Äädikamürgistus: esimesed märgid

Tänapäeval esineb mürgistusi mitmesuguste ainetega üsna sageli. Samal ajal täheldatakse üha enam mürgistusi, mis ei teki kokkupuutel tugevate toksiinide ja mürkidega, vaid olmeainete sattumise tagajärjel organismi, mis esmapilgul on üsna ohutud. Kõige silmatorkavam näide sellest on äädika mürgistus. See on aine, mida inimesed igapäevaelus kasutavad. Seda kasutatakse säilitamiseks, lisatakse toidule, kasutatakse puhastamiseks. Sellegipoolest varjab see tohutut ohtu.

Epidemioloogia

Igal aastal kannatab planeedil umbes iga 15. inimene äädika mürgistuse all. Samal ajal saab 41% inimestest kerge mürgistuse, umbes 54% inimestest on vastuvõtlikud rasketele patoloogiatele (kopsud sageli lakkavad toimimast). Ja 5% inimestest sureb mürgistuse tagajärjel. On teada, et 97% mürgistustest avaldub kohe, 3% tunneb end mürgistusena 7-10 päeva või kauem. Kroonilist mürgistust täheldatakse 60% juhtudest inimestel, kes oma tööülesannete tõttu on sunnitud pidevalt äädikaga kokku puutuma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused äädikamürgistus

Mürgistusel võib olla palju põhjuseid, kuid peamine on see, et neil kõigil on ühised motiivid ja eeldused. Üldiselt võib kõik mürgistuse põhjused jagada kolme kategooriasse. Mürgistus võib juhtuda tööl. Tavaliselt soodustab seda hooletu, vastutustundetu suhtumine oma tööülesannetesse, ohutusnõuete eiramine. Alati tuleb meeles pidada, et äädikaga (nagu ka äädikaessentsi, äädikhappe ja nende derivaatidega) töötamisel on vaja järgida mitmeid nõudeid.

Oluline on kasutada ainult korralikult töötavaid seadmeid. Sõltuvalt töötingimustest võib vaja minna spetsiaalselt kaitseks mõeldud tarvikuid. Oluline on regulaarselt kontrollida töövahendeid ja inventari, korraldada äädikaga tegelevatele töötajatele nii plaanipäraseid kui ka ettenägematuid konsultatsioone. See on oluline, sest mürgistuse ohtu ei saa mitte ainult inimene ise, vaid suureneb ka keskkonna saastamine.

Teiseks põhjuseks on mitmesugused kodused mürgistused, mis juhtuvad tähelepanematuse, äädika vale säilitamise või annuse ületamise tagajärjel. Selle mürgistusliigi suurim oht seisneb selles, et lapsed võivad saada mürgituse, eriti kui vanemad jätavad äädika järelevalveta või ei peida seda piisavalt kaugele. Põhjuseks on lapse loomulik uudishimu ja teadmishimu, mis paneb teda proovima tarbida erinevaid harjumatuid aineid.

Naised saavad moosi valmistamisel sageli mürgistuse äädika aurude sissehingamise teel. Sellisel juhul on oluline järgida samu nõudeid nagu töötingimustes. Usaldusväärseks kaitsevahendiks on puuvillane marliside või apteegimask. Ja lõpuks, tavaline liigne äädika lisamine toiduainetele, moosi, võib põhjustada mürgistuse. On ka juhtumeid, kus äädika lisamisel aetakse see ekslikult segamini teiste vedelikega, seda juues.

Lõpuks viimane rühm on enesetapumõtete sooritamine. Samuti valivad seda mürgistusmeetodit sageli naissoost elanikkonna osa, kes on otsustanud enesetapu sooritada.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskitegurid

Ohus on need, kes puutuvad kokku äädikaga: kodus, tööl. Pealegi, mida vastutustundetumalt inimene sellesse ainesse suhtub, seda ohtlikumad võivad olla tagajärjed. Samuti on ohus inimesed, kellel on hälbiv või suitsidaalne käitumine, vaimsed häired, kes on altid depressioonile ja apaatiale, kuna just nemad kasutavad äädikat kõige sagedamini enesetapu eesmärgil.

Samuti on ohus lapsed, kelle vanemad ei peida äädikat kindlasse kohta, jättes selle teiste toiduainete ja vedelike hulka. Ja lõpuks võivad riskirühma kuuluda tähelepanematud, unustavad ja hajameelsed inimesed, kes võivad kogemata toidule või joogile äädikat lisada või annust ületada.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Patogenees on seotud vee-soola ja leeliselise tasakaalu tasakaalustamatusega. Ilmnevad kõik keha ägeda joobe tunnused, mille korral pulss järsult suureneb, tekib õhupuudus, inimesel ei ole piisavalt hapnikku, tekib lämbumine. Võib tekkida mao verejooks, eriti kui inimesel on krooniline gastriit, koliit või mõni muu seedetrakti haigus. Raskemal kujul võib tekkida hingamislihaste halvatus, mille tulemuseks on tugev kopsu- ja bronhide turse. Lõpuks võib tekkida hüpoglükeemiline šokk.

Kõige intensiivsem patoloogiline protsess toimub inimese veres, mis viib aneemiani. Keha kaotab intensiivselt hapnikku. Sellisel juhul tekib kogu kehas hapnikunälg, aju ei saa vajalikku hapnikukogust, siseorganid on altid hüpoksiale ja hüperkapniale.

[ 13 ]

Sümptomid äädikamürgistus

Sümptomite raskusaste sõltub mürgistuse raskusastmest ja allaneelatud äädika kogusest. Esiteks tekib terav valu ja tekib keemiline põletus. Mõjutatud on magu, sooled ja söögitoru, millega kaasneb düspeptiline sündroom.

Vereringe on häiritud, millega kaasneb sinine nahk, tugev pearinglus, peavalu. See seisund võib progresseeruda ohvri lämbumiseni või teadvusekaotuseni.

Kõige esimeseks märgiks peetakse tugevat valu, mis on reaktsioon limaskestale sattunud toksiinide põhjustatud koekahjustusele. Tekib punetus ja tugev koeturse. Samal ajal kaotab keha kiiresti vedelikku. Inimene kogeb kuivustunnet, naha ja limaskestade pinguldust, mille tagajärjel valu ainult süveneb. Järk-järgult hakkab nahk kooruma. Tõsise kahjustuse korral võib limaskest surema, see hakkab surema.

Tavaliselt ilmneb turse mitte ainult limaskestadel, vaid ka huultel, suu nurkades ja suuõõnes. Kui äädikas satub suhu, võib see areneda kurguvalu, hambad muutuvad kollaseks või halliks, suhu võivad tekkida väikesed haavandid või erosioonid ja huuled pragunevad. Järk-järgult, kui äädikas imendub kudedesse, patoloogia ainult süveneb, valu intensiivistub ja koed paisuvad. Tekib düspeptiline sündroom. Teine iseloomulik sümptom on terava lõhna ilmnemine suust ja kurgust. Palpeerimisel valu intensiivistub. Järk-järgult levib valu kogu söögitorusse, haarates mao ja sooled. Võib alata verejooks. Allergiliste reaktsioonide kalduvuse korral võib erakorralise seisundi korral tekkida anafülaktiline šokk, glükeemiline šokk, raske verejooks, teadvusekaotus.

Kui palju äädikat on vaja juua, et tekiks mürgistus? Kõik sõltub organismi individuaalsest tundlikkusest. Kuid üldiselt piisab ohtlike sümptomite, isegi surma tekkeks 50 ml toimeainest.

Äädikhappe mürgistus

Äädikhape on kontsentreeritum kui äädikas, seetõttu tekib mürgistus kiiremini ja selle tagajärjed on inimesele ohtlikumad. Abi tuleb osutada viivitamatult. Sümptomid ei erine äädika mürgistusest. Iseloomulik on see, et mürgistusel on nii lokaalne kui ka süsteemne toime organismile. Üldine toime tekib aine imendumisel sisse. Lokaalsed ilmingud tekivad siis, kui suur kogus äädikhapet satub nahale või limaskestale. Tekib keemiline põletus, patoloogilised nähtused progresseeruvad ja tekib resorptiivne toime. See on ohtlik, sest see võib viia tõsisemate patoloogiateni.

Esmaabi tuleb osutada koheselt niipea, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Mürgine aine on vaja eemaldada ja neutraliseerida. Protseduuri tuleks läbi viia vähemalt 6 tundi. Vastasel juhul ei ole sellel mingit mõju, kuna hape kipub imenduma üsna pikka aega.

Pärast mao täielikku loputamist võite liikuda sümptomaatilise ravi juurde. Kõik määrab nüüd sümptomid, mis inimest häirivad.

Äädika- ja äädikhappemürgistus nõuab kohustuslikku taastusravi. Taastusravi ajal võib olla vajalik antibiootikumravi, antihistamiinikumide, allergiavastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Tõsisemate tüsistuste vältimiseks kasutatakse söögitoru seinte laserkiirgust ja manustatakse hormonaalseid ravimeid. See aitab vältida stenoosi ja verejooksu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Äädika aurude mürgistus

Äädika aurude sissehingamisel võib tekkida nii äge kui ka krooniline mürgistus. Ägeda mürgistuse põhjustab kõige sagedamini suure koguse auru ühekordne sissehingamine. Või selle aine teatud kontsentratsiooni sissehingamine mitu minutit, tundi. Krooniline mürgistus tekib aurude regulaarse ja süstemaatilise sissehingamise korral pika aja jooksul - mitmest kuust mitme aastani. Enamasti on see töö tootmises, laboris. Krooniline haigus on kõige sagedamini äädikaga töötavate inimeste kutsehaigus.

Aurumürgitust on võimalik varajases staadiumis ära tunda väliste tunnuste järgi: inimesel tekib tajuhäire, moonutatud lõhna- ja maitsemeeled. Samuti tekivad peavalu, kerge pearinglus, iiveldus, valu oimukohtades ja rinnaku taga ning südame löögisageduse tõus. Hingamine muutub sagedasemaks ja pinnapealsemaks. Tekib õhupuudustunne. Võib tekkida kuumus- või vastupidi külmatunne, värisemine ja kerge värin. Põletuste korral tekib põletustunne, valu ja kerge punetus.

Sel ajal tuleb patsiendile esmaabi anda nii kiiresti kui võimalik, sest vastasel juhul tekib ootamatult raske staadium. See võib areneda järsult: inimene kaotab teadvuse, tekivad krambid, värisemine ja värinad. Kroonilise mürgistuse korral, mille puhul inimene hingab pikka aega äädika aurusid sisse, süvenevad sümptomid järk-järgult: tõuseb temperatuur, tekib suukuivus, nõrkus, mõnikord - deliirium ja hallutsinatsioonid, migreen. Heaolu osas tunneb inimene pidevat unisust, nõrkust, hapnikupuudust. Väliste ilmingute osas on algstaadiumis kliiniline pilt sarnane kurnatuse, väsimuse ja jõuetusega. Alles pärast seda, nädala pärast, ilmnevad raske joobe tunnused: peavalu, pearinglus, düspeptilised häired. Mürgistusnähte leitakse verest.

Äädika lõhna mürgistus

Tavaliselt tekib sellises olukorras kehas treemor, paanika, pupillid laienevad. Peamised refleksid võivad olla häiritud - neelamine ja isegi hingamine. See seisund on ohtlik, kuna tekib silelihaste refleksspasm, mille tagajärjel on häiritud innervatsioon ja vereringe. Vererõhk langeb järsult, tekib tahhükardia. Punaste vereliblede hävimise tõttu ilmub verre vaba hemoglobiin, mis viib limaskestade, huulte ja naha sinise varjundi ilmnemiseni.

Kogu ainevahetus hääbub järk-järgult, joobetunnused süvenevad. Oht on selles, et diurees väheneb järsult. See viib vedelikupeetuseni organismis, soolade ainevahetuse häireteni. Toksiine ei saa organismist eemaldada ja nende toksiline toime jätkub. Selle tagajärjel tekivad tursed ja kopsuemfüseem. Täheldatakse südame- ja hingamispuudulikkuse teket, südametegevuse häireid ning välise ja sisemise verejooksu avanemist.

Veres hävivad punased verelibled ja teised rakud ning hüübimisprotsess häirub koheselt. Neerutuubulid ja -anumad ummistuvad hävinud hemoglobiiniga. Uriini on vähe. Karbamiid, kreatiniin ja teised ainevahetusproduktid ringlevad veres üha suurenevas kontsentratsioonis. Nende ainetega mürgistuse ja kudede toitumise häirete tõttu ilmnevad järk-järgult elundikahjustuse tunnused. Kesknärvisüsteemi, maksa, neerude ja südame kahjustused võivad muutuda kriitiliseks ja lõppeda surmaga.

Seega võib äädika mürgistus lõppeda surmaga. Seetõttu on vaja seda toodet kodustes tingimustes ettevaatlikult käsitseda ja tööstuslikus mahus töötades järgida ohutusnõudeid.

Loe laua- ja õunasiidriäädika mürgistuse kohta sellest artiklist.

Lapse mürgistus äädika abil

Üldiselt kulgeb lapse äädika mürgistus samamoodi nagu täiskasvanul. Ainus erinevus seisneb selles, et joove suureneb kiiremini, tüsistuste ja nendega seotud patoloogiate risk on palju suurem kui täiskasvanul. Vajalik on kohustuslik haiglaravi. Esmaabi tuleks osutada nii kiiresti kui võimalik. Esiteks loputatakse magu, neutraliseeritakse mürk, mille järel alustatakse seisundi stabiliseerimist ja järgnevat taastavat ravi.

Tüsistused ja tagajärjed

Äädika mürgistuse tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud. Need sõltuvad suuresti inimkeha seisundist, vastupidavusest ja vastupanuvõimest ning loomulikust immuunsusest. Südamega seotud tüsistusi esineb eriti südame-veresoonkonna haigustega inimestel. Mõju võib olla kohene või hilinenud.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika äädikamürgistus

Mürgistust on kliinilise pildi põhjal üsna lihtne ära tunda. Diagnoosi saab panna patsiendi küsitlemise ja läbivaatuse ning haigusloo analüüsimise põhjal. Koheselt on märgatavad kaks peamist mürgistussümptomit - lokaalne ja resorptiivne. Lokaalse kahjustuse olemus seisneb selles, et kahjustatud on koed, mis puutusid otseselt kokku äädikaga. Sellisel juhul täheldatakse sageli oksendamist, kõhulahtisust, sageli vere lisanditega. Esinevad seedehäired ja isutus. Verine eritis ilmub söögitorusse, suuõõnde ja neelu.

Järk-järgult, aine imendudes, tekib resorptiivne efekt, mille käigus tekivad süsteemsel tasandil kahjustused, häiritakse ainevahetusprotsesse, funktsiooni ja isegi vere valemit. Süsteemsete muutuste diagnoosimiseks on ette nähtud laboratoorsed testid. Kudede ja organite kahjustuste (nii primaarsete kui ka sekundaarsete) esinemisel tekivad mitmesugused patoloogilised protsessid, mida saab kindlaks teha instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Näiteks kui on alla neelatud toksiline annus äädikat, on soovitatav läbi viia seedetrakti endoskoopiline uuring, et hinnata limaskesta ja teiste kihtide kahjustuse astet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testid

Kõigepealt võetakse verd biokeemiliseks ja kliiniliseks uuringuks. Äädika mürgistust saab kergesti diagnoosida suure vaba hemoglobiini hulga järgi veres, kuna äädika mõjul toimub intensiivne punaste vereliblede hemolüüs. Keha kaotab hapnikku ning süsihappegaasi ja ainevahetusproduktide eritumine lakkab. Nahk ja limaskestad muutuvad siniseks. Tekib tsüanoos, mis aitab kaasa südame, neerude ja maksa talitlushäiretele.

Mürgistuse korral muutub ka punaste vereliblede morfoloogia. Sageli võetakse kliinilise vereanalüüsi käigus ka määrdproov. Kui sellist määrdproovi ei võeta, saab selle võtta lisaks põhianalüüsile. Selleks võetakse laboris tavaline veremäärdproov slaididelt. Määrdproov valmistatakse Romanovsky-Giemsa meetodil värvimise teel. Seejärel uuritakse mikroskoobi all punaste vereliblede ja teiste vere moodustunud elementide morfoloogilisi tunnuseid.

Mürgistuse, raske joobe korral ilmneb erütrotsüütide basofiilne granulaarsus, mille korral nad omandavad sinise varjundi. Sarnaseid erütrotsüüte võib täheldada ka talasseemia ja erinevat tüüpi aneemia korral. Leukotsüütide arv võib happemürgistuse korral oluliselt suureneda ja võib esineda ka vere valemi nihe.

Mõningaid muutusi võib täheldada ka kliinilises uriinianalüüsis. Näiteks võivad ilmneda mitmesugused lisandid ja setted. Toksikoloogia abil määratakse mürgine aine.

Oluline diagnostiline test on rauasisalduse määramine vereseerumis. Henry meetodil testitud normaalne rauasisaldus on 13–30 μmol/l. Hemolüüsi korral täheldatakse aneemia tunnuseid, mille tagajärjel rauasisaldus langeb 1,8–5,4 μmol/l-ni.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentaalne diagnostika

Seda tehakse siseorganite kahjustuse, kaasuvate patoloogiate ja nende tunnuste korral. Näiteks kui äädikas satub sisse, on võimalik söögitoru ja mao keemiline kahjustus (põletus). Kahjustuse astme ja patoloogia olemuse, selle lokaliseerimise kindlakstegemiseks tehakse gastroskoopia, mille käigus sisestatakse maosse gastroskoopiline sond ja selle abil uuritakse seedetrakti seinu ja limaskesti.

Samuti võib olla vajalik ultraheli, mis võimaldab teil hinnata uuritava organi seisundit, jälgida peamisi protsesse dünaamikas ja prognoosida ligikaudselt patoloogilise protsessi edasist kulgu. Väga informatiivne uurimismeetod on arvuti- ja magnetresonantstomograafia, mille abil saate määrata ja uurida siseorganite, skeleti ja isegi pehmete kudede seisundit.

Diferentseeritud diagnoos

Mürgituse saanud aine kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab valida optimaalse ravi ja anda esmaabi kõige täpsemalt. Diferentsiaaldiagnostika põhineb toksikoloogilisel testimisel, mis võimaldab tuvastada mürgistuse põhjustanud toimeaine nime ja koguse. Kui joobe ilmset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, on vaja välistada haruldased haigused.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ravi äädikamürgistus

Loe lähemalt äädika mürgistuse ravimise kohta selles artiklis.

Ärahoidmine

Mürgistuse usaldusväärseks ennetamiseks on vaja järgida toiduhapete, äädika ja muude mürgiste toodete kasutamise reegleid. Äädikat on vaja laste eest usaldusväärselt varjata. Roogade, moosi, marinaadide valmistamisel on vaja rangelt järgida äädika annust ja kontsentratsiooni.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoos

Kui võtate õigeaegseid meetmeid ja annate inimesele õigesti esmaabi, võib prognoos olla soodne. Äädika mürgistus nõuab täiendavat taastavat ravi, mille eesmärk on mürgistuse tagajärgede kõrvaldamine. Kui te ei anna esmaabi ja ei teosta vajalikku ravi, võib prognoos olla ebasoodne, isegi surmav.