Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Arterite variatsioonid ja kõrvalekalded
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Arterite variante ja kõrvalekaldeid võib enamikul juhtudel jagada nelja rühma:
- arteri puudumine ja asendamine järgmiste arterite okstega;
- muutused arterite asukohas;
- arterite ebatavaline topograafia;
- täiendava arteri olemasolu.
Südame venoossed arterid võivad sageli kõrvale aordist otse oma poolkellade ventiilide kohal (12% juhtumitest). Mõnikord algavad koronaarsed arterid vasakpoolsest allklaviaarterist. Sageli on üks või kaks täiendavat koronaararterit.
Aorta kaare võib mõnikord lühendada, harv kõverdub paremale ja asetseb paremal peamisel bronhil. Väga harva on aordiaar kahekordistunud, mõlemad aordid ulatuvad söögitorust mõlemalt küljelt ja trahheast. 7-12% juhtudest esineb aordi kaares asuvate harukontorite variante. Filiaalide arv on 1 kuni 7. Mõnikord jävad mõlemad tavalised unearterid üksainest pagasist. Sageli on aorta kaarest eraldatud õige ühine karotiid ja parempoolne allklaviaarter. Aortist saab üks või kaks selgroogu arterit lahkuda.
77% -l juhtudest on ühine unearteris selle päritolukohas pikendus (pirn). 33% juhtudest on laienemine sisemise unearteri alguses, keskmise osa tasemel 45%, välise unearteri alguses 33%.
Ülaosas kilpnäärme arter mõnikord kahekordistub, harva puuduvad, ühelt poolt asetatud vastaspoole sama nimega arteri harudega. Madalaim kilpnäärme arter on otse aorta kaare alustades.
Lingualarter on päritolukoha suhtes muutlik. 55% juhtudest algab see hüoidaalse luu tasemel välise unearterist. Väga harva puudub keeleline arter. 14-20% juhtudest algab see koos näo arteriga koos ühise tüvega.
Kõhuõõne, tagumine kõrv ja asetsevad ninakulte arterid võivad alata välistest arteritest erineva tasemega ja on erineva läbimõõduga. Mõlemad need arterid võivad mõnikord puududa.
Maksa-liigne arter on päritolukoha, kaliibri suhtes muutuv. Sageli on täiendavaid oksasid (kõige ülemise neeluarteri jne).
Pealiskiine ajutine arter mõnikord kahekordistab, harva puudub, sageli annab täiendavaid harusid, mis ulatuvad erinevates suundades.
Sisemine unearteri mõnikord puudub ühest küljest. Sisemise unearteri haruldasteks filiaalideks on neeluarter, kukläbilõike, keelearter, näo, palatiini ja teiste arterite põikarter. Sisestest unearterist võib väljuda väiksem kilpnäärme arter, madalam kilpnäärme arter, bronhiaarter, rinnanäärme külgarter.
Subklaviaararter läbib mõnikord esiserva paksust. Alates RANGLUUALUSE arterid võivad kalduda haru peamisele bronhis alumise kilpnäärme arteri (10% juhtumitest), ristliistudel arteri kasvavalt emakakaela arteri ülemise interkostaalneuralgia arteri, sügav emakakaela arteri (5% juhtudest) lisand Lüliarter, sisemine kilpnääre, madalam ekstra kilpnäärme, külgne rinnanäärme arteri, sageli - selgmise arteri abaluu.
Selgroogne arter väljub harva alamliiva arterist kahe kambriga, mis seejärel ühendatakse ühte. Mõnikord on üks selgrooarteri pagas lahkub subklaviaarsest arterist ja teine - aorta kaarest. Väga harva on olemas täiendav (kolmas) selgroogarter, mis ulatub madalast kilpnäärme arterist. Mõnikord siseneb selgroogarteri V, IV või isegi II-III emakakaela selgroo tasapinnal olevate põikprotsesside kanal. Alates selgroolülest arterist langeb aeg-ajalt alumine kilpnääre, ülemine vaherasuk, sügav emakakaela arter. Sageli puudub madalam ajukoedne arter.
Optiline pagasiruumi annab sageli kaela põikarteri. See harva kalduda Lüliarter, mediaalne arteri rinnavähi (5% juhtudest), sügav arteri kaela ülemine interkostaalneuralgia arteri sisemise kilpnäärme arteri. Tõusvas emakakaela arter on tihti väga õhuke, algab lühikese ühtse pagasiruumi koos pinnapealse emakakaela arteriga. Kõhuõõnde on sageli puudulik.
Kaela põikarter on sageli puudulik, jätab see tihtipeale otse allklaviaarterist. Kaela põiksuunarteri oksad võivad olla kilpnääre mediaan ja sügavad emakakaela arterid.
Aksiliku arterite harude arv, nende topograafia on muutuv. Hüperaalsust ümbritsev tagumine arter langeb sageli koos õla sügavate arteritega. Hüperkesta ümbritsevad eesmised ja tagumised arterid liiguvad tihti aksillaararterist koos. Külgmised rindkere ja rinnaõõne arterid võivad jätta 3-4 kambrit, mõnikord üks neist arteritest puudub. Teada on järgnevad aksillaararteri täiendavad harud: lambaliidi põikarter, parempoolne lülisambararter, õla sügav arter, radiaalne arter.
Õlavarrearterisse harva jaguneb radiaal- ja ulnar arteri on väga lühike (käsivarrel), 8% juhtudest - ebatavaliselt kõrge. 6% juhtudest jagunevad radiaal- ja õlavarrearterid mitte ajukelme, vaid aksillaararteri vahel; Brachiaarteri puudumine. Mõnikord on olemas arütmarteri täiendav haru - käsivarre pinnapealne keskkärn. Kõrgema ja alumise tagaosa õlavarreid võib puududa, igaüks neist on muutuva raskusastmega, topograafiaga. Alates õlavarrearterisse harva kalduda subscapular arteri eesmine ja tagumine arteri ümbrikud õlavarreluu (üksikult või mõlemad), siis lisatakse radiaalse tagatiseks arteri õlavarrearterisse ekstra sügav.
Radiaalne arter on harva puudulik või pealiskaudne kui tavaline. Mõnikord ulatub radiaalne arter ainult käsivarre keskele, sagedamini ületab see läbimõõduga küünararteri. Radiaalsest arterist laieneb mõnikord nimetissõrme parem tagaosa.
Läätsede arter asetseb mõnikord otse käsivarre kõhukinnisesse, subkutaanselt. Alates ulnar arteri täiendava oksad on lahknenud ekstra korduvad ulnar arteri interosseous korduvad arteri keskmine ulnar arteri ekstra interosseous arteri mediaan arteri esimese ja teise ühise palmar digitaalse arterites. Kõrge jagunemise õlavarrearterisse ees interosseous arteri (ühise interosseous arteri haru) mõnikord offline.
Käte arterite variandid on arvukad. Need esinevad arterite erinevate kombinatsioonide kujul, mis moodustavad pindmise ja sügava arteriaalse kaari. Kõige sagedamad käte arterite variandid on järgmised:
- pindmine palmar kaar puudub. Pöidla ja nimetissõrmega (mõnikord ka keskmine sõrm) asetsevad jämedamad sõrmearterid sirutuvad otse radiaalarteri palmikujulisest harust. Voolikud teistest sõrmedest eemalduvad kaarekujulise küünarliigese arterist. Sügava palmaaruki kaart on tavaliselt halvasti ekspresseeritud;
- pealiskaarne palmararka on väga õhuke, sügava palmikaarega on hästi välja kujutatud. Pindmiste palmararukide harud tarnivad kolmanda ja neljanda sõrme verd, ülejäänud sügava palmarkaari verevarustus;
- pealiskaudne palmararka on hästi välja kujutatud, radiaalarteri ja sügava palmaaruki ots on väga õhukesed. Tavalised palmikartikad eemalduvad piki kaarest kõigist sõrmedest;
- pindmine palmar kaar kahekordistub. Radiaalarteri palmipinna harust ulatuvad tavalised palmikartikad II-IV sõrmedeni, ülejäänud sõrmedeni - sügava palmarkaarist.
Aorta rindkere osa tekitab tihti ebastabiilset haru: ülemist vahemerelist, paremat neeru-, paremat bronhiaarterit. Väga harva on parempoolne alamlakiviaarter eemalduda aorta rindkere osast. Aordi rindkere osa söögitorupõletik ja mediastiinne haru on arvud ja positsioonide kaupa varieeruvad, vaheajal paiknevad vahemerelised arterid numbrite järgi. Mõnikord tarnib üks vahemereliselt arter kaks või kolm külgnevat vahemereliseks ruumi. Madalamad kaks interosistaalset arterit võivad alata tavalisest pagasiruumist. Mõnikord läheb bronhiaalarter kolmandast tagumikust interosistaalsest arterist.
Aordi kõhuosa võib anda täiendava vasakpoolse maoarteri (sagedase variandi), täiendava maksa, täiendava põrna ja täiendava alumise membraanarteri. Aorta kõhuosast võib väljuda pankrease ülemine arter, alumine neerupeal ja täiendavad munandid (munasarjad) arterid. Nimmearteri varieeruv kogus (2 kuni 8). Vahel on veel keskmine sakraalne arter. Aordiku bifurkatsiooni alalt võib mõnikord laiendada täiendavaid neeruartereid, alaepõstumarterit, paremat välist silumisarterit.
Tsöliakia pagasiruumi võib puududa, tema harud eralduvad aordist iseseisvalt. Mõnikord on tsöliaakia kere jaotatud tavaliseks maksa- ja põrnaarteriteks. Tsöliaakia pagasiruumi täiendavad harud võivad olla paremad mesenteriaalsed, täiendavad põrnaarterid, kõhunäärme paremaks arteriks. Vasakult mao arteri mõnikord liigub madalama diafragmaal arteri haru vasakul maksarasva, extra arteri põrna. Tavaline maksararter on harva puudulik, võib olla väga õhuke, mõnikord algab see paremast mesenteriaarterist. Kokku maksaarterisse võib pakkuda marginaalse haruga kaudaatus maksarasva, mao- oksad väravavalvurile, alt freenilist arteri, vasakule mao arteri arteri lisati sapipõie lisati põrna arteri. Gastroduodenaalne arter mõnikord loobub vasakust maksapõõsast või õigest maoarterist. 10% -l juhtudest asub maksaarteri labakujuline osa, mis asub maksahaiguse taha. Põrnaarter võib mõnikord kahekordistuda, vasakpoolne mao, keskmine ja maksaarterid võivad sellest väljuda.
Ebastabiilne haru laitmatu mesenteriaalarterist on privaatsed maksaarterisse (väga harva), kelle vasaku haru arterite 1-2 sapipõis, põrn, mao-põrna või paremale (vasak harva) gastroepiploilise arteri, eks mao arteri. Mõnikord laieneb parempoolse mesenteric arteri esisest keskpikkust sekundaarne keskne arter.
Madalam mesenterikaline arter on oma päritolu tasemel varieeruv, mõnikord puudu. Sellest võib olla täiendav sekundaarne medullaarne, täiendav maksa, täiendav rektaalne, tupearter. Madalama mesenteriaalse ja keskmise käärsoole arteri (rhyolane arch) ühendus puudub tihti.
Keskmise neerupealise arter väljub munasarjaregistrist (sageli paremal). Parem ja vasakpoolne munasarja (munasarja) arterid võivad aordist kõrvale minna koos tavalise pagasiruga. Harva võib munasarja (munasarja) artereid kahekordistada ühelt või mõlemalt poolt. Mõnikord algavad nad neeru- või kesknärviarterist.
Neerudarterid lähevad sageli ülespoole või alla oma tavalise positsiooni, nende arv võib olla kuni 3-5. Täiendavad neeruarterid ulatuvad halvema mesenteriaalse või tavalise silmaarteri arteri küljest. Alates neeruarteri võib laieneda madalam diafragmaal-, maksa- üksi tosche- ja niude soole arteri keskelt neerupealised, testieular (munasarjade) arteri harudest pankreas, täiendavad madalama neerupealise arterit täiendavaid harudest crus- diafragmaseinaelementide.
Ühine niudearterite mõnikord saades Leiutise täiendava soolekinnise neeruarterid, nimme 2-4 keskmises ristluu täiendavaid neeru, ilio-nimme ristluu külgmine, nabanööri arteri ja sulgur.
Väline nõela arter on äärmiselt harva kahekordistunud. Selle pikkus võib olla 0,5-14 cm. Inferior ülakõhus arteri võib puududa, mõnikord kahekordistunud, selle pikkus ulatub 0,5-9 cm. Deep arteri tsirkumfleks niude luust, sageli kahekordistunud. Täiendav oksad välise niudearterite võib olla Obturaatori arteri (1,7% juhtudest), iliopsoas, pinna epigastrium arteri ja sügav reiearterisse, välissuguelundite arteri.
Sisemine nõelraarter on harva kahekordistunud, sellel võib olla keerutatud rada.
Iiri-nimmearteri mõnikord kahekordistatakse, harva puuduvad. Mõlemad külgmised sakraalne arterid võivad sirguda ühise kambriga.
Obturaator arteri saadab haru: ilio-nimme arteri ekstra maksa-, madalam tsüstiline, vesico-eesnäärme, emaka, tupe, rinna- arteri peenise, arteri pirn peenise jne Obturaatori arteri võib laieneda alt ülakõhus arteri 10% juhtudest. On moodustatud fusion kaks haru, mis ulatub põhjast ülakõhus arteri ja sügav tsirkumfleks niude luust (dvuhkornevaya obturaatori arteri).
Mõnikord algab stenokardia arter koos ummistuse arteriga või madalama rektaalse arteriga, emaka või sisemise suguelundiga. Ühel küljel on nabanarteri harva esinev. Nabapiirkonna arteri ebajärjekindlad oksad on keskmine pärasoole arter, vaginaalne, alumine madal rektaalne arter. Madalama vesikoviirusarteri täiendavad oksad võivad olla täiendavad sisemised seksuaal- ja eesnäärmearterid. Emaka arterist võib väljuda tupe keskmine rektaalne ja paardeta arter.
Sisemine seksuaalne arter algab tihti koos alumiste sulguritega, mõnikord ka oklusulaalse, naba või alumise kuseteede arteriga. Ebastabiilne oksad sisemise häbemekanalite arteri võivad olla: madalamad vesikaalne arteri keskelt arteri otsimist emakaarteri, eesnäärme arteri arteri istmikunärvi.
Sisemine rindkere arter mõnikord kahekordistub. Reiearterilt võib laieneda iliopsoas arteri harva - dorsaalne arteri, peenise halvema ülakõhus (8% juhtudest) (Obturaatori 2% juhtudest), täiendavad pinna epigastrium arteri perforeerimisemasinad arteri perkutaanne reiearterisse, samuti ees ( 11% juhtudest) ja tagajärjel (22% juhtudest) reieluumist ümbritsevad arterid. Välised suguelundid on mõnikord puudulikud, asendatud sügava reiedarteri okstega.
Sügava reiearteri vahel tekib mõnikord ebatavaliselt suur, otse kubemere sideme all või tavapärasest allpool. Harv sügava reied arter pärineb välisest silmapiirkonna arterist. Alates sügav reiearteri võivad pikendada täiendavalt halvema ülakõhus arteri (0,5% juhtudest), Obturaatori arteri dorsaalne arteri, peenise pinnal epigastrium ja muud arterites. Reieluu ümbritsev keskosa arter, algab mõnikord tavalise ummistusega arteriga.
Lühikeses ruumis on ülaküpne arter väga harva kahekordistunud. Selle täiendavad filiaalid on: peroneaalarter, täiendav tagumik sääreluu, korduv tagumine bulio-silmade arter, väike nahaalune arter. 6% juhtudest läheb põlve keskmine arter üle põlve ülemisest külgmisest ja mediaarsest arterist.
Tiibiarteri esiosa on mõnikord väga õhuke, mis ulatub üle külgmiste pahkluude ja peroneaalarteri haru kohal. Esiosa stenoosiarteri täiendavad harud võivad olla põlve keskmine arter, tavaline peroneaark arter, tarsuse täiendavad külgarterid, tarsuse keskne arter.
Postilise sääreluu arter on harva puudulik. 5% juhtudest on see väga õhuke ja ulatub ainult keskmise kolmandikuni. Postilise sääreluu arteri täiendavad oksad võivad olla täiendavaks kiuliseks arteriks, suurte nahaaluste arteritena (sama epiteeli kaasas). Fibulaararter puudub 1,5% -l juhtudest.
Kehastused jala arterite haruldasem kui arterites küljest, enamik neist on tingitud olukorra muutustele, olemasolu või puudumist täiendavaid harud eesmine ja tagumine tibiaalarter peroneaalarter, nende oksad.