Magneesiumsulfaat

Meditsiinilised vahendid Magneesiumsulfaat - kibe sool, sulfaatmagneesium - on kardiovaskulaarne ravim, mis on universaalselt ette nähtud vererõhu stabiliseerimiseks - eriti hüpertensiooni rünnakuga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaadi kasutamine on üsna ulatuslik:

• hüpertensiooni (kriis) rünnak;
• ventrikulaarne tahhüarütmia;
• konvulsioonitingimused;
• öklasmaatiline seisund;
• madal magneesiumisisaldus;
• magneesiumi kiirendatud tarbimine kehas.

Magneesiumsulfaati kasutatakse tihti koos teiste ravimitega enneaegseks tööks, südamepuudulikkuse, mürgistusena raskemetallide soolade, plii ja bariumsooladega.

[7], [8], [9], [10]

Vabastav vorm

Magneesiumsulfaat valmistatakse süstitava preparaadina, mis on selge värvitu vedel aine.

Vedeliku koostis on magneesiumsulfaatheptahüdraat, mis sisaldab 250 mg 1 ml-s.

[11], [12]

Farmakodünaamika

Magneesium on inimkehale väga oluline:

• avaldab antagonistlikke kaltsiumi omadusi;
• osaleb enamikes ainevahetusprotsessides;
• vähendab katehhoolamiinide tootmist;
• stabiliseerib neurokeemilisi impulsse, lihasüsteemi erutatavust;
• vähendab atsetüülkoliini taset kesknärvisüsteemis ja perifeerses NA;
• aitab kõrvaldada valu, krambid, spasmid jne

Lisaks kasutuselevõtu magneesiumsulfaadiga viib laienemine veresooni, alandab vererõhku, vähendab koormust südamelihas reaktsioon peatub reperfusioonikahjustus südamelihas.

Magneesium takistab vere hüübimist ja tromboosi - see on tingitud toodangu vähenemist tromboksaan ₂, prostatsükliiniga tootmise ja aktiveerimist kõrge tihedusega lipoproteiin.

Suur hulk magneesiumi võib põhjustada ebasoodsat isotroopset toimet ja silelihaste lõõgastumist.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokineetika

Pärast süstimisprotsessi langeb magneesiumsulfaat peagi koe struktuuride ja kehavedelike sisse, läbides läbi vere-aju barjääri läbi platsenta ja leides rinnapiima.

Magneesiumsulfaadi väljutamine toimub neerude kaudu.

Ravimi süsteemne toime tuvastatakse 60 sekundit pärast intravenoosset süstimist ja 60 minutit pärast intramuskulaarset süstimist. Kokkupuute kestus:

• pärast IV infusiooni - pool tundi;
• pärast a / m süsti kuni 4 tundi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Annustamine ja manustamine

 Magneesiumsulfaati kasutatakse süstimise teel vastavalt individuaalsetele skeemidele:

• Kui organismis puudub magneesium, süstitakse iga 6 tunni järel 4 ml ravimit in / m.
• Kõrgvererõhu korral süstitakse 5-20 ml ravimit päevas / m, 15-20 manustamiskursusel.
• Hüpertensiooniga (kriisi korral) kasutatakse 10 kuni 20 ml IM-i või aeglaselt sisse / välja.
• Südame rütmihäiretega kasutatakse 5 ... 10 minuti jooksul intravenoosset 4-8 ml ravimit. Vajadusel korrake infusiooni.
• Isheemilises insuldis kasutatakse intravenoosselt 10-20 ml ravimit iga nädal nädalas.
• Konvulsioonse sündroomi peatamiseks kasutage IM-i süstimise teel 5 ... 20 ml-d.
• Rasedate naiste toksoosiga patsientidele süstitakse 10-20 ml kuni 2 korda päevas IM.
• Töörõhu vähendamiseks süstige 5-20 ml IM-i.
• Raskmetallide toksiline kahjustus kõrvaldatakse 5-10 ml magneesiumsulfaadi intravenoosse infusiooniga.

Kasutamine Magneesiumsulfaat raseduse ajal

Rasedatel naistel ravitakse magneesiumsulfaadiga ainult äärmuslikel juhtudel, kui ravimi oodatav toime ületab võimaliku ohu lootele selle tähtsuse poolest.

Magneesiumsulfaadi süstimine eelõhtul või sünnituse ajal võib mõjutada emaka lihase kontraktiilsust. On tarvis arvestada tarneid stimuleerivate ravimitega ja olla valmis neid kasutama.

Rinnaga toitmine ravi kestuse ajal Magneesiumsulfaat katkestatakse.

Vastunäidustused

Magneesiumsulfaati ei tohi kasutada:

• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
• madal vererõhk;
• hilinenud südame löögisagedusega (alla 55 löögi minutis);
• atrioventrikulaarse blokaadiga;
• kaltsiumi puudumine kehas;
• rõhuva hingamisfunktsiooniga;
• kui ammendatud;
• selge neerufunktsiooni häire;
• raske maksakahjustusega;
• lihaste nõrkus;
• onkoloogiliste patoloogiatega.

[22], [23], [24], [25]

Kõrvalmõjud Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaadiga võib kaasneda ettenägematud kõrvaltoimed:

• vererõhu märkimisväärne langus, südame löögisageduse aeglustumine, arütmia, kooma ja kuni südame seiskumiseni;
• hingeldus, hingamisdepressioon;
• peavalu, peapööritus, väsimustunne, unisus, teadvusekaotus, ärevus, jäsemete ja sõrmede värisemine;
• lihaste nõrkus;
• düspepsia;
• allergia;
• naha punetus, lööve, sügelus;
• igapäevase diureetika suurenemine;
• emaka atoonia;
• kaltsiumi taseme langus veres, hüperosmolaarne dehüdratsioon;
• ödeem ja reaktsioon süstekohas.

[26], [27]

Üleannustamine

Tavaliste magneesiumsulfaadi koguste infusioon võib olla:

• kõõlusreflekside nõrgenemine ja kaotus;
• EKG muutused - pikendatud PQ ja pikendatud QRS;
• hingamisdepressioon;
• arütmia;
• südamejuhtivuse muutumine kuni südame aktiivsuse peatumiseni.

Täiendavad sümptomid võivad hõlmata suurenenud higistamist, ärevust, üldist aeglustumist, igapäevase diureesi suurenemist, emaka atooniat.

Ravi tehakse kaltsiumipõhiste ravimitega - neid manustatakse intravenoosselt, ilma kiirustamiseta. Diureetikumide, kardiovaskulaarsete ravimite, hapniku inhaleerimise, kunstliku õhuliini ja raskete olukordade korral - peritoneaaldialüüs või hemodialüüs.

[28]

Koostoimed teiste ravimitega

Süstitav magneesiumsulfaat suurendab selliste ravimite mõju, mis pärsivad kesknärvisüsteemi (narkootilised ja mitteseotud analgeetikumid) protsesse.

Kombineeritud ravi lihasrelaksantidega ja nifedipiin suurendab neuromuskulaarset blokaadi.

Soolised ravimid, ravimid ja antihüpertensiivsed ravimid kombinatsioonis magneesiumsulfaadiga võivad mõjutada hingamisteede pärssimist.

Südameglükosiidid võivad põhjustada südame rütmihäireid.

Kombinatsioonis magneesiumsulfaadiga vähendatakse antitrombootiliste ravimite, isoniasiidi, MAO inhibiitorite ja K-vitamiini antagonistide efektiivsust.

On olemas Mehidelina viivitamise keelamise juhtumid.

Magneesiumsulfaadi ja propafenooni kombinatsioonis suureneb kahe ravimi toime, kuid ka nende toksilisuse tase suureneb.

Magneesiumsulfaat mõjutab negatiivselt tetratsükliini rühma antimikroobsete toimeainete imendumist, nõrgestab tobramütsiini ja streptomütsiini toimet.

Magneesiumsulfaat ei ole keemiliselt ühendatud kaltsiumi, etüülalkoholi, karbonaatide, aluseliste fosfaatide, arseeni, strontsiumi, salitsülaatide, vesinikkarbonaatide lahustega.

[29], [30], [31], [32]

Ladustamistingimused

Magneesiumsulfaat säilitatakse originaalpakendis ruumides, mille temperatuur on + 25 ° C, lastele raskesti ligipääsetavates kohtades.

[33], [34]

Säilitusaeg

Magneesiumsulfaati saab hoida kuni 2 aastat, järgides sobivaid tingimusi.

[35], [36], [37]