Aspiriin podagra puhul

Äädik- ja salitsüülhappe derivaat, 2-(atsetüüloksü)bensoehape, atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin, on kasutusel kerge kuni mõõduka valu raviks. Varem kirjutasid arstid seda fenoolestrit välja sõna otseses mõttes kõige jaoks ja selgitasid patsientidele, kuidas aspiriini podagra ja teiste liigesehaiguste korral võtta. Nüüd nad seda enam ei tee. Siin on põhjus, miks.

Kas podagra korral on võimalik aspiriini võtta?

Tänapäeval usub enamik arste, et neeruhaigusega inimesed, kellel on kõrge kusihappe sisaldus uriinis (hüperurikosuuria) või veres (hüperurikeemia) ja kes kannatavad podagra all, ei tohiks aspiriini võtta. Selgub, et hoolimata kõigist oma raviomadustest pärsib see neerude võimet kusihapet organismist eemaldada. Seega võib podagra korral aspiriin patoloogia sümptomeid süvendada. [ 1 ]

Vaatleme lühidalt selle populaarse ravimi peamisi farmakoloogilisi omadusi - selle farmakodünaamikat ja farmakokineetikat, et need, kes kannatavad uraatkristallide ladestumise all liigestes ja teistes kudedes, oleksid veendunud tänapäevase seisukoha õigsuses podagra ravimise vastuvõetamatuse kohta aspiriiniga.

Aspiriin toimib põletikuvastase ainena, blokeerides tsüklooksügenaasi, mis omakorda pärsib põletikumediaatorite (prostaglandiinide) biosünteesi ja vabanemist. Seetõttu võib aspiriin leevendada kerget valu. Atsetüülsalitsüülhappe mõju hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele määrab selle palavikuvastased omadused: alandab palavikku, laiendab perifeerseid veresooni ja suurendab higistamist.

Atsetüülsalitsüülhape pärsib ka ensüümi prostatsükliini sünteesi, mis omakorda pärsib trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumist). Selle omaduse tõttu kasutatakse aspiriini verehüüvete tekke vältimiseks veresoontes, südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti korral.

Siiski on aspiriin tuntud oma kõrvaltoimete poolest mao limaskesta haavandite ja mao verejooksu näol (pikaajalise kasutamise korral). Samuti võivad kõik salitsülaadid põhjustada bronhospasmi, Quincke ödeemi ja anafülaktilist šokki.

Aga podagra puhul pole peamine asi isegi aspiriini kõrvaltoimed, vaid see, et see ravim, mis toimib hüpotalamusele, vähendab antidiureetilise hormooni (vasopressiini) funktsionaalset aktiivsust. Ja see on täis vee reabsorptsiooni vähenemist neerude kaudu, uriini mahu vähenemist ja kontsentratsiooni suurenemist.

Aspiriini ei kasutata enam ka podagra korral selle metaboliitide - vaba salitsüülhappe (10%), salitsüüluurhappe (75%), fenoolisalitsülaadi jne - omaduste ja nende organismist eritumise eripära tõttu. Nende metaboliitide piisav eritumine neerude kaudu toimub ainult kergelt aluselise uriinireaktsiooni korral ja kui uriin on happeline (madala pH korral), siis atsetüülsalitsüülhappe lagunemissaadused jäävad neerudesse.

Podagra korral on uriin enamasti happeline ja kas te saate podagra korral aspiriini võtta, kui

Ülejäänud, organismist välja jäämata salitsülaadid vähendavad neerufunktsiooni, süvendavad esialgset neerupuudulikkust ja Jaapani podagra ja nukleiinhapete metabolismi ühingu ekspertide sõnul aeglustavad kusihappe eritumise kiirust vähemalt 15%. Selle tulemusena tõuseb kusihappe tase veres ja podagra süveneb.

Seega on aspiriini kasutamine podagra korral vastunäidustatud.

[ 2 ]