Candida vulvovaginiit

Kandididiaas vulvovaginiit on reproduktiivse ajastuga naistel üks levinumaid patoloogiaid. Haigust iseloomustab põletikuline protsess, mille kutsuvad esile perekonna Candida erinevad seeneliik. Ravi viiakse läbi kuni patoloogiliste sümptomite elimineerimiseni.

Kas Candida vulvovaginiit on ahrosh?

Kandididiaas vulvovaginiit või thush on patoloogia, mis areneb oportunistliku seenfloora floora candida suurenenud aktiivsuse tagajärjel. Selline taimestik esineb tavaliselt inimkeha limaskesta kudedes, kuid vaginaalse mikrofloora tasakaalu korral on põletikuline protsess ja vastav patoloogiline sümptomatoloogia. [1] Seda soosib alandatud immuunsus, mitmesugused nakkushaigused, muud põletikulised protsessid. Probleemiga kaasnevad ebameeldivad aistingud, selgub patoloogiline eritis, seal on ebameeldiv lõhn jne. Candida vulvovaginiit on umbes kolmandik vulvovaginiidi juhtudest. [2].

Erinevus seisneb selles, et thush võib avalduda mitte ainult vulvovaginiidi kujul. Kandididiaas mõjutab sageli suuõõne ja kuseteede süsteemi, sealhulgas meestel.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse tüübi ja teha õige diagnoosi pärast sobivate diagnostiliste meetmete läbiviimist.

Epidemioloogia

Kandidiaas vulvovaginitis on aastaid liider naiste günekoloogiliste põletikuliste haiguste seas. Patoloogia sagedus on üsna kõrge:

• Vähemalt 75% -l naistest on vähemalt üks kord elu jooksul olnud kandidaalne vulvovaginiit;
• Vähemalt 50% naistest olid haiguse korduvad episoodid;
• Ligikaudu 8% -l on sagedane, püsiv vulvovaginaalne kandidoos. [3]

Üldises praktikas arvatakse, et kandidaalne vulvovaginitis põhjustab 15–30% madalama suguelundite põletikuliste protsesside sümptomatoloogiast. Seetõttu võib haiguse põhjustada kõigi günekoloogiliste häirete seas kõige tavalisemaid.

Praeguseks on kirjeldused enam kui 170 pärmitaolise seenfloora bioloogilise mitmekesisuse esindaja kohta. Nende hulgas on valdav arv - üle 85% on Candida albicans.

Kandidaalse taimestiku asümptomaatiline vedamine toimub umbes 18% -l fertiilses vanuses rasedatest patsientidest.

Põhjused kandidaalne vulvovaginiit

On teada, et seenfloora esineb tavaliselt suuõõne, tupe, suurte soolägude normaalses mikrobioomis. Enam kui poolteist sada isoleeritud Candida sordi hulgas peetakse inimkeha jaoks patogeenseks ainult üheksa. Ligikaudu 90% kõigist pärmseensete infektsiooni tüvedest, mida leidub kandidaalse vulvovaginiidiga patsientide tupes, on Candida albicans. Palju vähem levinud, kuid esinevad endiselt Candida glabrata, troopicalis, parapsilosis. Nende kahjustuste sümptomatoloogia ei erine tavaliselt, ehkki Candidaalse vulvovaginiidi tõestatud kõige sagedasem põhjustaja, Candida albicans, on harvemini seotud haiguse püsiva vormiga. Candida on aga paljude naiste tavalise taimestiku osa ja seda avastatakse 10% -l asümptomaatilistest naistest. [4]

Candida vulvovaginiit algab enamasti madala immuunsuse taustal. Patogeen hakkab aktiivselt korrutama, ilmnevad esimesed sümptomid, ebamugavustunne, eritis. [5]

Seeninfektsiooni suurenemine on kõige sagedamini seotud:

• Stressiga;
• Üldine düsbioos, diabeedi tasakaalustamatus;
• Nakkuslik põletik;
• Raseduse korral muud hormonaalsed muutused;
• Kasutades immuunsust supressioone ja antibiootikume;
• Kehva dieediga, palju maiustusi söömas;
• Krooniliste haiguste esinemisega, mis nõrgendavad keha immuunkaitseid;
• Ebapiisava intiimse hügieeni, sünteetiliste padjade sagedase kasutamise ja halva kvaliteediga aluspesu.

Riskitegurid

Vulvovaginiidi tekkimisele aitavad kaasa mitmeid tegureid, kuid ei toimi patoloogilise protsessi otseste põhjustena. Sellised tegurid hõlmavad:

• Halb vastavus intiimse hügieeni reeglitele, aluspesu ja imavate patjade enneaegse asendamise;
• Lubatud seksuaalsuhted;
• Mähkme lööbe esinemine väliste suguelundite voldides (nt rasvumine);
• Dermatoloogilised haigused (ekseem, psoriaas);
• Emaka prolapss, tupe prolapss;
• Päraku lõhed, rektovaginaalsed patoloogiad, hemorroidid;
• Abstsessid, süsivesikud ja suguelundite vahetus läheduses asuvad;
• Intensiivsete hormonaalsete tõusuperioodid, sealhulgas rasedus;
• Keemiaravi, antibiootikumravi, hormoonravi;
• Kiiritusravi;
• Mitmesugused reproduktiivorganite kroonilised haigused;
• Immuunsuse järsk langus, pikaajalised nakkuslikud patoloogiad, kasvajaprotsessid, kirurgilised toimingud.

Patsientidel, kellel on korduva kangidaalse vulvovaginiit, mida määratletakse kui 4 või enam kultuuriga kinnitatud kandidaalse vulvovaginiidi episoodi, on eelsoodumuses geneetilised tegurid, mis muudavad need vastuvõtlikuks korduvate seenhaiguste suhtes. Need tegurid võivad põhjustada ka Candida ülitundlikkuse reaktsioone. [6]

Pathogenesis

Kandididiaas vulvovaginiit on nakkushaigus, mis mõjutab vulva ja tupe. Protsessi provotseerib perekonda Candidale kuuluvad pärmitaolised seened. See mõjutab nii aktiivse sünnituse vanuse naisi kui ka tüdrukuid või menopausilisi naisi.

Kandidaalse vulvovaginiidi arengu patogenees on üsna keeruline ega ole täielikult mõistetav. Candida tüvedel, mis tuvastatakse selle haigusega patsientidel või seeninfektsiooni kandjatel, on samad biokeemilised parameetrid. Seetõttu võib järeldada, et keha üldise seisundi tähtsus nakkusprotsessi arendamisel ei ole tähtsusetu.

Arengu saamine etappides:

1. Seenhaidumine limaskesta koega.
2. Patogeeni levimine läbi limaskesta koe.
3. Seente tungimine epiteeli kihti, ületades limaskesta epiteeli membraani, tungides veelgi sidekoe struktuuri.
4. Nakkuse sisenemine veresoonte võrku, levitades seda teistesse elunditesse ja süsteemidesse.

Haiguse kerge kulg võib peatuda ühes neist etappidest.

Enamikul juhtudel mõjutab ainult vaginaalse epiteeli pealiskaudseid kihte, kuid see protsess võib kesta aastaid. Mikrobiomi tasakaalu muutus võib põhjustada haiguse ägenemist või viia remissiooni või taastumiseni. [7]

Sümptomid kandidaalne vulvovaginiit

Sõltumata provotseerivatest teguritest on kandidaalse vulvovaginiidi sümptomatoloogia peaaegu alati sama ja sõltub ainult seeneprotsessi staadiumist.

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab intensiivse põletikulise reaktsiooni erksad ilmingud. Esimesi märke tähistavad tavaliselt sügelus ja valulikud aistingud, nende intensiivistumisega urineerimisel või seksuaalsel kontaktil, motoorses aktiivsuses.

Esialgse uurimise käigus võib märgata labia turset, vulva punetust ja reie sisemist või kõhunemist. Erosioonide moodustumine väliste suguelundite piirkonnas on võimalik. Neurootiline sümptomatoloogia, unetus võib esineda.

Kandidaalse vulvovaginiidi heitkogused võivad olla nii rikkalikud kui ka mõõdukad, sageli "kohupiima massi" tüüpi, harvemini - vesine, hägune roheline, ebameeldiva lõhnaga.

Kandidaalsete kahjustuste tähelepanuta jäetud etappidega võib kaasneda tõusev nakkus: patsiendid leitakse ooforiit, endometriit, salpingiit ja ägenemised esinevad isegi vähimagi hüpotermia või toitumisvigade mõjul (maiustuste tarbimine, vürtsikad vürtsid jne).

Candida vulvovaginiit lastel

Alla 18-aastaste tüdrukute Candida vulvovaginiit põhjustab ka perekonna Candida pärmitaolised seened. Vastsündinute nakatumise peamine põhjus on nakatumine vedaja ema sünnituse ajal. Imiku läbimise ajal sünnikanali kaudu säilitatakse seenfloora esindajad nahale ja limaskestadele, mis hiljem hakkavad aktiivselt paljunema ja arenema. Lisaks on infektsioon võimalik, kui last supletakse vannis, kus varem pestud kandidoosiga pereliige.

Noorukieas võib kangidaalne vulvovaginiit esineda intensiivsete hormonaalsete muutuste taustal.

Paljudel juhtudel täheldatakse seenfloora suurenenud korrutamist:

• Pikaajalise ja juhusliku antibiootikumiraviga;
• Immuunsuse järsu langusega, sagedased külmetushaigused;
• Suhkurtõve, metaboolsete häirete, allergiate, bronhide astma korral;
• Sagedase seedetrakti jaoks;
• Enneaegsetel imikutel;
• Kuivades, kuumades tingimustes;
• Elamine ebasoodsates sanitaar- ja hügieenilistes tingimustes.

Lapse diagnoosib lastearst uurimise alusel ning labori- ja instrumentaaldiagnostika tulemustel.

Candida vulvovaginiit raseduse ajal

Seeninfektsiooni intensiivne kasv raseduse ajal on üsna tavaline nähtus. Enamasti tuvastatakse probleem teise trimestri lõpus või kolmanda trimestri alguses. Oluline on haigus õigeaegselt tuvastada ja see enne sünnituse algust kõrvaldada, mis aitab välistada tüsistuste tekkimise, lapse nakatumise.

Kandidaalse vulvovaginiidi tekkimise riskid on oluliselt kõrgemad nendel ootustel emmedel, kellel on olnud kandidoosi vähemalt üks kord enne rasedust.

Peaaegu kohe kontseptsiooni hetkest läbib naisekeha olulisi muutusi, mis mõjutavad dramaatiliselt kõigi süsteemide ja elundite tööd. Hormonaalne staatus muutub ja suureneb naiste soohormoonide tootmine, immuunsussüsteem on maha surutud, mis peaks eriti kontrollima oportunistlike mikroorganismide aktiivsust ja suhet. Lisaks muudavad tugevad hormonaalsed tõusu tupes oleva mikroflora tasakaalu, mis suurendab oluliselt naiste vastuvõtlikkust igasuguste nakkuste suhtes.

Kui raseda naist, kellel on kandidaalne vulvovaginiit, ravitakse õigeaegselt ja pädeval viisil, pole tema ega tulevase lapse jaoks riske. Kui haigus progresseerub ja patsient keeldub ravist, kartes loote kahjustamist, võivad tagajärjed olla üsna ebasoodsad. Oluline on mõista, et kaasaegsel farmaatsias on palju ravimeid, mis on raseduse ajal kasutamiseks ohutu. Sellised ravimid tulevad edukalt hakkama Candida nakkusega ega kujuta endast ohtu tulevasele lapsele.

Vormid

Kroonilise kandidoorilise vulvovaginiidi (kestab enam kui kolm kuud), ägeda (vähem kui ühe kuu) ja alaäge vulvovaginiit (jookseb ühe kuni kolme kuu) variantide kohaselt.

Kursuse olemuse järgi eristab püsivat (püsiv rada) ja korduvat kangidaalset vulvovaginiiti (jookseb sagedase ägenemise ja remissioonidega).

Sõltuvalt etioloogiast ei ole vulvovaginit mitte ainult karbid, vaid ka bakteriaalne, ärritune, allergiline, spetsiifiline. Konkreetsete hulgas on kõige tavalisemad tuberkuloos, gonorröa, süüfiliitilised, süüfilised, trichomonadaalsed ja harvemini viiruse vulvovaginiit.

Eristab ka kandidoosi, mis on tüüpiline sümptomite puudumisele ja pärmitaoliste seente tuvastamisele väikestes kogustes mikrobioloogilise diagnoosimise ajal.

Tüsistused ja tagajärjed

Alguses võib kangidaal vulvovaginiidil olla ebamäärane, madala ekspressiooniga sümptomatoloogia, mis on eriti märgatav menstruaalturvade verejooksu perioodidel tupekeskkonna muutuste taustal. Kui probleemi ei ravita, areneb haigus. Igasuguste komplikatsioonide tekke oht suureneb, näiteks:

• Limaskesta kudede hüperemia suguelundite piirkonnas;
• Mikrofraktsioonide moodustumine, haavandid;
• Kandidaalse vulvovaginiidi sagedased korduvad ägenemised;
• Nakkuse levik läheduses asuvatele kudedele ja elunditele;
• Reproduktiiv- ja kuseorganite sagedased põletikulised protsessid;
• Immuunpuudus;
• Viljatus.

Ebasoodsad tagajärjed ilmnevad siis, kui naine ignoreerib selle haiguse ravi raseduse ajal. On haruldasi juhtumeid, kui seeninfektsioon tungis platsenta membraanile, mis viib loote emakasisese nakkuseni. Kuid enamasti nakatuvad beebid sünnituse ajal kandidoosiga, progresseerumise ajal mõjutatud sünnikanali kaudu.

Kandidaalse vulvovaginiidi keerulised vormid on ohtlikud mitte ainult tulevase beebi, vaid ka naise enda jaoks. Massiivne seenfloora mõjutab negatiivselt tupe kudede seisundit, vähendab nende tugevuse ja elastsuse näitajaid. Seetõttu suurendab kangidaalse vulvovaginiidiga patsientide sünnituse protsessis märkimisväärselt kudede trauma, verekaotuse ja nii edasi.

Lisaks aitab haigus kaasa erosiivsete tupe- ja emakaprotsesside algusele ja progresseerumisele. Erosioonid võivad hiljem põhjustada muude patoloogiate, sealhulgas kasvajate arengut.

Seenevastase ravi korral võivad esinevad kõrvaltoimed hõlmavad kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, kõhuhõldamist, peavalu, kesknärvisüsteemi häireid, lihas-skeleti häireid, löövet, allergilisi reaktsioone, menstruaaltregulaarsusi ja alopecia. [8]

Diagnostika kandidaalne vulvovaginiit

Kandidaalse vulvovaginiidi diagnoosimine on üsna keeruline probleem, kuna pärmilaadne seenfloora ja tavaliselt keha elab ning Candida tuvastamine sümptomite puudumise taustal ei muutu terapeutiliste meetmete rakendamisel.

Oluline on ühendada põhjalik diagnostikaskeem, pidades silmas mõningaid kaalutlusi:

• Naha ja limaskestade kantriliste kahjustuste sümptomite esinemine;
• Mikroskoopiline uurimine grammi värvimisega, massiivse pseudomütseeli ja seenhaiguste lootuse tuvastamise korral;
• Sekretsioonide külvamine toitainemeedias, loendades kolooniaid moodustavaid üksusi (kandidoolis vulvovaginiidi CFU on üle 103/ml);
• Koloonia mustri hindamine ja seente kasvu variatsioon;
• Candida patogeeni tuvastamine kudedel, millel see tavaliselt ei tohiks olla - näiteks kopsudes, uriinis, likööris;
• Positiivsete humoraalsete ja rakuliste immunoreaktsioonide tuvastamine, positiivsed nahatestid;
• Seeninfektsiooni tuvastamine biopsia abil vastavalt spetsiifilisele koereaktsioonile.

Üldiselt diagnoositakse kandidaalne vulvovaginiidi, arvestades kombineeritud kliinilist ja laboratoorset teavet. Laboratoorne diagnoos hõlmab tavaliselt järgmisi teste:

• Candida tuvastamise otsesed meetodid (loodusliku või värvitud määrdumise mikroskoopia, kultuur sobivates söötmetes, polümeraasi ahelreaktsioon patoloogilise aine DNA tuvastamisega); [9]
• Candida tuvastamise kaudsed meetodid (seroloogilised tehnikad IgG, IGM).

"Kuldstandardit" peetakse diagnoosimise kultuurimeetodiks. See võimaldab tuvastada nii seeninfektsiooni kui ka selle arvu ja tundlikkust seenevastaste ravimite suhtes. Oluline on arvestada, et sel juhul on positiivse tulemuse saamiseks vaja täita kõiki analüütilisi soovitusi. [10]

Kõige sagedamini esitatakse instrumentaaldiagnostika:

• Traditsiooniline tooliküsimus, vaginoskoopia (pediaatria), kallekoskoopia;
• Kolposkoopia;
• Vaagnakeelne ultraheli.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika käigus täpsustab arst haiguse olemust (seene, mikroobne, viiruslik, allergiline, spetsiifiline vulvovaginiit jne).

Emakat ja lisasid mõjutavaid mitmesuguseid põletikulisi protsesse välistamiseks viiakse läbi vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine.

Kroonilise korduva vulvovaginiidi korral võib vajada kitsa profiili spetsialistide, näiteks allergisti, endokrinoloogi, dermatoveroloogi, uroloogi, kirurgi, fathististi jne.

Tänapäeval kasutatakse üha enam ekspressi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad seentüve täpset määramist võimalikult lühikese aja jooksul. Sel eesmärgil kasutatakse valmis testisüsteeme, millel on soodne keskkond seenfloora kasvu jaoks. Ekspressi meetodite kasutamist peetakse üsna paljutõotavaks suunaks, mis ei nõua suurt ajaperioodi. Sellegipoolest ei anna selliste diagnostika tulemused aimu sellega seotud mikroorganismide tüüpidest.

Kui me räägime tõsisest korduvast kandidaalsest vulvovaginiidist, mis toimub märgatavate immuunhäirete taustal, harjutatakse mõnikord seerumis Candida patogeenide antikehade tiitrit. Kuigi see tehnika pole piisavalt täpne, on tulemused (nii positiivsed kui ka negatiivsed) sageli valed.

Probleem teeb keeruliseks asjaolu, et enam kui 80% -l juhtudest on korduva patoloogia põhjustav aine segatud seen (Candida) taimestik, mis on resistent kõige tavalisemate seenevastaste ravimite suhtes.

Ravi kandidaalne vulvovaginiit

Ägedat kandidaalset vulvovaginiiti ravitakse seenevastaste ainetega. Kuna enamikul kandidaalse vulvovaginiidi juhtudest on sekundaarsed C albicans liikidest ja C albicans ei näita resistentsust asooli seenevastaste ainete suhtes, on need ravimid valitud ravimid. [11]

Keeruline kokkupuude - see on arsti peamine ülesanne. Standardselt välja kirjutatud seenevastased ained suposiidide, tablettide, tupe salvide kujul.

Kõige tavalisemad ravimid kandidaalse vulvovaginiidi jaoks:

• Pimafucin on uusim ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.
• Livarol - vaginaalsed suposiidid, vastunäidustatud raseduse varases staadiumis.
• Mükosoon on seenevastane aine vaginaalsete suposiidide, tupekreemi kujul.
• Gyno-Pevaril on ökonasoolil põhinev ravim, mis suudab tungida sügavale kudedesse, pärssides seeninfektsiooni arengut. Vaginaalsete ravimite võimalike kõrvaltoimete hulgas: limaskesta ärritus, põletamine.
• Zalain - küünlat kasutatakse üks kord, sisestatakse enne magamaminekut sügavale tuppe. 1 nädala pärast on lubatud Zalaini uuesti rakendada.
• Klotrimasool on tavaline ravim, millel on väljendunud antibakteriaalne, seenevastane ja põletikuvastane toime. Klotrimasooli ei ole raseduse esimesel trimestril ette nähtud.
• Diflukaan, flukonasool, fucis, flucostat - võtke üks kord päevas 150 mg. Lägenemiste korral on võimalik korrata perioodiliselt igakuist tarbimist 150 mg. Ravi kogu kestus varieerub 4–12 kuu jooksul. Kõrvaltoimed pearingluse, iivelduse, peavalu kujul on võimalik.

Seenevastaseid aineid saab manustada mitme meetodiga, sealhulgas ühe suukaudse annuse flukonasooli 150 mg või terconasooli manustatud intravaginaalselt üks kord, või mitme annustamisrežiimina 3–7 päeva jooksul, mis on saadaval käsimüügis. Need võimalused on võrdselt tõhusad tüsistusteta haigustega patsientidel (nt immunokompetentse seisundi või korduva kangidaalse vulvovaginiidi mitteametlik). Seega võivad raviotsused põhineda kuludel, patsientide eelistustel ja ravimite koostoimel. Patsientidel, kes ei reageeri ravile, võidakse kultuurilt nõuda teiste Candida liikide otsimist, mis on sageli resistentsed standardravile. [12]

Kandidaalse vulvovainiidi keerukates, sealhulgas immunosupressiooni või korduva infektsiooniga patsientides, pikendatud raviskeemid, näiteks intravaginaalne asoolravi vähemalt ühe nädala jooksul või suukaudne flukonasoolravi annuses 150 mg (neerude kohandatud CRCL & lt; 50 ml/min) üks kord 3 päeva jooksul. Korduva kandidaalse vulvovaginiidiga patsientidel võib olla 6 kuud suukaudse flukonasooliga supresseeruv ravi. Suukaudseid seenevastaseid aineid ei tohiks aga rasedatele manustada. Selliste patsientide jaoks on soovitatav 7-päevane intravaginaalse ravi kursus. Flukonasooli peetakse naiste imetamisel ohutuks. [13 <.>

Vahepeal on valitud ravim kandidaalse vulvovaginiidi ravis itrakonasool, väga aktiivne seenevastane ravim, mis toimib, sealhulgas tüvedel, mis ei näita tundlikkust flukonasooli suhtes. Itrakonasooli mõjul seenerakkude sureb taastumine. Ravimit tähistab aktiivne metaboliidi hüdroksüitrakonasool, pikendades terapeutilist aktiivsust ka pärast ravimi lõpuleviimist. Aktiivsed ained on kontsentreeritud suguelundite kudedesse 4 korda rohkem kui veres.

Itrakonasool on ette nähtud ägeda kangidaalse vulvovaginiidi jaoks:

• 200 mg kaks korda päevas (kursus - 1 päev);
• 200 mg üks kord päevas (kursus - 3 päeva).

Itrakonasooli kasutatakse kroonilise kandidoorilise vulvovaginiidi retsidiiviks:

• 200 mg päevas ühe nädala jooksul kohalike ravimeetodite taustal, samuti 200 mg igakuise tsükli esimesel päeval mitme kuu jooksul (kuni kuus kuud);
• Seksuaalpartnerit koheldakse ka samal ajal.

Füsioteraapia ravi

Püsiva kangidaalse vulvovaginiidi ravis võib kasutada järgmisi füsiidravimeetodeid:

• Laserravi - sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, tugevdab lokaalset immuunsust, parandab vereringet kudedes ja vaagnaelundites.
• Magnetoteraapia - kõrvaldab valu sündroomi, aitab vabaneda reproduktiivsüsteemis nakkus- ja põletikulistest protsessidest, kiirendab haigete ja kahjustatud kudede taastumist.
• Ultrafonoforees - suurendab kudede läbilaskvust, parandab ravimite tungimist põletiku fookusele.
• Ultraheliravi - välistab valu, blokeerib põletikulise reaktsiooni arengu, parandab lokaalset vereringet.

Füsioteraapia protseduurid on ohutud, nendega ei kaasne kõrvaltoimeid, mis täiendavad hästi peamist ravi.

Ravimtaime

Ravimeetodeid kasutatakse sageli nii kandidoosi kui ka muud tüüpi vulvovaginiidi jaoks. Nad kasutavad peamiselt mitmesuguste ravimtaimede peamist ja infusiooni. Kõige populaarsemate retseptide hulgas on järgmised:

• Suukaudse tarbimise tegemine (tamm koor, nõgeslehed, ergot, ravim saialill jne). Selliste dekoratsioonide süsteemne kasutamine aitab tugevdada keha kaitsemehhanisme, parandada limaskestade kaitsvaid omadusi.
• Kummeli, saialilli ja salvei infusioonid mähise ja spritsimise jaoks. Nendel taimedel on põletikuvastane ja seenevastane toime.

Kui me räägime tähelepanuta julitud vulvovaginiidist, samuti limaskesta kudede atroofilistest muutustest, siis siin ei soovitata ravimtaimede kasutamist, kuna sellisest ravist ei piisa. Oluline on arstidega õigeaegselt konsulteerida ja läbi viia täieõiguslik ja tooniline ravi.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad intiimse hügieeni soovituste hoolikat järgimist (eriti rasvumise korral, ruumis kõrgetel temperatuuridel), aluspesu ja sanitaarpadjade õigeaegne asendamine, kandes looduslikest kangastest aluspesu. Oluline on arvestada, et sünteetilised kangad ei anna normaalset naha "hingamist", aidab kaasa higi suurenenud kontsentratsioonile, mis loob soodsad tingimused patogeense taimestiku kasvuks.

Soovitav on välistada paljutõotavad seksuaalsuhted, ärge harjutage kaitsmata seksi (eriti juhuslike partneritega).

Oluline on süüa tervislikku kvaliteetset toitu ja kontrollida kehakaalu. Dieet tuleks rikastada köögiviljatoodetega (rohelised, köögiviljad, marjad ja puuviljad), kääritatud piimatoodete, teraviljaga. Ärge tarbige suures koguses küpsetisi, maiustusi, loomarasvu ja vürtsikaid vürtse.

Mis tahes ravimeid (sealhulgas hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid) ei tohiks võtta ilma arstiga nõu pidamata. Kui teil on kalduvus seeninfektsioonidele, peaksite oma arsti teavitama.

Mingil juhul ei tohiks mitte kuritarvitada pihustid, "määrake" need endale. Sagedased ja kaootilised pihustid viivad vaginaalse limaskesta kasulike mikroorganismide pesemiseni, samuti tervisliku bakterite tasakaalu häireteni.

Ennetavate kontrollide jaoks on soovitatav külastada regulaarselt oma günekoloogi.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral võib haiguse prognoosi pidada soodsaks. Vaatamata sobivale ravile on kordumised suhteliselt levinud ja on tervetel inimestel hinnanguliselt 14–28%.. Harvemini võib haiguse põhjustada uus Candida tüvi. Kordumise võib põhjustada antibiootikumide kasutamine, seksuaalne aktiivsus või toitumisfaktorid. Geneetiline eelsoodumus võib mõjutada ka inimese kordumise riski.

Uute ravimeetodite kallal, kasutades varem teadaolevaid seenevastaseid aineid piisava aktiivsuse spektriga, on meditsiini oluline ülesanne nakkuslike ainete samaaegse mõju võimaluste hindamine ja kõik tõenäolised nakkuse fookused kordumise vältimiseks.

Kvalifitseeritud ravi on tavaliselt efektiivne. Pärast laboratoorset ja instrumentaalset uurimist annab arst välja sobivad ravimid, annab soovitusi hügieeni ja elustiili kohta. Kandididiaasi vulvovaginiiti ravitakse paremini arenguetappides, seega on parem otsida meditsiinilist abi esimeste sümptomite korral. See väldib tõsiseid komplikatsioone, takistab üleminekut protsessi kroonilisele käigule.