkuse ja selle venitatavuse määramine), video-urodünaamilist uuringut (alumiste kuseteede raskete funktsionaalsete häirete tuvastamine).

Ärritunud põie sündroomi diagnoosi selgitamiseks võidakse mõnele patsiendile soovitada täiendavat konsultatsiooni spetsialiseerunud spetsialistidega - näiteks neuroloogi või endokrinoloogiga. Vajadusel tehakse kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne. Arstid märgivad, et põhjaliku diagnostika vajadus tekib suhteliselt harva. Enamasti võib ärritunud põie sündroomi diagnoosimiseks piisata patsiendi küsitlemisest, uriinipäeviku hindamisest ja ultraheliuuringust.

[ 29 ], [ 30 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada:

• põie ja kusiti arenguhäired;
• kuseteede ja reproduktiivsüsteemi nakkuslikud kahjustused;
• kivide moodustumine põies;
• interstitsiaalne tsüstiit;
• eesnäärme hüperplaasia või kasvajad;
• kusiti striktuurid;
• vesikoptoos;
• perifeerset ja kesknärvisüsteemi mõjutavad patoloogiad;
• traumaatilised vigastused jne.

Ravi ärritunud põie sündroom

Pärast ärritunud põie sündroomi algpõhjuste väljaselgitamist hakkab arst valima raviplaani. See ravi on suunatud nii valusate sümptomite leevendamisele kui ka haiguse algpõhjuse neutraliseerimisele. Arvesse võetakse ka probleemi psühholoogilisi aspekte.

Standardravi hõlmab tavaliselt terapeutilisi harjutusi perineumi ja vaagna lihaste tugevdamiseks, füsioteraapiat ja ravimeid.

Konservatiivset ravi viiakse läbi antikolinergiliste ravimite abil: propanteliinbromiid, oksübutüriin, solifenatsiinsuktsinaat, trospiumkloriid jne.

Teiste rühmade ravimeid kasutatakse harvemini. Nende hulka võivad kuuluda:

• selektiivsed α-1-adrenergilised blokaatorid (tamsulosiin);
• antidepressandid (amitriptüliin);
• hormonaalsed ravimid (naistel östrogeeni sisaldavad ravimid);
• vanilloidretseptori blokaatorid (kapsaitsiin);
• lihasrelaksandid, spasmolüütikumid, rahustid jne.

Antikolinergilised ravimid on sageli oluliste ravimite nimekirjas:

Oksübutriin	Määratud 5 mg kuni 3 korda päevas (sõltuvalt sümptomite raskusastmest)
Trospiumkloriid	Ravimit on ette nähtud 5-15 mg kolm korda päevas.
Tolterodiin	Määratud 2 mg hommikul ja õhtul
Solifenatsiin	Määratud 5 mg päevas ühe annusena

Ravi on tavaliselt pikaajaline, 2–4 kuud. Mõnikord harjutatakse ravimite perioodilist vahetamist.

Kolinergiliste ravimitega ravimisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• janu, kuivade limaskestade tunne;
• suurenenud südame löögisagedus;
• mäluhäired, keskendumisvõime langus;
• nägemishäired;
• raskused roojamisega.

Vitamiinid

Millised vitamiinid on eriti vajalikud, et keha ärritunud põie sündroomiga toime tuleks?

• A-vitamiin – tugevdab neuroneid, aeglustab rakkude vananemisprotsesse. Retinooli saab mitte ainult meditsiinilistest preparaatidest: seda leidub piisavas koguses porgandites, aprikoosides, virsikutes ja munakollases.
• _B1 -vitamiin – kõrvaldab ärrituvust, reguleerib närvisüsteemi, vähendab stressi negatiivset mõju. Vitamiini leidub kaerahelvestes, tatras ja nisus, piimatoodetes ja merevetikates.
• _B6 -vitamiin – võib parandada närvijuhtivust ja und. Vitamiini leidub banaanides, küpsetatud kartulites, ploomides ja apelsinides.
• Vitamiin B12 _– aitab säilitada närvisüsteemi normaalset talitlust eakatel inimestel. Tsüanokobalamiini leidub mereandides, lihas, piimatoodetes ja munades.
• C-vitamiin – tugevdab immuunsüsteemi, aitab vastu panna nakkushaigustele. Askorbiinhapet leidub tsitrusviljades, melonites, kiivides, paprikates, kapsas, tomatites ja salatilehtedes.
• D-vitamiin – toetab keha, pakkudes kaitset paljude haiguste (sh kuseteede haiguste) eest. Selle vitamiini parim allikas on päike, seega soovitavad arstid vähemalt 1 tund päevas päikeselise ilmaga värskes õhus jalutada.
• E-vitamiin leevendab ärritust ja väsimust. Tokoferool tugevdab kudesid ja annab lihaskihile elastsuse. Seda saab pähklite, munade ja taimeõlide söömisest.

Füsioteraapia

Ärritunud põiele on võimalik otsest mõju avaldada teatud füsioteraapia meetodite abil. Vastunäidustuste puudumisel (näiteks kasvajaprotsessid) on ette nähtud järgmised protseduurid:

• elektroforees – alalisvoolu mõju koos ravimite sisseviimisega nahka või limaskestadele;
• Ultraheli kokkupuude on meetod, mis kasutab ultraheli vibratsioone, mis põhjustavad kudede vahelduvat kokkusurumist ja lõdvestumist regeneratsiooniprotsesside stimuleerimiseks;
• Parafiiniaplikatsioonid on teatud tüüpi soojusravi, milles kasutatakse kuumutatud parafiini;
• galvaniseerimine on madala tugevusega ja madalpingega alalisvoolu kasutamine, mis stimuleerib vereringet ja lümfivoolu, kõrvaldab ummikuid ja leevendab valu;
• Elektrouni on protseduur, mis võimaldab parandada kesknärvisüsteemi funktsionaalsust; meetod põhineb nõrkade madalsageduslike vooluimpulsside mõjul ajupiirkonnale;
• Galvaaniline krae on emakakaela-krae tsooni elektroforeesi tüüp.

Kui patsiendil diagnoositakse urogenitaalsüsteemi põletikuline protsess, viiakse füsioteraapia läbi alles pärast ägedate põletiku sümptomite leevendamist.

Rahvapärased abinõud

• Mett kasutatakse edukalt ärritunud põie sündroomi korral, mis aitab vältida sagedast urineerimisvajadust. Meeravi olemus on järgmine: enne magamaminekut ja hommikul tühja kõhuga tuleks juua 100 ml sooja vett, millele on lisatud 1 teelusikatäis päris mett. Rasketel juhtudel võib meevett juua kolm korda päevas. Ravi jätkub kuni haiguse sümptomite leevenemiseni.
• Mett võib lisada ka keerukamatele ravimitele. Näiteks valmistage võrdne segu kummeliõitest, maasabast, piparmündilehtedest, knotweedist, naistepunast ja kaselehtedest. Võtke 15 g saadud segu, valage peale 200 ml keeva vett ja laske kaane all üleöö seista. Võtke ravimit 4 korda päevas, 100 ml. Enne kasutamist lisage 1 teelusikatäis mett.
• Tehke lihtsaid, kuid üsna tõhusaid harjutusi (neid nimetatakse Kegeli harjutusteks), mis aktiveerivad vaagnapõhjalihaseid ja tugevdavad kuseteede sulgurlihast. Järgmist peetakse põhiharjutuseks:
  • pigista (pinguta) uriini voolu pärssimise eest vastutavaid vaagnapõhjalihaseid, hoia neid 5 sekundit ja puhka 10 sekundit;
  • pingesta lihaseid 10 sekundit, seejärel puhka 10 sekundit, korda 4 korda;
  • pingesta lihaseid 30 sekundit, seejärel puhka 10 sekundit, korda kaks korda;
  • Kirjeldatud treeningtsüklit korratakse vähemalt kaks korda päevas.

Samuti on soovitatav proovida urineerimist katkestada kolm või neli korda urineerimise ajal. Iga katsega saab urineerimisvoolu pärssimise perioodi pikendada. Arvatakse, et ärritunud põie sündroomi nähtav efekt ilmneb alles pärast 4-nädalast regulaarset treeningut.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Taimne ravi

Ärritunud põie sündroomi raviks mõeldud taimsed kodused abinõud:

• Valmistage segu võrdsetes kogustes murakalehtedest, knotweedist, immortelle'i õitest, raudrohust ja naistepunast. Valage 10 g segule 300 ml keeva vett, laske kaks tundi tõmmata ja kurnake. Jooge 100 ml kuni viis korda päevas, 20 minutit enne sööki. Lõpetage ravimi võtmine umbes 1-1,5 tundi enne magamaminekut.
• Valmistage fenkoliseemnete infusioon: valage 1 spl seemneid 200 ml keeva veega, laske 2 tundi tõmmata. Võtke kaks korda päevas pärast sööki, 100 ml.
• Valmistatakse loorberilehtede keedus: kolm keskmist lehte valatakse 200 ml keeva veega ja hoitakse umbes 10 minutit madalaimal kuumusel. Seejärel eemaldatakse ravim tulelt ja lastakse veel tund aega tõmmata. Joo 100 ml kolm korda päevas. Ravi minimaalne kestus on üks nädal.
• Vala 20 g maarjalesta 200 ml keeva vett ja lase poolteist tundi seista. Võta 1/3 tassi veerand tundi enne sööki kolm korda päevas. Soojale tõmusele võid lisada veidi mett.
• Vala 15 g tüümiani peale 150 ml kuuma vett, auruta madalal kuumusel, kuni veest on järele jäänud kolmandik. Võta 5 ml keedist kolm korda päevas poolteist kuni kaks kuud.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on pikka aega olnud paljude haiguste raviskeemi osa. Ärritunud põie sündroom pole erand. Homöopaatiline ravi on praktiliselt kõrvaltoimetevaba ja ainult üksikjuhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon.

Kasutamise ohutus võimaldab selliseid ravimeid kaasata igas vanuses patsientide komplekssesse ravi.

• Pulsatilla on ette nähtud uriini tilkumiseks isegi väiksema provokatsiooni korral ja öise enureesi korral.
• Sepia - ette nähtud sagedase öise urineerimisvajaduse korral.
• Causticum – aitab parandada patsiendi kontrolli urineerimisprotsessi üle.
• Rus tox on ette nähtud, kui urineerimisvajadus suureneb puhkeolekus; füüsilise aktiivsuse ajal on urineerimisvajadus minimaalne.
• Bryoniat kasutatakse siis, kui urineerimisvajadus suureneb liikumise ja kõndimisega.

Ülalmainitud ravimeid määrab homöopaatiline arst. Ta määrab iga ravimi annuse, lähtudes konkreetse patsiendi põhiseaduslikest ja muudest omadustest. Ravi kestus määratakse samuti individuaalselt.

Kirurgiline ravi

Viimastel aastatel on uroloogid pööranud maksimaalset tähelepanu sellisele probleemile nagu ärritunud põie sündroom. Erilist tähelepanu pöörati mitte ainult sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka patoloogia põhjuse kõrvaldamisele.

Üks esimesi selliseid arendusi on spetsiaalne neurostimulaator, mis implanteeritakse sabaluu piirkonda (seal asuvad põie närvilõpmed). Kliinilised testid on näidanud stimulaatori kasutamise 70% edukust.

Järgmine samm oli sarnane, kuid keerukam meetod: pahkluu piirkonda sisestati väike elektrood. Elektriline stimulatsioon toimub mööda alajäset, mõjutades põie närvilõpmeid. See ravi näitas samuti suurepärast efekti. Lisaks osutus see väiksema invasiivsuse tõttu õrnemaks.

Hiljuti esitlesid Iisraeli uroloogid uut meetodit, mille põhiolemus on taastada sidemete aparaat, mis toetab kusiti kõrval asuvaid sidekudesid. Sekkumist saab teha avatud meetodi või laparoskoopilise juurdepääsu abil. See uuendus on praegu testimisjärgus, kuid esimesed tulemused näitavad juba selle 80% efektiivsust.

Ärritunud põie sündroomi kõige tuntumate kirurgiliste korrektsioonimeetodite hulgas võib nimetada järgmisi:

• elundi operatiivne denervatsioon (blokeerib impulsside pakkumise, mis viivad detruusori kokkutõmbumiseni);
• detruusori müektoomia (operatsioon ülitundliku lihaskihi suuruse vähendamiseks);
• plastiline kirurgia, mille käigus asendatakse osa põiest osa sooleseinaga, et leevendada imperatiivseid kokkutõmbeid.

Loetletud toimingud on eriti keerulised: neid tehakse harva ja ainult rangete näidustuste kohaselt.

Ärahoidmine

Ärritunud põie sündroomi jaoks pole spetsiifilist ennetusmeetodit. Siiski on eksperdid kindlaks teinud hulga meetmeid, mida tuleks kuseteede probleemide tekke vältimiseks võtta.

• On vaja stressirohkeid olukordi eelnevalt ennetada, konflikte vältida, õppida oma emotsioone kontrollima. Arstid märgivad, et just närvivapustused võivad esile kutsuda sündroomi süvenemise. Selliste olukordade arengu minimeerimisega saab ära hoida palju probleeme. Paljudel inimestel, kellel on juba olnud ärritunud põie sündroomi episoode, on aidanud probleemist vabaneda psühholoogiline väljaõpe ja rahustitega ravi (näiteks taimsed rahustid).
• Kui inimene on juba kokku puutunud sarnase ärritunud põie probleemiga, peaks ta kindlasti külastama uroloogi, et leida haiguse põhjus ja see kõrvaldada. Varajane ravi võimaldab teil ravida paljusid haigusi võimalikult lühikese aja jooksul.
• Täiendavad ennetavad meetmed peaksid hõlmama: täisväärtuslikku tasakaalustatud toitumist, füüsilist aktiivsust ja tervislikku eluviisi. Soovitatav on perioodiliselt harjutada Kegeli harjutusi - see on eriti oluline naispatsientidele, kuna see aitab ennetada paljusid vaagnaelundite lihaskonna probleeme.

Kui teil on kalduvus ärritunud põie sündroomi tekkeks, peaksite oma toitumisele erilist tähelepanu pöörama. Haiguse ägenemiste vältimiseks on soovitatav vältida järgmisi toite:

• tsitrusviljad, ananassid;
• šokolaad, kakao, kohv, tugev must tee, roheline tee;
• suhkur, maiustused, küpsetised;
• kuumad maitseained ja vürtsid (mädarõigas, sinep, must ja punane pipar, ingver jne);
• täispiim.

Keha tundlikkus teatud toitude suhtes võib inimestel erineda. Seetõttu peaksite oma igapäevast menüüd vastavalt oma enesetundele kohandama.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoos

Paljud inimesed peavad ärritunud põie sündroomi liiga õrnaks haiguseks ega kiirusta arsti juurde minema. Kuid te peaksite teadma, et iseseisvad katsed ennast ravida võivad probleemi ainult süvendada. Lõppude lõpuks ei pruugi sündroomi põhjus peituda ainult kuseteede probleemides: see võib olla sekundaarne patoloogia, mille tõsidust saab vaid oletada. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate lihtsalt konsulteerima kogenud arstiga ja tegema mitu testi. Arsti külastamine ei võta tõenäoliselt palju aega ja vaeva ning õigeaegne diagnostika aitab paljudel juhtudel inimese tervist säilitada.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]