Ateroomi eemaldamine

Ateroomi eemaldamist peetakse lihtsaks protseduuriks, mida tehakse ambulatoorselt.

Ateroom on healoomuline kasvaja ehk täpsemalt rasunäärme tsüst, mis tekib erinevatel põhjustel. Kasvaja võib lokaliseeruda peaaegu igas kehapiirkonnas, välja arvatud peopesad ja jalad. Ateroomi iseloomustab spetsiifiline omadus - sellest on võimatu vabaneda ilma kirurgilise sekkumiseta, konservatiivne või alternatiivne ravi ei anna tulemusi ja aitab kaasa ainult rasunäärme ummistuse taastekkele.

Sõltuvalt tsüsti asukohast tehakse operatsioon mitmel viisil, tavaliselt minimaalselt invasiivselt ja praktiliselt valutult.

Ateroomi enukleatsiooni (eemaldamise) näidustused:

• Väljendatud kosmeetiline defekt.
• Tsüsti põletik.
• Tsüsti mädanemine.
• Suure ateroomi (tsüst kaenla all, kubemes, kaelal, kõrva taga) põhjustatud füüsiline ebamugavustunne.
• Ateroomi lokaliseerimine suurte veresoonte piirkonnas ja nende kokkusurumise oht.
• Mädase ateroomi põhjustatud abstsess, flegmon.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas ateroomi eemaldamine on valus?

Rasvane tsüsti enukleatsiooni protseduur on praktiliselt valutu. Kas ateroomi eemaldamine on valus - see küsimus teeb paljudele muret, kuid need, kes on juba ebameeldivast tükist lahti saanud, saavad oma kogemusi jagada ja öelda, et kõik toimub kiiresti ja minimaalse traumaga.

90% juhtudest eemaldatakse emakakaelavähk lokaalanesteesia abil. Üldnarkoosi kasutatakse väga harva, peamiselt väikelaste puhul, keda tuleb opereerida elutähtsatel näidustustel. Kõigil muudel juhtudel on üldnarkoos irratsionaalne ega vasta protseduuri ulatusele.

Anesteetikum süstitakse otse nahka, sügavale koesse, otse tsüsti alusele. Anesteesia toime kestab kuni pool tundi, mille jooksul on kirurgil aega tsüsti täielik eemaldamine. Kui ateroom on suur, manustatakse patsiendile täiendav anesteetikumi annus, et patsient ei kogeks ebamugavust.

Enne anesteesiat võib teha ravimi taluvuse testi. Kohaliku anesteesia korral kasutatakse lidokaiini, novokaiini ja harvemini bupivakaiini või markaiini (pikaajaline anesteetikum). Anesteetikumide eesmärk on ajutiselt blokeerida valu närviimpulsi teket ja edastamist; peaaegu kõigil ravimitel on spetsiifilised vastunäidustused:

• Rasedus, imetamine.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Meningiit.
• Kasutage ettevaatusega verehaiguste korral.
• Aneemia.
• Astsiit.
• Väljendatud hüpotensioon.

Kas ateroomi eemaldamine on valus? Enamasti toimub protseduur minimaalse ebamugavusega, kuid kõik sõltub operatsiooni keerukusest. Mädast tsüsti on raskem eemaldada, seega võib selle neutraliseerimisega kaasneda mõõdukas valu. Lihtne väike ateroom eemaldatakse väga kiiresti, peaaegu märkamatult, eriti kui kasutatakse laser- või raadiolainetehnoloogiat.

Ateroomi eemaldamine lastel

Laste rasunäärme tsüst võib olla kaasasündinud, kuid enamasti diagnoositakse see retentsioonikasvajana 5–16–17-aastaselt. Ateroomide põhjused lapsepõlves on seotud kas pärilikkusega (nahatüüp ja ainevahetus) või vanusega seotud muutustega, sealhulgas hormonaalsete muutustega (puberteet). Tsüst põhjustab lapsele harva ebamugavust, pigem on see kosmeetiline, ärritav tegur. Arst otsustab, kas ateroom eemaldada või jälgida, kõik sõltub kasvaja seisundist, lapse vanusest ja moodustise lokaliseerimisega seotud võimalikust riskist.

Ateroomi eemaldamist lastel ei teostata järgmistel juhtudel:

• Ateroom ei ületa 1-1,5 sentimeetrit.
• Neoplasm asub õlal, seljal või rinnal ja ei häiri lapse elu üldse.
• Ateroom ei põletikuliseks muutu ega suurene.
• Rasvane tsüst ei suru kasvades lähedalasuvaid suuri veresooni kokku.
• Ateroomil pole lähedalasuvaid lümfisõlmi.
• Lihtsat, väikest tsüsti ei eemaldata enne, kui laps saab 3-4-aastaseks ja võib-olla isegi hiljem – 7-10-aastaseks.

Ateroomi eemaldamine lastel on kohustuslik järgmiste näidustuste korral:

• Tsüst asub näol, kubemes, kaenlaaluses.
• Ateroom kasvab kiiresti hiiglaslikeks suurusteks.
• Ateroom muutub põletikuliseks ja mädaneb, mistõttu on oht abstsessi ja isegi flegmoni tekkeks.
• Neoplasm häirib lähedalasuvate oluliste organite arengut ja funktsiooni (tsüst nina piirkonnas, kulmu kohal, silma lähedal, kõrvas, kubemes).
• Tsüst surub veresooni kokku ja provotseerib piirkondlike lümfisõlmede põletikku.

Enne lapse tsüsti eemaldamist teeb arst kindlasti diferentsiaaldiagnoosi ja veendub, et kasvaja on ateroom, mitte mõni muu nahahaigus, millel on sarnased välised sümptomid. Lapsele võidakse määrata järgmised testid ja uuringud:

1. Neoplasmi ja selle ümbruse ultraheli.
2. Vereanalüüs (täielik vereanalüüs).
3. Röntgen.
4. Kompuutertomograafia või MRI vastavalt näidustustele (ateroom peas, kubemes, kaelas).

Kui arst otsustab tsüsti eemaldada, tehakse operatsioon alla 7-aastastele lastele üldnarkoosis ja 7-8-aastastele ja vanematele lastele lokaalanesteesias. Enamasti ei võta protseduur palju aega ja laste puhul kasutatakse kõige õrnemaid meditsiinitehnoloogiaid - ateroomi lasereemaldamist või tsüsti aurustamist raadiolainete meetodil. Laser toimib hästi, kui ateroom on väga väike ja sellel puuduvad põletiku tunnused. Ateroomi enukleatsiooni skalpelliga tehakse ka lastekirurgias, see meetod sobib hästi suure tsüsti raviks või põletikulise protsessi, suppuratsiooni tekke korral. Ateroom avatakse, luuakse tingimused mädase sisu väljavooluks (drenaaž), kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid aineid (salvid, lahused, pihustid). Pärast kogu tsüsti sisu evakueerimist ja põletikusümptomite vaibumist enukleeeritakse ateroom koos kapsliga täielikult, et mitte jätta ainsatki võimalust retsidiiviks ja mitte allutada last teisele, korduvale operatsioonile. Lapsed taluvad taastusravi perioodi palju paremini kui täiskasvanud, kuna nende keha reparatiivsed omadused on rohkem arenenud. Reeglina imenduvad armid 2-3 kuu pärast, võib-olla isegi varem, täielikult ja muutuvad praktiliselt nähtamatuks.

Ateroomi laseriga eemaldamine

Rasvane tsüst täielikult eemaldatakse, vastasel juhul on retsidiiv ja korduv operatsioon vältimatud. Kõige radikaalsemaks meetodiks peetakse ateroomi eemaldamist skalpelliga, mille käigus avatakse moodustise ülaosa, tehakse nahale sisselõiked ja kõik tsüsti komponendid on enukleatsiooniks saadaval. Ateroomi eemaldamine laseriga on õrnem meetod, seda peetakse vähetraumaatiliseks ja see ei jäta praktiliselt postoperatiivset armi. Seda tehnoloogiat kasutatakse aga väikeste kasvajate raviks, millel puuduvad põletiku tunnused. Rasvane tsüstide lasereemaldamise eelised:

• Selgelt väljendunud kosmeetiline efekt, praktiliselt ilma õmbluste ja armideta.
• Sobib ateroomi eemaldamiseks näol ja peanahal.
• Protseduuri kestus on lühike – mitte rohkem kui 20-25 minutit.
• Valu absoluutne puudumine, operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.
• Kudede ja veresoonte samaaegne koagulatsioon, mille tulemusel protseduur muutub aneemiliseks.
• Kõrge antiseptiline toime.
• Täpsus. Protseduur viiakse läbi tervetes kudedes maksimaalse säilivusega.

Ateroomi ja teiste sarnaste sümptomitega kasvajate lasereemaldamine kuulub kategooriasse "väike kirurgia" või "ühepäevased operatsioonid". Manipuleerimise põhiolemus on laserskalpelli sihipärane toime tsüstile, mille käigus ateroomiõõnsus hävib ja detriit (sisu) aurustub. Seega kaob kraapimise vajadus ja võimalikud retsidiivid lihtsa skalpelliga operatsiooni läbiviimisel. Pärast tsüsti sisu eemaldamist ravitakse haava spetsiaalsete preparaatidega (antiseptikumid), sellele kantakse regeneratiivsete, imenduvate omadustega salve.

Ateroomi raadiolainete eemaldamine

Meditsiiniteaduse viimaste saavutuste hulgas väärib märkimist raadiolainete meetod, mida edukalt kasutatakse mitmesuguste neoplasmide, nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste, eemaldamiseks.

Ateroomide raadiolainetega eemaldamine on lihtne ja valutu protseduur, mille käigus kasutatakse Surgitroni seadet ehk nagu seda sageli nimetatakse, „raadiolaine nuga“. Tehnoloogia põhineb elektrienergia võimel muunduda laineteks, mis seadme abil „kogutakse“ spetsiifiliseks kiireks ja saadetakse kasvaja asukohta. See ainulaadne „nuga“ lõikab pehmeid kudesid, mida oleks õigem kirjeldada pigem laialivalgumisena kui lõikamisena. Laine sellise „läbimise“ mehhanism põhineb inimkeha poolt kiirgaval soojusel. Ateroomide raadiolainetega eemaldamisel on palju eeliseid, mille hulgas on järgmised:

• Valu absoluutne puudumine.
• Kudede terviklikkuse säilimine ja õmbluste puudumine.
• Pärast operatsiooni armid puuduvad.
• Operatsioon on praktiliselt veretu.
• Raadiokuuma kasutamine võimaldab kudede ja veresoonte paralleelset koagulatsiooni.
• Protseduur on väga kiire - 15-20 minutit.
• Raadiolainemeetodil on kõik lasertehnoloogia eelised, kuid see on kiirem ja seetõttu protseduuri maksumuse osas soodsam.
• Kudede eraldumiskoha paranemisprotsess kestab 14-20 päeva.

Raadioka kasutamine on efektiivne, kuid sellel on oma vastunäidustused, mis hõlmavad järgmisi haigusi ja seisundeid:

• Epilepsia ajalugu.
• Onkoloogilised haigused.
• Suhkurtõbi.
• Nakkushaigused.
• Glaukoom.
• Südamestimulaatori olemasolu.
• Iga haigus, mis on ägedas arengujärgus.
• Metallist valmistatud hambaimplantaadid.

Ateroomi laseriga eemaldamine

Ateroomide lasermeetodit peetakse üheks ohutumaks ja tõhusamaks. Seda tehnoloogiat saab aga kasutada ainult väikeste rasunäärmete tsüstide raviks; suured ateroomid eemaldatakse skalpelliga.

Ateroomi laseriga eemaldamine toimub erbium- või süsinikdioksiidlaseri abil. Kõige sagedamini kasutavad kosmeetikud ja dermatoloogid CO2-laserit, mida nimetatakse nii vastavalt kiirevoolu tekitava keskkonna tüübile (kontsentreeritud süsinikdioksiid). Seda meetodit kasutati esmakordselt eelmisel sajandil, 1964. aastal, ja seda peetakse endiselt usaldusväärseks ja tõhusaks dermatoloogiliste ja kosmeetiliste probleemide ravis.

Kuidas toimub ateroomi laseriga eemaldamine?

1. Tsüsti piirkonda töödeldakse antiseptikuga.
2. Ateroomi ülaossa süstitakse anesteetikumi (süstimise teel, harvemini väliselt).
3. Tsüstiõõnsus avatakse laserskalpelli abil; sisselõiget praktiliselt pole, kuid ühel või teisel viisil tuleb kuded teineteisest lahti liigutada.
4. Tsüsti sisu aurustub sõna otseses mõttes suunatud süsinikdioksiidi toimel, ilma et oleks vaja kapslit eemaldada.
5. Samal ajal toimub veresoonte koagulatsioon, seetõttu peetakse lasermeetodit veretuks.
6. Ateroomi ava koht töödeldakse antiseptikuga ilma õmblusi rakendamata.
7. Operatsioonipiirkonnale kantakse steriilne side, mida hoitakse 2-3 päeva.
8. Lasertehnoloogia eeliseks on see, et peanaha ateroomi eemaldamisel ei raseerita manipuleerimisala, seega vabaneb patsient ebameeldivast tunnusest, mis on tavalise skalpelliga tehtava operatsiooni puhul tavaline.

Rasvane tsüstide eemaldamine laserskalpelliga ei ole mitte ainult suurepärane kosmeetiline efekt, vaid ka valu, armide ja ägenemiste puudumine.

Ateroomi elektrokoagulatsioon

Elektrokoagulatsioon on meetod, mis põhineb erineva suurusega elektrivoolu (alalis- või vahelduvvoolu) kasutamisel. Reeglina kasutatakse seda meetodit retentsioonikasvaja neutraliseerimiseks, millel puuduvad põletiku või mädanemise tunnused. Kuidas toimub ateroomi elektrokoagulatsioon? •

• Manustatakse lokaalne infiltratsioonianesteesia.
• Spetsiaalse elektroodi abil, mis sarnaneb kirurgilise skalpelliga, lõigatakse neoplasmi ülemine osa lahti (nahk lõigatakse).
• Järgmisena dissekteerib elektrolüüskalpell ateroomikapsli.
• Kirurg pigistab tsüsti sisu ettevaatlikult steriilsele salvrätikule.
• Saadud auku sisestatakse pintsetid ja kraapimisvahend ning õõnsus puhastatakse (eemaldatakse) täielikult, eemaldades seega kapsli ise.
• Õõnsust töödeldakse antiseptikuga.
• Kirurgiline haav õmmeldakse kosmeetiliste õmblustega.
• Õmbluse peale kantakse steriilne side ja salvrätik.

Tuleb märkida, et ateroomi elektrokoagulatsiooni kasutatakse praegu äärmiselt harva, kuna enamik meditsiiniasutuste manipuleerimisruume on varustatud laserseadmetega ning lisaks põhjustab elektrivoolu kasutamine, kuigi valutu, sageli retsidiive.

[ 3 ]

Ateroomi operatsioon

Kuidas ateroomi korral standardset operatsiooni tehakse?

Pärast esmast läbivaatust ja palpatsiooni määrab arst rasunäärme tsüsti eemaldamise meetodi. Kui patsiendile määratakse traditsiooniline meetod - ateroomi eemaldamine skalpelliga, tasub tutvuda protseduuriks ettevalmistamise reeglitega:

• Planeeritud operatsiooni päeval on kõige parem mitte midagi süüa ega juua. Eelmisel päeval tuleb järgida leebe dieedi.
• Enne operatsiooni teeb arst kindlasti anesteetikumi taluvuse testi.
• Tsüsti enukleatsiooni piirkonda töödeldakse antiseptikuga. Kui ateroom paikneb peanahas, raseeritakse operatsioonipiirkond.
• Kirurgiline piirkond tuimestatakse novokaiini või lidokaiini süstidega.
• Arst teeb tsüsti ülaosale sisselõike.
• Ateroomi saab enukleeerida mitmel viisil - ilma luumenit moodustamata või kapsli täieliku enukleeerimisega pärast detriidi väljapressimist (parema kosmeetilise efekti saavutamiseks). Kasvaja eemaldamisel on sisselõige vältimatu, kuid maksimaalne naha dissektsioon ei ületa 4-5 millimeetrit.
• Ateroomikude saadetakse tingimata laborisse histoloogiliseks uuringuks. See kinnitab ateroomi diagnoosi ja välistab tsüsti pahaloomulisuse võimaluse.
• Pärast ateroomi enukleatsiooni õmmeldakse sisselõige väikeste kosmeetiliste õmblustega, kasutades spetsiaalseid materjale, millel on iseimav omadus.
• Õmblusi tavaliselt ei eemaldata, kuna õmblusmaterjal võib 5-7 päeva jooksul lahustuda (katgut, glükoliid-laktiid, polüsorb).
• Koedissektsiooni piirkonda jääb väike arm, mis aga kaob 1,5-3 kuu jooksul, eriti hästi paranevad selja ja rindkere koed. Näol ja peas olevad armid lahustuvad aeglasemalt.

Ateroomi operatsiooni tehakse igal ajal aastas, arvatakse, et väikesed nahaalused tsüstid eemaldatakse kergemini ja tagajärgedeta. Põletikuline, mädane ateroom nõuab hoolikamat ettevalmistust ja patoloogiliste sümptomite esialgset ravi, seetõttu tehakse abstsessi avamisel sisselõige, see on vajalik ka sekundaarselt - operatsiooni ajal. Sellise koetrauma tagajärjeks on arm, mis mitte ainult ei parane ja taandu kaua, vaid on märgatav nii patsiendile kui ka teistele.

Ateroomi eemaldamise tagajärjed

Rasvane tsüsti eemaldamise operatsioon on lihtne kirurgiline protseduur. Ateroomi eemaldamise tagajärjed on tavalised operatsioonijärgsed õmblused, kui kasvaja eemaldati skalpelliga. Kui kasutati laser- või raadiolaine meetodit, siis õmblusi sellistel juhtudel ei kasutata, seega ei tohiks nahal põhimõtteliselt olla kosmeetilisi defekte.

Ateroomi eemaldamise tagajärjed tüsistuste näol on väga haruldased, mis on enamasti seotud ebaõige nahahoolduse ja meditsiiniliste soovituste mittetäitmisega. Mis võib patsienti pärast operatsiooni muretseda?

• Naha temperatuuri lokaalne tõus reaktsioonina skalpelli tungimisele.
• Väga harva – üldine kehatemperatuuri tõus. See juhtub siis, kui patsiendil tehti ateroomioperatsioon põhihaiguse ägenemise ajal. Selliseid juhtumeid on raske ette kujutada, kuna enne manipuleerimist arst mitte ainult ei uuri patsienti, vaid viib läbi ka esialgseid uuringuid, et selliseid tagajärgi välistada.
• Tsüst eemaldamise piirkonnas on kerge turse.
• Hiiglasliku ateroomi eemaldamise ajal koevedeliku kogunemine nahaalusesse koesse. Sellistel juhtudel on näidustatud spetsiaalne surveside või drenaažitoru paigaldamine.
• Postoperatiivse õmbluse sekundaarne infektsioon isikliku hügieeni põhireeglite eiramise tõttu.

Ateroomi eemaldamise järgsed tagajärjed on enamasti lihtsad protseduurid, mis on seotud kas sidemete paigaldamise või imenduvate salvide pealekandmisega armile. 2-3 kuu jooksul, mõnikord isegi varem, kaob arm ja imendub täielikult ning uute kõrgtehnoloogiliste meetodite (laser, radionuga) kasutamine välistab täielikult kõik negatiivsed tüsistused pärast ateroomi eemaldamist.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ateroom pärast eemaldamist

Rasvane tsüsti eemaldamise protseduur kuulub kategooriasse "ühepäevane kirurgia", mis tähendab, et kõik manipulatsioonid tehakse ambulatoorselt ja ei vaja spetsiifilist operatsioonijärgset hooldust.

Ateroom pärast eemaldamist - need on meditsiinipersonali tegevused:

• Õmbluste paigaldamine on võimalik kirurgilise skalpelliga. Lasermeetod, nagu ka raadiolainete meetod, ei hõlma naha jämedat lõikamist, seetõttu õmblusi ei paigaldata.
• Sidemed õmblemise korral. See toimub hiiglaslike ateroomide enukleatsiooni ajal, mis tekivad kõige sagedamini peanahas.
• Armi aseptiline ravi põletikunähtude ilmnemisel. Sellised olukorrad võivad tekkida suure ateroomi eemaldamisel või mädase tsüsti enukleeerimisel.
• Õmblused eemaldatakse 5-7 päeva pärast protseduuri, olenevalt operatsiooni ulatusest ja tsüsti suurusest.
• Postoperatiivsete õmbluste paranemisprotsess kestab umbes kaks nädalat. Selle aja jooksul on vaja järgida arsti soovitusi operatsioonipiirkonna hooldamiseks. Võib välja kirjutada väliseid ravimeid, millel on põletikuvastased, lahustuvad ja ravivad omadused.

Ateroom pärast eemaldamist. Hoolduseeskirjad:

• Tsüst eemaldamise kohta ei tohi kahe päeva jooksul niisutada.
• Haava pinda tuleb iga päev ravida arsti poolt määratud antiseptikuga.
• Eemaldatud ateroomi kohale tuleks nädal aega sidet panna, et vältida nakkusohtu. Kui tsüst asus peanahal, tuleks kanda puhast mütsi.

Kosmeetiline efekt pärast manipuleerimist ei ole seotud mitte niivõrd kirurgilise meetodiga, kuivõrd ateroomi suuruse, õige algoritmi kasutamise ja arsti kogemusega. Samuti on postoperatiivse armi paranemise ja resorptsiooni kiirus otseselt seotud patsiendi naha omaduste ja tema üldise tervisega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tüsistused pärast ateroomi eemaldamist

Millised tüsistused võivad tekkida pärast rasunäärme tsüsti enukleatsiooni?

• Operatsioonipiirkonnas esines väikest turset, eriti kui ateroom oli suur, üle 3-5 sentimeetri. Selliste tsüstide eemaldamisel on kudede sisselõiked vältimatud ja seetõttu viib nende terviklikkuse rikkumine hilisema lokaalse põletiku ja turse tekkeni.
• Operatsioonipiirkonna nahatemperatuuri tõus kuni 37-38 kraadini. See juhtub siis, kui tsüst asub kubemepiirkonnas, kaenlaalustes, peanahal.
• Väike hematoom. Sellised verevalumid on võimalikud skalpelliga enukleatsiooni tegemisel, kõige sagedamini näopiirkonnas. Reeglina püütakse seda piirkonda opereerida laser- või raadiolainete meetodil, kuid mädane ateroom nõuab traditsioonilist ravimeetodit, mille puhul on juurdepääs kasvaja õõnsusele maksimaalne. Seega on hematoomid naha dissektsiooni piirkonnas peaaegu vältimatud, kuid kaovad kiiresti. Samuti võivad silma piirkonnas kasvaja eemaldamisel tekkida väikesed hemorraagiad, kuna selle piirkonna veresooned on väga habras ja asuvad nahale väga lähedal.
• Hüpereemiat, naha punetust protseduuri piirkonnas ei peeta tüsistuseks, kuid kui see ei kao 5-7 päeva jooksul, peaksite konsulteerima arstiga ja välistama sekundaarse infektsiooni ohu.
• Postoperatiivse armi aeglane paranemine. Sellised juhtumid tekivad siis, kui haava satub infektsioon või kui operatsioonipiirkonnas on vereringehäire.
• Retsidiiv, uue ateroomi moodustumine. See on võimalik, kui tsüst on osaliselt eemaldatud. Reeglina on ateroomi raviks selle radikaalne enukleatsioon, kuid põletikulist või mädast kasvajat on väga raske kõrvaldada, kuna infektsiooni mõjul koed "sulavad" ja ateroom kaotab oma selged piirjooned. Sellistel juhtudel on näidustatud põletiku korduv ravi ja pärast sümptomite taandumist tehakse teine operatsioon.

Ateroomi eemaldamine kaasneb harva tüsistustega ja kudede regenereerimisprotsess on kiire - 2-3 kuuga. See on tingitud haiguse healoomulisest kulgemisest, mis ei muutu kunagi pahaloomuliseks protsessiks. Ateroom tuleb aga võimalikult varakult eemaldada, vältides selle kasvu, põletikku või mädanemist, millele see on altid, ainult nii saab vältida ebameeldivaid tagajärgi pärast operatsiooni, samuti nähtavat kosmeetilist defekti armi kujul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kust ateroom eemaldada?

Ateroomi diagnoosib dermatoloog või kosmeetik. Kirurg saab seda tuvastada ja eristada teistest sarnaste sümptomitega naha- ja nahaaluskoe kasvajatest. Kust ateroom eemaldada? See on küsimus, mida paljud patsiendid endale pärast diagnoosi kuulmist esitavad. Kuna rasunäärme tsüste ravitakse ainult kirurgiliselt, on sellest võimalik vabaneda ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, harvemini haiglas ja protseduuri asukoha valimiseks on järgmised võimalused:

• Polikliinik, ravituba kirurgiaosakonnas.
• Dermatoloogiakliinik, haigla, ravituba.
• Kosmeetikakeskus, millel on selliste protseduuride läbiviimiseks vastav litsents.

Kui ateroomi ei saa eemaldada:

• Juuksurisalongides, isegi kui sellised asutused sellist teenust pakuvad. Operatsiooni peaks tegema arst, mitte esteetik, meigikunstnik või näohooldusspetsialist.
• Kodus. Tsüsti sisu saab välja pigistada, kuid selline amatöörtegevus on täis põletikulist protsessi, ateroomi suppuratsiooni ja flegmoni tagajärgi.

Ateroomide eemaldamise koha saab otsustada pärast esmast konsultatsiooni kohaliku arstiga või teise võimalusena peaksite viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud kliiniku poole - kosmeetika- või dermatoloogiakeskusesse. Rasvane tsüst ei ole pahaloomuline kasvaja, seega ei vaja see pikaajalist ravi ega statsionaarset ravi. Siiski tuleks see eemaldada võimalikult varakult ja ainult kirurgiliste meetodite abil.

Ateroomi eemaldamise hind

Tõenäoliselt makstakse ateroomi eemaldamise eest. Hind sõltub paljudest teguritest:

• Patsiendi asukoht. Ateroomi eemaldamise hind võib linnast linna erineda.
• Ateroomi suurus. Väike tsüst eemaldatakse väga kiiresti, seega on protseduuri maksumus madal. Suur ateroom nõuab hoolikamat ettevalmistust, rohkem aega ja operatsiooni maksumus suureneb.
• Kasvaja asukoha piirkond. Kõige raskem on tsüste eemaldada suurte veresoonte, lümfisõlmede ligipääsu ja läheda asukoha poolest näol, kaela alaosas, kubemes ja kaenlaaluste piirkonnas.
• Ateroom. Põletikutunnustega tsüst, mädane ateroom, avatakse esmalt, drenaažitakse ja ravitakse. Selle enukleatsioon on keerulisem, seega on ateroomi eemaldamise hind kõrge.
• Patsiendi vanus ja tervislik seisund. Alla 5-7-aastastele lastele on näidustatud üldnarkoos. Samuti võivad eemaldamisprotseduuri raskendada mitmesugused kaasnevad patoloogiad.
• Meditsiiniasutuse tase, tüüp, kategooria. Riiklikud meditsiiniasutused teevad reeglina enamiku protseduure tasuta. Mõne konkreetse ravimi või testi eest on võimalik maksta. Kommertsmeditsiinikeskused on a priori tasulised, rasunäärme tsüsti enukleatsiooni hind sõltub asutuse tasemest, operatsiooni keerukusest ja arsti kvalifikatsioonist, kategooriast.

Kui palju maksab kogu ateroomi eemaldamise protseduur erakosmeetikas või meditsiinikeskuses?

1. Patsiendi esmane vastuvõtt, konsultatsioon ja läbivaatus.
2. Ateroomi projektsiooni ultraheliuuring.
3. Cito testid RW, hepatiidi, HIV, suhkru suhtes.
4. Anesteetikumide taluvuse test.
5. Tegelik eemaldamine:
   1. Anesteesia (tavaliselt lokaalne).
   2. Rasvane näärme tsüsti eemaldamine – hind sõltub suurusest (kuni 1 cm, kuni 2 cm, üle 2,5 cm).
   3. Eemaldamismeetodi valik - skalpelli, laser- või raadiolainete tehnoloogia abil, elektrokoagulatsioon.
   4. Õmbluste pealekandmine.
6. Operatsioonijärgsed teenused – sidemed, võimalik välispidiste ravimite väljakirjutamine, õmbluste eemaldamine (kui protseduur viiakse läbi skalpelliga).
7. Operatsioonijärgne nõustamine, mis sõltub histoloogilise uuringu tulemustest.

Reeglina eemaldatakse ateroom 30–40 minuti jooksul plaanipäraselt, mida arstid nimetavad tabavalt „ühepäevaseks operatsiooniks“.

Ateroomi eemaldamise ülevaated

Rasvane tsüstide neutraliseerimine on patsientide poolt tavaliselt hästi talutav. Ateroomide eemaldamise arvustused võivad varieeruda positiivsest kuni väideteni. Rahulolematus võib olla seotud järgmiste olukordadega:

• Arm pärast protseduuri. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et operatsioon on vähetraumaatiline, kaasneb sellega igal juhul naha dissektsioon. Vastasel juhul ei ole tsüsti eemaldamine võimalik, isegi reklaamitud raadiolainete meetod hõlmab väikest sisselõiget. Seega, mida suurem on ateroom, seda suurem on postoperatiivne arm. Reeglina lahustub õmblusmaterjal kiiresti, 1,5-2 kuu jooksul, kõik sõltub kasvaja lokaliseerimisest, suurusest ja seisundist (lihtne tsüst või mädane). Selles mõttes, mida varem kirurgiline eemaldamine tehakse enne ateroomi suurenemist, seda väiksem on oht suure nähtava armi tekkeks.
• Operatsioonijärgse õmbluse põletik. See on võimalik ainult siis, kui patsient ei järgi teatud õmblushoolduse reegleid. Sidemete paigaldamiseks on vaja külastada meditsiiniasutust, kui see on ette nähtud, ja samuti on vajalik järelkontroll arsti juurde, isegi kui õmblus on lahustunud ja ei tee haiget.
• Ateroomi kordumine. See juhtub tsüsti mittetäieliku eemaldamise korral, kui sellele on mädanemise tõttu raske ligi pääseda.

Vastasel juhul on ateroomi eemaldamise arvustused tavaliselt positiivsed ja võivad olla heaks argumendiks spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtmise kasuks, et lahendada kasvaja probleem.

[ 17 ]