Babesia

Babesia on rakusisene parasiit, mis mõjutab loomade ja inimeste vere erütrotsüüte. Mõtle babesiikide patogeneesile, struktuurile, parasiitide tekitavatele haigustele, babesioosi peamisele sümptomatoloogiale ja ravimeetoditele.

Babesia kuulub sarkodiklassi lihtsamate püroplasmide järjekorda. Tema nimi anti parasiidile teadlase V. Babeshi auks, kes avastas esimest korda babesiat veiste veres. Parasiidil on neli tüüpi: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, mis põhjustavad babesielloosi.

Babesiikide peamised kandjad on Ixodidae lestad. Inimese babesioosi diagnoositi esmakordselt Euroopas. Hiljem registreeriti haigus USAs ja levis teistesse riikidesse. Tänaseks põhjustab babesia tõsiseid haigusi mitte ainult loomadel, vaid ka inimestel, mida on raske diagnoosida ja ravida.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Babesialaste struktuur

Babesia struktuur vastab parasiitide mikroorganismide struktuurile. Bebesia viitab aplikomplekside tüübile, paraplasmidele ja babesia perekonnale. Perekonda babesia ei ole ühtses klassifikatsioonis, nii et mõned teadlased on jagatud nelja babesia liikide mis vastavad lihtsaim piroplazmam: importimiselEMPs, nuttaliozy, babeziellozy ja fransaiellezy.

Babesia on rakusisene parasiit, mis mõjutab vererakkude punaseid vereliblesid. Jagunemisel korrutatakse mikroorganismid erütrotsüütidega. Seega on babesioosi ägedate vormide korral erütrotsüütide nakatumine kuni kümneid protsenti ja kahjustuste asümptomaatilised vormid tekivad minimaalsete vererakkude kahjustustega. Tänaseks on teada umbes 100 Babesia liiki, kuid vähesed neist on inimese patogeenid. Inimestel esinevad babesioosi peamised patogeenid: mikrotiid, divergens, bovis, odocoilei.

Peamine viis inimeste nakatumiste nakatamiseks on parasiitide mikroorganismide ülekandmine süljega, samal ajal kui puukoore söödetakse. Reeglina on puukidega kokku puutunud isikud: põllumajandustöölised, turistid, veisekasvatajad. Haigusel on selgelt esinev hooajalisus, mis leiab aset mais-september ja mille põhjuseks on vektorite aktiivsus. Mikrotiidi poolt põhjustatud bakersielloos on kõige sagedasem USA-s. Esimene haigusjuht registreeriti 1969. Aastal ja sellest ajast alates on igal aastal registreeritud ligikaudu sada inimnakkuse juhtumit. Euroopas on peamine babesioosi põhjustav aine inimestel divergents.

Babesia elutsükkel

Babesiase elutsükkel seisneb kahe võõrustaja asendamises: vahepealne - selgroog (mees, loom) ja lõplik - selgroot, see on lest. Inimesed nakatavad puuri hammustuse tõttu, mis põhjustab babesielloosi. Samal ajal arenevad parasiitmikroorganismid mitme arenguetapi jooksul.

• Babesia trofosoiidid - on ühekollektiivsed mikroorganismid, mis toidavad punaste vereliblede sisu, see tähendab hemoglobiini ja arenevad vererakkudes. Nad korrutatakse, jagades rohkem ja rohkem punaseid vereliblesid.
• Mõned Babesia liigid ei reprodutseeri erütrotsüütides ja neid nimetatakse gamontosaks. Sel juhul tungib parasiit seedetraktist ja muutub sugurakkudeks. Kahe sugurakkude liitmine moodustab sigoodi, mis omakorda muudetakse kinetiks.
• Kinetid reprodutseerib jagunemist ja vormib sporokine. Pärast parasiitide kärpi tekivad sporozoiidid rütmile erütrotsüüte ja muutuvad trofosoitideks. Babesia elutsüklit korratakse.

Babosea patogenees

Babesiikide patogeneesis ei ole piisavalt uuritud, kuid teadlased teavad, et parasitaarsed mikroorganismid edastatakse Ixodidae puukide, mis on paremini tuntud kui Dermacentor, Hyalomma. Parasiitide looduslik keskkond on nakatunud loomad, kuna vahehoidla teenib väikseid närilisi.

Pärast puugimõõtmist tungib põhjustav toimeaine babesielloos penetreeruda punaste vereliblede ja vere kapillaare. Infektsiooni kliinilised ilmingud ilmnevad siis, kui nakatunud punaste vererakkude arv ületab 3-5%. Erütrotsüütide hävitamise tõttu satuvad parasiitide mikroorganismide eluliselt aktiivsed tooted pidevalt vereringesse, mis põhjustab organismi tugevat pürogeenset reaktsiooni ja üldisi toksilisi sümptomeid.

Suureneva aneemia tõttu algavad mikrotsirkulatsiooni häired ja raske kudede hüpoksia. Neerude kapillaarides vabanevad hemoglobiin ja erütrotsüütide rakumembraanid, mis põhjustab ägedat neerupuudulikkust ja hematuria. Kui esineb suur erütrotsüütide vabanemine, siis esinevad pigmentatsiooni rikkumised koos kaudse bilirubiini akumuleerumisega veres.

Haigused, mis põhjustavad babesia

Haigused, mis põhjustavad babesiaat, mõjutavad negatiivselt kõigi elundite ja süsteemide toimimist. ICD-10 haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on inimese babesioos koodiga B60.0.

• Babesioos mõjutab inimesi, kellel on immuunsüsteemi vähenenud kaitsefunktsioonid. Haigus mõjutab vanemas eas inimesi, raskete haigustega patsiente, mis kahjustavad immuunsüsteemi ja splenektoomiseeritud patsientidel.
• Enamikul juhtudest ilmnevad inimese immuunpuudulikkuse viirusega inimesed parasiitide mikroorganismid. Kui Babesia mõjutab hästi toimiva immuunsusega inimesi, on haigus asümptomaatiline, isegi kui parasiteemia ulatub 2% -ni.

Babesioos on äge infektsioonhaigus, mis põhjustab keha mürgistust, palavikku, aneemiat ja millega kaasneb tugev kurss. Babesieloos on transmissiivne parasiitne zoonoosne infektsioon. Haigus põhjustab kollatõbi ja hemoglobiiniat.

Babesia mõjutab kõiki kontinente, välja arvatud Antarktika. Teadlaste arvamuse erinevuse tõttu babesiast ja ebapiisavast teadmisest võrreldakse babesielloosi pürolplosmoosiga. Kuid see pole õige, sest parasiitidel on erinev haigus etioloogia ja haigusseisund.

[8], [9]

Babesioosi sümptomid

Babesioosi sümptomid sõltuvad nakkushaigust põhjustanud babesia tüübist. Kui parasiit mõjutab loomi, siis sümptomatoloogias on suur kehatemperatuur, südame-veresoonkonna häired ja kiire hingamine. Loom kiiresti kasvab õhuke, kannatab kõhukinnisuse all, mis vaheldub kõhulahtisusega. Kui Babesia nakatab lehmi, annavad loomad kollase või punase piima, mõru maitse. Pärast paar päeva haigusest on loomal verine uriin, selle haiguse äge haigus kestab 4-8 päeva. 40% veiste nakatumise juhtumitest on lõppenud surmaga. Kitsede või lammaste babesiaga surm on 80% juhtudest.

Inimestel areneb babesioos nõrgenenud immuunsüsteemi vastu. Esimesed haigusjuhtumid registreeriti 20. Sajandi teisel poolel. Praeguseks ei ole haigus hästi arusaadav, mistõttu on babesioosi diagnoosimine raske. Selle haigusega kaasnevad tüsedused, mis põhjustavad ägedat neerupuudulikkust, polüoranoolset puudulikkust ja ägedat neeru- ja maksapuudulikkust. Babesielloosiga, millega kaasneb kopsupõletik, on võimalikud tõsised komplikatsioonid, mis ilma nõuetekohase ravieta võivad põhjustada surma.

Babesioosi diagnoosimine

Babesioosi diagnoosimine on raske parasitaarsete mikroorganismide ebapiisavate teadmiste tõttu. Kui patsiendil esineb tõsine palavik, millega kaasneb aneemia ja hüpotomegaalia, on vaja babesielloosi laborikatseid läbi viia. Eriti oluline on epidemioloogiliste näitajate arvestamine: lestade ja loomade hammustamine, pikaajaline viibimine endeemilisel maastikul, nõrgenenud immuunsüsteem.

Babesioosi diagnoosimise kinnitamiseks võetakse patsiendile vereanalüüs ja viiakse läbi kaudne immunofluorestsents. Diagnoosimisel kasutatakse reaktsiooni komponendi sidumiseks. Madalate parasiteemiliste indeksitega kasutatakse diagnoosimiseks bioloogilist meetodit, mis seisneb patsiendi vere süstimises splenektoomiseeritud loomaga. Mõne nädala pärast on loomadel esimesed haigusnähud, mis võimaldavad tuvastada Babesia esinemist vereplasmas. Erilist tähelepanu pööratakse babesielloosi diferentsiaaldiagnoosile sepsise, HIV-infektsioonide, verekahjustuste ja muude haigustega.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Babesioosi ravi

Babesioosi ravi sõltub täielikult parasiitide haiguse diagnoosimise efektiivsusest. Loomade babesielloosi ravis kasutatakse bereniili, aqapriini, tiargentiini, püroplasmiili ja mitmeid teisi preparaate. Lisaks ravimite ravile on haigetel loomadel täielik rahu ja regulaarne täisväärtuslik toitumine.

Inimeste babesielloosi ravis on soovitatav farmakoteraapia. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume ja antiprotoosseid aineid, makroliide, linkosamiide, antimalarialeid, antimikroobseid ja antiparasiidivastaseid ravimeid. Raskete babesiooside korral on soovitatav kasutada selliste ravimite kombinatsiooni: kiniini ja klindamütsiini või atovokvoni ja asitromütsiini. Eriti rasketel juhtudel ja Babesi akuutse liikumise korral saavad patsiendid vereülekannet.

Babesioosi ennetamine

Babesioosi ennetamine ei ole spetsiifiline. Seega, et kaitsta end nakatumisest babesies, on soovitatav võtta pahaloomulisi ravimeid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ravimite ennetamisele inimestel, kes osalevad kariloomade kasvatamisel või kokkupuutes hulkuvate loomadega.

Babesiella kaitse on karjamaadel esinevate näriliste ja lestade hävitamine ning loomade eritöötlus lestade hävitamisega, st akaritsiididega.

Babesioosi prognoos

Babesioosi prognoos sõltub parasiitide haiguse raskusest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Niisiis, haigusega babeziyami loomad, ilma õigeaegse ravimi 80% juhtudest tulemuseks on surmaga lõppenud tulemus. Varasel antiparasiitiliseks raviks on taastumise prognoos positiivne.

Kui babesioos inimesele mõjutab, on vaja mõista, et parasiit annab kogu kehale raske koormuse ja isegi pärast täisväärtuslikku ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Parasiitsete mikroorganismide toimest tulenev mürgisus kahjustab kõigi elundite ja süsteemide toimimist. Ebapiisava diagnoosi ja ebaefektiivselt valitud ravi tõttu on babesielloos negatiivne prognoos, neeru- ja südamepuudulikkus, aneemia, hepatiit ja närvisüsteemi kahjustus.

Babesia on parasiit, mis elab ja areneb vereringesüsteemi rakkudes. Haigus esineb nii loomadel kui ka inimestel. Kahjuliku mikroorganismi ebapiisavate teadmiste tõttu on kahjustusi raske diagnoosida ja ravida.