Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
B12-vitamiini puuduse ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ennetamine toimub gastrocnemius'e ja ileumi resektsiooni korral.
B12 -vitamiini algannus on 0,25–1,0 mg (250–1000 mcg) 7–14 päeva jooksul. Alternatiivse raviskeemina (kui organism suudab vitamiini pikka aega säilitada) kasutatakse ravimi intramuskulaarset manustamist annuses 2–10 mg (2000–10 000 mcg) kuus. Enamasti on ravi eluaegne.
Transkobalamiin II puudulikkuse korral saavutatakse ravivastus B12-vitamiini suurte annuste manustamisega , seerumi kobalamiinisisaldust tuleb hoida piisavalt kõrgel tasemel. Piisava haiguse kontrolli tagab 10 mg (10 000 mcg) B12-vitamiini intramuskulaarne manustamine 2–3 korda nädalas.
Metüülmaloonhappeuria ja kobalamiini koensüümide sünteesi häire korral määratakse B12-vitamiin annuses 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) päevas, kuid mõnele patsiendile on see annus ebapiisav. Ravimit on võimalik manustada kordotsenteesi abil.
B12-vitamiini puudulikkusega megaloblastse aneemia korral täheldatakse retikulotsüütide arvu suurenemist ravi 3.-4. päeval, maksimaalselt 6.-8. päeval, 20. ravipäevaks normaliseerub retikulotsüütide arv. Retikulotsüütide sisaldus on pöördvõrdeline aneemia raskusastmega. Luuüdis hakkab megalotsütoos kaduma 6 tundi pärast B12-vitamiini manustamist ja puudub täielikult 72 tundi pärast ravi algust. Neuroloogiliste sümptomite raskusaste väheneb 48 tunni pärast, psühhomotoorse arengu mahajäämus lakkab mitme kuu pärast. Patsientidel täheldatakse sageli jääkneuroloogilisi muutusi.
Oluline on meeles pidada, et foolhappe manustamine B12-vitamiini puudulikkusest tingitud megaloblastilise aneemiaga patsientidele viib ainult hematoloogiliste sümptomite pöördtekkimiseni, samas kui neuroloogilised sümptomid enamasti progresseeruvad või jäävad muutumatuks, mistõttu on selle kasutamine vastunäidustatud.