Atoopiline heiliit

Atoopiline heiliit on polüetoloogiline haigus, kus koos pärilikkusega mängib suurt rolli keskkonna riskifaktorid. Eksogeensed riskifaktorid soodustavad haiguse ägenemist ja kroonilist haigusseisundit. Keskkonnategurite tundlikkus sõltub patsiendi vanusest ja tema põhiseaduslikest tunnustest (seedetrakti seisund, endokriinsed, immuunsed, närvisüsteemid). Haiguse arengus on oluline toidu ja õhu allergeenide olemasolu.

ICD-10 kood

L20 Atoopiline dermatiit.

7 kuni 17-aastastel lastel võib esineda atoopiline heiliit (haiguse aktiivsuse tipp on 6 ... 9-aastastel lastel). Enamikus patsientidest langeb 15-18-aastaselt protsessi (puberteediajaks). Mõnedel vanematel patsientidel võivad haiguse üksikhaigused esineda sageli tootmisohu taustal.

Mis põhjustab atoopilist heiliiti?

Haiguse tekkimine on seotud geneetiliselt määratud aoloogilise allergia eelsoodumusega. Seda haigust iseloomustab krooniline korduv kulg.

Atoonilise cheilitiiti (ja ka atüüpilise dermatiidi) esinemissagedus on eriti suur, eriti väikelastel. Vastavalt erinevatele andmetele on 10 kuni 20% kõigist lastest atoopiline IgE-ga seotud tundlikkuse tase. Üsna sageli on tema ainus ilming.

Kuidas atoopiline heiliit areneb?

Haiguse patogeneesi keskmes on krooniline allergiline nahapõletik, mis kaldub korduvaid ravimeid. Atoopilist heiliiti iseloomustab huulte ja suu nurkade punane piir. Sageli on naha kombineeritud kahjustus põlveõõnes, küünarvarred, kaela külgmised osad, silmalaugud.

Atoopilise heiliidi sümptomid

Atoopiline keiliit iseloomustab sügelemine (erineva intensiivsusega), kongestiivse hüpereemia infiltratsiooni ja lihheniseerumine huulte ja ümbritseva nahaga, peamiselt suunurkadeni (allajoonitud naha joonist). Arenenud praod, mis loob tingimused sekundaarse nakkuse liitmiseks.

Haiguse ägedas faasis on huuled ülitundlikumad, perifeersed, paljude pragudega punase piiri ja suu nurkades (patoloogiline protsess ei ulatu lindi limaskestale). Vahel on külgneval nahal vesikulaat ja niiskus.

Kui ägedad sündmused langevad, väheneb turse, infiltratsioon on selgemini levinud, eriti suu nurkades (volditud akordioni vorm).

Atoopiline heiliit algab varases lapsepõlves ja kestab aastaid, tal on kalduvus oluliselt paraneda kevad-suveperioodil ja sügisel-talvisel perioodil ägenemine. Haiguse kulgu iseloomustab kestvus.

Kuidas atoopiline heiliit ära tunda?

Atoopilise heiliidi diagnoos põhineb kliinilistel ja anamneesiandmetel (lapseeas - eksudatiivne diatsesioon).

Diagnostic olulisuse muutused perifeerses veres: arvu suurenemist lümfotsüütide ja zozinofilov, arvu vähendamisele T-lümfotsüüdid, T-summutajat, mida suurema hulga B-lümfotsüüdid, IgE hüperproduktsioon seerumis. Allergoloogilised testid näitavad, et nad leiavad allergeeni.

Diferentsiagnostika

Atoopiline geiliit on diferentseeritud eksfoliatiivse heiliidiga ja allergilise kontaktheiliidiga, mille suu nurgad on ebaregulaarsed ja nahk lihhenenud.

[1], [2], [3], [4],

Atoopilise heiliidi ravi

Ravi hõlmab üldise mõju vahendite määramist:

• antihistamiinikumid (klemastiin, loratadiin, desloratadiin jne);
• kaltsiumi preparaadid kergesti seeditavas vormis;
• Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid (ketotifeen);
• unehäirete sedatiivid;
• Ensüümipreparaadid (pankreatiin, festaal jt) toidu kaudu tarnitavate toitainete täielikuks lõhustamiseks (eriti kõhunäärmefunktsiooni häirete korral);
• sorbendid (polüpefaan, aktiivsüsi, enterosgeel);
• ravimid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat (laktuloos, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunomodulaatorid (sekundaarse immuunpuudulikkuse nähud).

Kohalikult:

• kreem 1% pimekroliimus (vähendab ägenemisi);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometasoon (arc ladestumine) metüülpredniso- hüdrokortisoonatseponaat (Advantan), alklometasooni (afloderm), betametasoon (Beloderm).

Ravi ajal täheldatakse allergiliste seisundite ravimise üldpõhimõtteid:

• välistada kokkupuude koduloomadega;
• eluruumide igapäevane märgi puhastamine;
• jätta välja pehme mööbli, vaipade rohkus;
• Kasutada voodipesu sünteetiliste materjalide täiteainena (välja arvatud sulgi, kohev, vill);
• elamupiirkondades liigse niiskuse ja hallitusvormide kõrvaldamine;
• jälgima allergilist dieeti;
• Sanatooriumide ja spaa hooldus on näidustatud kuivas ja soojas kliimas.

Milline on atoopilise heiliidi prognoos?

Prognoos on soodne.