Diabeedi diabeet lastel

Praktikas on kõigil äsja diagnoositud haigustega lastel teatud kliinilised sümptomid. Hüperglükeemia ja glükoosuria kinnitavad diabetes mellitus diagnoosimist. Venoosset verd sisaldava glükoositaseme tase ületab 11,1 mmol / l. Lisaks on enamus lastel diagnoositud ketoonuuriaga. Mõnikord on diabeedi diagnoosimisel diagnoositud lapsele glükoosi kontsentratsiooni tõus üle 8 mmol / l. Kui söömisjärgse glükoosisisaldust (kaks tundi pärast söömist) korduvalt eespool 11,0 mmol / L, suhkurtõve diagnoosimiseks ei ole kahtlust ja vajab lisauuringuid. Veenev katse diagnoosi kinnitamiseks 1. Tüüpi diabeediga - autoantikehad saarekesi rakud (1ca) ja valgu saarekeste kletkok - seerum glutamiinhape Dekarboksülaasi.

Diabeedi ebatüüpiliste etappide diagnoosimiseks kasutatakse standardseid glükoositaluvuse katseid. Glükoosisisaldus on nõrgenenud, kui selle tase kogu kapillaarveenist 2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist glükoosiga (1,75 g / kg kehamassi kohta) on 7,8-11,1 mmol / l. Sellisel juhul võib 1. Tüüpi diabeedi diagnoosi seerumi autoantikehade tuvastamisel kinnitada.

Vaatamata asjaolule, et haiguse sümptomid on hästi teada, diagnoositakse diabeet sageli hilja. Väikelaste seisundit on raske hinnata nii vanemate kui ka arstide jaoks ning väikelaste ketoatsidoos võib areneda tunduvalt kiiremini kui vanematel lastel. Vanemate laste kõhuvalu võib ekslikult pidada ägedaks appendiitideks. Ketoatsidoosist täheldatud sage ja sügav hingamine võib ekslikult pidada kopsupõletikku ja polüuuria kui kuseteede infektsiooni manifestatsioon. Antud juhul on diagnoosiks hüperglükeemia ja glükoosuria.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diabeedi ketoatsidoosi diagnoosikriteeriumid

• ketoos - hüperglükeemia 11,1-20 mmol / l; glükoosuria, ketoonuuria; vere pH ei ole madalam kui 7,3; BE -10;
• prekoom - hüperglükeemia 20-40 mmol / l; glükoosuria, ketoonuuria; vere pH 7,3-7,1; BE-10 ...- 20; K + Na + erütrotsüüdid vähenenud; hemoglobiin ja hematokriit on suurenenud;
• kooma - hüperglükeemia 20-40 mmol / l; glükoosuria, ketoonuuria; Vere pH on alla 7,1; BE on alla -20; K ja Na erütrotsüütide ja vere seerumi sisaldus on vähenenud, karbamiid veres suureneb; hemoglobiini ja hematokriti tõus, seerumi osmolaalsus on 310-320 mosm / l.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diabeedi diagnoosimine lastel

Eristusdiagnoos tuleks magediabeet koos normoglükeemia aglyukozuriey ja madala tihedusega uriin, polüdipsiast ja polüuuria, anoreksia, oksendamine atsetonemicheskimi lastel neuro-artriitilistel diathesis.

[11], [12], [13], [14], [15]