Magneesiumsulfaat

Meditsiiniline toode Magneesiumsulfaat - mõru sool, magneesiumsulfaat - on kardiovaskulaarne ravim, mida on laialdaselt välja kirjutatud vererõhu stabiliseerimiseks - eriti hüpertensioonihoo ajal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaadi kasutusspekter on üsna lai:

• hüpertensioonihoog (kriis);
• ventrikulaarne tahhüarütmia;
• konvulsiivsed seisundid;
• eklampsia seisund;
• madal magneesiumisisaldus;
• magneesiumi kiirenenud tarbimine organismis.

Magneesiumsulfaati kasutatakse sageli koos teiste ravimitega enneaegse sünnituse, südamepuudulikkuse, raskmetallide soolade, plii ja baariumisooladega joobe korral.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vabastav vorm

Magneesiumsulfaati toodetakse süstitava ravimina, mis on selge, värvitu vedel aine.

Vedeliku koostist esindab magneesiumsulfaatheptahüdraat, mis sisaldab 250 mg 1 ml kohta.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodünaamika

Magneesium on inimkeha jaoks väga oluline:

• omab kaltsiumi antagonisti omadusi;
• osaleb enamikus ainevahetusprotsessides;
• vähendab katehhoolamiinide tootmist;
• stabiliseerib neurokeemilisi impulsse, lihassüsteemi erutuvust;
• vähendab atsetüülkoliini taset kesk- ja perifeerses närvisüsteemis;
• aitab leevendada valu, krampe, spasme jne.

Lisaks viib magneesiumsulfaadi sissetoomine arteriaalsete veresoonte laienemiseni, alandab vererõhku, vähendab südamelihase koormust ja peatab südamelihase reperfusioonikahjustuse reaktsiooni.

_{Magneesium hoiab ära vere paksenemise ja trombide tekke – seda seletatakse tromboksaan A2} tootmise vähenemise, prostatsükliini ja suure tihedusega lipoproteiinide tootmise aktiveerumisega.

Suur magneesiumikogus võib põhjustada isotroopseid kõrvaltoimeid ja silelihaste lõdvestumist.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokineetika

Pärast süstimisprotseduuri tungib magneesiumsulfaat kiiresti koestruktuuridesse ja kehavedelikesse, tungides samaaegselt läbi hematoentsefaalbarjääri, läbi platsenta ja rinnapiima.

Magneesiumsulfaat eritub neerude kaudu.

Ravimi süsteemne toime ilmneb 60 sekundi jooksul pärast intravenoosset süstimist ja 60 minutit pärast intramuskulaarset süstimist. Toime kestus:

• pärast intravenoosset infusiooni – pool tundi;
• pärast intramuskulaarset süstimist – kuni 4 tundi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Annustamine ja manustamine

Magneesiumsulfaati kasutatakse süstimise teel vastavalt individuaalsetele raviskeemidele:

• Magneesiumipuuduse korral organismis manustatakse 4 ml ravimit intramuskulaarselt iga 6 tunni järel.
• Kõrge vererõhu korral manustatakse intramuskulaarselt 5–20 ml ravimit iga päev 15–20 süstina.
• Hüpertensiooni (kriisi) korral manustatakse 10–20 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.
• Südame rütmihäirete korral manustatakse intravenoosselt 4–8 ml ravimit 5–10 minuti jooksul. Vajadusel korratakse infusiooni.
• Isheemilise insuldi korral manustatakse ravimit intravenoosselt 10-20 ml päevas nädala jooksul.
• Konvulsiivse sündroomi leevendamiseks kasutatakse 5 kuni 20 ml intramuskulaarsete süstide kujul.
• Raseduse toksikoosiga patsientidele manustatakse intramuskulaarselt 10-20 ml kuni 2 korda päevas.
• Valu leevendamiseks sünnituse ajal manustatakse intramuskulaarselt 5–20 ml.
• Raskmetallide mürgistust ravitakse 5-10 ml magneesiumsulfaadi intravenoosse infusiooniga.

Kasutamine Magneesiumsulfaat raseduse ajal

Rasedatele naistele on soovitatav magneesiumsulfaati võtta ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravimi oodatav toime kaalub üles lootele võimaliku ohu.

Magneesiumsulfaadi süstimine enne sünnitust või selle ajal võib mõjutada emaka lihaste kontraktiilsust. Seda tuleb arvesse võtta ja olla valmis kasutama sünnituse stimuleerimiseks ravimeid.

Magneesiumsulfaadiga ravi ajal lõpetatakse rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Magneesiumsulfaati ei tohiks kasutada:

• ülitundlikkuse korral ravimi koostise suhtes;
• madala vererõhuga;
• aeglane pulss (alla 55 löögi minutis);
• atrioventrikulaarse blokaadi korral;
• kui organismis on kaltsiumi puudus;
• hingamisfunktsiooni languse korral;
• kui see on kurnatud;
• ilmse neerufunktsiooni häire korral;
• raske maksakahjustuse korral;
• lihasnõrkuse korral;
• onkoloogiliste patoloogiate korral.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kõrvalmõjud Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaadiga ravi võib põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid:

• vererõhu märkimisväärne langus, südame löögisageduse aeglustumine, arütmia, kooma ja isegi südameseiskus;
• õhupuudus, hingamisfunktsiooni pärssimine;
• peavalud, pearinglus, väsimustunne, unisus, teadvusehäired, ärevus, jäsemete ja sõrmede värisemine;
• lihasnõrkus;
• düspepsia;
• allergiad;
• naha punetus, lööve, sügelus;
• päevase diureesi suurenemine;
• emaka atoonia;
• vere kaltsiumisisalduse langus, hüperosmolaarne dehüdratsioon;
• turse ja reaktsioon süstekohal.

[ 26 ], [ 27 ]

Üleannustamine

Liiga suure magneesiumsulfaadi koguse infusiooni võimalike nähtude hulka võivad kuuluda:

• kõõluste reflekside nõrgenemine ja kadumine;
• EKG muutused – pikenenud PQ-intervall ja laienenud QRS-intervall;
• hingamisdepressioon;
• arütmia;
• südamejuhtivuse muutused kuni südameseiskumiseni (kaasa arvatud).

Täiendavate sümptomite hulka võivad kuuluda suurenenud higistamine, ärevus, üldine letargia, suurenenud päevane diurees ja emaka atoonia.

Ravi viiakse läbi kaltsiumipõhiste ravimitega - neid manustatakse intravenoosselt, aeglaselt. Lisaks on võimalik kasutada diureetikume, kardiovaskulaarseid aineid, hapniku sissehingamist, kunstlikku intravenoosset kateetrit ja rasketes olukordades peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi.

[ 28 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Süstitav aine magneesiumsulfaat tugevdab kesknärvisüsteemi protsesse pärssivate ravimite (narkootilised ja mittenarkootilised valuvaigistid) toimet.

Lihasrelaksantide ja nifedipiini kombineeritud ravi tugevdab neuromuskulaarset blokaadi.

Unerohud, narkootikumid ja antihüpertensiivsed ravimid koos magneesiumsulfaadiga võivad põhjustada hingamisdepressiooni.

Südameglükosiidid võivad põhjustada südame rütmihäireid.

Koos magneesiumsulfaadiga väheneb tromboosivastaste ravimite, isoniasiidi, MAO inhibiitorite ja K-vitamiini antagonistide efektiivsus.

On esinenud meksiletiini eritumise aeglustumist.

Kui magneesiumsulfaati kombineeritakse propafenooniga, suureneb kahe ravimi toime, kuid suureneb ka nende toksilisus.

Magneesiumsulfaat mõjutab negatiivselt tetratsükliini antimikroobsete ainete imendumist ja nõrgestab tobramütsiini ja streptomütsiini toimet.

Magneesiumsulfaat on keemiliselt kokkusobimatu kaltsiumilahuste, etüülalkoholi, karbonaatide, aluseliste fosfaatide, arseeni, strontsiumi, salitsülaatide ja süsivesinikkarbonaatidega.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ladustamistingimused

Magneesiumsulfaati hoitakse originaalpakendis, ruumides, mille temperatuur on kuni +25°C, lastele kättesaamatus kohas.

[ 33 ], [ 34 ]

Säilitusaeg

Sobivates tingimustes võib magneesiumsulfaati säilitada kuni 2 aastat.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]