Asthenia

Asteenia ehk progresseeruv psühhopatoloogiline haigus esineb paljude vaevuste taustal, põhjustades kõigi kehasüsteemide häireid. Vaatleme patoloogia põhjuseid, tüüpe, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Haigus avaldub suurenenud väsimuses, vähenenud sooritusvõimes (füüsilises, vaimses). Patsiendid kurdavad uneprobleemide, suurenenud ärrituvuse, letargia ja muude vegetatiivsete häirete üle. Haigust on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haigustega. Seetõttu kasutatakse selle avastamiseks spetsiaalseid uuringuid, mille tulemuste põhjal valitakse patsiendile ravikuur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

See haigus on üks levinumaid meditsiinilisi sündroome. See esineb nakkushaiguste, somaatiliste ja psühhopatoloogiliste vaevuste korral. Traumajärgne, sünnitusjärgne ja traumajärgne periood on selle tekkeks suurepärased taustad. Seetõttu puutuvad sellega kokku erinevate valdkondade spetsialistid. Kuna see võib olla algava haiguse tunnuseks või kaasneda selle ägenemisega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Põhjused asthenia

Haiguse põhjused võivad olla seotud suurenenud vaimse või füüsilise stressiga, mitmesuguste organismi kurnavate haigustega. Samuti provotseerivad seda töö ja puhkuse ebaõige korraldus, ebatervislik toitumine, vaimsed ja närvihaigused. Mõnel juhul ilmnevad nähud siseorganite kahjustuse algstaadiumis või pärast ägedat haigust. Lisaks viitab asteeniline sündroom mikrolaineahju elektromagnetkiirguse kliinilistele ilmingutele.

Kuid enamasti on patoloogia seotud kõrgema närvitegevuse ammendumise ja pikaajalise ülekoormusega. Toitainete puudus, ainevahetushäired, suurenenud energiakulu ja kõik muud keha ammendumist põhjustavad tegurid provotseerivad haigust. Isegi töökoha vahetus, isikliku elu muutused, kolimine või tülid lähedastega on riskitegurid ja võivad põhjustada vastavaid sümptomeid. Ohus on inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, suitsetavad, joovad palju teed ja kohvi.

[ 14 ]

Pathogenesis

Asteenilise sündroomi teke on otseselt seotud patofüsioloogiaga. Peamine seos on RAS-i ehk retikulaarse aktiveeriva süsteemi häire. See süsteem on närvivõrk, mis vastutab keha kõigi energiaressursside haldamise eest. See kontrollib tahteliste liigutuste koordineerimist, endokriinset ja autonoomset regulatsiooni, meeldejätmist ja sensoorset taju.

Kuna RAS vastutab suure hulga neurofüsioloogiliste seoste eest, on sellel oluline roll psühholoogiliste hoiakute, intellektuaalsete funktsioonide ja füüsilise aktiivsuse moduleerimisel. Psühhopatoloogiline düsfunktsioon tekitab signaali, mis viib RAS-i ülekoormuseni energiaressursside haldamise häirete tõttu. See kajastub patsiendil suurenenud ärevuse, füüsilise ja vaimse aktiivsuse vähenemisena.

Teine oluline asteenia arengut mõjutav tegur on bioloogiliste rütmide häire. Süsteem reguleerib hormoonide (somatoliberiin, türoliberiin, kortikoliberiin) sekretsiooni, kontrollib vererõhku, temperatuuri, ärkvelolekut, mõjutab sooritusvõimet ja isu. Selle süsteemi toimimine on intensiivselt häiritud eakatel, pikamaalendude ajal ja vahetustega töö ajal. Bioloogilise kella normaalne toimimine takistab haiguse teket.

Arengu mehhanismid

Asteenilise sündroomi peamine mehhanism on seotud aktiveeriva retikulaarse formatsiooni taaskäivitamisega. Mehhanism vastutab inimkäitumise kõigi aspektide sünkroniseerimise ja energiaressursside kontrolli eest.

Kliinilises praktikas on psühhopatoloogiliste haiguste kõige levinumad vormid järgmised:

• Asteenia teatud haiguse sümptomina (somaatiline, nakkuslik, vaimne, endokriinne ja muu).
• Ajutine seisund, mis on põhjustatud provotseerivate tegurite mõjust. Need võivad olla mitmesugused haigused, vaimne ja füüsiline ülekoormus, ravimid või operatsioon. Reeglina viitab see reaktiivsele ehk sekundaarsele vormile. Kui provotseerivad tegurid on kõrvaldatud, kaovad ebasoodsad sümptomid.
• Kroonilise väsimussündroom ei ole mitte ainult üks patoloogia juhtivaid sümptomeid, vaid ka provotseeriv tegur. Pidev nõrkus, väsimus ja ärrituvus põhjustavad sotsiaalset ja füüsilist kohanemisvõimetust.

Selle häirega patsiendid kannatavad regulaarsete meeleolumuutuste, enesekontrolli kaotuse, pisaravoolu ja enesekindluse puudumise all. Füüsiliselt avaldub see südamevalu, tahhükardia, ebastabiilse vererõhu ja seedetrakti probleemidena. Lisaks on võimalikud järgmised sümptomid: suurenenud higistamine, talumatus ereda valguse, temperatuurimuutuste ja valjude helide suhtes.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sümptomid asthenia

Sümptomite hulka kuuluvad kolm kohustuslikku komponenti:

1. Enda kliinilised ilmingud.
2. Häired, mis põhinevad häire põhjustanud haiguse patoloogilisel seisundil.
3. Sümptomid, mis tekivad haigusele psühholoogilise reaktsiooni tagajärjel.

Asteenilise sündroomi ilmingud süvenevad päeva jooksul, hommikul on sümptomite kompleks nõrgalt väljendunud või puudub üldse. Kuid õhtul saavutab patoloogia oma maksimaalse manifestatsiooni. Vaatleme haiguse peamisi tunnuseid:

• Väsimus

See sümptom esineb haiguse kõikide vormide puhul. Hea uni ja puhkus ei leevenda väsimust. Füüsilise töö ajal tekib üldine nõrkus ja soovimatus tööd teha. Intellektuaalse töö ajal tekivad raskused keskendumisel, mälu, intelligentsus ja tähelepanelikkus halvenevad. Patsiendil on raskusi oma mõtete verbaalse väljendamisega. On raske keskenduda ühele probleemile, valida sõnu ideede või emotsioonide väljendamiseks, täheldatakse hajameelsust ja pidurdust. On vaja teha pause ja jagada ülesanded etappideks. Kõik see viib selleni, et töö ei too soovitud tulemusi, väsimus suureneb, põhjustades ärevust, enesekindluse puudumist ja kahtlusi.

• Vegetatiivsed häired

Psühhopatoloogilise haigusega kaasneb alati autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. Patsientidel esineb tahhükardiat, vererõhu kõikumisi, kõhukinnisust, pulsi ebastabiilsust, valu soolestikus, külmavärinaid, kuumusetunnet ja suurenenud higistamist. Lisaks väheneb isu, tekivad peavalud ja võib langeda libiido.

• Unehäired

Olenemata asteenia vormist tekivad mitmesugused uneprobleemid. Nende hulka võivad kuuluda uinumisraskused, sagedased öised ärkamised, intensiivsed ja rahutud unenäod, väsimus- ja kurnatustunne pärast magamist. Eriti rasketel juhtudel tekib patsientidel tunne, et nad ei maga öösel, kuid tegelikult see nii ei ole. Haigusega kaasneb päevane unisus, uinumisprobleemid ja halb unekvaliteet.

• Psühho-emotsionaalsed defektid

See sümptom ilmneb vähenenud tootlikkuse ja patsiendi suurenenud tähelepanu tõttu sellele probleemile. Patsiendid muutuvad kuumaks, ärrituvaks, pingesse, kaotavad enesekontrolli. Märgitakse depressiooni seisundit, teravaid meeleolumuutusi, alusetut optimismi või pessimismi. Selliste sümptomite suurenemine viib neurasteenia, hüpohondria või depressiivse neuroosi tekkeni.

Temperatuur koos asteeniaga

Ärevusseisundite ja psühholoogiliste vaevuste korral madal palavik viitab närvisüsteemi vegetatiivsele ebastabiilsusele. See on tingitud asjaolust, et psühhogeensed tegurid häirivad termoregulatsiooni. Regulaarsed päevased kehatemperatuuri kõikumised viitavad neurootilistele ja pseudoneurootilistele seisunditele. Sellised nähud raskendavad diagnoosimisprotsessi, kuna need võivad viidata fokaalsele infektsioonile ja teistele kehakahjustustele. Sellisel juhul süvendab antibakteriaalne ravi ainult asteenilist seisundit ja somaatilisi sümptomeid.

Kui subfebriilse palavikuga kaasneb halb enesetunne, mis avaldub nõrkuse, rütmilise hüpertermia ja meeleolumuutuste näol, siis see viitab sisemise ööpäevase rütmi häirele. Lisaks termoregulatsiooni probleemidele põhjustab asteeniline sündroom ka teisi patoloogiaid, näiteks kurguvalu, jäsemete värisemist ja muud.

Ravi sõltub patoloogia tegelikust põhjusest. Kui temperatuuri hüppeid põhjustab krooniliste haiguste taustal psühhopatoloogiline haigus, on vaja ravida algpõhjust. Selleks määratakse patsientidele antibiootikumid, antihistamiinikumid ja antidepressandid, kuid alles pärast keha põhjalikku uurimist.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Peavalu koos asteeniaga

Neurasteniliste haiguste peavalud on üks ebameeldivamaid ja püsivamaid sümptomeid. Just see haiguse ilming paneb inimese pöörduma arsti poole. Meditsiinipraktikas kasutatakse spetsiaalseid diagnostilisi kriteeriume, mis võimaldavad määrata peavalu ja pinge astet:

• Reeglina kestab episoodiline valu 30 minutist kuni 7 päevani. Kui ebamugavustunne on krooniline, on valu lakkamatu.
• Valu on pigistava, kokkusuruva ja ahendava iseloomuga. See lokaliseerub pea mõlemal küljel, kuid üks külg võib rohkem valutada.
• Igapäevane füüsiline aktiivsus ei suurenda ebamugavust, kuid igapäevased ja tööalased tegevused süvendavad olukorda.
• Kui ebameeldivad aistingud süvenevad, ilmnevad sellised sümptomid nagu fotofoobia, fonofoobia, iiveldus, seedetrakti valu, isutus ja migreen.

Patoloogia aluseks on krooniline emotsionaalne stress, mis tekib paljude tegurite (varasemad haigused, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus) mõjul. Kui valu on krooniline, siis koos asteenilise sündroomiga tekivad migreen ja neuroos. See sümptom hõlmab mitmesuguseid häireid: uneprobleeme, isutust, ärrituvust, närvilisust, tähelepanu nõrgenemist. Selle põhjal võime järeldada, et asteeniaga peavalud on osa psühhovegetatiivsest kompleksist.

Asteenia lastel

Asteeniline sündroom lapsepõlves on psühholoogiline seisund, mis põhjustab mitmeid käitumuslikke kõrvalekaldeid. Laps muutub kapriisseks, virisevaks, tal on sagedased meeleolumuutused, keskendumisraskused ja suurenenud labiilsus. Haigust on raske ära tunda, kuna laps on oma vanuse tõttu juba emotsionaalselt ebastabiilne. Aga kui teie laps muutub äkki letargiliseks, tema käitumine on oluliselt halvenenud, ilmnevad pisarad, sagedased kapriisid ja muud ebasoodsad tunnused, siis see viitab asteeniale.

Erinevalt täiskasvanutest on lastel sümptomid nõrgalt eristuvad. Reeglina on need mure, väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus. Asteenia võib ilmneda teiste haiguste taustal, kuid mõnikord aetakse selle sümptomeid segi vanusega seotud muutustega. Kui ülalkirjeldatud sümptomeid eirata, hakkavad need progresseeruma ja põhjustavad mitmeid tüsistusi.

Lapsepõlves esineva patoloogia ravi algab haiguse tegeliku põhjuse väljaselgitamisest. Sest mõnikord viitavad ebasoodsad sümptomid varjatud haigusele. Kui diagnostika ei näidanud midagi, on soovitatav külastada psühholoogi. Lisaks on vaja kehtestada beebi päevakava, korraldada õige toitumine ja veeta lapsega rohkem aega.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Asteenia noorukitel

Psühhopatoloogiline häire noorukieas on seotud hormonaalsete muutustega kehas ja sotsiaalses arengus. Selles vanuses võib iga sündmus, isegi väike, põhjustada vaimset traumat. Suurenenud stress ja kohustused aitavad kaasa patoloogia arengule.

Haiguse tunnused:

• Suurenenud väsimus
• Ärrituvus
• Suutmatus keskenduda
• Peavalud ilma füsioloogiliste eelsoodumusteta
• Valulikud aistingud südames, seedetraktis, pearinglus
• Enda ja oma võimete ebausaldus.
• Raskused lihtsate ülesannete täitmisel, õppimisprobleemid

Kui ülaltoodud sümptomeid ei ravita, siis need süvenevad. Selle tulemusena tõmbub teismeline endasse, hakkab vältima eakaaslasi ja sugulasi. Ravi algab keha põhjaliku uurimisega. Kuna mõnel juhul tekib haigus varjatud haiguste tõttu, on psühhoterapeudi abi, ravimteraapia ja üldiste toonikute kasutamine kohustuslik. Patsiendi vanemate abi on väga oluline. Nad peaksid last toetama ja seadma ta positiivse ravitulemuse saavutamiseks vajalikuks.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Asteenia raseduse ajal

Raseduse ajal peab naine silmitsi seisma paljude probleemidega, sealhulgas psühhopatoloogilistega. Kõige sagedamini esineb see haigus esimesel ja kolmandal trimestril. Asteenia nõuab põhjalikku meditsiinilist ja sünnitusabi läbivaatust.

• I trimester – iiveldus, peavalud, unehäired, seedetrakti probleemid ja kõhukinnisus on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häirele iseloomulikest sümptomitest, mis kaovad pärast piisavat puhkust. Võimalik on pidev väsimustunne, mis viitab haiguse intensiivsele iseloomule. Sellisel juhul täheldatakse üldise seisundi halvenemist, kaalulangust ja mitmesuguseid bioloogilisi häireid. Selline seisund nõuab haiglaravi ja arsti järelevalvet.
• II trimester – selles etapis on suurenenud väsimus ja nõrkus tingitud loote muna mahu ja naise kehakaalu suurenemisest. Asteenilised sümptomid ilmnevad koos seedetrakti funktsionaalsete häirete, naha sügeluse, luu- ja lihasvalu ning unetusega. Reeglina kõrvaldab piisav puhkus ülalkirjeldatud vaevused ja regulaarne treening hoiab ära nende tekkimise. Kuid mõnel juhul tekivad sündroomi rasked vormid. Naisel on pidevad peavalud, kõrge vererõhk, nõrkus ja rauavaegusaneemia. Sarnased sümptomid esinevad polühüdramnioni, nefropaatia ja healoomulise korduva kolestaatilise ikteruse korral.
• III trimester – haigusel on väljendunud iseloom, millega kaasneb kõrge vererõhk, ärevus, hingamisprobleemid, kõhu- ja alaseljavalu ning töövõime langus. Need sümptomid võivad tekkida viirusnakkuse, loote väärarengute, diabeedi või Rh-immuniseerimise tagajärjel.

Mitmikraseduse korral täheldatakse väljendunud vegetatiivseid häireid. Seda seisundit diagnoositakse 15%-l rasedatest. Väga sageli on halva enesetunde põhjuseks madal hemoglobiinitase, halb toitumine, stress, vähene puhkus ja unepuudus. Ilma korraliku toitumise, sümptomaatilise ravi ja hügieenisoovituste järgimiseta võib patoloogia põhjustada tõsiseid tüsistusi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Sünnitusjärgne asteenia

Sünnitusjärgsel perioodil esinev asteenia ei ole haruldane ja seda põhjustavad paljud tegurid. Esiteks on see keha hormonaalne ja füsioloogiline taastumine. Pärast sünnitust taastub endokriinsüsteem uuesti, kuna keha peab tootma piima. Sel perioodil on võimalik palavik, higistamine ja nõrkus. Teine haiguse tegur on aneemia ehk kehvveresus. See tekib pärast keisrilõiget, sünnitusjärgse verejooksu või tõsise verekaotusega sünnituse ajal. Hemoglobiini märkimisväärne langus toob kaasa hapnikuvaeguse, nõrkuse, pearingluse ja minestuse.

Ebameeldivad sümptomid ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormuse tõttu. Asi on selles, et raseduse ajal suureneb veremaht 1,5 korda, mis mõjutab vererõhku ja südame tööd. Pärast sünnitust normaliseeruvad need süsteemid järsult, mis põhjustab ebamugavust. Asteenia võib olla põhjustatud sünnitusjärgsest depressioonist. Sellisel juhul tunneb naine end masenduses, tal on melanhooliahooge, nõrkust ja ärrituvust. Ärge unustage kohanemisperioodi, kuna lapse sünd nõuab psühholoogilist kohanemist.

Peamised omadused:

• Nõrkus
• Ärrituvus
• Kiire väsimus
• Meeleolumuutused, pisaravool
• Peavalu ja lihasvalu
• Talumatus ereda valguse, tugevate lõhnade ja valjude helide suhtes
• Unehäired

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on vaja mõista, et kui neid ei põhjusta kindel haigus, siis on need ajutised. Haigus võib varjata end tõsise kehakahjustusena. Seega, kui nõrkuse ja põhjuseta väsimusega kaasnevad teravad valud alakõhus, jalgade turse, veri uriinis, valu urineerimisel, külmavärinad ja palavik, on vaja kiiresti arstiabi. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav veeta rohkem aega värskes õhus, mitte keelduda lähedaste abist, süüa tervislikult, piisavalt magada ja vältida stressi.

Asteenia skaala

MMPI küsimustiku (Minnesota Multidimensional Personality Inventory) põhjal töötati välja asteenilise seisundi skaala. See süsteem on vajalik haiguse astme määramiseks. See töötati välja, võttes arvesse haiguse erinevate vormidega patsientide ravimisel saadud andmeid.

Skaalat kasutatakse haiguse raskusastme kiireks kindlaksmääramiseks. See sisaldab punkte patsiendi närvilise erutuvuse, sooritusvõime ja agressiivsuse hindamiseks. Mõned küsimused annavad teavet une kvaliteedi ja reproduktiivsüsteemi seisundi kohta.

Subjektiivse asteenia hindamisskaala (MFI-2O)

Ei.	Pakkumised	Vastused
1	Tunnen end tervena	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
2	Füüsiliselt olen ma väheseks võimeline.	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
3	Tunnen end aktiivsena	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
4	Kõik, mida ma teen, pakub mulle rõõmu	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
5	Ma tunnen end väsinuna	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
6	Mul on tunne, et saan päevaga palju ära teha.	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
7	Kui ma midagi teen, saan sellele keskenduda.	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
8	Füüsiliselt olen ma paljuks võimeline.	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
9	Ma kardan asju, mida ma pean tegema.	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
10	Ma arvan, et saan päevas väga vähe korda.	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
11	Ma suudan hästi keskenduda.	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
12	Tunnen end puhanuna	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
13	Keskendumiseks on mul vaja palju pingutust.	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
14	Füüsiliselt tunnen end halvasti.	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
15	Mul on palju plaane	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi
16	Ma väsin kiiresti	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
17	Mul on väga vähe aega teha	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
18	Mul on tunne, nagu ma ei teeks midagi	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
19	Mu mõtted hajuvad kergesti	Jah, see on tõsi 5 4 3 2 1 Ei, see ei ole tõsi
20	Füüsiliselt tunnen end suurepärases vormis.	Jah, see on tõsi 1 2 3 4 5 Ei, see ei ole tõsi

Skaala võti:

Häire vorm	Küsimused
Selgeltnägija	7, 11, 13, 19
Füüsiline	2, 8, 14, 20
Üldine	1, 5, 12, 16
Vähenenud aktiivsus	3, 6, 10, 17
Motivatsiooni vähenemine	4, 9, 15, 18

Kui patsient saab pärast kõigile küsimustele vastamist 30–50 punkti, siis häiret ei ole. 51–75 – kerge asteenia vorm, 76–100 – mõõdukas vorm, 101–120 – raske vorm.

Asteenia sündroom

Asteeniline sündroom on keha seisund, mida iseloomustab suurenenud väsimus, elutähtsate jõudude ja energiavarude ammendumine.

Peamised sümptomid:

• Ärrituvus
• Nõrkus
• Suurenenud erutuvus
• Sagedased meeleolumuutused
• Pisaraisus
• Unehäired
• Talumatus ereda valguse, tugevate lõhnade ja helide suhtes
• Autonoomse närvisüsteemi häired

Ülaltoodud sümptomid süvenevad järk-järgult. Esialgses staadiumis ilmneb väsimus ja suurenenud kurnatus, hiljem ärrituvus, kannatamatus, meeleolumuutused.

Sündroomi avaldumine sõltub suuresti selle põhjustanud põhjustest. Kui halb enesetunne tekkis pärast ägedaid haigusi, siis reeglina avaldub see emotsionaalse nõrkuse, pinge ja suurenenud tundlikkuse vormis. Pärast kraniotserebraalseid vigastusi iseloomustab haigust tugev peavalu ja autonoomse süsteemi probleemid. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi algstaadiumiga kaasneb tugev väsimus, nõrkus ja meeleolumuutused.

Sündroom võib tekkida pikaajalise emotsionaalse või intellektuaalse ülekoormuse tagajärjel. Nakkushaigused ja mittenakkushaigused, joove, on veel üks asteenia põhjus. Riskikategooriasse kuuluvad inimesed, kellel on tasakaalustamata või nõrk kõrgem närvitegevus.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Vormid

RHK 10 defineerib progresseeruva psühhopatoloogilise häire järgmise tähendusega: süstemaatilised kaebused üldise nõrkuse, suurenenud väsimuse kohta olenemata koormusest, vähenenud sooritusvõime, lihas- ja peavalude, unehäirete, võimetuse lõõgastuda ja ärrituvuse kohta.

RHK 10 ehk rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. revisjon, liigitab asteenia korraga mitmesse klassi:

V Vaimsed ja käitumishäired

F00-F09 Orgaanilised, sh sümptomaatilised vaimuhaigused

• F40-F48 Neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired

F48 Muud neurootilised häired

F48.0 Neurasteenia

• F50-F59 Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumissündroomid

XVIII Mujal klassifitseerimata kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes täheldatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded.

R50-R69 Üldised sümptomid ja tunnused

• R53 Halb enesetunne ja väsimus

F48.0 Neurasteenia.

Asjaolu, et haigus kuulub mitmesse kategooriasse, on seletatav asjaoluga, et see avaldub paljudes haigustes ja sellel on palju sümptomeid. Kui on vaja tuvastada primaarne haigus, kasutatakse täiendavat kodeerimist.

[ 43 ], [ 44 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ravimata jätmise korral võib asteeniline sündroom põhjustada tõsiseid tagajärgi. Esiteks on see neurasteenia, depressiivne seisund, hüsteeria ja isegi skisofreenia. Kui haigus on krooniline, põhjustab see keskendumisvõime puudumist, hajameelsust, mäluprobleeme. Kui haiguse põhjuseks on nakkus- või viirushaigused, võib see põhjustada kehale sekundaarseid kahjustusi. Sellisel juhul on immuunsüsteem ja kogu keha oluliselt kahjustatud.

Vegetatiivne sündroom ei põhjusta pöördumatuid muutusi, kuid rasketes vormides on näidustatud haiglaravi spetsiaalsetes kliinikutes. Lisaks määratakse patsiendile piiratud töövõime aste. Õigeaegne arstivisiit, õige diagnoos, ravimteraapia ja füsioteraapia protseduuride kuur võimaldavad teil kiiresti naasta tavapärase elu juurde.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostika asthenia

Asteenia diagnoosimine on diferentsiaaluuring, mille peamine eesmärk on tuvastada haiguse tegelikke sümptomeid ja mitte segi ajada neid kroonilise väsimussündroomiga. Selleks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, kuid rohkem toetutakse hindamisskaaladele ja testidele, mille abil on võimalik kindlaks teha halb enesetunne ja isoleerida see teistest haigustest.

Asteenia ja väsimuse tunnuste võrdlevad omadused:

Väsimus	Asteenia
Füsioloogiline nähtus	Patoloogiline protsess
Keha erutuvuse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemine ülepinge tõttu (möödub pärast puhkust ja und)	Keha erutuvuse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemine, mis ei kao pärast puhkust ja und
Tekib pärast tugevat või pikaajalist stressi	Pinge on pidev
See kaob pärast puhkust	Ei kao pärast puhkamist ära
Ei vaja meditsiinilist konsultatsiooni	Vajab arstiabi, kuna see on krooniline, irratsionaalne ja raskesti ravitav.

Haigused tekivad energiaressursside kasutamise häirete tõttu ja väsimus tekib nende ammendumise tõttu.

Lisaks kasutatakse täiendavaid uuringuid. Näiteks magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia ja kompuutertomograafia võimaldavad välistada kasvajaid, tsüste ja progresseeruvaid difuusseid ajukahjustusi. Sellisel juhul on patoloogia sümptomaatiline, mitte patoloogiline. Igal üksikjuhul määrab arst hulga laborikatseid, elektroentsefalograafia, ultraheli, EKG ja muid diagnostilisi protseduure.

Asteenia test

Asteeniliste seisundite diagnoosimiseks kasutatavad erinevad testid võimaldavad eristada asteeniat teistest kehahaigustest. Selle meetodi eeliseks on lihtsus ja kiired tulemused.

Lihtsaim on testküsimustik. Pakutud eeldusi tuleb hoolikalt lugeda ja hinnata seoses teie praeguse olukorraga. Test kasutab mitut vastusevarianti: ei, vale, võib-olla, jah, tõene, täiesti tõene.

Test

1. Ma töötan suure stressi all.
2. Mul on raske millelegi keskenduda.
3. Mu seksuaalelu ei rahulda mind
4. Ootamine teeb mind närviliseks.
5. Ma kogen lihasnõrkust
6. Mul pole isu kinno ega teatrisse minna.
7. Ma olen unustav
8. Ma tunnen end väsinuna
9. Pikalt lugedes väsivad mu silmad ära.
10. Mu käed värisevad
11. Mul on halb isu
12. Mul on raske olla peol või lärmakas seltskonnas.
13. Ma ei saa enam hästi aru, mida ma lugesin.
14. Mu käed ja jalad on külmad
15. Ma solvun kergesti
16. Mul on peavalu
17. Ärkan hommikul väsinuna ja mitte puhanuna.
18. Mul läheb vahel pea ringi käima
19. Mul on lihaste tõmblemine.
20. Mul on kõrvus tinnitus
21. Olen mures seksuaalprobleemide pärast
22. Tunnen raskust peas
23. Tunnen üldist nõrkust
24. Mul on valu pealael
25. Minu jaoks on elu seotud pingega.
26. Mu pea on nagu rõngaga kinni seotud
27. Ärkan müra peale kergesti üles.
28. Inimesed väsitavad mind ära
29. Kui ma olen närvis, siis ma higistan.
30. Ma ei saa rahutute mõtete tõttu magada

Iga vastuse eest antakse punkte vastavalt järgmisele skeemile:

• 1 - ei, see pole tõsi
• 2 - võib-olla küll
• 3 – õige
• 4 - täiesti õige

Testi eest on võimalik saada 30 kuni 120 punkti.

• 30–50 punkti – asteeniat pole
• 51–75 punkti – nõrk
• 76–100 punkti – keskmine
• 101–120 punkti – hääldatakse.

G. V. Zalevsky on välja töötanud veel ühe küsimustiku, mis koosneb 141 küsimusest-väitest. Iga punkt peegeldab olukordi, kus subjekt peab muutma oma käitumise juba väljakujunenud elemente. Küsimustik koosneb 7 skaalast, millest igaüht hinnatakse vaimse jäikuse parameetrite järgi.

SMIL-küsimustik on veel üks test, mis esindab MMPI lühendatud versiooni ja koosneb 11 skaalast. Esimesed kolm on hindavad, kuna need mõõdavad vastuste usaldusväärsuse astet, vastaja siirust ja ettevaatusabinõudest tulenevat parandust. Ülejäänud skaalad hindavad isiksuseomadusi ja on põhilised. Testi tulemusi tõlgendatakse graafilise isiksuseprofiilina.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diferentseeritud diagnoos

Haiguse teine tunnus on see, et seda tuleb eristada tavalisest väsimusest, mis tekib pärast vaimset või psühholoogilist stressi. Patoloogiline nõrkus areneb järk-järgult ja püsib pikka aega (kuud, aastaid), ei kao pärast piisavat und ja puhkust ning vajab seetõttu arstiabi.

Ravi asthenia

Asteenilise sündroomi ravi sõltub patoloogilistest tunnustest ja tuvastatud provotseerivast haigusest. Esialgses etapis läbib patsient põhjaliku kehauuringu ja tuvastatud häirete ravi. See aitab vältida psühho-emotsionaalse seisundi hävitavat mõju.

Ravi peamised etapid:

1. Päevarutiin – kõik patsiendid peavad kehtestama päevarutiini, see tähendab eraldama aega korralikuks puhkuseks ja uneks, aega tööle, liikumiseks ja muudeks asjadeks, mis on normaalse heaolu ja närvisüsteemi jaoks olulised.
2. Toitumine – tervislik toitumine on keha taastumise võti. Patsientidele on kasulikud valku, trüptofaani, aminohappeid ja vitamiine sisaldavad tooted – kalkun, juust, banaanid, munad, kliid, värsked marjad, puuviljad, köögiviljad ja teraviljad.
3. Ravimiteraapia – määratakse antidepressantide või homöopaatiliste ravimite kuur. Kõige sagedamini kasutatakse adaptogeene ehk loodusliku päritoluga ravimeid. Kasutada võib ka rahvapäraseid ravimeid, näiteks rahustavaid ürte, erinevaid füsioteraapia protseduure ja spaaravi.

Kõik ülaltoodud etapid on osa keha taastumiskursusest, kuna need võimaldavad teil normaliseerida oma heaolu ilma kõrvalmõjudeta. Retsidiivide vältimiseks on soovitatav ennetusmeetmeid, mis minimeerivad stressi ja selle hävitavat mõju kehale.

Ärahoidmine

Autonoomsete häirete ennetavad meetmed on suunatud kesknärvisüsteemi ja kogu keha pärssivate psühhopatoloogiliste sümptomite ennetamisele.

Ennetavad meetmed:

• Mis tahes haiguste õigeaegne ja põhjalik ravi ning nende edasine ennetamine.
• Hea puhkus ja uni.
• Ratsionaalne, tervislik toitumine.
• Stressirohkete olukordade ja närvihäirete minimeerimine.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus.
• Sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
• Farmakoloogiliste ravimite kasutamine, mis vähendavad väsimust (glükoos, C-vitamiin, ženšenn, eleutherococcus) ja suurendavad immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.

Ülaltoodud soovituste järgimine hoiab ära asteenilise sündroomi tekke ja kaitseb keha väliste ärritajate negatiivse mõju eest.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognoos

Asteenilise sündroomi prognoos sõltub täielikult haiguse vormist, patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja ravi efektiivsusest. Seega, kui halb enesetunne on postinfektsioosse iseloomuga, on prognoos soodne, kuna mitmesugused ravimeetodid võimaldavad kehal täielikult taastuda ilma tüsistusteta.

Õige ravi korral on psühholoogilistel, tserebraalsetel, neurootilistel ja funktsionaalsetel vormidel soodne prognoos. Pikaajalise kulgu korral põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi, mõnel juhul pöördumatuid, muutudes neuroosiks, skisofreeniaks ja krooniliseks depressiooniks.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Asteenia ja armee

Asteenilise haiguse sümptomite esinemine võib olla põhjuseks, miks komisjon keeldub armeesse astumast. Reeglina on tegemist kaugelearenenud psühhopatoloogiliste häiretega, millega kaasnevad tõsised vaimsed ja kehalised talitlushäired.

Erilist tähelepanu pööratakse neurotsirkulatoorsele asteeniale, kuna seda iseloomustavad püsivad ja väljendunud vegetatiivsed-vaskulaarsed häired. Kui halva enesetundega kaasnevad hüpertensiivsed reaktsioonid, püsiv kardioloogia, vererõhu labiilsus ja väljendunud sümptomid, mis ei allu ravile, võidakse ajateenistusse kutsumisest keelduda või see tunnistada ajutiselt sõjaväeteenistuseks kõlbmatuks.

Asteeniat peetakse õigustatult tänapäeva haiguseks, kuna sagedased stressid, närvilised kogemused ja väliskeskkonna negatiivne mõju põhjustavad selle patoloogilisi sümptomeid. Nõrkuse ja suurenenud väsimuse ületamiseks on vaja tugevdada keha, puhata, tervislikult süüa ja elada tervislikku eluviisi minimaalse stressi ja muredega.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]