Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopiline dermatiit - multifaktoriaalne haigus krooniliseks ägenemiste muidugi patoloogiliselt muutunud immuunreaktsioone ja kliinilised nähud Mitmevariatsioonilise struktuuris. On üsna mitmekesine morfoloogilised aspektide ning üldise käigus põletikuline haigus nahka tugev sügelus, mis on seostatud pärilikud tegurid ja leitakse sageli patsiendi perekonna või kaasnevad ka muud atoopiline haiguste Vahetu tüüp, näiteks allergiline nohu, allergiline konjunktiviit ja allergiline astma. Haiguse morfoloogiline raskusaste sõltub tavaliselt patsiendi vanusest ja naha manifestatsioonide raskusastmest.

Atoopiline dermatiit võib muutuda üldiseks, sageli esinevad sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid ja lümfadeniit. Väliste ravimite sagedane kasutamine põhjustab patsiendile mitmesuguseid allergeene, mis võib põhjustada kontaktdermatiidi ägenemist, mis põhjustab atoopilise dermatiidi tüsistusi.

Püsivad atoopilise dermatiidi tunnused

• Krooniline või krooniline korduv haigus
• Pärandlik eelsoodumus allergiliste haiguste suhtes
• Sügelemine
• Tüüpiline morfoloogia ja lokaliseerimine:
• Imikutel ja lastel näo ja painde pindade ekseem
• Ekseem täiskasvanute voldikute kohtades

Atoopilise dermatiidi sagedased sümptomid

• Naha nakkused
• Varajane algus
• Seerumi IgE suurenenud sisaldus
• Käte ja jalgade mittespetsiifiline dermatiit
• 1. Tüüpi allergia positiivsed nahatestid
• Kseroz

Harv atoopilise dermatiidi nähud

• Katarakti (eesmine subkapsulaarne)
• Näo erüteem
• Teatud toitude sallimatus
• Ihtioz
• Alumise silmalau kokkuvoldimine
• Higistamine
• Keratokonus (sarvkesta kooniline väljaulatuv osa)
• Ekseemniplid
• Valge samblik
• Korduv konjunktiviit
• Valge dermograafism
• Villatunne

Diagnoosimiseks on kolm püsivat märki või rohkem pluss kolm või enam sagedasi või haruldasi märke.

Atoopilise dermatiidi iseloomulikud tunnused on tõsine sügelus ja kliiniline polümorfism, mis määravad haiguse kliiniliste vormide mitmekesisuse ja seetõttu on haiguse diagnoosimisel teatud raskused. Atoopiline dermatiit algab juba varases eas ja sellel on lagunev vool, kliinilised tunnused erinevates vanuseperioodides.

Praegu eristatakse järgmisi atoopilise dermatiidi arenguetappe: esilekutsutud nahakahjustuste staadium (ägedad ja kroonilised faasid) ja remissiooni faas.

Esimesel etapil atoopilise dermatiidi arendatakse, reeglina 2-6 kuud koos eksudatiivsete katarraalne tüüpi ülesehitust, mida iseloomustab see pärilik, kaasasündinud ja omandatud immuun iseärasusi, neurovegetatiivsed ja ainevahetusfunktsioonid mis määravad organismi eelsoodumus allergilisi reaktsioone. Kõige varasemad ja kõige levinumad nahakahjustuste sümptomid on hüpereemia ja põskede ja tuharade paistetus koos väikese koorimisega. Esialgse etapi eripära on selle pöörduvus olukorras, kus ravi alustatakse õigeaegselt.

Ägeda faasi puhul on täheldatud erütematuid foonpiiride, papulade, mikro-vesikellide, erosioonide, peelste ja laialivalguvate tursete taustal tekkivaid erütematoosid. Tõsise sügeluse tõttu on kriimustusjäljed (väljavool) nähtavad, sageli on lisatud sekundaarne infektsioon ja moodustuvad püstlid. Samuti võib tekkida piirkondlik lümfadeniit ja lümfangiit. Kroonilises staadiumis pideva kammimise ja lihvimise tõttu nahk pakseneb, kogu joonis võimendatakse (lihheniseerimine). Lihase fookuse pinnal on eksoritsioone, pruunid või kollakaspruunid kortsud, valulikud praod, eriti naha voldid, peopesad ja tallad. Täheldatud on kulmude välise kolmanda väljavoolu ja silmalaugude hüperpigmentatsiooni - silmade kammimise tulemust. Iseloomulik on naha voldik allpool silmalaugu.

Taandumise perioodil vähenevad või kaovad dermatiidi sümptomid. Remissiooni periood kestab mitu nädalat mitu aastat. Kui te ei teosta sobivaid ravi- ja ennetusmeetmeid, võib atoopiline dermatiit ilmneda ilma remissioonita.

Lokaliseerimise lemmikkohad on kaela, näo, liigeste flexioonpindade, käte ja jalgade tagumiste pindade eesmised ja külgmised pinnad. Kui üldistatud vorm mõjutab kogu nahka. Sõltuvalt vanusest võivad imikud (vanuses 2-3 kuud kuni 3 aastat) eristada lapsi (vanuses 3 kuni 12 aastat) ja noorukit (12-18 aastat) atoopilise dermatiidi vormid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Atoopilise dermatiidi sümptomid haiguse erinevatel perioodidel

Atoopilise dermatiidi ajal tunnustatakse haiguse kolme vanuseperioodi või faasi.

• Esimene periood - kuni 3 aastat (rindkere ja varajane lapsepõlv).
• Teine periood on noorukieelne kool, kool ja noorukieas.
• Kolmas periood on puberteet (nooruk) ja täiskasvanu.

Atoopilise dermatiidi sümptomid kõigil neil kolmel perioodil omavad teatud eripära, mis ei ole seotud haiguse väljakirjutamisega, vaid patsiendi vanusega.

1. I vanusperioodi kliinilised ilmingud. Eksudatiivsete muutuste kalduvusega kahjustuste äge ja alaähk-põletikuline olemus; teatud tüüpi lokaliseerimine näol; levitatava protsessiga - eelistatav lokaliseerimine jäsemete välisküljel; suurim sõltuvus toidu seedetraktikest ja allergilise (toiduallergia) komponendi raskusastme seas manifestatsiooni riskifaktoritest.
2. II astme perioodi kliinilised ilmingud. Lokaliseerimine voldidesse; silmatorkavam lichenoid sündroomiga kahjustuste krooniline põletikuline olemus; sekundaarsete muutuste areng (düskroom); autonoomse düstoonia manifestatsioon; remitting voolu regulaarne waviness; reaktsioon paljudele provotseerivatele toimetele seedetrakti ülitundlikkuse vähenemisega.
3. III perioodi kliinilised ilmingud. Volditud sünnituse kaotanud kahjustuste lokaliseerimine; nõrgemate kalduvustega ägedate põletikuliste ilmingute ja lihheni sündroomi suurenemisega esinevate kahjustuste hüperplastilisus ja infiltratsioon; vähem märgatav reaktsioon allergilistele ärritajatele; moonutamise vähem selge hooajalisus.

Kuna patsiendi vanus suureneb, suureneb eksudatiivsete fookuste arv ja tõvepõhjad nahainfektsioonid suurenevad. Igas vanuserühmas võib esineda üha rohkem nahakahjustusi ja haigus võib lõpuks liikuda üldistatud kujul. Atoopilise erütrodermi sekundaarne areng. Eosinofiilia parameetrid veres on korduvalt suurenenud.

Atoopilise dermatiidi üheaegsed sümptomid

Allergiline konjunktiviit, allergiline riniit, heinapalavik ja / või allergiline bronhiaalastma. Need haigused esinevad 30-50% -l patsientidest, kellel on atoopiline dermatiit ja arenevad kõige sagedamini pärast lapsepõlve.

[7], [8], [9], [10], [11],

Silmahaigused

Need võivad ilmneda neurodermaatilise katarakti, keratokooni või mitteallergilise keratokonjunktiviidi all. Samuti on võimalik isoleeritud atoopiline blefariit. Kataraktid on haruldased (<5%) ja sagedamini lastel ja noorukitel. Mõnikord kirjeldavad nad Ablatio võrkkesta.

Intraorbitaalsete voldikute suurenemine (Denny-Morgani joon, D-Morgan infraorbitaalne koormus) on oluline atoopilise haiguse tunnuseks; Atoopiline dermatiit, atoopia voldik esineb 70% juhtudest.

[12], [13]

Atoopilise dermatiidi diagnoosikriteeriumid

Praegu on atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks kohustuslikud ja täiendavad kriteeriumid.

Kohustuslikud kriteeriumid on: naha sügelus; tüüpiline morfoloogia ja nahalööbe lokaliseerimine; krooniline korduv kursus; atoopia anamneesis või pärilik atoopia eelsoodumus.

Lisakriteeriumid on: naha keroos (kuivus); palmar-ihtiüos; viivitamatu reaktsioon naha testimisega allergeenidega; nahaprotsessi lokaliseerimine kätele ja jalgadele; heiliit; nibude ekseem; vastuvõtlikkus nakkushaiguste tekkele; haiguse alguses varases eas; erütroderma; taastuv konjunktiviit; Denier-Morgani voldid (suborbitaalsed voldid); keratokonus (sarvkesta kooniline väljaulatuvus); eesmine subkapsulaarne katarakt; praod kõrvade taga; kõrge seerumi IgE tasemed.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks piisab kolmest või enamast kohustuslikust ja kolmest täiendavast märgist.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]