Bartoliini näärme tsüst

Bartholiini näärme tsüst on teke, mis tuleneb näärmekanali blokeerimisest ja selle salajasest akumuleerumisest. Tsüstiline moodustumine võib ulatuda märkimisväärsetesse mõõtmetesse (3-4 cm) ja see väljendub labia turse, valu ja ebamugavust kõndimise või seksuaalvahekorra ajal.

[1], [2], [3]

Põhjused bartoliini näärmete tsüstid

Kõige sagedasemad põhjused on urogenitaalsed infektsioonid. Tsüstilise hariduse infektsiooni korral võib areneda Bartholini näärme abstsess. Ravi võib olla nii ambulatoorne kui ka operatiivne ning hõlmata ka selliseid manipulatsioone nagu Bartholini näärme tsüsti marsupialiseerimine, sõna-kateetri paigaldamine, eksitpatsioon.

[4], [5]

Pathogenesis

Tsüst Bartholin näärme moodustus juha väljastades toodetud salajase ummistunud, moodustades seeläbi tsüstiline moodustumist. Põhjus ummistus voolu ja põletiku näärme sageli on haigused, mis on edastatud sugulisel teel nagu nt gonorröa, klamüüdia jne Harvemesinenud haigustekitaja põletiku sooritab oportunistlikud taimestik -. Stafülokokkinfektsioon, Escherichia coli, jne, samuti väheneb üldine organismi vastupanu .. Põhjustada nakkust ja saab mehaaniliselt - epileerimine sügav bikiinid, tihe sünteetilise pesu ja eiramine eeskirjad isikliku hügieeni sageli põhjuseid Bartholini näärme tsüst. Traumaatiline günekoloogiliste manipulatsioonid nagu abort hüsteroskoopia võib põhjustada ummistust voolu ja seega tsüstiline moodustumist.

[6]

Sümptomid bartoliini näärmete tsüstid

Tavaliselt väljendub sümptomatoloogia, kus asub nääre. Bastoliini näärme tsüstiga on labia paistes, naha all on tunda ümarad teke, mille suurus võib varieeruda väikesest hernest suured munarakud. Tihtipeale väikesed tuumorid jäävad tähelepanuta ja muutuvad ainult suurenevaks, tekitades ebamugavust. Suured vormid on valulikud, tekitavad ebamugavusi jalgsi ja vahekorda. Tsüstiline moodustumine võib infektsiooni tõttu põletikuda ja seeläbi provotseerib Bartholini nääri abstsessi. Kui mädanik tsüst Bartholini näärmed tsüst sümptomid on enam väljendunud - häbememokad väga paistes, valulik põletikuliste fookus järsult pabistav tunne pulseerimist koht mädanik, võib tõsta kehatemperatuuri 38-39S. Kuna põhjustada põletikulist tsüstid ja abstsessid infektsioonid enamasti edastatud sugulisel teel, siis lisatakse ülalnimetatud sümptomite sümptomeid oportunistlikud infektsioonid (tsüstiit, vaginoosi, uretriit ja muu taoline. D.). Mõnikord mädapaised avas spontaanselt, kuid isegi siis on hädavajalik konsulteerida arstiga - tunginud õõnsuse tuleks pesta hoolikalt, et vältida edasist põletikku ja kordumist.

[7], [8], [9]

Bartoliini näärmete tsüst raseduse ajal 

Bartoliini näärmete tsüst esineb tihti raseduse ajal, sest sellel ajahetkel on immuunsus nõrgenenud ja vastuvõtlik igasuguste infektsioonide suhtes. Kui tsüstiline vorm ei ole põletikuline, siis raseduse ajal see ei mõjuta. Ja kui tsüst on endiselt põletikuline, siis sõltuvalt selle põhjustanud infektsiooni tüübist ja sümptomite tõsidusest on sünnitusjärgse perioodi edasilükkamiseks soovitatav tsüstilise hariduse äravool. Asi on selles, et raseduse ajal suureneb järsult verevool suguelunditele, mis võib põhjustada verejooksu. Kui inimene ei saa ilma sekkumiseta, viiakse drenaaž läbi kohaliku anesteesia ja samaaegset infektsiooni ravitakse antibiootikumidega, mida on lubatud kasutada raseduse ajal. Kui enne rasedust esineb naine raskekujuliste haiguse ägenemistega koos nõtmise ja abstsessidega, siis võib raseduse kavandamisel arst soovitada Bartholini näärme eemaldamise protseduuri.

[10], [11], [12]

Tüsistused ja tagajärjed

Bartoliini näärme tsüsti põletik

Nagu eespool märgitud, tekib samaaegselt infektsiooni tõttu Bartholini näärme tsüsti põletik. Ja kui väikese suurusega lõualuuline tsüst ei häiri naise ega põhjusta ebamugavust, on põletikulise tsüsti järsku valus. Bartholini näärmepõletik või bartoliniit on äge või krooniline. Ägeda vormi iseloomustab vale või tõelise abstsessi areng, krooniline - kergelt väljendatud sümptomite sagedaste retsidiividega. Sageli lisaks valu, põletiku kaasneb kehatemperatuuri tõusu korral febriilsetele väärtused (38-39) akuutses vormis või subfebrile (37-37,5), kroonilise.

[13], [14], [15], [16]

Bartoliini näärmete tsüstide abscess 

Ägeda bartoliiniidi iseloomustab Bartholini näärme tõeline või vale abstsess. False mädanik (kanalikulit) on tingitud asjaolust, et Bartholin näärme ekskretoorne juha põletikuliseks esimese ja hiljem blokeeris, mis tingib akumuleerimine pus enamikus eesnäärme-, hellust ja punetus ümbritsevatesse kudedesse ja ebamugavust. Kehatemperatuur võib pisut tõusta. Ilma arstiga konsulteerimata ja sobiva ravi määramisega võib haigus krooniliseks kujuneda. Tõsi mädanik iseloomustab penetratsiooni infektsiooni eesnäärmes ise, mis põhjustab sulamine parenhüümi paistetus häbememokki (nii suurte kui ka väikeste), suurenemine kubeme lümfisõlmede, leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, terav valu isegi ilma liikumist. Keha temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni. Tõsi mädanik peaksid arsti koheselt, sest isegi avamise juures mädaniku spontaanselt täielikuks tühjendamiseks õõnsuse ei esine, mis viib haiguse taastumise korral ja kirurgia. Ärge proovige välja tõrjuda abstsessi, sest infektsioon võib põhjustada sepsise vereringes.

[17]

Diagnostika bartoliini näärmete tsüstid

Bartoliini näärme tsüst ei ole raske diagnoosida. Günekoloog võib diagnoosida esimese sissepääsu. Uuringu käigus märgib arst, et labia on ühepoolne paistetus, suguelundite lünkade asümmeetria. Mitte-põletikuline tsüstiline moodustumine on palpatsioonil veidi valus, moodustumine naha all on elastsed. Abstsessioonide sümptomid on palju rohkem väljendunud, põletiku pindala on valulik, lekib leukotsine sisu. Laboratoorsetes uuringutes tehakse tupe, bakterikultuur, PCR-diagnostika, et tuvastada suguhaigused, mis on selle esinemisel põletikuliseks muutunud.

[18]

Ravi bartoliini näärmete tsüstid

Bartholini näärme tsüsti ravi peaks olema suunatud näärmete funktsiooni taastamisele ja sõltub kaasnevatest sümptomitest. Väikeste suuruste tsüstilised vormid, mis ei tekita ebamugavust ega põletikku, ei vaja ravi. Ravi on näidustatud sagedaste ägenemistega või põletikuga või abstsessidega. Bartholiini näärme tsüstiga ei ole vaja jälgida spetsiaalset režiimi või dieeti, välja arvatud juhul, kui Bartholini nääre on tõeline abstsess, mis näitab voodipesu.

Ravimitega ravimine võib hõlmata järgmiste ravimite võtmist:

• Antibiootikumid samaaegse nakkuse raviks. Seega, kui Bartholini näärme tsüst on põhjustatud gonorröast või klamüüdist, siis eelistatakse antibiootikumidele penitsilliinide või tetratsükliinide rühma. Doksütsükliini võib määrata. Gonorröa või klamüüdiaga nakatamisega manustatakse ravimit üks kord annuses 200 mg, millele järgneb annus 100 või 200 mg päevas. Annustamine sõltub haiguse tõsidusest. Päevane annus jagatakse kaheks jagatud doosiks 12-tunnise intervalliga, ettevalmistus tuleb võtta piisava koguse veega, et vähendada seedetraktile avalduvat toimet. Ravi kestus on 10-14 päeva.
• Sulfoonamiidid. Kui antibiootikumid ei anna oodatud tulemust või patsient ei talu seda antibiootikumide rühma, siis määrake sulfoonamiidid nagu biseptool ja teised.
• Kohalik ravi - rakendatakse ichthyol-salvi või Vishnevsky salvi, kuid kohalik ravi ei välista mingil juhul antibiootikumravi, sest ainult täieliku ravi korral saab tervenemise taastuda.
• Immunostimulaatorid või ravimid, mis suurendavad organismi resistentsust infektsioonide vastu.

Bartholiini näärme tsüsti eemaldamine

Aga kõige Bartholini näärmed tsüstid ravi hõlmab kirurgilist ravi - eemaldamine nääre ise või mitmete teiste kirurgiliste protseduuride, nagu marsupializatsiya, avades tsüst, Laseraurustamine Bartholin nääre tsüst.

Kõige radikaalsem meetod on bartoliini näärme eemaldamine või ekstirpatsioon. Aga peaks ta pöörduma puhul sagedane haigus, ebaefektiivsust muud ravi, korrata ägenemist pärast marsupializatsii, sest vaatamata lihtsa tööpõhimõtte, see on seotud riske, ja nagu te teate, keha ei ole "tarbetu" organid.

Bartoliini näärmete eemaldamise toiminguga seotud riskid ja puudused:

• üldanesteesia all;
• mitu haiglaspetsiifilist päeva;
• verejooksu võimalus (nääre on venoosse ristmikuga lähedal);
• postoperatiivsete hematoomide ja fistulite moodustumine;
• kattuvad sisemised ja välimised õmblused;
• operatsiooni maksumus (erakliinikutes ulatub see 8000 UAH).

Extirpatsioon on ainus meetod, mis annab 100% garantii, et ei taastuda, kuid Bartholini näärme tsüsti eemaldamise tagajärjed ei ole eelistatavad. Kuna nääre peamine ülesanne on arendada salmi, mis säilitab vagiina püsiva niiskuse, peamine negatiivne tagajärg on tupe kuivus, mis võib negatiivselt mõjutada seksuaalelu kvaliteeti. Teine asi, mida lisada on see, et kõhukelm on vigastatud ja õmblused võivad põhjustada valulisi aistinguid ka pärast pikka aega pärast operatsiooni.

Bartoliini näärme tsüsti masstüpiseerimine

Bartoliini näärme tsüsti süljeldamine või kunstliku kanali loomine viitab ambulatoorsetele protseduuridele ja viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Protseduur on suhteliselt lihtne ja kestab umbes 20-30 minutit. Arst täidab anesteesia kohas kõige punnis tsüstid ja kärped ovaalse klapp lima ligikaudne suurus 1,5 cm. Samal sisselõike esimese sümmeetrilise lahatud tsüst. Selle sisu eemaldatakse, õõnsust pestakse ja lisaks tsüstilise moodustamise seina külge haavatakse limaskesta serva, seeläbi jäetakse kunstlikult moodustatud kanal. Selline manipuleerimine säilitab nääre ja selle funktsioone. Mõnikord pärast marsupializatsii kord ägenemist ei esine, kuid tõenäosus on umbes 10% ja võib protseduuri edasi lükata, sest see on lihtne ja vähese mõjuga, mis on võrreldamatu eemaldamist nääre täielikult.

Bartoliini näärme tsütri laserpaarisatsioon

Bartholiini näärme tsütopaarne laseriaurustus viitab ka ambulatoorsetele protseduuridele. Tsüstilise moodustumise mõjutab laserkiire, mis "aurustab" patoloogilisi kudesid. Protseduur kestab 10-30 minutit ning selle kestus sõltub suurusest harja, ambulatoorselt ja ei nõua haiglaravi ja anesteesia täiesti väljalõigatud koe ja muuta üksnes neid, laseri võimsus on rangelt doseeritud, ei ole tõenäoline verejooksu. Enne laseri aurustamist on minimaalne analüüs ja ettevalmistus, rehabilitatsioon on kiire ja see seisneb üksnes isikliku hügieeni ja seksuaaltervisest hoidumise reeglite järgimises.

Mõni erakliinik pakub ka Word-kateetri paigaldamise protseduuri. See protseduur on ilmselt kõige kaasaegsem lähenemine bastoliini näärme ja bartoliiniidi tsüstide raviks. Selle olemus seisneb selles, et tsüstilise moodustamise õõnsus avaneb, see tühjendatakse ja pestakse. Seejärel pange väike kateeter, mille lõpus balloon pumbatakse, mis takistab selle kukkumist. Kateetrit jäetakse umbes kuus, mille käigus kunstlikult moodustunud uus kanal on täielikult epiteelitud, mis takistab selle seinte haardumist tulevikus. Protseduur võtab 5-10 minutit, peaaegu täiesti valutu, retsidiivi tõenäosus on alla 10% ja ainult patsiendi korduva infektsiooni korral.

Bartoliini näärme tsüsti ravi alternatiivsete meetoditega

Alternatiivne ja alternatiivne meditsiin pakub ka mitmeid võimalusi, et ravida bartoliini näärmete tsüste. Üks neist on hirudoteraapia või ravitsükli tsüst Bartholini nääre. Selle eeliste hulka kuulub võimalus taastuda ilma narkootikumide või kirurgia kasutamiseta, nagu on näidatud näiteks imetavatele emadele. Miinus - hemoglobiini vähenemine, väikesed veritsused hammustuskohtades, maksumus. Piikade ja istungite arv arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt tsüstilise moodustamise suurusest.

Koduse ravi ja ebamugavustunde leevendamiseks võib kasutada järgmisi retsepte:

• hüpertooniline soola lahus. Kuuma vee klaasil on vaja võtta kaks teelusikatäis suurt soola, lahjendada vees. Padi on valmistatud pehmest puuvillast riidest, mis on niisutatud lahuses ja rakendatakse valus kohale. Soovitatav on tihendit 2 korda päevas muuta.
• Aloe ilma lehtedeta (200 gr) lihvima, lisage 400 grammi mesi ja looduslikku punast veini. Saadud segu kuumutatakse veevannil ligikaudu tund umbes tund ja seejärel trossitakse läbi marli. Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Lihvige must leib, lisage sellele üks küüslaugu riivitud koorik, segage kõike vedela meega. Kokkupressimine kehtib kahjustatud ala kohta. Võite kombineerida istuvate vannidega kummeliga ja tamme kooriga.

Ärahoidmine

Bartholini näärme tsüsti vältimine on järgmine:

• isikliku hügieeni järgimine;
• monogaamne eluviis, juhuslike seksuaalsete suhete vältimine;
• urogenitaalsete infektsioonide õigeaegne ravi;
• korrapärane külastus günekoloogi;
• immuunsuse tugevdamine, tervisliku eluviisi säilitamine.

[19], [20], [21], [22], [23]