Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Humeraalne ja radioulnaarne sünostoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Brachioradialis'e sünostoos
Õlavarreluu-radiaal-hümeraalne sünostoos (Keutel jt sündroom, 1970) on kaasasündinud defekt, mis on põhjustatud käe luu-liigese aparaadi diferentseerumise häirest ja mida iseloomustab ülajäseme väljendunud lühenemine, õlavarreluu ja kõverraadiuse kokkukasvamine (küünarliigese puudumine), küünarluu alaarenenud või puuduv areng, käe ühe kuni nelja kiire aplaasia, lihaste märkimisväärne alaarenenud areng. Küünarvars paikneb tavaliselt õla suhtes 170–110 ° nurga all. Deformatsiooni iseloomustavad mitmesugused kliinilised tunnused (käe ühe kuni nelja kiire puudumise tõttu). Deformatsiooni korrigeerimine on võimalik: teostatakse mitmeastmelist ortopeedilist kirurgilist ravi, sealhulgas õlavarreluu pikendamine riistvara abil, verega varustatavate metatarsofalangeaalliigeste siirdamine, laia seljalihase transpositsioon biitsepsi-õlalihase asendisse ja käe rekonstruktiivkirurgia.
RHK-10 kood
Q87.2 Radiaal-õlaluu sünostoos.
Radioulnaarne sünostoos
Radioulnaarne sünostoos on kaasasündinud defekt, mis on põhjustatud käsivarre luu-liigese aparaadi diferentseerumise häirest ja mida iseloomustab raadiuse ja küünarluu sulandumine proksimaalses osas. Sageli diagnoositakse raadiuse pea nihestus.
RHK-10 kood
Q74.0 Radioulnaarne sünostoos.
Brachioradialise ja radioulnaarse sünostoosi sümptomid ja diagnoosimine
Sünostoosi kliinilisi tunnuseid avastatakse tavaliselt alates 3. eluaastast, kui muutub märgatavaks küünarvarre pronatsiooni- ja supinatsiooniliigutuste puudumine. Küünarvars on pronatsiooniasendis. Eristatakse kahepoolset deformatsiooni (suure ulatusega sünostoosiga ja raadiuse ning küünarluu ühise luuüdikanali olemasoluga) ja ühepoolset deformatsiooni (väiksema ulatusega kokkusulamisega).
Lastel esineva liikumisdefitsiidi alakompensatsiooni põhjustab õlaliigese pöörlemine sirutatud küünarliigesega, samuti randmeliigese kõõluse-sideme aparaadi liigne venitus. Nägu on võimalik puudutada käeseljaga.
Brachioradialise ja radioulnaarse sünostoosi ravi
Kirurgilist ravi tehakse käe raske pronatsioonikontraktuuri korral (rohkem kui 15° käe keskmisest asendist), et asetada küünarvars ja käsivars funktsionaalselt soodsasse asendisse (15° pronatsioon).
Использованная литература