Atoopiline allergia

Atoopilised reaktsioonid on need, mida iseloomustavad lokaalsed ilmingud ja mis on anafülaktilist tüüpi. Selliste haigusvormide hulka kuuluvad allergilised ilmingud bronhiaalastma, urtikaaria, dermatiidi või konjunktiviidi korral.

Atoopilistel allergiatel on võrreldes lihtsate allergiliste reaktsioonidega mitmeid omadusi. Esiteks võivad atoopilised reaktsioonid tekkida olenemata antigeenide olemasolust. Tekkimise ja ägenemise põhjuseks võib olla isegi temperatuuri muutus või suurenenud kiirgussaaste. Teiseks võivad atoopilised allergiad tekkida ka siis, kui allergilisi reaktsioone põhjustav tegur satub organismi kas hingamisteede kaudu või muul viisil.

Lisaks võivad sellised allergilised reaktsioonid tekkida kohe pärast esimest kokkupuudet allergeeniga. Järgmine omadus on see, et atoopilisi allergiavorme mõjutab ka geneetiline eelsoodumus. Ja viimane, kuid mitte vähem oluline tegur on selliste reaktsioonide peaaegu täielik latentse perioodi puudumine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atoopilise allergia põhjused

Atoopilise allergia põhjused võib jagada kolme rühma:

1. Inimese geneetika – mõjutab inimese otsest eelsoodumust mitmete atoopiliste allergiate tekkeks. Praktika näitab, et 50% juhtudest esineb atoopilisi allergiaid inimestel, kelle sugulased on juba sarnase haiguse all kannatanud.
2. Keskkonnategurid – täiendavad geneetilist eelsoodumust. Mõjutavate tegurite hulka kuuluvad pidev kokkupuude allergeeniga, füüsiline aktiivsus, toitumine ja sensibiliseerimine. Lisaks on viimasel ajal täheldatud kalduvust moodustada väikeseid peresid väikese laste arvuga. Sellest tulenevalt on palju ettevaatust – on varajast vaktsineerimist, antibiootikumide kasutamist – laste organismil lihtsalt ei lubata iseseisvalt antigeene toota, mis viib organismi isetervenemisfunktsioonide nõrgenemiseni ja atoopiliste allergiate suurenenud tõenäosuseni.
3. Kohalikud tegurid – nende hulka kuuluvad keha ja siseorganite füsioloogilised omadused, eriti bronhide epiteeli või naha adhesioonimolekulid.

Atoopilise vormi allergilised reaktsioonid võivad tekkida ükskõik millisel ülalmainitud põhjusel. Ja mida rohkem tegureid kolmest võimalikust rühmast on kombineeritud, seda keerulisem võib olla allergia vorm. Allergeenideks võivad olla tavaline kodutolm, loomad, taimede õietolm, väikeste putukate jäätmed jne, peamine on kaitsta end hilisemate kontaktide eest allergeeniga (kui võimalik) ja järgida õiget ravi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atoopilise allergia sümptomid

Atoopilise allergia sümptomid on sarnased tavaliste allergiliste reaktsioonidega. Nende hulka kuuluvad aevastamine, rinorröa ning ülemiste ja alumiste hingamisteede kahjustused. Samuti võib esineda naha või silmade sügelust. Atoopilisi allergilisi reaktsioone iseloomustab ka ninakonhide turse, õhupuudus, konjunktiviit ja naha lihheniseerumine. Seejärel võivad need sümptomid põhjustada anafülaksiat. Lastel võib olenevalt allergilise seisundi raskusastmest tekkida allergiline nägu. Seda sümptomit iseloomustab kitsas lõug, kõrge kaarjas suulagi ja piklik ülemine lõualuu sügava hambumusega.

Atoopilise allergia sümptomid on koheselt märgatavad. Peamine on enne arstiga konsulteerimist allergeen üles leida ja proovida sellega kokkupuudet minimeerida. Sõltuvalt allergiast võib esineda ka palavikku ja peavalu. Igal juhul, kui allergiline seisund teie elu oluliselt halvendab, soovitame teil arstivisiiti mitte pikaks ajaks edasi lükata.

Allergia ja atoopiline dermatiit

Kroonilisi põletikulisi nahahaigusi nimetatakse atoopiliseks dermatiidiks. Selline haigus ei ole nakkav ja selle peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Atoopiline dermatiit avaldub lööbe perioodilises ilmnemises keha erinevates osades koos iseloomuliku nahasügelusega nendes piirkondades.

Atoopilist dermatiiti on kolme tüüpi: diatees, ekseem ja neurodermatiit.

Diatees on imikute seas üsna levinud haigus (esineb 50% imikutest). Sümptomiteks on väikesed lööbed ja naha punetus.

Täiskasvanutel nimetati selliseid lööbeid pikka aega neurodermatiidiks, et rõhutada haiguse seost närvisüsteemi häiretega.

Ekseem on omakorda nahahaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess. Põletikulise protsessi käigus läbib nahk etappe punetusest ja villidest kuni kooriku tekkeni. See haigus vajab kõige põhjalikumat ravi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atoopilise allergia diagnoosimine

Allergiliste sümptomite atoopilise iseloomu kontrollimiseks on mitu võimalust. Atoopilise allergia diagnoosimine peaks toimuma kolmes põhisuunas:

1. haiguse üldpildi koostamine;
2. patogeneetiline klassifikatsioon;
3. allergeeni identifitseerimine.

Just kõigi kolme etapi järgimine võimaldab meil saada täpseid ja selgeid andmeid atoopilise allergia ja selle seisundi kohta. Põhjalik anamnees aitab esmasel suuna jälgimisel. Anamnees on omamoodi haiguslugu, mis registreerib hood ja nende sageduse, sümptomite muutused, provotseerivad tegurid ja hooajalisuse (kui on), ravivastuse ja muud andmed. Haiguslugu sisaldab ka andmeid sarnaste haiguste esinemise kohta perekonnas ja geneetilise eelsoodumuse kohta.

Anamneesi käigus saadud teabe ja täheldatud sümptomite atoopilise olemuse kohta käivate andmete ümberlükkamiseks või kinnitamiseks tehakse mitmeid diagnostilisi teste. Esiteks tehakse üldine vereanalüüs eosinofiilia tuvastamiseks: 5–15% eosinofiilidest võib juba viidata allergilise reaktsiooni atoopilisele olemusele. Samal eesmärgil tehakse ka nina sekreedi või sülje analüüs.

Kui ei anamnees ega üldised testid tulemusi ei andnud, võib teha spetsiifilisi teste. Nende hulka kuulub nahatest. Protseduur hõlmab antigeeni annuse subkutaanset või intradermaalset manustamist, et välja selgitada sümptomite põhjus. Subkutaanne manustamine võimaldab tuvastada suuremat hulka allergeene kui intradermaalne manustamine, kuigi viimane meetod on tundlikum ja annab allergeenile reageerimise kohta tõenäolisema hinnangu kui subkutaanne manustamine. Spetsiifilisi teste teevad ainult eriarstid ja neid ei kasutata kodus. Üldiselt on sümptomite atoopilist olemust võimalik kindlaks teha ainult ambulatoorselt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Atoopiliste allergiate ravi

Nagu lihtsate allergiliste reaktsioonide ravi, hõlmab atoopiline allergia eelkõige keskkonna ja olukorra pidevat jälgimist. Võimaluse korral tuleks minimeerida kokkupuudet allergeeniga. Tüüpiliste allergeenide puhul saab nende neutraliseerimiseks anda mitmeid soovitusi. Nende hulka kuuluvad:

1. Voodipesu sagedane vahetamine ja sünteetilise täidisega patjade kasutamine;
2. Sagedane märgpuhastus tolmu ja putukate vastu võitlemiseks;
3. Niiskuse stabiliseerimine ruumides, kus patsient viibib kõige sagedamini ja kõige kauem;
4. Isikliku hügieeni säilitamine.

Sellised lihtsad soovitused vähendavad oluliselt allergeeniga kokkupuute sagedust, kuid ei ravi allergiat. Haiguse täielikuks raviks on võimalik kasutada mitmeid antihistamiinikume, homöopaatilisi ja immunomoduleerivaid aineid.

Antihistamiinikumide kasutamise eesmärk on blokeerida histamiini retseptoreid.Sel eesmärgil kasutatakse H2 blokaatoreid, mis vähendavad maos vesinikkloriidhappe sekretsiooni, millel on positiivne mõju allergiliste reaktsioonide ravile.

Antihistamiinikumid on tavaliselt nina- või silmatilkade kujul. Eesmärk ja kasutamine sõltuvad allergilise reaktsiooni astmest, lööbe asukohast ja inimese keha füsioloogilistest omadustest. Azelastiini kasutatakse riniidi raviks. See sobib ka silmainfektsioonide raviks koos ketotifeeni ja emedastiiniga. Üldiselt jagunevad antihistamiinikumid 1. ja 2. põlvkonna ravimiteks. 1. põlvkonna ravimid on rahustid ja blokeerivad koliinergilisi ja serotoniini retseptoreid.

1. põlvkond	2. põlvkond
Difenhüdramiin (difenhüdramiin, allergiin) Klemastiin (Tavegil) Doksülamiin (Donormil) Kloropüramiin (Supradin) Antasoliin Mepüramiin Klorofeniramiin	Akrivastiin (Semprex) Loratadiin (Klaritiin) Astemisool (Gismanal) Oksatomiid (Tenset) Misolastiin Ebastiin (Kestiin) Epinastiin (Alesion)

Antihistamiinikumide kasutamine väheneb 1 tableti võtmiseni päevas. Selliste ravimite üledoos on kohutav iivelduse, peavalude ja pearingluse tõttu.

Lisaks on võimalik kasutada homöopaatilisi preparaate. Oluline on teada, et homöopaatiat ei saa kombineerida antihistamiinikumide ja teiste ravimitega! Homöopaatiliste ravimitega ravi kestab alates 6 kuust ja kauem, kuid tervendav toime saavutatakse täielikult haiguse põhjuse enda neutraliseerimise teel. Homöopaatilise ravimi valik on rangelt individuaalne ja sõltub inimese organismist ning allergilise reaktsiooni eripärast.

Allergiast vabanemise käigus ravimite üledoos võib põhjustada patsiendi haiguse süvenemist ja uusi sümptomeid, nagu aevastamine või ninakinnisus. Rasketel juhtudel võib üledoos lõppeda surmaga.

Seepärast nõuab atoopiliste allergiate ravi ranget järgimist ravimirežiimist ja arsti soovituste järgimist.

Atoopiliste allergiate ennetamine

Atoopiliste allergiate ennetamine hõlmab mitmeid suundi. Esiteks, inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele, on esimene asi, mida teha, et vältida sensibiliseerumist ja välistada igapäevasest toidust standardne allergeenide komplekt (tsitrusviljad, piim, šokolaad, maiustused jne). Teiseks, jälgida olemasolevate allergiliste reaktsioonide piisavat ravi, kui neid on.

Atoopilise allergia ennetamise võimalike vahendite hulka kuulub ka olemasolevate ja potentsiaalsete allergeenide maksimaalne eemaldamine toidust; ruumis leiduvate tolmuallikate neutraliseerimine; sulepatjade asendamine sünteetilistega; niisketes kohtades (vann, kraanikauss) võimalike hallituskoldete jälgimine ja nende tekkimise ning arengu ennetamine; kokkupuute vältimine keemiliste ärritajatega, samuti kokkupuute minimeerimine loomadega. Kõik see aitab kahtlemata ennetada atoopilise iseloomuga allergiliste reaktsioonide teket. Jälgige oma keskkonda ja toitumist – see on kõige tõhusam asi, mida atoopilise allergia ennetamine pakkuda saab.