Craniocerebral trauma diagnoosimine

Esiteks peate kahju üldiselt hindama; Raskete patsientide diagnoosimine ja ravi viiakse läbi samaaegselt.

Kiire ja keskendunud neuroloogiline uuring on osa üldise seisundi hindamisest. See peaks sisaldama ShCG-i, ülemiste hingamisteede seisundi ja hingamise teadvuse taseme hindamist, silmamotoorse aktiivsuse hindamist. Ideaalis tuleks uurida enne lõõgastus- ja opioidanalgeetikumide kasutuselevõttu. Patsiendi uuritakse korduvalt lühikeste intervallidega (näiteks iga 15-30 minuti järel alguses, seejärel iga tund pärast stabiliseerumist). Järgnev paranemine või halvenemine aitab kindlaks teha vigastuse raskusaste ja prognoosi. Täielik neuroloogiline uuring viiakse läbi kohe pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Lapsed on hoolikalt uuritud võrkkesta hemorraagiate puhul, mis võib viidata "beebi loksutamise" sündroomile. Täiskasvanu silmahaiguste traumade uurimine põhjapoolusel on diagnostiliselt tundmatu ja raskesti teostatav.

Põrutusseisundi diagnoosimine on kliiniliselt kindlaks tehtud, kuid radiodiagnostika võib aidata tuvastada olulisi ajukahjustusi ja tuvastada hematoomid. Radiatsioonidiagnostika on kohustuslik kõigile teadvusekaotusega patsientidele, <15 SCG, fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega, korduva oksendamise, krampide või luumurdude kliinilise kahtlusega. Kuid paljud kliinilised patsiendid teostavad CT kõikidel patsientidel, isegi pärast väikesi peavigastusi, sest diagnoosimata hematoomide kliinilised ja meditsiinilised ja õiguslikud tagajärjed on väga tõsised.

CT on primaarse kiirgusega seotud diagnoosi parim valik. Selle meetodi abil on võimalik esile kolju luumurrud (avastamiseks kliiniliselt kahtlustatava murrud koljupõhimiku Kaubamärk õhukesteks viiludeks teisi meetodeid, nende luumurdude uuringud ei saa vaadelda), hematoom, verevalumid ja mõnikord hajus aksonikahjustuse. Kuigi standardradiograafia võimaldab avastada mõningaid kolju luumurde, ei anna see võimalust ajukoe muutuste hindamiseks ja seda kasutatakse harva. MRI aitab hiljem haiguse käigus tuvastada väiksemaid muljutisi ja haavatavaid aksonaalseid kahjustusi; MRI on tavaliselt tundlikum kui CT, et diagnoosida väikesed ägedad, alajäsed ja kroonilised subdurale hematoomid. Arteriograafiat kasutatakse mõnel juhul kahtlustatava vaskulaarse kahjustusega või kui CT andmed on vastuolus kliinilise läbivaatuse tulemustega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]