Atsetooniauru mürgistus lapsel ja täiskasvanul

Atsetoonimürgistus on tõsine joobeseisund, mis tekib atsetooni sattumise tagajärjel kehasse. See nõuab inimesele erakorralist abi, vastasel juhul võib see lõppeda surmaga.

Epidemioloogia

Ligikaudu 65% kõigist mürgistustest esineb tööstusliku tootmise tingimustes ja neid peetakse professionaalseks mürgistuseks. Ligikaudu 90% juhtudest diagnoositakse atsetooniga töötavate ettevõtete töötajatel krooniline mürgistus. Äge mürgistus tekib vaid 10% juhtudest. Need on enamasti hädaolukorrad, kus atsetooni lekib või satub liigselt õhku.

Mürgistus tekib sageli ventilatsioonihäirete korral, pikaajalisel töötamisel ventileerimata ruumis. Krooniline mürgistus on pikaajaline mürgistus, mille puhul organism puutub atsetooniga kokku pikka aega, kuid väikestes kontsentratsioonides. Äge mürgistus tekib koheselt suure atsetooni kontsentratsiooni mõjul.

Kõigist töökohal aset leidnud mürgistusjuhtudest moodustab umbes 50% töötaja süül tekkinud mürgistus (vastutustundetu suhtumine mürgisesse ainesse, ohutusnõuete eiramine, seadmete käitamise ja reagentidega töötamise põhimõtete eiramine). Ülejäänud 50% on tingitud vigastest seadmetest, ventilatsiooni või väljatõmbe puudumisest, hoone, labori või töökoja ohutu ehitamise ja projekteerimise eeskirjade rikkumisest.

Teisel kohal on mürgistused erinevates juuksurisalongides, ilusalongides, stuudiotes, kus töötatakse erinevate värvide, lakkide ja küünekatetega. Eriti mõjutatud on inimesed, kes teevad küünepikendusi ja geellakki. Umbes 18% kõigist mürgistustest on põhjustatud sellisest mürgistusest.

Kolmandal kohal on mürgistused kodumajapidamistes, igapäevaelus, mitmesugusel kokkupuutel atsetooniga, lahustitega, remondi-, värvimis- ja lakitööde ajal, lubivärvimise ja värvimise, värvimise, restaureerimistööde ajal.

Samuti on teada juhtumeid, kus mürgistus toimus kogemata (kogemata) või tahtlikult enesetapu eesmärgil. Lapsed mürgitatakse sageli, kui atsetooniga ei tegelda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused atsetooni mürgistus

Mürgistusel on üks põhjus – atsetooni sattumine inimkehasse. See võib olla vedeliku allaneelamine seedeorganite kaudu või atsetooni aurude sissehingamine. Mürgistus võib olla äge, mille puhul organismi satub korraga suur kogus atsetooni. Krooniline mürgistus on protsess, mille käigus inimene mürgitatakse atsetooniga järk-järgult pika aja jooksul. Sellisel juhul satub atsetoon organismi järk-järgult, väikeste portsjonitena ja aeglaselt, kuid regulaarselt, süstemaatiliselt avaldab toksilist toimet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad eelkõige inimesed, kes oma tööülesannete tõttu puutuvad kokku atsetooni või selle derivaatidega. Need on eelkõige inimesed, kes töötavad tootmises, puutuvad kokku erinevate värvide, lahustite, vedelike, katete ja lakkidega.

Samuti kannatavad oluliselt juuksurite, stilistide ja meigikunstnikena töötavad inimesed. Need võivad olla maniküürijad, pediküürijad või need, kes töötavad professionaalse küünelakimise, küünepikenduste ja ripsmepikendustega. Samuti on ohus inimesed, kellel on lihtsalt maksa- ja neerufunktsiooni häire, kuna atsetoon on paljude komponentide, eriti rasvade töötlemise kõrvalsaadus. Ebapiisava neeru- ja maksafunktsiooni korral tekib veres atsetoon, mis seejärel ringleb organismis, põhjustades mürgistust.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Mürgistuse patogenees põhineb maksa ja neerude normaalse funktsiooni häirumisel. Mürk satub verre, ringleb seal ja seondub seejärel erütrotsüütidega. Järk-järgult erütrotsüüdid hävivad ja hemoglobiini hulk väheneb. Samuti häiritakse järsult erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini hulga normaalset suhet (nn hematokriti). See aitab kaasa vere põhifunktsioonide ja koostise häirumisele ning viskoossuse suurenemisele (vere paksenemisele).

Sellest tulenevalt muutuvad selle omadused. Häiritakse vee-soola ja happe-aluse tasakaalu. Kõik see viib seisundi edasise halvenemiseni, vere peamiste moodustunud elementide suhte häirumiseni. Kroonilise mürgistuse korral omandavad need häired suhteliselt stabiilse iseloomu. Samuti väärib märkimist, et peamiste organite ja süsteemide, eriti südame-veresoonkonna, vereringe, maksa ja neerude funktsioon on veelgi häiritud.

Sellise seisundi oht seisneb selles, et võib tekkida vee-soola tasakaalu tõsine häire, mis toob kaasa raske dehüdratsiooni, keha joobeseisundi ning neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse. Väärib märkimist, et kõige raskem seisund on neerude funktsionaalse seisundi häire, eriti neerupuudulikkuse teke, millega kaasneb tugev turse, põletikuliste, nakkuslike ja joobeseisundite teke ning mis võib lõppeda koomaga.

Atsetooni mõju inimkehale

Atsetoon põhjustab organismis mürgistust, mis areneb vastavalt tüüpilise joobeseisundi põhiseadustele. Esiteks häirub vere koostis ja funktsioon, veri muutub aluseliseks, hematokriti arv häirub ja erütrotsüüdid hävivad. See võib viia aneemia ja teiste protsesside tekkeni.

Teises etapis häirub peamiste bioloogiliselt aktiivsete ainete normaalne suhe, vere pH on häiritud, vereringesüsteemi normaalne toimimine on häiritud ja homöostaas on häiritud. Kõik organismis toimuvad protsessid muutuvad, joobeseisundi taustal tekib raske dehüdratsioon. Maks neutraliseerib intensiivselt toksiine ja vastavalt suureneb ka selle koormus ning toimub reservainete ja hepatotsüütide aktiivne osalemine detoksifitseerimis- ja põletikulises protsessis. See viib maksapõletikuni.

Järk-järgult kogunevad toksiinid maksas, levivad kogu kehas ja sisenevad erinevatesse kudedesse. Samuti täheldatakse neerukahjustusi, eriti neerude infiltratsiooni protsess on häiritud, tekivad põletikulised protsessid, nagu neeruglomerulonefriit, nefriit ja püelonefriit. Kui atsetoon mõjutab organismi jätkuvalt, tekib edasine neerufunktsiooni häire kuni neerupuudulikkuseni, millega kaasneb turse, organismi normaalse puhastumise häire metaboliitidest. Kõik see viib asjaoluni, et inimene võib kaotada neerud ja langeda raskesse koomasse. Sageli kaasneb atsetoonimürgistusega surm.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sümptomid atsetooni mürgistus

Mürgistus avaldub õhupuuduse, astmahoogude, üldise tervise halvenemise ja nõrkuse näol. Järk-järgult tõuseb temperatuur või häiretakse südame-veresoonkonna normaalne seisund, sealhulgas veresoonte toonus. Sageli täheldatakse nii hüpotensiooni (vererõhu langust) kui ka hüpertensiooni (vererõhu tõusu). Kõik see viib düspeptilise sündroomi, spasmide, peavalu ja pearingluse tekkeni. Selle seisundiga kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus. Sageli on inimene kaetud külma higiga, esineb külmavärinaid, mis vahelduvad palavikuga. Samuti esineb värisemist ja krampe. Mürgistuse korral võib tunda valu peas, kaelas, kõhus, seedehäireid. Samuti on täheldatud maksa ja põrna suurenemist ning maksa funktsionaalse seisundi häireid. Nahk võib omandada kollaka varjundi.

Esimesed märgid

Niipea kui atsetoon hakkab organismile toksilist mõju avaldama, tekib õhupuudus, valu rinnus, kiire südamelöök ja võib esineda pulsisageduse tõus. Kõik see näitab, et atsetoon on tunginud verre ja atsetoonil on organismile toksiline mõju, tekivad antikehad. Punaste vereliblede hävimine võib põhjustada hematokriti (punaste vereliblede ja hemoglobiini suhe) häireid, mis omakorda põhjustab vere viskoossuse muutust, mis avaldub naha sinaka varjundina ja silmade all mustade ringide kujul.

[ 18 ]

Atsetooni aurude mürgistus

Tekib suure koguse puhta atsetooni või lahusti sissehingamisel. Kehasse tungimise tee on õhus, see tähendab, et aurud sisenevad kehasse sissehingamisel ja ennekõike kannatab hingamissüsteem. Tekib hingamisteede ja limaskestade põletus. Selle kõigega kaasneb õhu normaalse läbipääsu häire, bronhide ja kopsude turse ning lämbumishood. Samuti väärib märkimist, et atsetoon võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, mille olemus taandub eelkõige kopsude valendiku ahenemisele. Võivad tekkida hood, mis meenutavad bronhiaalastma hooge.

Esmane asi, mida atsetoonimürgistuse esimeste nähtude ilmnemisel teha, on kutsuda kiirabi, kuna mürk tuleb neutraliseerida. Iivelduse korral tuleb esile kutsuda oksendamine. Samuti on enne kiirabi saabumist soovitatav juua aktiivsütt või muud sorbenti, mis mürki imab ja organismist eemaldab. Samal ajal tuleb kannatanule anda palju vedelikku. Ja muidugi tuleb takistada mürgi mõju organismile. Patsient tuleks viia värske õhu kätte, avada kõik uksed ja aknad, kui inimene on siseruumides. Teadvuse kaotuse korral tuleb talle anda ammoniaaki nuusutada, mis toob inimese teadvusele.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Atsetoonimürgistus diabeedi korral

Diabeedi korral võib mürgistus tekkida mitte ainult atsetooni verre sattumise või suure koguse atsetooniauru sissehingamise tagajärjel, vaid ka normaalsete ainevahetusprotsesside häirumise tagajärjel. Tasub märkida, et diabeedi korral on ennekõike häiritud organismi hormonaalne regulatsioon, eelkõige neerupealiste talitlus.

Ainevahetusprotsessid ja oluliste hormoonide süntees on häiritud. Samuti on häiritud maksafunktsioon, toimub ainevahetusproduktide mittetäielik töötlemine, mittetäielikult töödeldud produktid kogunevad verre, transporditakse vere kaudu, sisenevad organitesse ja kudedesse ning põhjustavad joobeseisundit. Atsetoon on üks sellistest toodetest, mis võib organismis koguneda, kui neerupealiste, neerude ja maksa töö on häiritud.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Küünelakieemaldaja mürgistus

Iga küünelakieemaldaja sisaldab atsetooni. Seetõttu võib aurude sissehingamisel tekkida mürgistus. Küünelakieemaldajaga mürgistusjuhtude sagenemise tõttu on nüüd toodetud vedelikku, mis ei sisalda atsetooni. Lisaks mürgistusele kahjustab atsetoon küüsi märkimisväärselt.

Mürgistusega kaasnevad joobetunnused, tsüanoos, vereringe-, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi häired. Võib esineda iiveldust ja oksendamist. Kuna vedelik sisaldab täiendavaid maitse- ja värvaineid, võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid, alates kõige leebematest sümptomitest, nagu ärritus, punetus, nahalööve, diatees ja dermatiit. Allergilise reaktsiooni kõige raskem ilming on anafülaktiline šokk, millega sageli kaasneb kooma ja krambid.

Mürgistuse vältimiseks maniküüriprotseduuride ajal on vaja valida vedelik, mis ei sisalda atsetooni, ja töötamise ajal kanda sidet, mis aitab kaitsta hingamisteid atsetooni aurude tungimise eest. Väärib märkimist, et kõige sagedamini tekib mürgistus professionaalse töö käigus (täheldatud maniküürijate puhul), harvemini kodus maniküüri loomisel. Kõige sagedamini tekib krooniline mürgistus siis, kui inimene on atsetooniga pikka aega kokku puutunud. Ägedat mürgistust täheldatakse harvemini ja enamasti hooletuse, vedeliku hooletu käitlemise või selle juhusliku allaneelamise tõttu seedesüsteemi kaudu.

Atsetoonimürgitus lastel

Lapsed võivad saada mürgistuse, kui majas tehakse remondi- ja ehitustöid, mis hõlmavad atsetooni, lahusti või värvi kasutamist. Laste keha on õhus ja keskkonnas leiduvate mürgiste ainete suhtes väga tundlik. Seetõttu on majas mis tahes tööde tegemisel parem veenduda, et lapsed pole kodus. Parim on saata nad laagrisse või külastada vanavanemaid või sugulasi. Selleks ajaks, kui lapsed koju jõuavad, on atsetooni aurud kehast juba kadunud.

Teine laste mürgitamise viis on atsetooni allaneelamine mis tahes kujul, mis tahes vahenditega. Kõige sagedamini maitsevad väikesed lapsed järelevalveta jäetud atsetooni, joovad seda, mis viib mürgistuseni. Selliseid asju ei tohiks järelevalveta jätta, kui majas on lapsi. Neid juhib huvi, loomulik teadmishimu, seega maitsevad nad peaaegu alati kõike.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed võivad olla erinevad. Esiteks sõltub see sellest, kas inimesele anti esmaabi ja kui kiiresti seda tehti. Tagajärjed võivad olla lihtsad - tekib joove, verefunktsioon on häiritud, punased verelibled hävivad, tekib aneemia ja aneemia. Järk-järgult halveneb siseorganite funktsionaalne seisund: häirub vereringe ja südame-veresoonkonna aktiivsus.

Kõige ohtlikum tüsistus on neerude ja maksa funktsiooni häire kuni neeru- ja maksapuudulikkuse tekkeni. Mürgistus lõpeb sageli surmaga. Surm võib tekkida puudulikkuse, kopsuödeemi, ajuturse, neerude, maksa põletiku, põrna suurenemise, vee-soola ja happe-aluse tasakaalu häirete tõttu.

[ 32 ]

Surm atsetooni poolt

Atsetoonimürgistus lõpeb väga sageli surmaga. Surm saabub siis, kui erakorralist abi ei osutata õigeaegselt või kui seda osutatakse valesti. Tavaliselt kulub mürgi organismi sattumisest kuni organismi surmani 12 tundi kuni 5 päeva.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika atsetooni mürgistus

Mis tahes haiguse diagnoosimiseks tuleb esimeste nähtude ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Mürgistuse korral pole aega oodata, seega tuleb kutsuda kiirabi. Sellisel juhul tuleb saabunud arstile kõiki sümptomeid võimalikult detailselt kirjeldada, öelda, milliste ainetega kokku puutusite, mis aitab kindlaks teha mürgistuse põhjuse. See võib diagnoosi oluliselt hõlbustada. Võib-olla manustab arst lihtsalt vastumürki ja mürk neutraliseeritakse.

Samuti on oluline kirjeldada arstile oma seisundit ja subjektiivseid aistinguid võimalikult detailselt, mis on oluline diagnostiline näitaja. Esiteks annab arst esmaabi.

Seejärel, kui eluoht on möödas, viiakse läbi diagnostika. Tavaliselt viiakse läbi standardne läbivaatus: arst küsitleb kõigepealt patsienti, kogub tema kohta üldist teavet ja elu anamneesi. Siin võib peituda patoloogia põhjus. Näiteks võib inimene töötada tootmisüksuses, kus oma tööülesannete tõttu on tal pidev kokkupuude atsetooni või muude atsetooni sisaldavate ainetega. Sageli on värvide ja lahustitega töötavad inimesed vastuvõtlikud kroonilisele mürgistusele. Samuti esineb mürgistust sageli maniküürijatel, kes töötavad laki eemaldamise vedelike, kattematerjalide ja küünepikenduste materjalidega. Seega võib regulaarne läbivaatus olla oluline diagnostiline vahend. Seda tüüpi mürgistust saab kõrvaldada toksiliste tegurite täieliku kõrvaldamise või nende mõju organismile vähendamise teel.

Seejärel viib arst läbi haiguse anamneesi kohustusliku kogumise, mille põhjal saab ta hinnata mürgistuse kulgu, hinnata, kui kaua aega tagasi ja millises kontsentratsioonis mürk organismi sattus, milliseid tüsistusi ja häireid see on juba organismis põhjustanud, kuidas selle edasist toimet neutraliseerida. Just anamneesiandmete põhjal saab arst ennustada mürgistuse edasist arengut ja tulemust.

Samuti on vaja teada, kas mingit ravi viidi läbi, milline oli selle efektiivsus ja milliseid muid meetmeid võeti. Selle põhjal saab välja töötada edasise ravi.

Seejärel uurib arst patsienti. Kasutatakse klassikalisi uurimismeetodeid, nagu palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Need on standardmeetodid, mida traditsiooniliselt kasutatakse igasuguste uuringute puhul ja mis võivad olla väga informatiivsed. Palpatsiooni ajal uurib arst võimalikke kahjustusi, hindab hüpereemia astet, kudede turset ja lokaalset temperatuuri. Auskultatsiooni ajal kuulab arst hingamist ja südamelööke. See võimaldab hinnata kahjustuse raskusastet, mis on tingitud organismi ainevahetushäiretest, ja joobe raskusastet. Löökpillide abil saab tuvastada ka mitmeid kahjustusi, nagu põletik, turse ja tihendus.

Mõnikord ei ole uuringu ja läbivaatuse andmed diagnoosi panemiseks ja sobiva ravi valimiseks piisavad. Seetõttu võib andmete selgitamiseks määrata laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis sõltuvad elundist, milles võimalik patoloogia asub.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Testid

Standardsed testid on ette nähtud - biokeemilised vereanalüüsid ja kliinilised testid. Kõige sagedamini määratakse testid: veri, uriin, väljaheited. See võimaldab teil hinnata toimuva üldist suunda. Need näitavad kaudselt, milline kahju on tekkinud mürgi mõju tõttu organismile. Näiteks. Tavaline vereanalüüs näitab põletikulist, nakkuslikku või allergilist protsessi. Samuti saate ligikaudselt oletada, millises elundisüsteemis toimub peamine patoloogiline protsess, milline on selle raskusaste.

On võimalik hinnata, kas organismis toimuvad protsessid on pöörduvad või on kudede ja organite kahjustus juba pöördumatuks muutunud. Näiteks kui uriinis tuvastatakse suur hulk valku, on võimalik rääkida neerudes põletikulise protsessi tekkest. Kui ESR on ebanormaalne, on võimalik rääkida põletikulisest protsessist ja kui eosinofiilide arv suureneb, on võimalik rääkida allergilisest reaktsioonist.

Nende üldandmete põhjal on võimalik määrata edasise diagnostika käik. Pole vaja määrata palju ebavajalikke ja mitteinformatiivseid uuringuid. On vaja vaadata patoloogia üldpilti ja määrata uuringud, mis annavad patoloogiast kõige täpsema pildi, mis on informatiivne ja vajalik. Seega, kui analüüs näitab suurt eosinofiilide sisaldust ja suurenenud histamiini taset, võib eeldada allergilist protsessi.

Selles suunas tuleks läbi viia täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Andmete selgitamiseks on ette nähtud allergiatestid, kogu- ja spetsiifilise immunoglobuliin E sisalduse analüüs ning histamiini tase. Võib olla vajalik detailne immunogramm, mis näitab immuunsüsteemi praegust seisundit. Lõppude lõpuks võib iga joove, eriti krooniline, põhjustada immuunsüsteemi häireid, mis võivad põhjustada organismi suurenenud sensibiliseerumist. Atsetoon võib toimida allergeenina, mis provotseerib allergilise reaktsiooni teket. Samuti on üsna levinud autoimmuunreaktsioon, mille puhul organismi sisenevat atsetooni tajutakse autoimmuunse agressiooni provotseeriva faktorina (antigeenina). See tähendab, et organism võib toota liigselt antikehi ja nende agressioon on suunatud mitte ainult võõraste rakkude ja osakeste hävitamisele, vaid ka oma keha rakkude rünnakule, elimineerimisele ja ärritusele.

Toksikoloogilisi uuringuid tehakse sageli ka keha mõjutava toksiini määramiseks. Analüüs näitab, milline aine inimese bioloogilistes vedelikes on. Samuti on võimalik määrata selle kvantitatiivne sisaldus.

[ 41 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika võib olla üsna mitmekesine. See määratakse mürgistuse põhjuse ja ka selle järgi, milliseid oletatavaid häireid organismis mürk esile kutsus. Tavaliselt määratakse see pärast patsiendi eelnevat läbivaatust ja küsitlemist, kui arstil on juba oletatav diagnoos või patoloogia oletatav põhjus. Sellisel juhul on soovitatav läbi viia laboratoorsed testid ja juba otsingu ligikaudse suuna teades määrata vajalikud instrumentaalsed uuringud.

Seega võib atsetoon, mis siseneb organismi seedetrakti kaudu, esile kutsuda limaskestade põletuse, söögitoru põletuse, limaskesta ja submukoosse kihi kahjustuse, hormoonide, ensüümide, vesinikkloriidhappe sünteesi häire, peristaltika ja motoorika patoloogia. Sellise vigastuse kahtluse või seedetrakti haiguse tekke korral võib olla vajalik gastroskoopia, radiograafia, ultraheli ja kolonoskoopia.

Kui atsetooni aurud satuvad hingamisteedesse, võivad tekkida limaskestade kahjustused ning häirida bronhide, kopsude ja alveoolide normaalset seisundit. Hingamisteede haiguste kahtluse korral tehakse põhjalik uuring spirogrammi, röntgenpildi ja funktsionaalsete testide abil. Atsetoonimürgistus mõjutab ka südame-veresoonkonna, vereringesüsteemi seisundit ja vere koostist. Südame- ja vereringesüsteemi haiguste korral võib olla vajalik elektrokardiogramm, angiograafia, südame ultraheli ja muud uuringud.

Samuti võib osutuda vajalikuks magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata skeleti ja pehmete kudede seisundit ning tuvastada võimalikke patoloogiaid nende tekkimise varases staadiumis.

Diferentseeritud diagnoos

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, milline aine mürgistuse põhjustas. Sellest sõltub erakorralise abi osutamise meetod, neutraliseeriva, terapeutilise ja taastava ravi koostis ja skeem. Selleks viiakse läbi laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Kõige informatiivsem laboriuuringute meetod on toksikoloogiline analüüs, mis võimaldab tuvastada aineid, mis on organismi sattunud ja mürgistuse põhjustanud. Selle meetodi eeliseks on see, et on võimalik määrata mitte ainult kvalitatiivseid, vaid ka kvantitatiivseid näitajaid.

Seejärel on vaja uurida tüsistusi ja kahjustusi, mis on organismi sattunud ja organismi mõjutanud mürgi tõttu tekkinud. Selles etapis on oluline eristada haigusi, mis võivad organismi muutusi põhjustada. Siin kasutatakse peamiselt instrumentaalseid meetodeid; võib olla vajalik konsultatsioon teiste spetsialistidega. Samuti on vaja eristada häireid päritolu järgi, et määrata nende tekkimise täpne põhjus. See tähendab, et on vaja kindlaks teha, kas tekkinud häire on toksiini mõju tagajärg organismile või on seda provotseerinud muud tegurid. Seda saab aidata patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine, samuti patsiendi küsitlemine, läbivaatus, funktsionaalsete testide, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimine.

[ 42 ], [ 43 ]

Ravi atsetooni mürgistus

Esiteks on vaja mürk neutraliseerida, peatada selle mõju organismile. Selleks on vaja anda esmaabi: esile kutsuda oksendamist, loputada magu kuni "puhaste vete" seisundini. See on võõrutusravi, mille käigus organismi viiakse sorbente ja muid aineid, mis toimivad toksiine imavate ja eemaldavate teguritena. See leevendab ka mürgi negatiivse mõju tagajärgi organismile.

Pärast eluohtliku ohu möödumist viiakse läbi toetavat ravi, mille eesmärk on stabiliseerida elutähtsaid funktsioone ja normaliseerida organismi seisundit. Sellisel juhul pööratakse põhitähelepanu vitamiinikomplekside, mineraalide, glükoosi, Ringeri lahuse ja muude toetavate ainete organismi viimisele, mis pakuvad organismile tuge ja toitumist, suurendavad selle vastupanuvõimet ja vastupidavust.

Taastumisprotsessid käivituvad järk-järgult. Samuti on sel ajal oluline järgida dieeti. Enamasti kasutatakse tabelit nr 1 1-3 päeva. Seejärel minnakse üle õrnale dieedile, mis põhineb aurutatud ja keedetud toidul.

Atsetoonimürgistuse ravi on pikk, eriti kui see satub organismi seedesüsteemi kaudu. Ravi jätkub tavaliselt ka pärast seda, kui mürgistuse nähtavaid sümptomeid enam ei ole. Peamiselt kasutatakse etioloogilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus, kuna peaaegu kõik pärast mürgistust organismis tekkivad patoloogiad on mürgistuse tagajärjel organismis tekkiva patoloogilise protsessi tagajärg. Samuti on oluline kõrvaldada ärritajad, mis provotseerivad patoloogilise protsessi arengut. Mõnel juhul on see patoloogia kõrvaldamiseks piisav.

Enamasti on ravi keeruline, kuna lokaalne ravi ei suuda alati patoloogiat täielikult kõrvaldada. See varjab ainult sümptomeid. Teraapia hõlmab peamiselt ravimite võtmist (süsteemsete ravimite kasutamist). Kui järgitakse kõiki vajalikke soovitusi, on ravi üsna efektiivne.

Immuunsuse vähenemise või autoimmuunse agressiooni tunnustega patsientidel on oht infektsiooni või põletiku tekkeks, seega määratakse vastavalt viirusevastane, antibakteriaalne või põletikuvastane ravi. Kui on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, määratakse allergiavastased ja antihistamiinikumid.

Sageli kaasneb mürgistusega vitamiinipuudus ja vastavalt sellele määratakse vitamiinravi. Samuti on oluline kohandada toitumist ja valida sobiv dieet.

Mida teha atsetoonimürgituse korral?

Kiirabi tuleb kutsuda nii kiiresti kui võimalik. Enne selle saabumist tuleb tagada juurdepääs värskele õhule, peatada toksiini mõju organismile. Seejärel tuleks esile kutsuda oksendamine ja pakkuda rohkelt vedelikku. Võib juua sorbenti, näiteks aktiivsütt, mis seob ja eemaldab organismist toksiine.

Esmaabi atsetoonimürgituse korral

Mürgise aine mõju organismile on vaja kiiresti peatada. Selleks viige kannatanu värske õhu kätte või avage kõik aknad ja uksed ning tuulutage ruum. Kui aine enam organismi ei satu, võite selle eemaldamiseks esile kutsuda oksendamise. Samuti on soovitatav juua sorbenti, mis toksiini kehast ligi tõmbab ja eemaldab. Tasub märkida, et aktiivsüsi, valge süsinik ja sorbeks aitavad toksiini organismist eemaldada. Samuti on vaja kutsuda kiirabi. Enne kiirabi saabumist veenduge, et kannatanu puhkab, andke talle juua sooja teed või veel parem, sooja piima, kuna see on vahend, mis tagab toksiinide eemaldamise ja imendumise.

[ 44 ], [ 45 ]

Mida teha, kui atsetoon satub nahale?

Nahale sattudes tekib põletus, kuna atsetoon on üsna tugevatoimeline aine. See võib põhjustada naha ja limaskestade põletust ja ärritust. Seega, kui see satub nahale, tuleb see rohke veega maha pesta ja seejärel määrida paksu kihi rasvakreemi või vaseliiniga. Pärast seda peate edasise abi ja ravi saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Kahjustatud piirkond tuleks katta steriilse sidemega.

Atsetooni vastumürk

Atsetoonile spetsiifilist vastumürki ei ole. Sorbendid on aga usaldusväärne vahend atsetooni mõju neutraliseerimiseks organismis. Atsetooni vastu on kõige tõhusamad: sorbex, aktiivsüsi, enterosgeel.

[ 46 ]

Ravimid

Ravimeid võib võtta pärast arstiga konsulteerimist ja alles pärast seda, kui keha seisund on normaliseerunud, eluoht on möödas ja toksiin on organismist eemaldatud - see on peamine ettevaatusabinõu. Vastasel juhul võib tekkida mitmeid tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Tavaliselt kaasneb mürgistusega, aga ka teostatud manipulatsioonidega (näiteks maoloputus) tugev valusündroom. Seetõttu määratakse patsiendile valuvaigisteid, näiteks novokaiin. Novokaiini 1% lahust manustatakse intramuskulaarselt. Annuse saab valida ainult arst, kuna see määratakse patsiendi kehakaalu, patoloogilise protsessi raskusastme ja muude tegurite põhjal. Keskmiselt on annus intramuskulaarselt vahemikus 0,5 kuni 1 ml.

Atsetoonimürgitusega võib kaasneda allergiline reaktsioon, seega on ette nähtud allergiavastased ravimid.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud suprastin. Seda võetakse 1 tablett 2-3 korda päevas, olenevalt reaktsiooni raskusastmest ja mürgistussümptomite raskusastmest. Tuleb arvestada, et ravim võib põhjustada unisust ja aeglast reaktsiooni.

Kui suprastin on ebaefektiivne, on soovitatav loratadiin (100 mg päevas), kuna see on pikatoimeline ravim, mis toimib pikka aega.

Samuti on ette nähtud sorbendid. Aktiveeritud süsiniku lähim analoog on ravim sorbex, mis on samuti hea sorbent. See on valge kivisüsi. See on pika toimeajaga ravim, uuendatud. Piisab juua 1 tablett päevas. Raske mürgistuse korral on soovitatav annust suurendada 2-3 tabletini päevas. Ravi kestus on tavaliselt vähemalt 3 päeva.

Vitamiinid

Vitamiinid on taastumisprotsesside ajal hädavajalikud. Neid määratakse patsientidele taastumisravi etapis, pärast mürgistuse mõju neutraliseerimist, peamiste elutähtsate näitajate normaliseerumist ja stabiliseerumist ning taastumisprotsesside (regeneratsiooniprotsesside) käivitumist. Mürgistusjuhtumite välisel juhul võib annus olla suurem kui terve organismi puhul.

Vitamiine on soovitatav võtta järgmistes päevastes kontsentratsioonides:

• PP-vitamiin – 60 mg
• A-vitamiin – 240 mg
• E-vitamiin – 45 mg
• C-vitamiin – 1000 mg.

A- ja E-vitamiin on eriti olulised pärast mürgistust, kuna need suudavad kõrvaldada joobe mõjud, neutraliseerida vabade radikaalide, toksiini lagundamise käigus organismis tekkivate ainevahetusproduktide toimet. C-vitamiin on võimas energiaallikas, omab antioksüdantseid omadusi ja soodustab kudede taastumist.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid tuleks kasutada ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist, eriti mürgistuse tagajärgede ravimisel. Ebaõige kasutamine, annuse mittetäitmine ja isegi mõnede ravimite ja ainete kokkusobimatus võivad joobest nõrgenenud keha seisundit negatiivselt mõjutada.

Kui atsetoon satub nahapinnale, võib soovitada paikselt tsingi salvi. Seda kantakse nahale õhukese kihina. Sellisel juhul on vaja seda hoolikalt hõõruda, kuni see on täielikult imendunud. Kandke peale kuni kolm korda päevas. Salv kõrvaldab tõhusalt lööbed, ärrituse, keemilised põletused, aga võimaldab ka eemaldada põletikku, vältida nakkuse lisamist ja edasist levikut.

Mürgistuse mõjude leevendamiseks, vabade radikaalide jääkide, toksiinide ja ainevahetushäirete saaduste eemaldamiseks organismist võib olla vajalik sorbent. Toksiinide ja ainevahetusproduktide eemaldamiseks on soovitatav võtta Enterosgeli. Suukaudseks manustamiseks lahustage 1 supilusikatäis toodet klaasis vees ja jooge ühe või kahe annusena. Selle tulemusena keha puhastub.

Põletiku leevendamiseks ja joobeseisundi tagajärgede kõrvaldamiseks on soovitatav võtta mumiyo't. Mumiyo veepõhise infusiooni valmistamiseks tuleb 2 grammi ainet valada liitrisse vette, lasta tõmmata 10 tundi ja seejärel juua 1-3 klaasi päevas. Ravi on pikaajaline. Enamasti on ravi kestus 7 kuni 28 päeva. Kuid mõnikord võib olla vajalik pikem ravi - kuni 3 kuud. See sõltub mürgistuse raskusastmest.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab mürgistuse tagajärgedega üsna tõhusalt ja lühikese aja jooksul toime tulla ning kiirendab ka organismis taastumisprotsesse. Seda kasutatakse kompleksravi osana või pärast peamise ravi lõpetamist.

Füsioterapeutilise ravi peamised meetodid on ultraheli, mikrovoolud ja erineva pikkusega lained. Kasutatakse elektroforeesi, mille abil viiakse ravimid otse kahjustatud koesse. Nende läbitungimissügavust reguleeritakse mikrovooluga. Atsetooniga nahakahjustuse korral on näidustatud krüoprotseduurid, termilised protseduurid ja koorimised. Kasutatakse teemantkoorimist ja -lihvimist. Laserprotseduurid ja fototeraapia on end hästi tõestanud.

Rahvapärased abinõud

On palju rahvapäraseid abinõusid, mis koos traditsiooniliste abinõudega aitavad mürgistuse tagajärgedest edukalt üle saada. Eemaldage kehast toksiinid. Vaatleme peamisi abinõusid.

• Retsept nr 1

Keetmise valmistamiseks peate segama selliseid komponente nagu linaseemned, porgandiseemned, till, salvei ja maisisiid ligikaudu võrdsetes osades. Valage peale keeva vett, laske tund aega tõmmata ja jooge kolmandik klaasi päevas.

• Retsept nr 2

Soovitatav on randmele pihustada nelgi eeterlikku õli ja nuusutada avatud ammoniaagipudelit. See aitab mitte kaotada teadvust ning säilitada teadvuse ja tundlikkuse optimaalsel tasemel. Oluline on tagada pea kõrge asend.

• Retsept nr 3

Kui on tekkinud mürgistus ja läheduses pole arsti ega meditsiiniasutust, peate pöörduma eneseabi poole, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Oksendamist tuleb esile kutsuda, kõditades sõrmega kurku (oksetamise refleks). Pärast seda jooge klaas seebivett (parem on kasutada pesuseebi), mis kutsub samuti esile oksendamise ja tagab rikkaliku maoloputuse.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Taimne ravi

Põld-vits - seedehäirete raviks, joobeseisundite mõjude leevendamiseks, krampide ja spasmide ületamiseks. Arvestada tuleb, et vits on ka mürgine aine, seega on selle kasutamisel vaja annust rangelt järgida. Peamiselt kasutatakse juuri ja varsi. Sellel on hemostaatilised omadused. Sellel on positiivne mõju seedetraktile. Peamised manustamisviisid on pulber, tõmmis, tinktuur. Keetisena kasutatakse seda harva. Pulber on jahvatatud juured. Joo hommikul tühja kõhuga. Kasuta pulbrina nahaärrituste ja -kahjustuste korral.

Musta henbane'i kasutatakse sageli ka joobeseisundi mõjude leevendamiseks, hoolimata asjaolust, et see on samuti tugev mürk. On vaja rangelt järgida annust, järgida soovitatud raviskeemi. See leevendab spasme ja vähendab valu hästi ning aitab kaasa ka seisundi normaliseerimisele.

Ronkesilma kasutatakse joobe raviks, seedehäirete kõrvaldamiseks, vere koostise ja funktsiooni normaliseerimiseks. Tõmmist tehakse pimedas. Vaja on loksutada. Seejärel kurnata. Kasutada 0,5 ml hommikul ja õhtul. Ärge ületage annust.

Ärahoidmine

Ennetamine - atsetooniga töötamise reeglite järgimine. Eriti kui majas on lapsi, kuna nende keha on mis tahes toksiinide mõju suhtes tundlikum. Kui mürk satub kehasse, tuleb esmaabi anda nii kiiresti kui võimalik. Samuti ei saa atsetooni järelevalveta jätta, kuna lapsed võivad seda uudishimust juua. Seda ei saa toidu kõrvale jätta, kuna see on läbipaistev, värvitu vedelik. Seda võib kogemata ära juua või toidule lisada. Kuigi seda on tavaliselt siiski raske teha, kuna atsetoonil on terav ja äärmiselt ebameeldiv lõhn. Samuti ei saa atsetooni nuusutada (ja seda teevad sageli narkomaanid ja ekstreemspordi harrastajad), kuna atsetoon on narkootikumide eelkäija, mis põhjustavad narkojoovet, deliiriumi ja hallutsinatsioone.

[ 52 ]

Prognoos

Kui patsiendile antakse õigeaegselt esmaabi, tehakse kindlaks mürgistuse põhjus, neutraliseeritakse toksiin ja viiakse läbi vajalik ravi, on prognoos soodne. Atsetoonimürgistus lõpeb surmaga ainult siis, kui esmaabi ei anta õigeaegselt või mürgi mõju ei ole neutraliseeritud. Atsetooni põhjustatud naha väliste kahjustuste korral saab nõuetekohase ja põhjaliku ravi korral nahakahjustused täielikult ja lõplikult kõrvaldada.

[ 53 ]