Makroheiliit

Makroheiliit (granulomatoosne cheilitis Micher) on Melkersson-Rosenthal'i sündroomi (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal) juhtiv sümptom. Haigust iseloomustab makrokilliidi kombinatsioon, volditud keele ja näo närvi halvatus. Makroheilitil on krooniline haigus, mille vaheldumisi esinevad ägenemised ja remissioonid. Aja jooksul võivad kõik haiguse sümptomid püsida. Haiguse kestus on võimalik kuni 4-20 aastat.

ICD-10 kood

Q18.6 Makrohiil.

Põhjused

Haiguse etioloogia ei ole täielikult arusaadav, kuid seda peetakse nakkus-allergilise tekkeks, mis areneb päriliku eelsoodumuse taustal. Makroheiliidiga kaasneb organismi sensibiliseerimine stafülokoki või herpesviiruse antigeenide suhtes, mida kinnitavad allergilised testid mikroobsete allergeenidega. See on suhteliselt haruldane haigus. Makrokilliit esineb sagedamini noortel meestel.

Makrokilliidi sümptomid

Võib-olla on asümptomaatiline suundumus, kuid sagedamini iseloomustab makrokilliit lõhkemist, tuimus huultel ja keelel. Pange tähele, et äge algatus - mõne tunni vältel paisub üks või mõlemad huulid, huulte serv muutub kehaosa, huul suureneb 3-4 korda, mis muudab kõne keeruliseks. Tavaliselt väljendub huuliku paksus ebaühtlaselt (rohkem ülemise õlgkese keskel). Huuli värv ei muutu või muutub stagnantiks punaseks. Huulte kudede konsistents on pehme või tihedalt elastne. Hinge punasel küljel on koorimine võimalik.

Huulenõhn võib püsida kuus või rohkem, mõnikord protsess on lahendatud, kuid siis taastub makrokilitiit uuesti. Turse võib järk-järgult levida põskudesse, keele, nina, ühe või kahe näo pooleks.

Mis leviku keeles see pakseneb, selle liikuvus on raske, on valdkondi, ebaühtlase ulatuvaid või lobulation märgatavam esi- ja punni, halvenenud maitse tundlikkus.

Näoparalüüsi - teine sümptom sündroom Melkersson-Rosenthal saab outpace ülejäänud sümptomite ilmnemine (makroheylita ja lõhesid keelel) kuni halvatuse võimalik närvivalu nägu või peavalu. Halvatus on ühepoolne (kaasas osavalt nasolabial voldid, allavaje nurga suu, laienemine silmanurgas), ja on kalduvus retsidiivi. Valdkonnas närvistustsoonide kahjustunud osa näonärvi võivad püsida motoorse funktsiooni ja tundlikkus.

Haiguse kolmas sümptom on volditud keel. Makroheilille iseloomustab sügavate vagunite keelepinna olemasolu, mis annab sellele humpuva välimuse. See makrokeelüütiline sümptom ei ole kõigil patsientidel täheldatav.

Kuidas tuvastada makrofilitiit?

Melkersson-Rosenthal'i sündroomi diagnoosimine ei tekita raskusi kõigi koostisosade sümptomite kliinilistes ilmingutes.

Macrohella isoleeritud sümptomina põhineb diagnoos patomorfoloogilisel uuringul. Histoloogilist pilti iseloomustab tuberkuloidi, sarkoidse või lümfisõlmede-plasmagneesi tüüpi turse ja granulomatoosne põletik.

Diferentsiagnostika

Diferentseerige makkhiialiit koos Quincke tursega, erysipelas. Hemangioom.

Quincke ödeem ei ole kauakestev, täielikult ja kiiresti kaob antihistamiinikumide kasutamisel.

Krooniliste kõhuliikidega on võimalik 176. Ala elephantiase areng, mis kliiniliselt väljendub nende märkimisväärses suurenemises. Siiski kaasneb erysipelanide juurdekasv koos kehatemperatuuri tõusuga ja põletikuliste nähtustega, mis pole Melkersson-Rosenthal'i sündroomile iseloomulik.

Hemangioomi täheldatakse sünnist või varajast lapsepõlvest.

[1], [2]

Ravi

Makrokilliidi ravi on pikaajaline ja hõlmab:

• kroonilise infektsiooni fookuste ravimine;
• antibiootikumide määramine mikroobide allergiate (makroliidide) avastamisel;
• viirusevastaste ravimite (pikaajaline) määramine herpese viiruse suhtes tundlikkuse tuvastamiseks (atsükloviir);
• Antihistamiinivastaste ravimite manustamine (loratadiin, desloratadiin jne);
• immunomodulaatorite (lükopiid, poludan, galaniid) määramine.

Mis on makrokilliidi prognoos?

Prognoos on soodne.