B -hepatiit: epidemioloogia

HBV peamine reservuaar ja allikas on ägeda B-hepatiidi patsiendid. Kroonilise HBV-nakkusega patsiendid (viirusekandjad ja CHB-ga patsiendid), kelle arv maailmas ületab 300 miljonit inimest.

Patsientidel, kelle HBV-infektsiooni HBsAg ja HBV DNA leitud veri, uriin, sülg, sapi, pisarad, väljaheited, rinnapiim, tupeeritises sperma, tserebrospinaalvedelik, nabanööri verest. Kuid ainult vere, sperma ja võimalusel sülje esindavad epidemioloogilise reaalne oht, nagu ka teistes vedelikud viiruse kontsentratsioon on väga madal. Peamine edastustegur on veri. Nakkuslikku viiruse doos võib esineda 0,0005 ml verd. Viirushepatiit B iseloomustab paljusus sidetraktides (looduslikud ja tehislikud) saab ühendust ning kunstlikud vertikaalse (parenteraalne manipuleerimise elundisiirdamiskavad) edastustee. HBV ülekande seksuaalne viis on väga efektiivne. Hulgas HCV-nakatunud kõrge osakaal narkomaanide praktiseerivad veenisisese uimastitarbimisega. Sellega seoses isegi kõrgelt arenenud riikides, oluliselt infektsiooni narkomaanid, samuti homo- ja heteroseksuaalide suure seksuaalpartnerite arv säilitada kõrge epideemiaohuga HBV infektsiooni. Hepatiit B on saadaval iga päev suhtlemisel haige või nakatunud HIV rikkudes terviklikkuse limaskestade ja naha. Sellistel juhtudel HBV rakendatakse läbi kahjustatud naha (microtrauma), otsekontaktis nakkusallikas või ühiseks kasutamiseks erinevate objektide ja asjade isikliku hügieeni (pesu määrdunud verega, käärid, küüneviilid, hambaharjad, pardlid, washcloths jne ) Eriti oluline on vertikaalne HBV ülekannet rase viisil (patsiendi ägeda B-hepatiidi ja kroonilise HBV-infektsiooni) loodet go vastsündinud. On võimalik ülekandumist viiruse (umbes 8% juhtudest seas nakatunud lapsed) või sagedamini. Nakkuse sünnituse ajal kokku puutudes nakatunud vastsündinud lootevedelikust tupeeritises. Nakatumise oht suureneb oluliselt, kui äge hepatiit B esineb naiste III trimestril ja sünnitus toimub ajal HBeAg-emii või lapse sünnitab naine, krooniline hepatiit B HBeAg-positiivsete patsientide veres.

Praegu nakatumise riski vereülekannet on järsult langenud, kuna kõik annetatud verd testitakse HBsAg ja anti-NVsIgG. Hepatiit B viiruse eri parenteraalse võimalik meditsiini- ja mitte-meditsiiniliste sekkumistega rikkumise terviklikkuse nahale või limaskestadele (süstid, hammaste, endoskoopiline, günekoloogiline läbivaatus, näo-, augustamine, tattoo, jne), kui rikutakse reegleid steriliseerimisriistadega. Riskirühmade nakatumise viirushepatiit B patsientidel on kontorid hemodialüüsi, põletada keskused, hematoloogia. Tuberkuloosi haiglad, keskused kardiovaskulaarlõikusel, tervishoiutöötajad, kes on kontaktis vere: menetlus- ja kirurgilise õed. Anestesioloog, sünnitusabiarste kirurgid, hambaarstid ja teised. Tundlikkus viirushepatiit B kõrge. Vanus vastuvõtlikkust viirushepatiit B on mitmeid funktsioone, mis on peamiselt seotud tõenäosuse krooniline nakkus. Risk haigestuda kroonilise HBV-infektsiooni pärast B-hepatiidi viiruse nakkuse vahemikus 90% Vastsündinutel HBeAg-positiivsed emad, et 25-30% imikutel ja alla 5-aastased ja alla 10% täiskasvanutel. Immunity pärast üle hepatiit B kaua, võib-olla terve elu. Korduv juhtudel viirushepatiit B täheldati harva.

B-hepatiidi levimus (sealhulgas ägedate vormide esinemissagedus ja viirusekandjate protsent) varieerub oluliselt erinevates maailma piirkondades. Levimuse hindamise kriteeriumiks on HBsAg avastamise sagedus tervetel populatsioonidel (doonorid). Madal levimus loetakse piirkondadesse, kus kandevsagedus on alla 2%, keskmine - 2-7%, üle 7% - kõrge. Austraalia, Kesk-Euroopa, USA, Kanada, märkis madal kandjad (alla 1%) ning Kagu-Aasias, Lõuna-Hiina, Taiwan, troopilistes Aafrika, 20-50% elanikkonnast on vedajate HBsAg. 15-29-aastaste inimeste osakaal on 60-85% ägeda hepatiit B patsientide koguarvust, mis on seotud süstivate narkomaanide esinemissagedusega ja riskantsete seksuaalkäitumistega, ilma et oleks kasutatud rasestumisvastaseid vahendeid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]