Depressiivne häire: sümptomid

Depressioon iseloomustab depressiivne meeleolu, mitte ainult, vaid ka toob kaasa kognitiivse, psühhomotoorne ja muud häired (nt halb keskendumisvõime, väsimus, sugutungi vähenemine, menstruatsioonihäired).

Teised vaimsed sümptomid või häired (nt ärevus või paanikahood) esinevad sageli samaaegselt depressiooniga, mis mõnikord muudab diagnoosi ja ravi keeruliseks. Kõik depressiooni vormid on altid alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamiseks, et ravida unehäireid või ärevuse sümptomeid; Kuid depressioon põhjustab tõenäoliselt alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamist, kui arvatakse. Depressiooniga patsiendid ka suitsetavad palju ja hooletusse jätavad oma tervise, mis suurendab nende teiste haiguste (nt krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) riski areneda ja progresseeruda. Depressioon võib vähendada immuunsüsteemi kaitset. Depressiooniga suureneb müokardi infarkti ja insuldirisk, kuna tsütokiinid ja vere hüübimist suurendavad tegurid vabanevad.

[1], [2]

Suur depressioon (unipolaarne häire)

Perioode (episoodid), milles sisaldub 5 või rohkem psühholoogilise või füüsilise sümptomeid, mis kestab kaks nädalat või rohkem, võib defineerida kui suure depressiooni. Kohustuslik sümptomid on depressiivne meeleolu tasemele meeleheide ja meeleheite (sageli nimetatakse masendunud meeleolu) või huvi kadumine või puhkuse igapäevategevustes (anhedonia). Muud vaimse sümptomid on tunne väärtusetuse või süü, korduvaid surma- või enesetapp, vähenes keskendumis- ja mõnikord agitatsioon. Somaatiliste sümptomite muutuvad kaalu või söögiisu kaotus energia, väsimus, psühhomotoorne pidurdus või rahutus, unehäired (unetus, liigunisus, varahommikune ärkamine). Patsient võib tunduda õnnetu, Kyyneleinen, kortsus kulm, alandas suunurkadeni, küürus kehaasend halva silmsideme, vähene näo ekspressiivsus, aeglasem kehaliigutused, kõnehäired (nt vaikiva hääl, kasutades sõna vastused). See välimus on iseloomulik ka Parkinsoni tõvele. Mõnedel patsientidel on meeleolu vähendamine nii sügav, et nad ei saa nutta; ütlevad, et nad ei ole võimelised kogema normaalne emotsioone, tundub, et maailma enda ümber muutus värvituks ja elutu. Patsiendi toit võib oluliselt mõjutada, mis nõuab kiiret sekkumist. Mõned depressiooniga patsiendid jätavad tähelepanuta isikliku hügieeni või isegi nende lapsed, lähedased ja koduloomad.

Peamine depressioon on sageli jagatud alarühmadeks. Psühhootiline alagrupi iseloomustab luulud, usk andestamatu patt või kuritegu, seal on peidetud, ravimatu või häbiväärne haigus või tegutsemiseks ideid. Patsientidel võivad olla kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid (nt süüdistused ja hinnangulised hääled). Katatoonne alagrupi iseloomustab raske psühhomotoorne pidurdus või liigse sihitu tegevus, tarastatud ja mõnedel patsientidel grimassitavaks ja korrates teise kõne (echolalia) või liikumise (echopraxia). Melanhoolne alagrupi iseloomustab huvikaotusega peaaegu igasugune tegevus, võimetus reageerida positiivselt stiimulitele, muutumatu emotsionaalsed väljendused, liigne või süütunnet, varahommikul ärkamiste silmapaistev psühhomotoorne pidurdus või rahutus, tõsine isukaotus või kaalutõus. Atüüpilisi alarühma iseloomustab parendatud meeleolu vastuseks positiivsete stiimulite ja suurenenud tundlikkus, mille tulemuseks on tõsine depressiivne reaktsioon kriitikale või ebaõnnestumise tunneb valu abitus või anergiata, kaalutõusu või söögiisu suurenemine, hüpersomnia.

Düstüümia

Kergelt ekspresseeritud või alamküllane depressiivseid sümptomeid peetakse düstüümiaks. Sümptomid algavad tavaliselt noorukieas ja neid säilivad aastaid või aastakümneid, kuid ei jõua selgelt (diagnoosiks on> 2 aastat); Düstüümia võib perioodiliselt keeruline suurdepressiooni episoodide tõttu. Sellise häirega patsiendid on tavaliselt sünge, pessimistlikud, rõõmsad, passiivsed, apaetilised, introvertsed, liigselt kriitilised ennast ja teisi ning kaebavad.

[3], [4], [5], [6], [7]

Depressioon, kusagil mujal ei klassifitseerita

Sümptomite klastrid, mis ei vasta teiste depressiivsete häirete kriteeriumitele, on seotud depressiooniga, kus pole veel kusagil mujal liigitatud. Näiteks võib kerge depressiivne häire sisaldada mõnda suurema depressiooni sümptomit, mis kestab 2 nädalat või rohkem, kuid alla 5 suure depressiooni diagnoosimiseks on vajalik. Lühike depressiivne häire sisaldab vajalikke sümptomeid suure depressiooni diagnoosimiseks, kuid kestab vaid 2 kuni 2 nädalat. Premenstruaalne sündroom kuuluvad depressiivne meeleolu, ärevus, vähenes huvi tegevust, kuid ainult teatud aegadel menstruaaltsükli alates lyuteinovoi faasi ja lõpetades mõne päeva pärast menstruatsiooni algus.

[8], [9],

Segatud ärevus ja depressioon

Kuigi seda seisundit, mida nimetatakse ka ärevushäireks, ei peeta DSM-IV-deks depressiooni variandiks, see väljendub nii ärevuse kui ka depressiooni sümptomite samaaegselt. Kursus on tavaliselt krooniline katkendlik. Kuna depressiivne häire on tõsisem, tuleb depressiooni raviks seostatud ärevus-depressiivse seisundiga patsiente ravida. Opositsioon, paanika, sotsiaalfoobia koos hypersomnia depressiooniga näitavad II tüüpi bipolaarset häiret.