Ateroskleroos: sümptomid ja diagnoos

Ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroos esmalt areneb asümptomaatiliselt, sageli aastakümneteks. Ateroskleroosi märgid ilmuvad, kui verevoolu takistused on tekkinud. Transitoorne isheemiline sümptomid (nt stabiilse stenokardia, mööduvad isheemiahood, vahelduv lonkamine) saab arendada kui stabiilsete plekkidega kasvada ja vähendada arterite valendiku poolt rohkem kui 70%. Sümptomid ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt, isheemiline insult või jalavalu rahuolekus võib tekkida, kui ebastabiilsed naastud rebeneda ja äkiline sulgedes suure arteri, liitumisega tromboosi või emboolia. Ateroskleroos võib põhjustada ka äkilist surma ilma eelneva stabiilse või ebastabiilse stenokardiaga.

Arteriaalse aterosklerootiline kahjustus võib põhjustada arterite aneurüsmi ja kihistumist, mis väljendub valu, pulseerivate aistingute, impulsi puudumise või äkksurma tõttu.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Lähenemine sõltub haiguse tunnuste olemasolust või puudumisest.

[1], [2], [3], [4]

Ateroskleroosi kulg, millega kaasnevad sümptomid

Isheemia tunnustega patsiente hinnatakse erinevate invasiivsete ja mitteinvasiivsete uuringute põhjal, sõltuvalt mõjutatud elundist (vt käsiraamatu teisi jaotisi), laia oklusiooni suuruse ja lokaliseerimisega. Selgitada riskifaktorid ateroskleroosi koguda haiguslugu, läbi füüsilise läbivaatuse, uurida lipiidide profiili ja vere glükoosisisaldus sisalduse määramiseks NbA1 ja homotsüsteiini.

Kuna ateroskleroos - süsteemne haigus, vigastuste avastamine ühes piirkonnas (nt perifeersete arterite) on vaja uurida ja muudel aladel (nt pärgarterid ja unearteri).

Kuna mitte kõik aterosklerootiliste naastude kujutavad samasugust ohtu, kasutades pilditehnikaid selgitada laigud, eriti ähvardab löök. Enamik uuringuid nõuavad veresoonte kateteriseerimist; need sisaldavad intravaskulaame ultraheli (kasutades ultraheli andur paigutatud lõpus kateetri ja võimeline andma vereselginemise pilt), angioscopy, thermography naastude (avastamiseks suurenenud temperatuur naaste äge põletik), optiline kihiline imaging (lehe infrapunalaserile toota pilt) ja seejärel elastography (pehmete, lipiididega rikastatud naaste tuvastamiseks). Immunostsintigrafiya - mitteinvasiivse võimalusena kasutamisega seotud radioaktiivsed ained, millel akumuleeruvad ebastabiilne naastu.

Mõned kliinilised patsiendid uurivad põletiku vadaku markereid. CRP sisaldus> 0,03 g / l on oluline südame-veresoonkonna kahjustuste prognostiline tunnus. Arvatakse, et lipoproteiiniga seotud fosfolipaasi A2 kõrge aktiivsus ennustab südame-veresoonkonna patoloogiat normaalse või madala LDL-ga patsientidel.

Asümptomaatiline ateroskleroosi suund

Riskifaktoritega patsiente ateroskleroosi ilma märke isheemia tähtsust täiendavaid uuringuid on ebaselge. Vaatamata sellele, et pildistamine uuringud, nagu polypositional CT, MRI ja ultraheli abil on võimalik avastada aterosklerootiliste naastude, nad ei täpsuse parandamiseks ennustus isheemia arengu seoses riski hindamisel tegurite (nagu Framinghami risk indeks) või analüüsi tulemused käigus tuvastatud instrumentaalmuusika uuringud, ja tavaliselt ei soovitata.

Mikroalbuminuuria (> 30 mg albumiini 24 tunni jooksul) on neerukahjustuse marker ja selle progresseerumine, samuti südame-veresoonkonna ja vaskulaarse haigestumuse ja suremuse tugev ennustaja; aga mikroalbuminuuria ja ateroskleroosi vahel ei ole otsest seost kindlaks tehtud.

[5], [6], [7], [8], [9]