Raske metalli mürgistus

Raskmetallid - mida me nende kohta teame? Reeglina seostub enamus inimestega seda terminit keemiaõppe õppekava käigus. Tegelikult ümbritsevad meid kõikjal raskemetallid: need on leibkonna keemiliste lahuste koostises, mulla, vee ja atmosfääri koostises. Selgub, et mürgitust raskmetallidega saab peaaegu kõikjal - nii igapäevaelus kui ka tööl. Selline mürgitus ei ole alati ilmne - mõnikord omandab see kroonilise ulatuse ja kahjulikud ained kogunevad inimese kudedes aastaid ja isegi aastakümneid. Kuidas määrata mürgistus ja milliseid meetmeid tuleb selle mõju kõrvaldamiseks võtta?

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Raskmetallide ühendite mürgitus on tegelikult üsna tavaline. Esimesed andmed sellistest mürgistustest tehti juba IV sajandil - siis esimest korda kirjeldati elavhõbeda mürgitamisega. Varastel aegadel kasutati laialdaselt selliseid anorgaanilisi toksiine nagu elavhõbe ja arseen - neid kasutati kõikjal, sealhulgas igapäevaelus.

Statistika kohaselt on ainult ühe aasta jooksul (1924. Aastast kuni 1925. Aastani) Venemaal peaaegu tuhat inimest, kes elavhõbedast mürgitust saavad.

Sellise raskmetalli nagu vask mürgistus on tüüpiline piirkondade jaoks, kus aktiivselt kasutatakse veini valmistamise ja aiandusrajatisi. Selle põhjuseks on vaskulfaadi ulatuslik kasutamine võitluses kahjulike putukate ja taimehaiguste vastu.

Ka raske metalli mürgistus tekkis tihti pärast sellist kasvajavastast kasvu kui halli elavhõbeda salvi.

Tänaseks on raskete metallide mürgitamisest põhjustatud surmade arv märkimisväärselt vähenenud. Nii oli eelmisel sajandil selliste mürgistuste suremus ligikaudu 65-85% ja tänapäeval jõuab see vaevalt 15% ni.

Allaneelamisel on raskete metallide letaalne sisaldus järgmine:

• elavhõbedaühendid - 0,5 g;
• elavhõbekloriid, kalomel - 1 g;
• vasksulfaat - 10 g;
• pliiatsetaat - 50 g;
• valge (plii) - 50 g;
• kaaliumbikroomaat - 3 g;
• arseen - 0,1 g.

[4], [5]

Põhjused raskmetalli mürgistus

Raskmetallid võivad kergesti tungida inimese kehasse - läbi limaskestade, naha, sissehingatava õhuga, toiduga. Pärast maosse sisenemist satuvad raskmetallid kiiresti verdesse ja seejärel - peaaegu kõigisse organi organidesse ja kudedesse. Raskmetallid kalduvad kudedes kogunema, kuid see protsess on pikk ja võib kesta aastaid.

Raskmetallide mürgistuse riskitegurid võivad olla järgmised:

• tootmise jaotus mürgiste ühendite keskkonda viimisega;
• tööd algselt kahjuliku tootmise (aurude olemasolu, heitkoguste);
• elades suurte kiirteede kõrval, söögikordades kogutud seeni või taimi süües;
• töötada nafta rafineerimisega;
• tööd herbitsiidide, pestitsiidide sisaldavate toodetega;
• putukate, näriliste vahendite kasutamine;
• Uimastite kasutamine (juhuslik või üleannustamine);
• pikaajalise suitsetamise kogemus või suitsetamine suures koguses tubaka päevas, samuti passiivne suitsetamine;
• sobimatute mahutite kasutamine toidus ja jookides.

Raskmetallid on võimelised akumuleeruma taimsetes saadustes loomade lihas, mida me siis sööme. Saastunud õhu hingamisel, saastunud vee allasurumisel jne leitakse meie kehades raskmetalle.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Raskmetallid on mitmed keemilised elemendid, mis on väga mürgised kõikidele elusolenditele. Ja võite saada mürgitust, isegi mitte elades suurlinnades või suurte ettevõtete lähedal, mitte tööstuslike kahjude ees. Statistiliste andmete kohaselt on enamus raskmetallidest põhjustatud mürgistuse põhjustatud kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide hooletu kasutamisest, ohutusmeetodite ebaõnnestumisest ja enesetapukatsetest.

Kuid see pole veel kõik: raskemetallid võivad kõikjal kinni jääda. Sageli mürgitatakse lastele - tavaliselt täiskasvanute süül, kes ei pööra piisavalt tähelepanu ohutusele. Lastele ligipääsetavates kohtades on paljud salvestanud nii ravimeid kui ka kodumasinaid, lakke, lahuseid, väetisi.

Mürgistusvõimega kannatada saab ja inimesed, kes söövad pesemata taimtoidu, joodavad toores vett, kasutavad mahuteid, mis ei ole mõeldud toiduainete säilitamiseks. Selle tagajärjel koguvad inimese organites ja kudedes mürgiseid koostisosi ja nende vastane immuunsüsteem on võimetu. Järk-järgult leitakse keha ressursid ja leitakse esimesed mürgistusnähud (näiteks motiivne väsimus), seejärel - iga üksiku metalli puhul tüüpiline.

Kõige toksilisemad on raskemetallid nagu plii, elavhõbe, tallium, vask, antimon, tsink, kaadmium, nikkel, vismut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Sümptomid raskmetalli mürgistus

Raskmetalli mürgistust iseloomustavad mitmed tüüpilised sümptomid. Kui mürgistus on tekkinud raskmetallide sisenemise kaudu kõhus, siis esimene asi, mida kannatab seedetrakt. Sellised esimesed tunnused on:

• gaaside suurendamine;
• tugev ja terav spastiline valu kõhu piirkonnas;
• suurenenud iiveldus, kuni oksendamine;
• soolehaigus, raske kõhulahtisus.

Kroonilist raskmetallide mürgitust iseloomustab kroonilise neerupuudulikkuse areng, vaimsed häired (hallutsinatsioonid, teetähised), närvisüsteemi häired. Patsient kaotab tundlikkuse maitsele ja maitsele.

Esinevad ka teised esimesed märgid, mis on tüüpilised mürgiste ainete teatud olemusele. Näiteks kui elavhõbeda aur siseneb keha paariks tunniks, võib täheldada järgmisi märke:

• suuõõnes metalli maitse tundmine;
• kuumuse tunne kogu keha sees;
• raske kõhulahtisus, võib-olla koos vere ja limaga;
• isutus, iiveldus, oksendamine;
• teravad valud templid, kõhuõõnes;
• südametegevuse, hingamisteede häired.

Kui juhtus mürgitust, siis sümptomid on peamiselt:

• äkiline nõrkus, väsimus;
• liigesvalu;
• peavalud;
• spastiline kõhuõõne kontraktsioonid, oksendamine;
• vestibulaarsüsteemi talitlushäired, pearinglus.

Kui vask on mürgitatud, võivad kliinilised sümptomid olla:

• tunne, et kuumus, siis külm;
• peavalud;
• kõhuõõne seeläbi soolestiku suurenenud moodustumise taustal;
• lihaste nõrkus.

Talliumsoolade mürgistus tekib tavaliselt juhuslikult ja avaldub järgmiste tunnuste kaudu:

• äkiline ja märkimisväärne seedetrakti häire - oksendamine, rikkalik vedeliku väljaheide;
• peavalud, teadvuse häired;
• konvulsioonirünnakud;
• une häired;
• äkiline hüpertensioon, tahhükardia;
• dermatoloogilised probleemid, kiilaspäisus.

Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, süvenevad sümptomid, ohver seisund halveneb järsult. Rasketel juhtudel on vaja kasutada elustamismeetmeid.

[14], [15], [16]

Tüsistused ja tagajärjed

Pikaajalise või raske mürgistusega täheldatakse muutusi urinaarses süsteemis. Neerud on nekrootilised, neerupopulatsioonis esinevad degeneratiivsed protsessid. Arendatakse kaltsifikatsiooni ja interstitsiaalset põletikulist protsessi. Makroskoopilise uuringu käigus suurenevad neerud, nad omandavad heledat tooni (nn "neerupiip").

Kui hemolüüs areneb, siis täheldatakse ägeda mürgise nefroosi kliiniki.

Maks on kannatusi: esineb üldlevinud tsentrolobulaarseid nekrootilisi fookusi, biliaarset staasi. Hemolüüsi iseloomustab pigmenteeruv hepatoos koos nekrootiliste fookustega.

Rasketel juhtudel, kui abi ei anta, tekib ohvri surm.

[17], [18], [19],

Diagnostika raskmetalli mürgistus

• Plii mürgistuse diagnoos põhineb veres suures kontsentratsioonis pliis. Lisaks viiakse läbi testid: üldine vereanalüüs (tuvastage aneemia basofiilse granulaarsuse vastu), elektrolüütide tasakaalu analüüs, maksaproovide analüüs, uriinianalüüs. Instrumentaalne diagnoos hõlmab radiograafiat (uuritakse pikki torukujulisi luid, põlve- ja küünarliigesid lastel).
• Raua mürgituse diagnoos on kindlaks tehtud, kui veres määratakse raua suur kontsentratsioon vastavalt mürgistuse raskusastmele. Vereanalüüs näitab aneemiat, biokeemia määrab hüpoglükeemia. Instrumentaaluuringutega - kõhuõõneradiograafiaga on võimalik kindlaks teha rauda sisaldavaid tablette sisaldavaid preparaate.
• Arseeni mürgituse diagnoosimine toimub 24-tunnise uriinianalüüsi põhjal rohkem kui 100 μg juures või rohkem kui 50 μg liitri kohta uriinivedeliku ühes osas. Kroonilise mürgistuse korral saab arseeni kindlaks määrata, analüüsides naelu ja juukseid. Vere analüüsiks on basofiilse granulaarsuse taustal iseloomulik aneemia. Uriini üldanalüüs võimaldab tuvastada silindreid, samuti märkimisväärset kogust erütrotsüüte ja leukotsüüte.

[20], [21]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi ägedate seedetrakti häiretega, mittetoksilise päritoluga äge neerupuudulikkus, aju äge vereringehaigus. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb kindlaks määrata vere hemoglobiini vaba sisaldus, elavhõbeda kvantitatiivne sisaldus veres ja uriini vedelikus (kolorimeetria), vase kvantitatiivne sisaldus.

Ravi raskmetalli mürgistus

Raskmetallide mürgituse esimene samm on mürgiste ainete eemaldamine organismist nii kiiresti kui võimalik. Kannatanu peaks jooma palju vedelikku, mis esimesel etapil tuleb välja tõmmata, nii et maol on limaskest.

Järgmisena antakse patsiendile sorbendi tähendab - need on kõik tuntud kui aktiivsüsi ja muud sarnased tooted - enterosgel, Polysorbi., Magneesiumsulfaat, jne Samuti sümptomiteraapia praktiseeritakse - näiteks siis, kui temperatuur tõuseb nimeta antipüreetikum ravimeid.

Raskemetallide mürgitamisel kasutavad sagedamini selliseid ravimeid:

• Aktiveeritud süsi kasutamine : täiskasvanutele määratakse 20-30 g vastuvõtul 200-400 ml veega. Ravi kestus on 5-15 päeva, olenevalt näidustustest. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik kõhukinnisus tekkida.
• Magneesiumsulfaadi süstimine : süstitakse intravenoosselt individuaalselt valitud annuses. Täiskasvanu ravimi täiskasvanu maksimaalne päevane kogus on 40 g. Düspnoel, hüpotermia, hüperagneseesia võib esineda ravi taustal.
• Kaltsiumi tabletid glükonaat : kasutatakse maksa detoksikatsiooniks (eriti kui see on mürgitatud magneesiumisooladega), 2-6 tabletti kuni 3 korda päevas. Kursuse kestus on üks nädal. Kaltsiumglükonaadi taust peaks suurendama kasutatud vedeliku kogust.
• Atropiin: raskmetallide soolade mürgituse korral võetakse ravimit suu kaudu 300 μg iga 5 tunni järel. Vastuvõtmise ajal võivad kõrvaltoimed olla janu, kõhukinnisus, valgustundlikkus, pearinglus.

Haiglates antakse mürgistuse raskmetallide vastu antidoodid komplekssete meditsiiniliste meetmete ja sümptomaatilise ravi taustal. Raskmetallide mürgistuse mis tahes variandi korral manustatakse antikeha, nagu unitiool.

Tehke maoloputus 50-100 ml 5% unitiooliga, et seonduda toksiinidega, kellel pole aega vereringesse siseneda. Pärast lahtistite kasutamist viiakse läbi unifitseooli lisamisega sifoonklēmia.

Sunnitud diurees on ühendatud samaaegselt intravenoosse infusiooniga kuni 300 ml 5% unitiooli.

Lisaks määravad glükokortikoidi fondid, valuvaigistid, spasmolüütikumid.

Kui nahale on mürgine kahjulik, siis sisaldab terapeutiline skeem antibiootikumide süsti, mida kasutatakse rutiinselt põletikuliste kahjustuste korral. Vajadusel lisage vitamiinipreparaate ja hepatoprotektoreid.

Vitamiinid

Raskmetallide mürgituse korral peaks ohver toidule lisama D-vitamiini suurendatud annuse. Mürgistuse korral on soovitatav süüa rasvavarusid mere kala, piimatooteid.

Ärge unustage askorbiinhapet - see vitamiin suurendab immuunsuse tööd, aidates mürgiseid aineid kiiresti neutraliseerida. Palju askorbiinhapet tsitruselistes, kiivides, hapukapsas, marjades.

Pärast mürgistuse ägedate sümptomite kõrvaldamist on vaja toidulisandile lisada koerroosi, tomatite, kirsside, kirsside infusiooni. Loetletud tooted on rikkad vitamiiniga P, mis kiirendab raskmetallide vere ja kudede puhastamist.

Vajadust määrata täiendavaid vitamiinide ja mineraalide kompleksid määrab arst.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia ei kuulu raskemetallide mürgituse peamiseks ravimeetodiks. Kerge vormidega on võimalik manustada vesiravi, balneotherapy ja mineraalvee kasutamist pikkade kursustega.

Alternatiivne ravi

Värske muna proteiin aitab tõhusalt neutraliseerida raskmetallide toksilist toimet. Soovitatav on kasutada seda eriti keeruliste mürgiste ainete puhul, kui on vaja blokeerida mürgiste ainete imendumist. Parandamise ettevalmistamiseks peate võtma tosinat värsket kana muna, eraldama munakollasi ja valke, seejärel segada valke 400 ml piimaga. Saadud "kokteil" tuleks joob veidi üle tunni - see seob mürgiseid komponente ja kiirendab nende eemaldamist loomulikul viisil.

Lisaks valkudele kiirendage raskmetallide eritumist järgmiste vahenditega:

• Pektiin. Seedetrakti tõus, pektiin adsorbeerib toksiine ja kahjulikke aineid. Pektiin suurtes kogustes leitud õuntes, aprikoosides, juurviljades, marjades, kapsas. Ta on kohal sellistes maiustustes nagu marshmallows, marmelaad, moosid. Pektiini saab süstida dieedi kohe pärast iivelduse rünnakuid.
• Peristaltika stimulaatorid. Parim looduslik stimulator soolestiku liikuvuses on tselluloos. Suures koguses kiudaineid on kuivatatud puuviljades, maisis, kapsas, õuntes, kliimas. Loetletud tooteid saab pärast ägeda mürgistuse sümptomite leevendamist tarbida.
• Kaltsium. See toimib hästi ülesandega eemaldada rasvmetallide soolad kaltsiumi luu-lihassüsteemist. See on üsna palju seesamiseemneid, pähkleid, piimatooteid. Kui rasketes metallides mürgitatakse, on kaltsiumi kehal asendamatu mõju, mistõttu peab see sisalduma igapäevases dieedis.
• Selenium. Raskmetallide toksilise toime neutraliseerimiseks aitab küüslaugu, taimeõli, mune sisaldav seleen. Seetõttu nõuavad arstid tähelepanu nendele toodetele, eriti kui joobeseisund on krooniline.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Taimne ravi

Antitoksiline toime on mitmete ravimtaimede puhul omane. Siiski soovitatakse neid võtta ainult raske metalli mürgituse suhteliselt raskete variantidega, kui mürgised koostisosad ei kahjusta elundite funktsioneerimist.

• Mürgituse hea mõju, eriti plii, on põlde. Puuvilja ettevalmistamiseks vajate soola ja keeva veega vahekorras 1:20. Rohk valatakse keeva veega ja nõutakse umbes 20 minutit. Ravimit tuleb juua iga kolme tunni järel, igaüks 100 ml.
• Aitab neutraliseerida joobeseisundit, mis põhineb sõlmetel. Kaks supilusikatäit ürtidest nõutakse 2 liitrit keeva veega 2 tundi. Joo 100 ml ravimit iga 3-4 tunni järel.
• Apteek saab osta roosade radioloogiliste valmististe, mille mürgistus raskemetallidega võtab 10 tilka kolm korda päevas ja pool klaasi vett.
• Hea detoksikant tunnustatud päevalille lehed - nad vajavad ühte täielikku kunsti. L Vala lehed ühe liitri keeva veega, nõuda. Võtke 100 ml mesi iga kolme tunni järel. See aine on eriti kasulik mürgitusel koobalti ja strontsiumiühenditega.
• Vase või plii mürgituse korral valmistatakse samaväärne vorsti ja ristiku kogum. Viis supilusikatäit kooki segatakse 2 supilusikatäit. L tamme koor, vala keeva veega (1 liitrit), nõudma kuni jahutamiseni. Joo 100 ml iga 2-3 tunni järel.
• Elavhõbedat mürgitust saab neutraliseerida põlde ja pähklite infusiooniga. Ravimi ettevalmistamiseks segage 5 spl. L maitsetaimed ja 3 spl. L pähklite tuumad. Vala 2 spl. L segu 1 liitri keeva veega, filtritakse tunni pärast ja jookse 100 ml iga kolme tunni järel.
• Pärast mürgitust raskmetallidega on vaja taastada maks. Selleks võtke 20 g riisikomplekt, aur 250 ml keeva veega, filtreeritakse 20 minutit. Võtke 1 spl. L üks kord iga kolme tunni järel enne söömist.
• Dendeljonil on antitoksiline toime. Ravimi valmistamiseks kulub 6 g. See kogus valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse umbes pool tundi, filtreeritakse. Joo 1 spl. L kolm korda päevas, enne sööki.
• Raskmetallide soolade mürgistust saab neutraliseerida aniisi seemne külvamisega. See võtab 400 ml keeva veega ja 20 seemne anesist - toode aurutatakse termos pudelis ja vanandatakse vähemalt pool tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon ja kannatanule juua - siis tuleb kohe põhjustada oksendamist. Pärast mao puhastamist valmistatakse veel üks sarnane portsjon ravimit: patsient peab võtma kaks korda kuus tundi.

Homöopaatia

Homöopaatiline ravi on ette nähtud ainult rasketest metallidest mürgiste vormide ja ainult pärast seedetrakti täielikku puhastamist.

Individuaalsetes doosides on võimalik kasutada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Nuks vomica - leevendab seedetrakti krampe ja valulikkust, hõlbustab ebamugavustunde, mis on seotud iivelduse, oksendamise ja palavikuga.
• Arsenicum album - hõlbustab seisundit, leevendab põletustunne ja kõhuvalu, leevendab silelihaste spasme.
• Carbo vegetabilis - kõrvaldab seedetrakti häired, normaliseerib gaaside moodustumise protsessid. Kõrvaldab tõsise nõrkuse ja palaviku.
• Pulsatilla - normaliseerib seedimist, peatab rasket kõhulahtisust, kõrvaldab puhitus.
• Hina - aitab rasket limaskestatust, kõhulahtisust, leevendab külmavärinaid ja palavikku.

Kui mürgistus on tõsine, peate alati haiglasse pöörduma arsti poole. Homöopaatilised ravimid ei ole erakorralised ravimid.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed koosnevad tavaliselt selliste eeskirjade järgimisest:

• ei tohiks unustada tööohutusseadmeid;
• Ära ignoreeri patareide ja rõhu all olevate termomeetrite kõrvaldamise eeskirju;
• Ärge kasutage vase ja tsingitud mahuteid toidu ja jookide hoidmiseks ja tarbimiseks;
• ükskõik millist köögiviljatooted tuleb enne kasutamist vahetult pesta;
• ärge võtke seeni, marju, ravimtaimi, köögivilju, puuvilju, kui seal on suuri tööstuslikke rajatisi või kiirteed;
• Ärge kasutage vett ilma selle kvaliteedi teadmata.

Kodumajapidamises kasutatavad keemilised lahused ja vedelikud, samuti ravimid ja värvid tuleb hoida rangelt määratud kohtades, mis ei ole ligipääsetavad lastele ja vaimselt tasakaalustamata inimestele. Väetiste ja insektitsiididega töötamisel tuleb hoolitseda kõigi vajalike isikukaitsevahendite kasutamisel.

[28], [29], [30]

Prognoos

Äge mürgitus kerge või keskmise raskusega raskmetallidega võib taastuda kuni 2 nädalat. Tõsise mürgituse korral võib ohver saada kuni 2 kuud stabiilseks raviks, ilma et oleks tagatud täielik keha täielik taastumine 100% ulatuses. Eraldi mürgistusnähud võivad jääda inimestesse kogu elu.

Krooniline raskmetallide mürgistus lõpetab harva tervena. Reeglina võib ravi enamike valusate sümptomitega kõrvaldada, kuid pikaaegse mürgistuse tagajärgede kõrvaldamine on praktiliselt võimatu.

[31]